...
( pieczęć wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY
Ja (my), niżej podpisany (ni) ...
działając w imieniu i na rzecz:
...
(pełna nazwa wykonawcy)
...
(adres siedziby wykonawcy)
REGON...Nr NIP ...
Nr konta
bankowego: ...
...
nr telefonu ... nr faxu ...
e-mail ...
w odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie art. 138o ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych na: „Obsługę prawną w zakresie przygotowania i przeprowadzenia postępowania o zamówienie publiczne na wykonanie dokumentacji projektowej na potrzeby budowy nowej siedziby Archiwum Narodowego w Krakowie Oddział w Nowym Sączu”
1. Oferuję wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach określonych w Ogłoszeniu i Instrukcji dla wykonawców za łączną cenę brutto obsługi prawnej za cały okres obowiązywania umowy:
...
w tym podatek VAT wg obowiązującej stawki
2. Oświadczam, że przedmiot zamówienia zrealizujemy w terminie określonym w Instrukcji dla Wykonawców.
3. Oświadczam, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
4. Oświadczam, że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy dołączonym do Instrukcji dla wykonawców oraz w miejscu i terminie określonym przez zamawiającego.
Ofertę składamy na ... kolejno ponumerowanych stronach.
Na ofertę składają się następujące dokumenty/oświadczenia:
1. ...
2. ...
3. ...
..., dn. ... ...
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)
...
( pieczęć wykonawcy)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA
Ja (my), niżej podpisany(ni) ...
działając w imieniu i na rzecz: ………
...
(pełna nazwa wykonawcy)
...
(adres siedziby wykonawcy)
w odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie art. 138o ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych na: „Obsługę prawną w zakresie przygotowania i przeprowadzenia postępowania o zamówienie publiczne na wykonanie dokumentacji projektowej na potrzeby budowy nowej siedziby Archiwum Narodowego w Krakowie Oddział w Nowym Sączu”,
oświadczam(my), że wykonawca, którego reprezentuję/jemy nie podlega wykluczeniu z postępowania, z tego powodu, że:
1. w stosunku do wykonawcy nie otwarto likwidacji ani nie ogłoszono jego upadłości;
2. nie zalega z uiszczeniem podatków oraz opłat i składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, ewentualnie uzyskał przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
3. wykonawca będący osobą fizyczną nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;
4. wspólnik spółki jawnej nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;
5. partner lub członek zarządu spółki partnerskiej nie został prawomocnie skazany za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;
6. komplementariusz spółki komandytowej lub spółki komandytowo-akcyjnej, nie został prawomocnie skazany za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;
7. urzędujący członek organu zarządzającego osoby prawnej nie został prawomocnie skazany za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;
8. wobec wykonawcy będącego podmiotem zbiorowym sąd nie orzekł o zakazie ubiegania się o zamówienie, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary;
9. nie złożył nieprawdziwych informacji mających wpływ na wynik prowadzonego postępowania;
..., dn. ... ...
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy)
...
( pieczęć wykonawcy)
WYKAZ USŁUG
Ja (my), niżej podpisany(ni) ...
działając w imieniu i na rzecz : ………
...
(pełna nazwa wykonawcy)
...
(adres siedziby wykonawcy)
w odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie art. 138o ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych na: „Obsługę prawną w zakresie przygotowania i przeprowadzenia postępowania o zamówienie publiczne na wykonanie dokumentacji projektowej na potrzeby budowy nowej siedziby Archiwum Narodowego w Krakowie Oddział w Nowym Sączu”, przedstawiam(y) następujące informacje:
L.p. Opis (rodzaj) usługi
Podmiot zlecający usługę
Miejsce wykonania (dokładny adres)
Data wykonania
(dzień/miesiąc/
rok)
Wartość wykonanych usług brutto, jeżeli jest wymagana
1.
2.
3.
*Wykonawca powinien podać informacje, na podstawie których zamawiający będzie mógł ocenić spełnienie warunku;
..., dn. ... ...
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)
Załącznik nr 4 do Instrukcji dla wykonawców ...
( pieczęć wykonawcy)
WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONANIU ZAMÓWIENIA
Ja (my), niżej podpisany(ni) ...
działając w imieniu i na rzecz: ………...
...
(pełna nazwa wykonawcy)
...
(adres siedziby wykonawcy)
w odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie art. 138o ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych na: „Obsługę prawną w zakresie przygotowania i przeprowadzenia postępowania o zamówienie publiczne na wykonanie dokumentacji projektowej na potrzeby budowy nowej siedziby Archiwum Narodowego w Krakowie Oddział w Nowym Sączu”, przedstawiam(y) następujące informacje:
Imię i nazwisko Należy podać m.in. informacje dotyczące wykształcenia, kwalifikacji zawodowych uprawnień oraz doświadczenia (ze wskazaniem podmiotów, na rzecz których wskazane osoby wykonywały usługi oraz dokładnego okresu ich wykonywania w
układzie – dzień, miesiąc rok)
Jednocześnie oświadczam (my), że osoby, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia (wyżej wymienione), posiadają wymagane uprawnienia.
* Wykonawca powinien podać informacje, na podstawie których zamawiający będzie mógł ocenić spełnienie warunku;
..., dn. ... ...
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)
...
Wykaz osób przedstawiony w celu spełnienia kryteriów oceny ofert
Ja (my), niżej podpisany(ni) ...
działając w imieniu i na rzecz : ………
...
(pełna nazwa wykonawcy)
...
(adres siedziby wykonawcy)
w odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie art. 138o ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych na: „Obsługę prawną w zakresie przygotowania i przeprowadzenia postępowania o zamówienie publiczne na wykonanie dokumentacji projektowej na potrzeby budowy nowej siedziby Archiwum Narodowego w Krakowie Oddział w Nowym Sączu”, przedstawiam(y) następujące informacje:
L.p.
Imię i nazwisko/
Imiona i nazwiska członków zespołu
Kwalifikacje zawodowe oraz
stopień naukowy w zakresie nauk prawnych (DW1
i DW2)
Doświadczenie w badaniu zasad udzielania zamówień w innych krajach pod kątem kryteriów ocen i warunków udziału w postępowaniu (DW 3)
Wykaz publikacji naukowych w zakresie
zamówień publicznych, w tym
miejsce i data publikacji (DW 4)
Podstawa dysponowania
osobą przez Wykonawcę
1.
2.
3.
* niepotrzebne skreślić
……….
miejscowość, data
……….………
podpis osoby (osób)upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy (pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
...
( pieczęć wykonawcy)
Wykaz usług przedstawiony w celu spełnienia kryteriów oceny ofert
Ja (my), niżej podpisany(ni) ...
działając w imieniu i na rzecz: ………
...
(pełna nazwa wykonawcy)
...
(adres siedziby wykonawcy)
w odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie art. 138o ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych na: „Obsługę prawną w zakresie przygotowania i przeprowadzenia postępowania o zamówienie publiczne na wykonanie dokumentacji projektowej na potrzeby budowy nowej siedziby Archiwum Narodowego w Krakowie Oddział w Nowym Sączu”, przedstawiam(y) następujące informacje:
DW5
L.p.
Opis usługi reprezentacji w postępowaniu odwoławczym przed KIO
Podmiot zlecający usługę
Imię i nazwisko
osoby świadczącej
usługę zastępstwa
przed KIO
Data wykonania
(dzień/miesiąc / rok)
Podstawa dysponowania
osobą przez Wykonawcę
1.
2.
3.
DW6
L.p.
Opis usługi doradczej w przygotowaniu SIWZ oraz badaniu i ocenie
ofert
Podmiot zlecający usługę
Data wykonania
(dzień/miesiąc/
rok)
Zsumowana wartość 3 wskazanych przez wykonawcę zamówień
1.
2 3
..., dn. ... ...
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców) ( pieczęć wykonawcy)
