Program prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników POLITECHNIKI WARSZAWSKIEJ oraz członków ich rodzin

(1)

Program prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników POLITECHNIKI WARSZAWSKIEJ

oraz członków ich rodzin

Świadczeniodawcy: MEDYCYNA

RODZINNA LUXMED

Zakres świadczeń w danym ubezpieczeniu Komfort Plus Premium Plus

Nieograniczony dostęp do lekarza rodzinnego, internisty, pediatry • • Dostęp do lekarzy specjalistów – bez skierowania (alergolog, chirurg,

dermatolog, diabetolog, endokrynolog, gastrolog, ginekolog, kardiolog, nefrolog, neurolog, okulista, otolaryngolog, ortopeda, pulmonolog, reumatolog, urolog)

16 specjalizacji 16 specjalizacji

Badania diagnostyczne (bakteriologiczne, biochemiczne, czynnościowe, endoskopowe, hormonalne, immunologiczne, serologiczne, wirusologiczne, diagnostyka RTG, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, i inne)

48 rodzajów badań

113 rodzajów badań

Zabiegi ambulatoryjne (pielęgniarskie, ogólnolekarskie, chirurgiczne,

ginekologiczne, okulistyczne) • •

Wizyty domowe w godzinach otwarcia placówki medycznej • •

Wizyty domowe w pozostałych godzinach i dniach wolnych od pracy • za dopłatą 30 zł

• 4 wizyty w roku Konsultant szpitalny – konsultacja lekarza specjalisty podczas pobytu w szpitalu. • •

Prowadzenie ciąży • •

Infolinia 24h • •

Przegląd stomatologiczny • •

Stomatologia zachowawcza -20% -15%

Leczenie stomatologiczne -15%

Cztery Pory Roku – zniżka 80% na antybiotyki i leki przepisane na receptę TAK TAK Składka miesięczna za pracownika

Składka za współubezpieczonego

45,25 zł 44,75 zł

72,25 zł 71,75 zł

Szczegółowy zakres badań znajduje się w załącznikach do ogólnych warunków ubezpieczenia.

(2)

Gdzie realizujemy świadczenia zdrowotne?

W zależności od wybranego pakietu w placówkach wymienionych powyżej.

Jak umawiamy się na wizyty ?

Zakres ubezpieczeń

Lista placówek realizujących wizyty (stan na 12.10.2018)

Medycyna Rodzinna Luxmed

Gdańsk ul. Pomorska 96 Bydgoszcz ul. Chołoniewskiego 46

Gdynia ul. Porębskiego 9 Elbląg ul. Stoczniowa 2

Katowice ul. Bogucicka 14 Gdańsk Al. Zwycięstwa 49

Katowice ul. Sowińskiego 46 Gdańsk ul. Jana Pawła II 7

Kraków ul. Frycza Modrzewskiego 2 Gdynia ul. Morska 127

Kraków ul. Lubelska 29 Gorzów Wielkopolski ul. Górczyńska 17

Kraków ul. Wadowicka 8W Katowice ul. Karłowicza 11-13

Łódź ul. Milionowa 21 Katowice ul. Sokolska 29, V pietro

Opole ul. Emila Fieldorfa 2 Kraków ul. Wadowicka 6

Piaseczno ul. Powstańców Warszawy 29 Kraków ul. Jasnogórska 11

Poznań ul. Serbska 11 Kraków ul. Słowackiego 64

Szczecin ul. Mickiewicza 128a Kraków ul. Czerwone Maki 87

Szczecin ul. Odzieżowa 12a Łódź ul. Milionowa 2 G

Tychy ul. Damrota 47a Łódź ul. Dowborczyków 30/34

Warszawa ul. Belgradzka 18 Olsztyn ul. Głowackiego 28

Warszawa ul. Grójecka 186 Poznań ul. Roosevelta 18

Warszawa ul. Myśliborska 95 Poznań ul. Wichrowa 1A

Warszawa ul. Św. Barbary 6/8 Poznań ul. Półwiejska 42

Warszawa ul. Wrocławska 7a Warszawa Al. Jerozolimskie 162 i 65/79

Warszawa ul. Wrzeciono 10c Warszawa Al. KEN 93

Warszawa ul. Żwirki i Wigury 39 Warszawa Al. Stanów Zjednoczonych 72

Wrocław ul. Bora Komorowskiego 6 Warszawa ul. 1 Sierpnia 8

Wrocław ul. Oławska 27/29 Warszawa ul. 17 stycznia 39 i 49

Wrocław ul. Rękodzielnicza 6 Warszawa ul. Bobrowiecka 1

Wrocław ul. Swobodna 1 Warszawa ul. Chmielna 85/87

Warszawa ul. Domaniewska 41a

Warszawa ul. Jana Pawła II 78

Warszawa ul. Migdałowa 4

Warszawa ul. Postępu 21C

Warszawa ul. Prosta 51

Warszawa ul. Puławska 15

Warszawa ul. Szernera 3

Warszawa ul. Taśmowa 7

Wrocław ul. Legnicka 51/53

Wrocław ul. Wołowska 20

Wrocław ul. Szewska 3A

Wrocław Pl. Dominikański 3

Szczecin ul. Niepodległości 44

Rejestracja wizyt (22) 33 22 885 Rejestracja wizyt (22) 33 22 888

Gdzie realizujemy świadczenia zdrowotne?

W zależności od wybranego pakietu w placówkach wymienionych powyżej.

Jak umawiamy się na wizyty ?

Na wizyty w placówkach świadczeniodawcy umawiamy się dzwoniąc na dedykowaną klientom PZU infolinię wybranego świadczeniodawcy. Na konsultację do lekarzy specjalistów klienci umawiają się bezpośrednio bez skierowania od lekarza pierwszego kontaktu. Badania laboratoryjne i diagnostyczne są realizowane na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy.

Kto może przystąpić do ubezpieczenia ?

Grupowym ubezpieczeniem Opieka Medyczna S może zostać objęty pracownik Politechniki Warszawskiej, który w dniu złożenia deklaracji nie ukończył 74 roku życia. Do ubezpieczenia mogą przystępować współmałżonkowie, partnerzy życiowi (konkubenci) oraz dzieci pracowników do 25 roku życia jako osoby współubezpieczone. Osoby współubezpieczone mogą przystępować do ubezpieczenia do ukończenia 74 roku życia. Ubezpieczenie obowiązuje do 75 roku życia.

Zmiana wariantu możliwa tylko w rocznicę polisy tj. 1 czerwca. Osoby rezygnujące z ubezpieczenia będą mogły ponownie przystąpić do ubezpieczenia w rocznicę polisy.

Kontakt w Politechnice Warszawskiej: Teresa Kulesza tel. 22 2346072; Beata Kozoń tel. 22 2346333; Bożena Adamowicz tel. 22 2346444 Kontakt w PZU Życie SA: Aneta Wysocka tel. 22 5824743; Wiktor Barej tel. 22 5824343

(3)

Lista procedur medycznych oferowanych w ramach konsultacji lekarskiej

1. Każda konsultacja niezabiegowa obejmować będzie następujące elementy:

1) wywiad,

2) badanie,

3) poradę lekarską (o ile występują ku temu wystarczające przesłanki), 4) wystawienie recept(y) jeżeli zachodzi taka konieczność,

5) wystawienie skierowań jeżeli zachodzi taka konieczność.

2. Strony uzgadniają następujący zakres zabiegów wykonywanych w ramach konsultacji lekarskich, z zastrzeżeniem, że istnieje możliwość wykonania w/w czynności w warunkach ambulatoryjnych bez szkody dla pacjenta:

1) właściwy lekarz bezpośredniego dostępu (lekarz dyżurny, lekarze rodzinni, interniści, pediatrzy):

a) płukanie uszu,

b) zakładanie cewników,

c) zdejmowanie szwów.

d) unieruchomianie tymczasowe w urazach narządu ruchu.

e) usuwanie woskowiny z uszu,

f) pobieranie materiałów do badań mikrobiologicznych,

g) opatrzenia nagłych drobnych urazów (rany, skręcenia, zwichnięcia, nieskomplikowane złamania),

h) opatrzenia oparzeń i odmrożeń z ich ewentualnym dalszym leczeniem,

i) usunięcie kleszcza.

ARTYKUŁ 1 Ginekolog/ położnik:

a) leczenie nadżerek metodą elektrokoagulacji lub krioterapii, b) prowadzenie ciąży prawidłowej,

c) pobieranie materiałów do badań cytologicznych cytologicznych mikrobiologicznych, d) USG piersi

ARTYKUŁ 2 Chirurg/ortopeda:

e) nacinanie ropnia, f) szycie rany,

g) leczenie wrośniętego paznokcia,

h) wycinanie zmian skórnych z medycznymi wskazaniami do usunięcia, i)pobranie wycinków i materiałów do badania histopatologicznego, j)leczenie owrzodzeń skórnych,

k) leczenie oparzeń (w stanach umożliwiających leczenie ambulatoryjne), l)leczenie odmrożeń (w stanach umożliwiających leczenie ambulatoryjne), m) zabiegowe leczenie stulejek w znieczuleniu miejscowym.

ARTYKUŁ 3 Okulista:

a) wyjęcie ciała obcego oka, b) zabiegowe leczenie gradówki, c) badanie dna oka,

d) badanie ostrości widzenia, e) płukanie dróg łzowych, f) badanie pola widzenia,

g) mierzenie ciśnienia gałkowego.

5) Dermatolog:

a) wycinanie zmian skórnych z medycznymi wskazaniami do usunięcia, b) wyłyżeczkowanie brodawek,

c) pobieranie wycinków skórnych o badania histopatologicznego.

ARTYKUŁ 4 Otolaryngolog:

a) płukanie uszu,

b) nakłuwanie błony bębenkowej i pobieranie materiału do badań.

c) przedmuchiwanie trąbki słuchowej, d) usunięcie ciała obcego z ucha,

e) usunięcie ciała obcego z nosa lub gardła,

f) postępowanie zachowawcze w krwawieniu z nosa, g) opatrunek uszny z lekiem.

7) Urolog:

a) zakładanie cewników,

b) zabiegowe leczenie stulejek w znieczuleniu miejscowym.

8) Alergolog:

a) wykonywanie testów alergicznych, b) odczulanie.

9) Endokrynolog/Specjalista USG:

a) biopsja tarczycy,

(4)

b) biopsja guzka piersi.