Anna Majda
Definicja:
Wymiana zabrudzonej lub zanieczyszczonej pościeli na czystą, odbywająca się z chorym leżącym w łóżku. Zabieg ze względu nastan zdrowiachorego wy magapracy dwóch pielęgniarek. Powinno się go wykonywać takczęsto,jakwy magategostanczystości bielizny pościelowej.
Cele:
• zapewnienie wygody,czystości, estetycznegowyglądu;
• wspieraniedobrego samopoczucia chorego;
• zapobieganie powikłaniom: odleżynom, odparzeniom,zakażeniom.
Wskazania do wykonania:
• choryz ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomiony.
Przygotowanie pacjenta:
• poinformowanieo celu i przebiegu zabiegu;
• uzyskanie zgody nawykonanie zabiegu;
• zaplanowanie czasu wykonania zabiegu;
• zapewnienie warunków intymnościi bezpieczeństwa.
Przygotowanie sprzętu:
• czysta bieliznapościelowazłożona w takiej kolejności,wjakiej będzieuży
wana (poszewki, prześcieradło, podkład płócienny, poszwa nakoc);
• czysta bielizna osobista;
• wózek lub worekna brudną bieliznę;
• rękawiczkijednorazowego użytku;
• myjka do wymiatania okruchów;
• 2krzesła: naczystąbieliznę oraz nakoc i poduszki.
Przebieg wykonania:
• ocenastanu chorego pod względemzakresusamodzielności;
• zamknięcie okien i drzwi;
III. Wybrane procedury postępowania pielęgniarskiego 155
• umycie rąk i założenie rękawiczek jednorazowegoużytku przez pielęgniarkę Ai B;
• przyniesienie czystej bielizny pościelowej, osobistej i położenie na krześle przez pielęgniarkęA;
• przywiezienie wózkana brudną bieliznęprzezpielęgniarkęB;
• zapewnienie dostępu do łóżka z 2 stron;
• odstawienie stolika przyłóżkowego przez pielęgniarkę A;
• odstawieniekrzesła przez pielęgniarkę B;
• zdjęciebocznego oparciałóżka przez pielęgniarkę Ai B;
• opuszczenie wezgłowia łóżka (jeśli to możliwe i potrzebne) przez pielęg niarkę Ai B;
• zabezpieczeniedrenów, cewnikai odprowadzeń na mocz, kroplówki przed wyrwaniemlub uszkodzeniem przez pielęgniarkę AiB;
• obluźnienie wierzchniego koca i złożeniegoprzezpielęgniarkę A i B;
• odłożenie wierzchniegokocanakrzesło przez pielęgniarkę A;
• obluźnienie wierzchniego przykryciaprzez pielęgniarkęA i B;
• zmarszczenie czystych poszewek przez pielęgniarkę Ai B;
• podniesienie chorego przez pielęgniarkę Ai B;
• podtrzymanie chorego przez pielęgniarkę B;
• wyjęcie poduszek i odłożenie ich nakrzesło przez pielęgniarkę A;
•ułożenie chorego na plecach, założenie brzegów wierzchniego przykrycia na chorego przez pielęgniarkę A i B;
• zmiana na poduszkach brudnych poszewek i usunięcie ich do wózka na brudnąbieliznę przez pielęgniarkę Ai B;
• obluźnienie jednocześniez obu stron od dołu łóżka prześcieradła zpodkła
dami przez pielęgniarkę A i B;
• ułożenie chorego na lewym boku i podtrzymywaniego przez pielęgniarkę B;
• zmarszczenie brudnego podkładu płóciennego i prześcieradła, wymiecenie okruchów z podkładu ochronnego i podsunięcie ich wzdłuż pleców chorego przez pielęgniarkę A;
• rozłożenie czystego prześcieradła, podkładu płóciennego i pozostawienie wymiecionego podkładuochronnego przez pielęgniarkę A;
• ułożeniechorego na prawymboku i podtrzymywanie go przez pielęgniarkę A;
• usunięcie brudnego podkładupłóciennego i prześcieradłado wózka nabrud nąbieliznę, wymiecenie okruchów zpodkładu ochronnego przez pielęgniarkęB;
• rozłożenie czystego prześcieradła i podkładu płóciennego oraz podkładu ochronnego przez pielęgniarkęB;
• ułożenie chorego naplecach przez pielęgniarkęB;
• poprawienie wierzchniegoprzykrycianachorym przezpielęgniarkę A i B;
• naciągnięcie z obu stron jednocześnieprześcieradłaku górze, założenie go u wezgłowia pod materac, robiąc narożnik oraz kolejno naciągając wśrodku ino gach łóżka, podłożenie go pod materac przez pielęgniarkę Ai B;
• naciągnięcie i podłożenie pod materac podkładów przez pielęgniarkę AiB;
• rozłożenie brzegów wierzchniego przykrycia przezpielęgniarkę Ai B;
•podniesienie choregoprzez pielęgniarkę Ai B;
• podtrzymanie chorego przezpielęgniarkę B;
• podłożenie poduszek przezpielęgniarkę A (jeżeli chory nie może leżeć bez poduszek, podłożenie ich zaraz po zmianieprześcieradła i podkładów);
• ułożenie chorego naplecach przez pielęgniarkęA i B;
• usunięcie koca zposzwy przez pielęgniarkę Ai B;
• zsunięcie brudnejposzwy z chorego i umieszczenie jej w wózku na brudną bieliznę oraz nałożeniena jej miejsce czystej poszwy przezpielęgniarkęAiB;
• włożenie kocado czystej poszwy przez pielęgniarkę A i B;
• zaścielenie wierzchniego przykrycia ikoca przez pielęgniarkęA i B;
• uniesienie wezgłowiałóżka (jeśli to potrzebne) oraz przesunięcie chorego wyżej na poduszki przez pielęgniarkęA i B;
• przystawienie stolika przyłóżkowego, zgodnie z życzeniem chorego przez pielęgniarkę A;
• przystawieniekrzesła przez pielęgniarkę B;
• założenie bocznego oparcia łóżka przez pielęgniarkę Ai B;
• zawieszenie myjki na stoliku przyłóżkowym przez pielęgniarkę A;
• odstawienie krzesła przeznaczonegodo ułożenia czystej bielizny przezpie lęgniarkę B;
• sprawdzenie działania dzwonka alarmowego przez pielęgniarkę A;
• zawieszenie w odpowiednim miejscu drenów, odprowadzeń na mocz, kro plówki przez pielęgniarkę B;
• przewietrzenie pokoju przez pielęgniarkę B;
• umycie rąk przez pielęgniarkęA i B.
Uwaga!
Podczas zmianybielizny pościelowej należy w razie potrzeby zmienić bieli znę osobistąchorego:
• zgięcie nóg chorego w kolanach przez pielęgniarkęA i B;
• uniesienie pośladków, wysunięcie koszulizwykłej lubchirurgicznej (wysu nięcie bluzy odpiżamyi zsunięcie spodnipiżamy) przezpielęgniarkę A i B;
• ściągnięcie koszuli zwykłej,zaczynając od ręki prawej, przez głowę(przesu
nięcie bluzy piżamypod chorym),następnie z ręki lewejprzez pielęgniarkęA i B;
• rozwiązanie tasiemek koszuli chirurgicznej, ściągnięcie z rękilewej, prawej, apotemz klatki piersiowej chorego przez pielęgniarkę Ai B;
• nałożeniezmarszczonej koszulizwykłej przez głowę chorego, następnie na rękęlewąiprawą, zsunięcie jej wdół i wyrównanieprzez pielęgniarkęA i B;
• nałożeniezmarszczonych spodni piżamy od stóp aż do pośladków, rękawa bluzy piżamy na rękę lewą, przesunięcie bluzy pod plecami i nałożenie rękawa bluzy piżamy na rękę prawą, wyrównanie bluzy pod plecami, zapięcie guzików przez pielęgniarkę Ai B;
III. Wybrane procedury postępowania pielęgniarskiego 157
• nałożenie koszuli chirurgicznej na klatkę piersiową, a następnie na rękęle wą, prawą, zsunięcie jej w dółi wyrównanie pod plecami przez pielęgniarkę A i B;
• schowanie do szafki przyłóżkowej brudnej bielizny osobistej, gdy jest włas nościąchorego lubwłożenie do wózkana brudną bieliznę.
Uwaga!
W przypadku, kiedy chory niemoże obracać się na boki, a tylko może usiąść z pomocą należy wybrać inną technikę zmiany bieliznypościelowejprzez 2 pie lęgniarki:
• przygotowanie czystejbielizny pościelowej (poszewki,prześcieradłoz pod
kładem (-ami) zmarszczone w wałek,poszwa) przez pielęgniarkę Ai B;
• ułożenie czystejbieliznypościelowej na dodatkowymkrześle przez pielęg
niarkę A;
• przywiezienie wózkana brudną bieliznę i odstawieniekrzesłaprzez pielęg
niarkę B;
• obluźnienie wierzchniego koca i złożeniego na odstawionymkrześleprzez pielęgniarkę A i B;
• obluźnienie wierzchniego przykrycia przez pielęgniarkę A i B;
• dokonanie zmiany poszewekna poduszkachjw.przez pielęgniarkę A i B;
• założenie brzegów wierzchniego przykrycia na chorego przezpielęgniarkę A i B;
• obluźnienie jednocześniez obu stron od dołu łóżka prześcieradła z podkła dem (-ami) przez pielęgniarkę A i B;
• podniesienie chorego przez pielęgniarkę Ai B;
• podtrzymanie chorego przez pielęgniarkę B;
• zsunięcie brudnej bielizny od góry dopasachorego, anajejmiejsce rozłoże
nie wałka czystej bielizny przez pielęgniarkę A;
• podłożenie poduszek przez pielęgniarkęA;
•ułożeniechoregonaplecach przez pielęgniarkę Ai B;
• unoszenie stopniowe pośladków i nóg chorego z jednoczesnym zsuwaniem brudnejbielizny,a nasuwaniem czystej przez pielęgniarkę A iB;
• zaścieleniejw. prześcieradłai podkładu (-ów) przezpielęgniarkęA i B;
• zmiana jw. poszwy przezpielęgniarkę Ai B;
• zaścieleniejw. wierzchniego przykrycia i koca przez pielęgniarkęA i B.
BIBLIOGRAFIA
1. Dison N.: Technika zabiegów pielęgniarskich. PZWL, Warszawa 1998.
2. Huber A., Karasek-Kreutzinger B., Jobin-Howald U.: Kompendium pielęgniarstwa. PZWL, Warszawa 1995.
3. Kirschnick O.: Pielęgniarstwo. Urban & Partner, Wrocław 1997.
4. Majda A., Zahradniczek K.: Warunki i metody pracy pielęgniarki w szpitalu [w: ] Zahradni- czek K. (red. ): Wprowadzenie do pielęgniarstwa. PZWL, Warszawa 1999.
5. Wołynka S.: Pielęgniarstwo ogólne. PZWL, Warszawa 1993.
