• Nie Znaleziono Wyników

–schizofrenia Królewskachoroba Niejasneprzepisyorefundowaniuleków

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "–schizofrenia Królewskachoroba Niejasneprzepisyorefundowaniuleków"

Copied!
2
0
0

Pełen tekst

(1)

64 menedżerzdrowia październik7/2011

p s y c h i a t r i a

Niejasne przepisy o refundowaniu leków

Królewska choroba – schizofrenia

Osoby dotknięte schizofrenią przeżywają niekiedy bardzo bogate i niesamowicie skomplikowa- ne urojenia, dlatego nazywa się ją chorobą królewską. Chociaż schizofrenię można skutecznie leczyć, zaledwie 2 proc. chorych pracuje i funkcjonuje w społeczeństwie. Dlaczego?

Liczba Polaków cierpiących na choroby psychiczne w ciągu ostatnich 10 lat się podwoiła. Jak wynika z ra- portu European College of Neuropsychopharmacology (ENCP), aż 165 mln Europejczyków, czyli 38 proc. populacji na- szego kontynentu, każdego roku cierpi na zaburzenia psy- chiczne i choroby mózgu. Autorzy raportu stwierdzili na- wet, że choroby psychiczne są największym w XXI stuleciu wyzwaniem zdrowotnym dla Europy. Jedno-

cześnie tylko jedna trzecia chorych korzysta z pomocy specjalisty i zażywa leki.

Co setny Polak

Podobnie jest w Polsce. Na schizofrenię cierpi 1 proc.

osób – czyli tyle, ilu mieszkańców ma Szczecin. – Leczy się najwyżej połowa z nich – zauważa prof. Marek Jare-

fot.iStockphoto

(2)

październik7/2011 menedżerzdrowia 65

p s y c h i a t r i a

ma, konsultant krajowy ds. psychiatrii. Jak tłumaczy, dzieje się tak dlatego, że łatwo dostępne leki tradycyj- ne dają niekorzystne skutki uboczne, np. drżenie rąk, ty- cie, ślinotok, brak chęci do działania, więc chorzy czę- sto z nich rezygnują. Tymczasem, jego zdaniem, aż połowa chorych powinna brać droższe leki II generacji – równie skuteczne, ale lepiej tolerowane. Dostęp do tych leków jest jednak ograniczony. Jak zauważył prof. Ja- rema, są one refundowane u chorych na schizofrenię, ale już nie w przypadku tzw. zaburzeń schizoafektywnych (czyli łączących objawy typowe dla zaburzeń afektyw- nych – zaburzenia nastroju, emocji i aktywności oraz schi- zofrenii). Efekt? Tylko 2 proc. chorych pracuje, reszta korzysta ze zwolnień albo jest na rentach.

– Problemy z odstawianiem leków mogą rozwiązać leki o przedłużonym działaniu, podawane raz na 2–3 tygodnie – podkreślał prof. Jarema. – Jednak niektóre oddziały fun- duszu „pozwalają” na ich stosowanie, a inne nie. W efekcie lekarze boją się zalecać pacjentom drogie kuracje.

Kary finansowe

Po ubiegłorocznych kontrolach NFZ na wielu leka- rzy nałożono kary finansowe – za błędy formalne, ale też za wypisanie droższego leku. Rekordzista, lekarz psy- chiatra z lubelskiego, musi oddać 200 tys. zł. Lekarz z Małopolski – ponad 100 tys. zł. – Karzą mnie za to, że mam dużo pacjentów i że dobrze leczę – twierdzi. Zastrze- ga anonimowość, bo boi się konfliktu z NFZ. By zapłacić karę, sprzedał samochód i wziął kredyt.

Narodowy Fundusz Zdrowia zakwestionował jego re- cepty na Rispolept Consta, lek na schizofrenię podawany w formie zastrzyku raz na dwa tygodnie. Jedna ampułka w zależności od dawki kosztuje od 329 do 646 zł (leki starszej generacji kosztują ok. 250 zł miesięcznie). Ri- spolept Consta jest na liście leków refundowanych, więc finansuje go NFZ. Według wytycznych funduszu na- leży się on pacjentom, którzy wykazują „uporczywy brak współpracy”, czyli nie chcą zażywać leków. Ten zapis jest jednak przez różne oddziały różnie interpretowany.

– Zdaniem NFZ zastrzyki nie należą się podopiecznym do- mów pomocy społecznej. A przecież pod nadzorem też można pluć lekami, szarpać się z personelem, specjalnie zwymiotować lek w łazience – mówi psychiatra z Małopolski.

Podobnie wypowiada się prof. Aleksander Araszkie- wicz, kujawsko-pomorski konsultant psychiatrii. – Jeśli za kryterium uznano brak współpracy, to przebywanie w ośrodku nie wyklucza podania zastrzyku. Zamiast toczyć dwa razy dziennie walkę z pacjentem, lepiej podać zastrzyk.

Szczególnie jeśli jest to początek terapii – mówi.

Urzędnicy NFZ mają jednak inne zdanie. Kwestio- nują też recepty z kodem „P” (oznaczającym choroby przewlekłe), dzięki któremu chory dostanie lek za dar- mo lub kupi go z 30–50-procentową zniżką. Minister zdrowia w rozporządzeniu wylicza, które choroby moż- na traktować jako przewlekłe. Problem w tym, że w wy- kazie wymienione są „choroby psychiczne” bez bliższe-

go określenia, o jakie kategorie zaburzeń chodzi. Po- woduje to wiele niejasności. Dlatego psychiatrzy chcą zmiany ustawowej definicji choroby psychicznej. Ich zda- niem, kryterium „przewlekłości” schorzenia powinien być stopień funkcjonowania pacjenta w środowisku oraz dłu- gość trwania choroby.

Agnieszka Katrynicz

” Marek Jarema: Na schizofrenię leczy się w Polsce jedynie co drugi pacjent cierpiący na tę chorobę

fot.Images.com/Corbis

Cytaty

Powiązane dokumenty

Kiedy dziecko przejawia trudne zachowania zwykle odczuwamy frustrację, bezsilność, obawę, że coś jest nie tak, skoro ono się tak zachowuje.. Zdarza się, że

Tolerancja jest logicznym następstwem przyjętego stanowiska normatywnego, jeśli to stanowisko obejmuje jedno z poniższych przekonań: (1) co najmniej dwa systemy wartości

Spośród rezydencji magnackich powstałych w Warszawie w pierwszej połowie XVII wieku zdecydowanie wyróżniał się pałac należący do faworyta króla Władysława IV,

Liczba miejsc w szpitalach jest ograniczona, podobnie jak liczba personelu medycznego opiekujące- go się pacjentami, niezbędna jest więc wytężona praca nad systemami, które

Ze złej formuły promującej „nabijanie” procedur przechodzimy na tak samo złą, jeżeli nie gorszą: „Czy się stoi, czy się leży, pińćset złotych się należy”.. Jasne, że

Według wytycznych funduszu nale- ży się on bowiem tylko tym pacjen- tom, którzy wykazują „uporczywy brak współpracy”, czyli nie chcą zażywać leków.. Kwadratura koła:

Badania prowadzone przez Jennifer Wolch (Wolch, 1998, s. 1-14), twórców pojęcia animal aided – design pozwalają, nie nazywając jeszcze samego nurtu, określić główne

wyrobów nowatorskich obejmujących przede wszystkim papierosy do podgrzewania nie było większych kontrowersji (może poza dobrowolnym brakiem udziału największego gracza na tym rynku),