Magazyn Lekarza Okulisty 5 (5) 2011
247 dr n. med. Łukasz Bednarski1
kpt lek. med. Zbigniew Małolepszy2 mjr lek. med. Grzegorz Jahn2
Słowa kluczowe
Zakrzep gałązki żyły głównej siatkówki (BRVO), obrzęk plamki (ME), inhibitory naczyniowo-śródbłonkowego czynnika wzrostu (anti-VEGF), optyczna koherentna to- mografia (OCT).
Streszczenie
Celem pracy było przedstawienie przypadku obrzę- ku plamki (macular edema – ME) w przebiegu zakrze- pu gałązki żyły środkowej siatkówki (branch retinal vein occlusion – BRVO), w którego leczeniu zastoso- wano iniekcje doszklistkowe bewacizumabu oraz ocenę funkcjonalną i morfometryczną narządu wzroku przed i po leczeniu.
Przed leczeniem ostrość wzroku w najlepszej ko- rekcji wynosiła wg Snellena 0,6, grubość siatkówki w dołeczku 576 µm, objętość plamki 9,05 mm3. Pacjent otrzymał trzy iniekcje bewacizumabu w odstępach pię- ciotygodniowych. Obserwowano stopniową poprawę ostrości wzroku oraz zmniejszanie się grubości siat- kówki w dołeczku. Po 6 miesiącach od zachorowania ostrość wzroku wyniosła 1,0 z trudem, średnia grubość siatkówki w dołeczku 178+/−9 µm, objętość plamki 7,6 mm3. Po 1 roku ostrość wzroku wyniosła 1,0 z tru- dem, średnia grubość siatkówki w dołeczku 186+/−8 µm, objętość plamki 7,46 mm3.
W tym przypadku wydaje się, iż uzyskanie tak do- brych parametrów końcowych po leczeniu może po- twierdzać korzystny wpływ inhibitorów naczynio- wo-śródbłonkowego czynnika wzrostu (anti-vascular endothelial growth factor – anti-VEGF) w leczeniu ME w BRVO.
DosZklistkowa iniekcJa BewaciZuMaBu w lecZeniu oBrZęku plaMki w następstwie ZakrZepu GaŁąZki żyŁy
śroDkoweJ siatkówki – opis prZypaDku
intravitreal inJection of BevaciZuMaB in the treatMent of Macular oeDeMa causeD By Branch
retinal vein occlusion – case report
1Gabinet Lekarski Jastrzębie Zdrój
210 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Bydgoszcz Kliniczny Oddział Okulistyczny
Key words
Branch retinal vein occlusion (BRVO), macular oede- ma (MO), anti-vascular endothelial growth factor (anti- VEGF), optical coherence tomography (OCT).
Summary
The aim of this study is to present a case of macu- lar oedema caused by branch retinal vein occlusion which has been treated with intravitreal bevacizumab in- jections as well as a functional and morphometric eye evaluation before and after treatment.
Pre-treatment visual acuity with optimal correction was 0.6 on the Snellen scale: thickness of the retina in the fovea was 576 µm, macular volume was 9.05 mm3. The patient received three injections of bevacizumab at 5-week intervals. A gradual improvement in the visu- al acuity and a decrease in the retinal thickness of the fovea were observed. 6 months from the first episode:
visual acuity was 1.0 f, average foveal thickness was 178+ /−9 µm, macular volume was 7.6 mm3. After 1 year:
visual acuity was 1.0 f, average thickness of the reti- na in the fovea was 186+/−8 µm, macular volume was 7.46 mm3.
In this case it seems that obtaining such favourable final parameters after treatment may confirm the bene- ficial effect of anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) inhibitors in the treatment of MO in the course of BRVO.
Doszklistkowa iniekcja bewacizumabu w leczeniu obrzęku plamki... – opis przypadku
