Analysis of screening tests for Streptococcus agalactiae in pregnant women from the West Pomeranian region

Pełen tekst

(1). . . . . . !. ". #. $. . %. $. . . DOI: 10.17772/gp/57858. poł ożn i c two. &. '. (. ). *. +. ,. -. +. ,. . . . /. 0. 1. /. 1. . 1. 2. 1. . . . . .. Analiza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego Analysis of screening tests for Streptococcus agalactiae in pregnant women from the West Pomeranian region $JDWD3UXVV1.DWDU]\QD*DODQW16WHIDQLD*LHGU\V.DOHPED2 1 2. Zakład Mikrobiologii i Diagnostyki Immunologicznej, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie, Polska ALAB Laboratoria Sp.z o.o., Warszawa, Polska. Streszczenie Cel pracy: Określenie stopnia kolonizacji Streptococcus agalactiae (GBS – Group B Streptococcus) kobiet w 35.37. tygodniu ciąży w zależności od wieku oraz ocena lekowrażliwości izolowanych szczepów. Materiały i metody: Przeanalizowano wyniki badań w kierunku GBS wykonanych w latach 2010-2013 u 1111 kobiet w wieku 16-40 lat z regionu Pomorza Zachodniego. Materiał stanowiły wymazy pobierane z przedsionka pochwy oraz odbytnicy kobiet w 35.-37. tygodniu ciąży. Wymazy posiewano na Agar Granada oraz do wybiórczego podłoża płynnego Todd Hewitta, które po inkubacji przesiewano na Agar Granada. Stopień kolonizacji GBS określano na podłożach stałych metodą półilościową. Wrażliwość wyizolowanych szczepów na penicylinę, erytromycynę i klindamycynę oceniano metodą dyfuzyjno-krążkową zgodnie z wytycznymi EUCAST. Wyniki: Dodatnie wyniki posiewów w kierunku S. agalactiae stwierdzono u 22,5% kobiet. Najwyższy odsetek kolonizacji obserwowano u kobiet z grupy wiekowej 31-35 lat (25,4%), najniższy w grupie 16-20 lat (15,9%). Masywną kolonizację GBS wykazano u 68,4% ciężarnych, najczęściej w grupie wiekowej 31-35 lat (75,3%), najrzadziej w grupie 16-20 lat (50,0%). Wszystkie wyizolowane szczepy GBS były wrażliwe na penicylinę. Oporność na makrolidy, linkozamidy i streptograminy B (fenotyp MLSB) stwierdzono u 28% izolatów, oporność tylko na erytromycynę (fenotyp M) u 2 % szczepów. Nie wykazano większych różnic w stopniu kolonizacji GBS oraz we wrażliwości izolowanych szczepów w zależności od roku wykonania badania. Wnioski: Monitoring kolonizacji GBS u kobiet w zaawansowanej ciąży wydaje się niezbędny do prowadzenia skutecznej profilaktyki zakażeń o etiologii S. agalactiae.. Słowa kluczowe: skrining GBS / SDFLRUNRZFHJUXS\% *%6

(2) / NRORQL]DFMD/ / OHNRZUDĪOLZRĞü/. Adres do korespondencji: Agata Pruss Zakład Mikrobiologii i Diagnostyki Immunologicznej PUM ul. Powstańców Wielkopolskich 72, 70-111 Szczecin, Polska tel./fax.: +48 91 466 1652 e-mail: dendro26@vp.pl. 616. Otrzymano: 18.12.2014 Zaakceptowano do druku: 26.02.2015. . . . . . . . . .

(3). . . . . . . . . . . . . . .

(4). . . . . . . . .

(5) . &. '. (. ). *. +. ,. -. +. ,. . . . /. 0. 1. /. 1. . 1. 2. 1. . . 3. 4. 5. 6. 7. 8. 4. DOI: 10.17772/gp/57858. .. 9. :. ;. <. 5. =. <. 7. poł oż ni c two. Agata Pruss et al. Analiza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego.. Abstract Objective: The aim of the study was to determine the degree of colonization Streptococcus agalactiae (GBS – Group B Streptococcus) in women at 35.-37. weeks of pregnancy and to evaluate drug susceptibility of the isolated strains. Material and methods: We analyzed the results of 1111 tests for GBS colonization performed between 20102013 in pregnant women (aged 16-40) from the West Pomeranian region. Swabs were taken from the vagina and the anus of the study subjects at 35.-37. weeks of pregnancy. Materials were cultured on Granada Agar and in selective Todd- Hewitt broth, which was next cultured on Granada Agar. The degree of GBS colonization was determined by the semi-quantitative method on solid media. The strains were tested for susceptibility to penicillin, erythromycin and clindamycin by disc diffusion method according to the EUCAST standards. Results: Positive cultures for S. agalactiae were found in 22.5% of the pregnant women. The highest (25.4%) and the lowest (15.9%) rates of GBS colonization were observed in the age groups of 31-35 and 16-20 years, respectively. Massive GBS colonization was detected in 68.4% of pregnant subjects, with the highest and the lowest rates in the age groups of 31-35 and 16-20 years, (75.3% and 50.0%, respectively). All isolated GBS strains were sensitive to penicillin. Macrolide, lincosamide and streptogramin B resistance (MLSB) was found in 28% of the isolates, resistance only to erythromycin (phenotype M) in 2 % of the strains. There were no significant differences in the degree of GBS colonization and drug sensitivity of GBS strains versus the year of our examination. Conclusions: Monitoring for GBS colonization in the last weeks of pregnancy seems to be necessary for effective prevention of S. agalactiae infections.. Key words: colonization / drug sensitivity / *URXS%6WUHSWRFRFFXV *%6

(6) / / GBS screening / Wstęp. L]RORZDQ\FK V]F]HSyZ L RNUHĞOHQLD PHFKDQL]PyZ RSRUQRĞFL 6WRSLHĔNRORQL]DFML*%6PRĪHE\üPDV\ZQ\OXEQLVNL. 6WUHSWRFRFFXV DJDODFWLDH SDFLRUNRZLHF ȕ±KHPROL]XMąF\ JUXS\ VHURORJLF]QHM % *%6 JURXS % 6WUHSWRFRFFXV

(7) VWDQRZL F]ĊĞüQDWXUDOQHMPLNURÀRU\F]áRZLHNDNRORQL]XMHGURJLPRF]R ZR±SáFLRZH RUD] NRĔFRZ\ RGFLQHN SU]HZRGX SRNDUPRZHJR .RORQL]DFMDSRFKZ\]GURZ\FKNRELHWSU]H]V]F]HS\S. agalactiae Z\QRVL > @ =H Z]JOĊGX QD Z\WZDU]DQLH ZLHOX F]\QQLNyZ ]MDGOLZRĞFL RWRF]ND SROLVDFKDU\GRZD F\WROL]\Q\ HQ]\P\DGKH]\Q\

(8) *%6PRJąSRZRGRZDü]DNDĪHQLDXNRELHW FLĊĪDUQ\FKLQRZRURGNyZDWDNĪHXRVyE]REQLĪRQąRGSRUQR ĞFLą>@.RELHW\FLĊĪDUQHQDOHĪąGRJUXS\V]F]HJyOQLHREFLą ĪRQHMU\]\NLHP]DNDĪHQLDS. agalactiae SU]HURVWEáRQ\ĞOX]RZHM ]PQLHMV]HQLHNZDVRZRĞFLĞURGRZLVNDSRFKZ\ZRNUHVLHFLąĪ\

(9) 1DVWĊSVWZHP PRĪH E\ü SU]HGZF]HVQH SĊNQLĊFLH EáRQ SáRGR Z\FKSU]HGZF]HVQ\SRUyGSRSRURGRZH]DSDOHQLHMDP\PDFLF\ DQDZHWJRUąF]NDSRáRJRZD VHSVD

(10) >@ 'R]DNDĪHQLDXQRZRURGNDGRFKRG]L]Z\NOHSRGF]DVSRUR GXSRSU]H]NRQWDNWEáRQĞOX]RZ\FKG]LHFND]GUREQRXVWURMDPL NRORQL]XMąF\PLGURJLURGQHPDWNL,QIHNFMRPW\PVSU]\MDZLH OHF]\QQLNyZZW\PZF]HĞQLDFWZRRUD]QLHZ\VWDUF]DMąFDLORĞü OXEEUDNPDWF]\Q\FKSU]HFLZFLDáVNLHURZDQ\FKSU]HFLZNRDQW\ JHQRPS. agalactiae=DNDĪHQLDWHG]LHOąVLĊQDZF]HVQH early -onset ± Z\VWĊSXMąFH GR VLHGPLX GQL RG XURG]HQLD

(11) RUD] SyĨQH ODWHRQVHW XMDZQLDMąFH VLĊ SR VLHGPLX GQLDFK RG XURG]HQLD

(12) REMDZLDMą VLĊ QDMF]ĊĞFLHM QLHZ\GROQRĞFLą RGGHFKRZą ]DSDOH QLHP SáXF EDNWHULHPLąVHSVą RUD] ]DSDOHQLHP RSRQ Py]JRZR ±UG]HQLRZ\FK>@ : URNX&'& Centers for Disease Control and Prevention

(13) ZH ZVSyáSUDF\ ]$$3 American Academy of Pediatrics

(14) L$&2* American College of Obstetrics and Gynecology

(15) RSUDFRZDáRUHNRPHQGDFMHGRW\F]ąFHEDGDĔSU]HVLHZRZ\FK ZNLHUXQNXQRVLFLHOVWZDS. agalactiaeXNRELHWSRZ\ĪHMW\JR GQLDFLąĪ\LZVND]DĔGRVWRVRZDQLDRNRáRSRURGRZHMSUR¿ODNW\NL DQW\ELRW\NRZHM >@ =JRGQLH ] W\PL ]DOHFHQLDPL ODERUDWRULXP PLNURELRORJLF]QH PD RERZLą]HN R]QDF]HQLD OHNRZUDĪOLZRĞFL. . . . . . . . . . . . . . . . . .

(16). . . . . Cel pracy &HOHP EDGDĔ E\áD RFHQD VWRSQLD NRORQL]DFML S. agalactiae NRELHWFLĊĪDUQ\FKZW\JRGQLXFLąĪ\Z]DOHĪQRĞFLRGZLH NXRUD]RFHQDOHNRZUDĪOLZRĞFLL]RORZDQ\FKV]F]HSyZ. Materiał i metody $QDOL]LHSRGGDQRZ\QLNLEDGDĔSU]HVLHZRZ\FKZNLHUXQNX S. agalactiaeZ\NRQDQ\FKXNRELHWFLĊĪDUQ\FKZZLHNX ODW]UHJLRQX3RPRU]D=DFKRGQLHJR%DGDQLDE\á\SU]HSURZD G]RQHZ.DWHGU]HL=DNáDG]LH0LNURELRORJLLL,PPXQRORJLL380 Z 6]F]HFLQLH Z ODWDFK 0DWHULDá VWDQRZLá\ Z\PD]\ SRELHUDQH ] SU]HGVLRQND SRFKZ\ RUD] RGE\WQLF\ NRELHW Z W\JRGQLXFLąĪ\:\PD]\SRVLHZDQRRGG]LHOQLHQD$JDU*UD QDGD SRGáRĪHZ\ELyUF]RUyĪQLFXMąFHGOD*%6

(17) RUD]GRMHGQHJR Z\ELyUF]HJRSRGáRĪDSá\QQHJR7RGG+HZLWWD]GRGDWNLHPJ POJHQWDP\F\Q\LJPONZDVXQDOLG\NVRZHJR ELR0HULHX[

(18) 3RGáRĪDLQNXERZDQRSU]H]KZWHPS&QDVWĊSQLHGR NRQ\ZDQR SU]HVLHZX ] KRGRZOL Sá\QQHM QD$JDU *UDQDGD RUD] SU]HSURZDG]DQRSyáLORĞFLRZąRFHQĊZ]URVWX*%6QDSRGáRĪDFK VWDá\FK FKDUDNWHU\VW\F]QHSRPDUDĔF]RZHNRORQLH

(19) ZVNDOL OLF]QHNRORQLH

(20) GRĞüOLF]QH

(21) SRMHG\QF]H

(22) 2EVHUZRZDQR UyĪQHXNáDG\Z]URVWX*%6QDSRGáRĪDFKVWDá\FKEDUG]LHMRE¿W\ Z]URVW Z RGE\WQLF\ QLĪ Z SRFKZLH SRVLHZ XMHPQ\ ] SRFKZ\ GRGDWQL]RGE\WQLF\OXERGZURWQHV\WXDFMHMHGQDNĪHRVWDWHF]Qą RFHQĊZ\VWĊSRZDQLD*%6XFLĊĪDUQHMSU]HSURZDG]RQRáąF]QLH :]URVW EDNWHULL *%6 Z SRVWDFL OLF]Q\FK L GRĞü OLF]Q\FK NROR QLLQDSRGáRĪXVWDá\PQLH]DOHĪQLHF]\]Z\PD]X]SRFKZ\F]\ ]RGE\WQLF\NZDOL¿NRZDQRMDNRPDV\ZQą]QDF]QąNRORQL]DFMĊ Z]URVWZSRVWDFLSRMHG\QF]\FKNRORQLLOXEMHG\QLHSRSU]HVLHZLH ]SRGáRĪDSá\QQHJRMDNRNRORQL]DFMĊQLVNLHJRVWRSQLD :SU]\SDGNDFKZ\PDJDMąF\FKGRGDWNRZHJRSRWZLHUG]HQLD GLDJQRVW\F]QHJRVWRVRZDQRWHVW\ELRFKHPLF]QH9LWHN&RPSDFW. . . . . . . . . . .

(23). . . 617.

(24) . . . . . . !. ". #. $. . %. $. . . DOI: 10.17772/gp/57858. poł ożn i c two. &. '. (. ). *. +. ,. -. +. ,. . . . /. 0. 1. /. 1. . 1. 2. 1. . . .. Agata Pruss et al. Analiza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego.. Dyskusja. ELR0HULHX[

(25) RUD] WHVW ODWHNVRZ\ 6WUHSWRFRFFDO *URXSLQJ 7HVW 2[RLG

(26) FHOHPR]QDF]HQLDJUXS\VHURORJLF]QHM :UDĪOLZRĞü Z\L]RORZDQ\FK V]F]HSyZ *%6 QD SHQLF\OLQĊ HU\WURP\F\QĊLNOLQGDP\F\QĊRFHQLDQRPHWRGąG\IX]\MQRNUąĪ NRZą]JRGQLH]Z\W\F]Q\PL(XURSHMVNLHJR.RPLWHWXGV2]QD F]DQLD /HNRZUDĪOLZRĞFL (8&$67

(27) 2NUHĞODQR RSRUQRĞü QD PDNUROLG\OLQNR]DPLG\LVWUHSWRJUDPLQ\% IHQRW\S0/6B

(28) oraz RSRUQRĞüOXEĞUHGQLąZUDĪOLZRĞüW\ONRQDHU\WURP\F\QĊLSHáQą ZUDĪOLZRĞüQDNOLQGDP\F\QĊ IHQRW\S0

(29) >@ :DQDOL]LHVWDW\VW\F]QHMZ\NRU]\VWDQRWHVWȤ2-DNRSR]LRP LVWRWQRĞFLSU]\MĊWRS. S. agalactiae ZFLąĪ SR]RVWDMH MHGQ\P ] QDMZDĪQLHMV]\FK F]\QQLNyZ HWLRORJLF]Q\FK ]DNDĪHĔ RNRáRSRURGRZ\FK X QRZR URGNyZDĨUyGáHP]DNDĪHQLDQDMF]ĊĞFLHMMHVWVNRORQL]RZDQDPDW ND.RORQL]DFMD*%6GUyJURGQ\FK]Z\NOHEH]REMDZRZDPRĪH SURZDG]LüXFLĊĪDUQHMGR]DNDĪHQLDZHZQąWU]PDFLF]QHJRGURJą ZVWĊSXMąFą]DSDOHQLDEáRQSáRGRZ\FK]DSDOHQLDEáRQ\ĞOX]RZHM PDFLF\ VHSV\ =DDVSLURZDQLH ]DNDĪRQHJR Sá\QX RZRGQLRZHJR SU]H]SáyGPRĪHE\üSU]\F]\Qą]JRQXZHZQąWU]PDFLF]QHJROXE ]DSDOHQLD SáXF VHSV\ L ]DSDOHQLD RSRQ Py]JRZRUG]HQLRZ\FK ZRNUHVLHQRZRURGNRZ\P'R]DNDĪHQLDQRZRURGNDPRĪHGRMĞü WDNĪH Z F]DVLH SRURGX Z W\FK SU]\SDGNDFK F]ĊĞFLHM QDVWĊSXMH W\ONRNRORQL]DFMDVNyU\LEáRQ\ĞOX]RZHMXQRZRURGNDU]DG]LHM UR]ZLMDMąVLĊREMDZ\RJyOQH =DOHFHQLD &'& ] URNX XDNWXDOQLRQH Z URNX

(30) GRW\F]ąFH UXW\QRZHM NRQWUROL NRORQL]DFML *%6 X NRELHW Z W\JRGQLXFLąĪ\LSUR¿ODNW\NLDQW\ELRW\NRZHMSRGF]DVSRURGX SU]\QLRVá\ Z\UDĨQ\ VSDGHN RGVHWND ]DNDĪHĔ RNRáRSRURGRZ\FK XQRZRURGNyZ:86$F]ĊVWRĞüLQIHNFMLRHWLRORJLLS. agalactiae V]DFRZDQD QD SU]\SDGNyZ QD Ī\Z\FK XURG]HĔ ZURNXVSDGáDGRĪ\Z\FKXURG]HĔZURNX >@3RR¿FMDOQ\PZSURZDG]HQLXUHNRPHQGDFML&'&ZNUD MDFKHXURSHMVNLFKPLQZH:áRV]HFK

(31) +LV]SDQLL

(32) )UDQFML

(33) 1LHPF]HFK

(34) 3ROVFH

(35) OLF]ED]DNDĪHĔ PLHĞFLVLĊZJUDQLFDFKSU]\SDGNyZQDĪ\Z\FK XURG]HĔ >@ :HGáXJ GDQ\FK SRFKRG]ąF\FK ] :LHONLHM %U\WD QLL]DNDĪHQLRP*%6XOHJDURF]QLHRNRáRQRZRURGNyZ>@ DF]ĊVWRĞüSRVWDFLZF]HVQ\FK]DNDĪHQLDZ\QRVLĪ\Z\FK XURG]HĔ>@1DOHĪ\MHGQDN]D]QDF]\üĪH]JRGQLH]UHNRPHQ GDFMDPL Z\GDQ\PL SU]H] EU\W\MVNLH Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 5&2*

(36) Z URNX QLH ]DOHFD VLĊ WDP UXW\QRZ\FK EDGDĔ SU]HVLHZRZ\FK Vą RQH Z\NRQ\ZDQH MHG\QLH X NRELHW FLĊĪDUQ\FK ] Z\VRNLP U\]\NLHP QRVLFLHOVWZD *%6PLQUDV\F]DUQHM]FXNU]\Fą>@ :\W\F]QH 3ROVNLHJR 7RZDU]\VWZD *LQHNRORJLF]QHJR RE OLJXMą GR Z\NRQ\ZDQLD EDGDĔ SU]HVLHZRZ\FK Z NLHUXQNX S. agalactiaeXNRELHWZW\JRGQLXFLąĪ\=JRGQLH]5R]SR U]ąG]HQLHP0LQLVWUD=GURZLD]GQLDZU]HĞQLDSRVLHZ\ ]SU]HGVLRQNDSRFKZ\RUD]]RNROLFRGE\WXZNLHUXQNX*%6]D OHFDQHVąZW\JFLąĪ\>@ 'RGDWQL Z\QLN EDGDQLD SU]HVLHZRZHJR MHVW ZVND]DQLHP GR ]DVWRVRZDQLD RNRáRSRURGRZHM SUR¿ODNW\NL DQW\ELRW\NRZHM L QLHZąWSOLZLH ZSá\ZD QD ]PQLHMV]HQLH U\]\ND WUDQVPLVML ]D NDĪHQLD S. agalactiae. 'DQH GRW\F]ąFH NRORQL]DFML *%6 NRELHW FLĊĪDUQ\FK Z (XURSLH RVF\OXMą PLĊG]\ ] WHQGHQFMą SR Z\ĪHM Z ZLĊNV]RĞFL NUDMyZ >@ : 3ROVFH QRVLFLHOVWZR *%6 X NRELHW FLĊĪDUQ\FK V]DFXMH VLĊ QD D RGVHWHN WUDQVPLVML GUREQRXVWURMX QD QRZRURGND Z\QRVL > @ 8SDFMHQWHN NUDNRZVNLHJRV]SLWDODXQLZHUV\WHFNLHJREDGDQ\FK ZODWDFKVWRSLHĔNRORQL]DFMLNV]WDáWRZDáVLĊQDSR]LR mie Z]DOHĪQRĞFLRGSU]HELHJXFLąĪ\>@3yĨQLHMV]H EDGDQLD%U]\FKF]\:áRFKLZVSRSXEOLNRZDQHZF]HUZFX Z\ND]Dá\ QRVLFLHOVWZR *%6 Z ]DOHĪQRĞFL RG WU\PHVWUX FLąĪ\ RUD] PLHMVFD NRORQL]DFML SRFKZD RGE\W

(37) QD SR]LRPLH >@ : EDGDQLDFK ZáDVQ\FK SU]HSURZDG]RQ\FK Z 6]F]HFLQLH ZODWDFKĞUHGQLRGVHWHNNRORQL]DFMLNRELHWZ W\JRGQLX FLąĪ\ Z\QLyVá 1LHFR Z\ĪV]H RGVHWNL VWZLHU G]RQR Z JUXSDFK ZLHNRZ\FK ODW ± ODW ± RUD]ODW±QDWRPLDVWQDMQLĪV]ąNRORQL]DFMĊ. Wyniki %DGDQLDZNLHUXQNXNRORQL]DFML*%6Z\NRQDQRXNR ELHWFLĊĪDUQ\FKEĊGąF\FKZW\JRGQLXFLąĪ\NWyUH]DNZD OL¿NRZDQR GR JUXS ZLHNRZ\FK ODW Q

(38) ODW Q

(39) ODW Q

(40) ODW Q

(41) LODW Q

(42) :LĊNV]RĞüNRELHWFLĊĪDUQ\FKQDOHĪDáDGRJUXS\ZLHNRZHM ODW

(43) RUD]ODW

(44) UyĪQLFHLVWRWQHVWDW\VW\F]QLH ZSRUyZQDQLX]SR]RVWDá\PLJUXSDPL S

(45) 'RGDWQLSRVLHZ ZNLHUXQNX*%6VWZLHUG]RQRáąF]QLHX

(46) NRELHW1DM Z\ĪV]HRGVHWNLNRORQL]DFML*%6REVHUZRZDQRZĞUyGFLĊĪDUQ\FK ZZLHNXODW±DWDNĪHODW

(47) LODW

(48) 1DMQLĪV]\RGVHWHNRGQRWRZDQRZSU]\SDGNXQDMPáRG V]HMJUXS\EDGDQHM ODW

(49) ±MHGQDNĪHUyĪQLFHQLHVą LVWRWQHVWDW\VW\F]QLH S!

(50) 6]F]HJyáRZHGDQHSU]HGVWDZLRQR Z7DEHOL, 0LPR UyĪQHM OLF]E\ NRELHW FLĊĪDUQ\FK EDGDQ\FK Z GDQHM JUXSLH ZLHNRZHM Z SRV]F]HJyOQ\FK ODWDFK RGVHWNL NRORQL]DFML *%6E\á\]EOLĪRQHGRZDUWRĞFLĞUHGQLHMGODJUXS\ZLHNRZHMQLH ]DOHĪQLHRGURNXZ\NRQDQLDEDGDQLD:LĊNV]HUyĪQLFHVWZLHUG]R QRZSU]\SDGNXQDMPáRGV]\FKNRELHW ODW

(51) JG]LHZ URNXNRORQL]DFMD*%6Z\QRVLáDDZ± ĞUHGQLR

(52) DWDNĪHZJUXSLHZLHNRZHMODWJG]LHZURNX RGVHWHN FLĊĪDUQ\FK *%6

(53) Z\QLyVá QLH E\á\ WR MHGQDN UyĪQLFHLVWRWQHVWDW\VW\F]QLH±7DEHOD,, .RORQL]DFMĊ PDV\ZQą OXE ]QDF]QHJR VWRSQLD OLF]QH OXE GRĞüOLF]QHNRORQLHZEH]SRĞUHGQLPSRVLHZLHQDDJDU]H*UDQD GD

(54) VWZLHUG]RQRXZLĊNV]RĞFLEDGDQ\FKNRELHWWMX8SR ]RVWDá\FKNRORQL]DFMĊRNUHĞORQRMDNRQLVNLHJRVWRSQLD SRMHG\Q F]H NRORQLH OXE Z]URVW W\ONR Z SRGáRĪX Sá\QQ\P

(55) 1DMZ\ĪV]\ RGVHWHN NRELHW ] PDV\ZQą NRORQL]DFMą REVHUZRZDQR Z JUXSLH ZLHNRZHMODW

(56) DWDNĪHXFLĊĪDUQ\FKZZLHNX ODWLODW1LĪV]HRGVHWNLPDV\ZQHMNRORQL ]DFMLVWZLHUG]RQRXQDMPáRGV]\FKFLĊĪDUQ\FK ODW

(57) LXQDMVWDUV]\FK ODW±

(58) 5yĪQLFHQLHVąLVWRWQHVWDW\ VW\F]QLH±7DEHOD,,, 1LHVWZLHUG]RQRLVWRWQ\FKUyĪQLFZVWRSQLXNRORQL]DFML*%6 NRELHW FLĊĪDUQ\FK Z ]DOHĪQRĞFL RG URNX Z\NRQDQLD EDGDQLD DF]NROZLHN QLĪV]H RGVHWNL PDV\ZQHM NRORQL]DFML REVHUZRZDQR ZURNX

(59) ±7DEHOD,9 :V]\VWNLHV]F]HS\*%6 Z\L]RORZDQHRGNRELHWFLĊĪDUQ\FK Z\ND]\ZDá\ZUDĪOLZRĞüQDSHQLF\OLQĊDWDNĪHQDPDNUR OLG\ L OLQNR]DPLG\ )HQRW\S RSRUQRĞFL W\SX 0/6B VWZLHUG]RQR áąF]QLHXL]RODWyZ]DĞIHQRW\S0XV]F]HSyZ1DMQLĪ V]\ RGVHWHN V]F]HSyZ R IHQRW\SLH 0/6B RGQRWRZDQR Z URNX±:NROHMQ\FKODWDFKREVHUZRZDQRZ]URVWRSRUQR ĞFLWHJRW\SXGRZUQDVWĊSQLHZUVSDGHNGR UyĪQLFHQLHVąLVWRWQHVWDW\VW\F]QLH 7DEHOD9

(60) . 618. . . . . . . . . .

(61). . . . . . . . . . . . . . .

(62). . . . . . . . . . .

(63) . &. '. (. ). *. +. ,. -. +. ,. . . . /. 0. 1. /. 1. . 1. 2. 1. . . 3. 4. 5. 6. 7. 8. 4. 9. DOI: 10.17772/gp/57858. .. :. ;. <. 5. =. <. 7. poł oż ni c two. Agata Pruss et al. Analiza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego.. Tabela I. Występowanie S. agalactiae u kobiet w 35.-37. tygodniu ciąży w zależności od grupy wiekowej. >. ?. @. A. B. C. D. E. F. G. U. C. B. V. W. X. X. U. W. X. X. V. W. b. U. W. b. V. W. B. d. H. I. B. J. B. K. L. M. N. D. K. O. P. B. H. Y. Y. b. a. U. `. b. b. [. a. U. f. f. [. \. [. U. ]. ]. Y. [. ]. b. T. K. /LF]ED

(64) FLĊĪDUQ\FK*%6

(65). L. _. _. X. c. _. ]. g. S. U. `. ^. f. B. _. X. b. H. R. ^. Y. X. f. B. ]. `. [. Y. f. P. \. ^. b. e. M. Z. `. Y. E. Q. Z. a. b. `. O. C. X. c. _. g. h. `. [. b. b. [. X. ^. b. [. X. Z. a. [. X. a. [. X. X. g. M. U. i. j. g. a. `. ^. _. ]. U. _. Y. ]. \. _. a. ]. `. H. ]. `. _. ]. i. a. i. h. _. j. M. * różnice istotne statystycznie. Tabela II. Występowanie S. agalactiae w grupach wiekowych kobiet w 35.-37. tygodniu ciąży w zależności od roku wykonania badania. >. ?. @. A. B. C. D. E. F. G. C. B. h. N. ?. G. F. C. T. F. G. S. f. B. k. l. S. i. Y. Y. X. X. b. U. Y. U. X. Y. U. l. p. X. Y. Y. U. b. U. Y. X. d. Y. X. Y. U. B. O. J. n. J. B. J. X. ^. X. . . . . . . . B. S. T. K. /LF]ED

(66) FLĊĪDUQ\FK*%6

(67). L. b. e. f. b. \. ]. U. ^. ]. b. ]. [. X. H. f. g. `. [. [. X. H. a. V. [. Z. \. [. X. X. i. Y. U. H. f. b. Y. [. U. \. [. a. [. X. Y. [. X. f. b. X. ]. V. ]. V. ]. g. U. H. f. . . . . . . . . .

(68). . . . . ]. `. _. _. \. [. X. U. ]. ^. _. M. o. p. X. g. g. h. q. b. ]. ^. _. Z. _. [. X. Y. ]. X. Y. [. X. U. ]. X. b. [. \. ]. j. M. X. Z. m. _. i. [. X. M. U. H. X. U. H. i. j. h. X. _. Z. _. n. M. X. V. [. X. a. ]. \. _. _. X. Y. [. X. U. ]. ^. _. \. _. X. b. [. `. U. ]. Y. _. Y. _. V. [. Z. ]. b. _. h. U. g. `. M. i. j. ]. V. ]. V. _. ]. a. _. \. _. \. g. \. _. _. _. X. ]. M. a. ^. \. g. ^. ]. X. _. f. ]. ^. `. Z. [. \. h. a. _. ]. \. `. ]. n. U. _. _. X. _. h. [. a. Y. V. i. ]. M. _. [. Z. g. U. V. \. _. ]. ]. o. ]. _. g. ^. Z. g. [. [. h. a. ]. X. f. U. `. U. a. H. a. h. Z. [. p. j. V. X. [. p. _. \. ]. Y. M. _. X. ^. X. [. \. ]. [. Z. g. f. U. U. _. g. Y. H. [. `. h. [. U. f. a. [. ^. f. ]. \. X. n. _. g. U. j. b. g. ]. ^. X. `. \. ^. [. f. _. ]. U. Y. U. a. M. U. ^. [. `. g. ]. X. f. g. _. \. o. p. a. [. X. f. [. h. Z. _. `. g. h. H. \. `. g. M. i. j. U. g. i. n. h. j. M. [. X. b. ]. b. _. [. X. b. ]. a. _. [. X. Z. ]. Y. _. [. X. b. ]. b. _. H. i. i. h. j. M. ]Z\ELyUF]HJRSRGáRĪDSá\QQHJRNZDOL¿NRZDQRMDNRNRORQL]D FMĊ QLHZLHONLHJR VWRSQLD àąF]QLH PDV\ZQą NRORQL]DFMĊ *%6 Z\ND]DQRXZLĊNV]RĞFLFLĊĪDUQ\FK

(69) 1DMZ\ĪV]\RGVHWHN VWZLHUG]RQRZJUXSLHZLHNRZHMODW

(70) ]DĞQDMQLĪV]\ XFLĊĪDUQ\FKQDMPáRGV]\FK]JUXS\ZLHNRZHMODW

(71) RUD]QDMVWDUV]\FKODW

(72) DF]NROZLHNQLHE\á\WRUyĪ QLFHLVWRWQHVWDW\VW\F]QLH3RGREQLHQLHZ\ND]DQR]QDPLHQQ\FK UyĪQLF Z VWRSQLX NRORQL]DFML *%6 FLĊĪDUQ\FK Z ]DOHĪQRĞFL RG URNXZ\NRQDQLDEDGDQLD 8NRELHWFLĊĪDUQ\FKXNWyU\FKLVWQLHMąZVND]DQLDGR]DVWR VRZDQLD SUR¿ODNW\NL DQW\ELRW\NRZHM ] ]DJUDĪDMąF\P SRURGHP SU]HGZF]HVQ\P

(73) ]DOHFD VLĊ SHQLF\OLQĊ * DPSLF\OLQĊ OXE FHID ]ROLQĊ 8 NRELHW ] QDGZUDĪOLZRĞFLą QD SHQLF\OLQĊ DOWHUQDW\ZQą RSFMą MHVW NOLQGDP\F\QD OXE HU\WURP\F\QD GOD NWyU\FK ODERUD WRULXP PLNURELRORJLF]QH SRZLQQR RNUHĞOLü ZUDĪOLZRĞü PHWRGą G\IX]\MQRNUąĪNRZąLR]QDF]\üHZHQWXDOQ\PHFKDQL]PRSRUQR ĞFL 3RPLPR ĪH LVWQLHMą GRQLHVLHQLD ]H 6WDQyZ =MHGQRF]RQ\FK. REVHUZRZDQR X QDMPáRGV]\FK FLĊĪDUQ\FK Z ZLHNX ODW

(74) MHGQDNĪHQLHE\á\WRUyĪQLFH]QDPLHQQHVWDW\VW\F]QLH 1LHVWZLHUG]RQRWDNĪHZLĊNV]\FKUyĪQLFZZ\VWĊSRZDQLX*%6 XFLĊĪDUQ\FKZ]DOHĪQRĞFLRGURNXZ\NRQDQLDEDGDQLD:\QLNLWH QLHVą]DVNDNXMąFH1DWXUDOQ\PUH]HUZXDUHP*%6LQDMSUDZGR SRGREQLHMĨUyGáHPNRORQL]DFMLSRFKZ\MHVWSU]HZyGSRNDUPRZ\ %DNWHULH WH EDUG]R U]DGNR L]ROXMH VLĊ RG G]LHZF]\QHN F]ĊĞFLHM VWZLHUG]DVLĊMHZSyĨQLHMV]\FKRNUHVDFKGRMU]HZDQLDDJáyZQLH XDNW\ZQ\FKVHNVXDOQLHNRELHWRUD]ZFLąĪ\ .RORQL]DFMD *%6 Z ]DDZDQVRZDQHM FLąĪ\ V]F]HJyOQLH PDV\ZQD]ZLĊNV]DSRQDGNURWQLHU\]\NRZF]HVQHMLQIHNFML VHSVD

(75) XQRZRURGND:\ND]Dá\WREDGDQLDSU]HSURZDG]RQHMHV] F]HZODWDFKW\FK>@:EDGDQLDFKZáDVQ\FKMDNRPDV\Z Qą]QDF]QąNRORQL]DFMĊSU]\MĊWRZ]URVWS. agalactiae]Z\PD]X ]SRFKZ\OXERGE\WQLF\QDZ\ELyUF]\PSRGáRĪXVWDá\PZSR VWDFLOLF]Q\FKOXEGRĞüOLF]Q\FKNRORQLLQDWRPLDVWZ]URVWZSR VWDFLSRMHG\QF]\FKNRORQLLQDSRGáRĪXVWDá\POXESRSU]HVLHZLH. . R. g. ]. X. H. b. p. X. E. b. n. X. U. U. B. B. g. V. [. Z. U. I. Y. f. [. q. U. g. X. B. P. `. p. U. X. Y. f. Y. U. n. J. b. U. l. B. ^. Y. X. H. Y. X. U. M. m. U. X. k. m. U. I. Y. Q. X. j. X. J. X. U. Y. H. X. I. X. B. `. g. Y. P. a. U. Y. O. U. Y. f. p. U. p. K. Y. X. X. p. U. U. l. D. B. b. Y. X. D. U. X. k. S. X. I. Y. B. V. j. Y. R. X. U. i. B. B. U. U. Y. l. P. Y. U. Y. X. i. I. U. X. X. f. B. g. X. i. D. . . . . . . . . . .

(76). . . 619.

(77) . . . . . . !. ". #. $. . %. $. . . DOI: 10.17772/gp/57858. poł oż n i c two. &. '. (. ). *. +. ,. -. +. ,. . . . /. 0. 1. /. 1. . 1. 2. 1. . . .. Agata Pruss et al. Analiza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego.. Tabela III. Stopień kolonizacji GBS pochwy/odbytnicy kobiet ciężarnych w 35.-37. tygodniu ciąży w zależności od grupy wiekowej. N. O. r. ?. G. s. J. >. t. f. k. l. i. S. /LF]QHNRORQLH

(78) . . . . . . . 3RMHG\QF]HNRORQLH

(79). . . . . {. z. {. |. z. . f. K. l. O. i. P. B. . }. z. . H. z. Q. M. A. G. s. D. . . {. . . . }. . }. . E. C. }. ~. . v. k. }. . . . . . i. y. . . z. . J. l. C. p. S. . {. B. p. . . . I. p. {. . . . . x. z. . . j. . . }. . . . y. . i. . y. . . . . ~. }. . . J. S. }. . z. B. n. . {. . z. I. f. . . 7\ONRZSRGáRĪX Sá\QQ\P. g. x. y. 'RĞüOLF]QHNRORQLH

(80) . D. R. G. R. B. J. S. D. K. L. C. w. ?. @. A. B. K. L. C. D. E. F. G. C. T. K. L. u. . . . . . . . . . . . }. }. . . . . . . p. |. }. . {. z. . }. . . z. J. f. l. . y. . {. {. . . . . . . z. y. z. {. . . z. {. z. {. B. p. k. l. }. . y. . }. . . . {. . . z. . . . |. . . z. . }. B. d. . . . . . z. {. {. . . }. }. . }. . . . . {. . |. ~. . {. z. . }. . . . g. y. . ~. {. . e. j. z. z. . . . E. i. y. . . . . . O. x. . ~. . . }. . . . . }. {. . . . . ~. . . }. |. . . J. S. y. z. B. j. y. . y. I. i. z. . . g. x. {. . . y. . . . }. }. n. S. . . J. j. . {. . I. m. . . . . j. x. {. . y. . . p. S. . . . B. p. . z. . I. o. z. |. . . . . x. . {. . g. . . y. . {. . . . . Tabela IV. Stopień kolonizacji GBS pochwy/odbytnicy kobiet ciężarnych w 35.-37. tygodniu ciąży w zależności od roku badania. ¡. . . . . . . . . . . . . . «. /LF]QHNRORQLH

(81). {. . . . . . . 3RMHG\QF]HNRORQLH

(82). . 7\ONRZSRGáRĪXSá\QQ\P . . . . . . . y. . £. }. . . . . . z. . ~. . z. |. }. . . }. . . . . ¤. . . . . ¥. . . . ¢. ¦. . §. . . y. z. . . . «. z. . . . . ¬. . 'RĞüOLF]QHNRORQLH

(83) . ¢. ¦. . . . . ¨. . ¦. . . ©. ª. . . }. . {. . {. . . . y. . . {. . . . . . . . y. z. {. . z. z. . . . ~. . {. }. . . {. . . . . z. . . . y. . . . . . . . . . . . z. . }. . . y. . . z. . . . . . . . z. }. . }. . }. }. . . . {. . |. ~. . {. z. . {. . . . . y. {. . ~. {. . z. y. . . ¬. . ~. . . . . . . ~. }. . . . . . |. }. . . . }. . . z. . . {. . . . . z. . . . «. z. . . . . ¬. . . . . . . . . }. }. . . . . . . }. . . . }. . z. ~. . . y. {. . . . . z. . . «. z. {. . . . ¬. . . . . . {. . . }. . . y. }. . {. . }. |. . . . . «. z. ~. . . ¬. . . y. . {. . . . . . Tabela V. Wrażliwość szczepów S. agalactiae na makrolidy, linkozamidy i streptograminę B w zależności od roku badania. ¡. . . . . ®. ¢. £. . ¤. . . . ¯. . . . . ©. . . . . £. . ¥. §. ¦. ¥. « . . . . . «. . . . . . . ¬. «. . . . . . . ¬. «. . . . . . . ¬. «. . . . . . . ¬. «. . . . ¬. °. y. ±. ². ³. . z. . z. . z. . . }. . }. . . . . z. . z. . . }. |. }. y. . . y. z. . |. }. ~. . . z. . . }. . . . z. . }. y. y. z. . y. z. {. z. y. {. }. . . }. . . . . . z. . . }. . . ´. . {. . . {. {. ~. . {. . {. . . z. {. |. z. {. }. }. . . ±. µ. ¶. ·. ¸. . }. ~. . . . . }. . . . . . ±RSRUQRĞüQDPDNUROLG\OLQNR]DPLG\LVWUHSWRJUDPLQĊ%IHQRW\S0±RSRUQRĞüQDPDNUROLG\:±V]F]HS\ZUDĪOLZH. 2GPLHQQH Z\QLNL SU]HGVWDZLá 8K L ZVS QD SRGVWDZLH ED GDĔSU]HSURZDG]RQ\FKZ.RUHLJG]LHZĞUyGV]F]HSyZ*%6 L]RORZDQ\FK Z ODWDFK RSRUQ\FK QD HU\WURP\F\QĊ E\áR]DĞQDNOLQGDP\F\QĊ>@ : EDGDQLDFK ZáDVQ\FK QDMZ\ĪV]\ RGVHWHN

(84) V]F]H SyZ ] PHFKDQL]PHP 0/6B ]DQRWRZDQR Z URNX MHGQDN XOHJáRQREQLĪHQLXGRZURNX=DREVHUZRZDQRQD WRPLDVWZ]URVWRGVHWNDV]F]HSyZRIHQRW\SLH0]Z URNXGRZ1LHPQLHMOHWQLDDQDOL]DSUR¿OXOHNRZ UDĪOLZRĞFL*%6ZUHJLRQLH3RPRU]D=DFKRGQLHJRQLHZ\ND]D áD QDUDVWDQLD RSRUQRĞFL L]RORZDQ\FK V]F]HSyZ 3U]HGVWDZLRQH Z\ĪHM ]UyĪQLFRZDQH Z\QLNL ZUDĪOLZRĞFL *%6 QD PDNUROLG\ LNOLQGDP\F\QĊVą]Z\NOH]ZLą]DQH]F]ĊVWRĞFLąVWRVRZDQLDW\FK OHNyZ Z UyĪQ\FK UHJLRQDFK L NUDMDFK Z WHUDSLL UyĪQ\FK ]DND ĪHĔ Z\ZRáDQ\FK SU]H] *UDPGRGDWQLH EDNWHULH QLHNRQLHF]QLH RHWLRORJLLS. agalactiae. L-DSRQLLJG]LH]LGHQW\¿NRZDQRV]F]HS\*%6RREQLĪRQHMZUDĪ OLZRĞFL QD SHQLF\OLQĊ Z 3ROVFH QLH VWZLHUG]RQR GRW\FKF]DV WDNLFK V]F]HSyZ > @ &]ĊĞFLHM MHVW QRWRZDQD RSRUQRĞü QD PDNUROLG\OLQNR]DPLG\LVWUHSWRJUDPLQĊ%>@ : EDGDQLDFK ZáDVQ\FK ZV]\VWNLH Z\L]RORZDQH V]F]HS\S. agalactiae

(85) E\á\ZUDĪOLZHQDSHQLF\OLQĊQDWRPLDVWPHFKD QL]PRSRUQRĞFLW\SX0/6B RSRUQRĞüQDPDNUROLG\OLQNR]DPLG\ L VWUHSWRJUDPLQĊ %

(86) Z\ND]DáR V]F]HSyZ ]DĞ L]RODWyZ E\áRZUDĪOLZ\FKQDNOLQGDP\F\QĊDRSRUQ\FKQDHU\WURP\F\QĊ IHQRW\S0

(87) 3RGREQ\RGVHWHNV]F]HSyZ*%6RIHQRW\SLH0/6B L]RORZDQ\FKZODWDFKVWZLHUG]LáD%U]\FKF]\:áRFK LZVSQDWRPLDVWIHQRW\S0SRVLDGDáRL]RODWyZ>@ = NROHL EDGDQLD SU]HSURZDG]RQH SU]H] 2YLHGR L ZVS Z ODWDFK UDSRUWXMąRSRUQRĞüQDHU\WURP\F\QĊU]ĊGX]DĞ QDNOLQGDP\F\QĊ>@:HGáXJGDQ\FKOLWHUDWXURZ\FKF]Ċ VWRĞüZ\VWĊSRZDQLDV]F]HSyZRSRUQ\FKQDHU\WURP\F\QĊ]Z\ NOHMHVWZ\ĪV]DQLĪQDNOLQGDP\F\QĊ>@. 620. . . . . . . . . . .

(88). . . . . . . . . . . . . . .

(89). . . . . . . . . . .

(90) ß. à. á. â. ã. ä. å. æ. ä. å. ç. Ð. Ñ. Ò. Ó. è. é. ê. è. ê. Ò. ê. ë. ê. Ð. Ô. Ò. Õ. Ö. ×. Ø. Ù. Õ. DOI: 10.17772/gp/57858. Ú. Û. Ü. Ý. Ö. Þ. Ý. Ø. poł oż ni c two. Agata Pruss et al. Analiza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego.. :RVWDWQLFKODWDFKSRMDZLáRVLĊV]HUHJSUDFRQLH]DGRZDOD MąF\FK HIHNWDFK SURZDG]RQHM SUR¿ODNW\NL Z NLHUXQNX ]DNDĪHĔ *%6 PLQ SUR¿ODNW\ND DQW\ELRW\NRZD QLH UHGXNXMH RJyOQHM ĞPLHUWHOQRĞFL ]ZLą]DQHM ] ]DNDĪHQLHP *%6 OXE LQQ\PL ]DND ĪHQLDPL D MHG\QLH F]ĊVWRĞü Z\VWĊSRZDQLD ZF]HVQHM SRVWDFL ]DNDĪHQLD *%6 WHVW SU]HVLHZRZ\ SRVLDGD RN QHJDW\Z Qą ZDUWRĞü SURJQRVW\F]Qą GOD EUDNX NRORQL]DFML *%6 Z F]DVLH SRURGX RN FLĊĪDUQ\FK XOHJD NRORQL]DFML Z SyĨQLHMV]\P RNUHVLH FLąĪ\ RN VNRORQL]RZDQ\FK Z F]DVLH SRURGX QLH RWU]\PD SUR¿ODNW\NL DQW\ELRW\NRZHM X RN NRELHW URG]ą F\FKZ:DUV]DZLHZ\QLNEDGDQLDVNU\QLQJRZHJRE\áIDáV]\ZLH XMHPQ\:\QLNL W\FK SUDF SU]HG\VNXWRZDQH ]RVWDá\ Z DUW\NXOH RSXEOLNRZDQ\PZURNXZ*LQHNRORJLL3ROVNLHM>@-DNR RSW\PDOQH UR]ZLą]DQLH SURSRQRZDQH Vą EDGDQLD SU]HVLHZRZH Z\NRQ\ZDQH EH]SRĞUHGQLR SU]HG SRURGHP ] Z\NRU]\VWDQLHP V]\ENLFK Z\QLNSRPLQXWDFK

(91) EDUG]LHMF]Xá\FK SRQDG

(92) L VZRLVW\FK

(93) WHVWyZ 3&5 OXE WHVWyZ Z\NRU]\VWXMąF\FK PHWRGĊLPPXQRRSW\F]Qą3RZ\ĪV]HWHVW\PLPRQLHZąWSOLZ\FK ]DOHWQLHSR]ZDODMąMHGQDNQDRFHQĊZUDĪOLZRĞFLRSRUQRĞFLL]R ORZDQ\FKV]F]HSyZ*%6QDHU\WURP\F\QĊLNOLQGDP\F\QĊNWyUH WROHNLVą]DOHFDQHZSUR¿ODNW\FHRNRáRSRURGRZHMZSU]\SDGNX QDGZUDĪOLZRĞFLQDSHQLF\OLQĊ3RQDGWRZ\ND]DQ\ZEDGDQLDFK ZáDVQ\FKZ\VRNLRGVHWHNPDV\ZQHMNRORQL]DFML*%6V]F]HJyO QLHZJUXSLHZLHNRZHMQDMF]ĊĞFLHMREHFQLHURG]ąF\FKNRELHW ODW

(94) X]DVDGQLDFHORZRĞüZ\NRQ\ZDQLDEDGDĔSU]HVLHZRZ\FK ZNLHUXQNX*%6XNRELHWZ]DDZDQVRZDQHMFLąĪ\OXEZRNUHVLH RNRáRSRURGRZ\PRUD]PRQLWRURZDQLDZUDĪOLZRĞFLL]RORZDQ\FK V]F]HSyZ QD HU\WURP\F\QĊ L NOLQGDP\F\QĊ $NWXDOQD ZLHG]D Z W\P ]DNUHVLH PRĪH E\ü LVWRWQ\P QDU]ĊG]LHP SR]ZDODMąF\P QD RSW\PDOL]DFMĊ RNRáRSRURGRZHM DQW\ELRW\NRWHUDSLL L VNXWHF] QLHMV]ą SUR¿ODNW\NĊ ]DNDĪHĔ R HWLRORJLL S. agalactiae ]DUyZQR XPDWNLMDNLXG]LHFND. Piś mie nnic t w o 1. Pytia S. Zakażenia bakteryjne u noworodków. W: Neonatologia. Red. Gadzinowski J, Vidyasagar D. Poznań: Ośrodek Wydawnictw Naukowych PAN. 2000, 473-489. 2. Cambell J R, Hillier S L, Krohn MA, [et al.]. Group B Streptococcal colonization and serotypespecific immunity in pregnant women at delivery. Obstet Gynecol. 2000, 96, 498-503. 3. Bigos M, Łysakowska M, Wasiela M. Zakażenia okołoporodowe o etiologii Streptococcus agalactiae. Post Mikrobiol. 2012, 51, 4, 299-308. 4. Edwards M S, Baker C J. Group B streptococcal infections in elderly adults. Clin Infect Dis. 2005, 41, 839-847. 5. Kornacki J, Kornacka A, Skrzypczak, [et al.]. Wyniki perinatologiczne u kobiet – nosicielek paciorkowców grupy B. Klin Perinatol Ginekol. 2004, 40 (1), 24-29. 6. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: a public health perspective. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996, 45 (RR-7), 1-24. 7. Heczko P B, Niemiec T, Lauterbach R, [et al.]. Zalecenia dotyczące wykrywania nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży i zapobiegania zakażeniom u noworodków spowodowanych przez ten drobnoustrój. Zakażenia. 2008, 2, 87-96. 8. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC MMWR. Recomm Rep. 2010, 59, 1-32. 9. Verani JR, Schrag SJ. Group B streptococcal disease in infants: progress in prevention and continued challenges. Clin Perinatal. 2010, 37, 375-392. 10. Rodriguez-Granger J, Alvargonzalez J C, Berardi A, [et al.]. Prevention of group B streptococcal neonatal disease revisited. The DEVANI European project. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012, 31, 2097-2104. 11. Steer P J, Plumb J. Myth. Group B streptococcal infection in pregnancy: Comprehended and conquered. Semin Fetal Neonat Med. 2011, 16, 254-258. 12. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Prevention of Early onset Neonatal Group B Streptococcal Disease. RCOG Green-top Guideline 2012, No. 36. 2nd edition. 13. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Prevention of early onset neonatal group B streptococcal disease. RCOG Guidelines. 2003, No. 36. 11 January. 14. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postepowania medycznego przy udziale świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży,, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem. Dz.U. z dnia 4 października 2012 r. 15. Barcaite E, Bartusevicus A, Tameliene R, [et al.]. Prevelence of maternal group B streptococcal colonization in European countries. Acta Obstet Gynecol. Scand. 2008, 87, 260-271. 16. Tomaszewski J. Profilaktyka zakażeń paciorkowcami grupy B w położnictwie. Zakażenia. 2012, 4, 76-80. 17. Brzychczy-Włoch M, Strus M, Pawlik D, [et al.]. Narastanie stopnia kolonizacji kobiet w ciąży i noworodków przez Streptococcus agalactiae na obszarze Polski południowo – wschodniej Med. Dośw Mikrobiol. 2008, 60, 5-12. 18. Strus M, Pawlik D, Brzychczy-Włoch M, [et al.]. Group B Streptococcus colonization of pregnant women and their children observed on obstetric and neonatal wards of the University Hospital in Krakow, Poland. J Med Microbiol. 2009, 58, 228-233.. Wnioski 1DMZ\ĪV]\RGVHWHNPDV\ZQHMNRORQL]DFML*%6SRFKZ\ RGE\WQLF\ NRELHW Z W\JRGQLX FLąĪ\ VWZLHUG]RQR ZJUXSLHZLHNRZHMODW 1LH Z\ND]DQR ZLĊNV]\FK UyĪQLF Z VWRSQLX NRORQL]DFML *%6RUD]ZHZUDĪOLZRĞFLL]RORZDQ\FKV]F]HSyZZ]D OHĪQRĞFLRGURNXZ\NRQDQLDEDGDQLD %LHĪąF\PRQLWRULQJNRORQL]DFML*%6XNRELHWZ]DDZDQ VRZDQHMFLąĪ\Z\GDMHVLĊE\üQLH]EĊGQ\GRSURZDG]HQLD VNXWHF]QHMSUR¿ODNW\NL]DNDĪHĔRHWLRORJLLS. agalactiae XPDWNLMDNLXG]LHFND. 19. Brzychczy-Włoch M, Pabian W, Majewska E, [et al.]. Dynamics of colonization with group B streptococci in relation to normal flora in women during subsequent trimesters of pregnancy. New Microbiol. 2014, 37, 307-319. 20. Boyer KM, Gotoff SP. Strategies for chemoprophylaxis of GBS early-onset infections. Antibiot Chemother. 1985, 35, 267-280. 21. Dahesh S, Hensler ME, Van Sorge NM, [et al.]. Point mutation in the group B streptococcal pbp2x gene conferring decreased susceptibility to beta-lactam antibiotics. Antimicrob Agents Chemother. 2008, 52, 2915-2918. 22. Kimura K, Wachino J L, Kurokawa H, [et al.]. Practical disk diffusion test for detecting group B Streptococcus with reduced penicillin susceptibility. J.Clin Microbiol. 2009, 47, 4154-4157. 23. Emaneini M, Mirsalehian A, Beigvierdi R, [et al.]. High incidence of macrolide and tetracycline resistance among Streptococcus agalactiae strains isolated from clinical samples in Teheran, Iran. Maedica. 2014, 9 (2),157-161. 24. Capanna F, Emonet SP, Cherkaoul A, [et al.]. Antibiotic resistance patterns among B Streptococcus isolates: implications for antibiotic propylaxis for early-onset neonatal sepsis. Swiss Med Wkly. 2013, 143, 1-4.. Oświadczenie autorów 1. Agata Pruss - autor koncepcji i założeń pracy, zebranie materiału, opracowanie i interpretacja wyników, analiza statystyczna wyników, przygotowanie manuskryptu i piśmiennictwa – autor zgłaszający i odpowiedzialny za manuskrypt. 2. Katarzyna Galant – autor koncepcji i założeń pracy, zebranie materiału, opracowanie i interpretacja wyników, analiza statystyczna wyników, przygotowanie manuskryptu. 3. Stefania Giedrys-Kalemba – autor koncepcji i założeń pracy, współautor tekstu pracy, korekta i nadanie ostatecznego kształtu manuskryptu.. 25. Oviedo P, Pegels E, Laczeski M, [et al.]. Phenotipic and genotypic charakterization of Streptococcus agalactiae in pregnant women. First study in a province of Argentina. Braz J Microbiol. 2013, 44 (1), 253-258. 26. Lambiase A, Agangi A, Del Pezzo M, [et al.]. In vitro resistance to macrolides and clindamycin by Group B Streptococcus isolated from pregnant and nonpregnant women. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012, 913603, 1-5. 27. De Mouy D, Cavallo JD, Leclercq R, [et al.]. Antibiotic susceptibility and mechanisms of erythromycin resistance in clinical isolates of Streptococcus agalactiae: French multicenter study. Antimicrob Agents Chemother. 2001, 45, 2400-2402. 28. Uh Y, Jong IH, Hwang GY, [et al.]. Emerging erythromycin resistance among group B streptococci in Korea. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001, 20, 52-54.. Źródło finansowania: Praca nie była finansowana przez żadną instytucję naukowo-badawczą, stowarzyszenie ani inny podmiot, autorzy nie otrzymali żadnego grantu. Konflikt interesów:. +_^Y\dc XSO dQ¨K]dKT UYX»SU^_ SX^O\O]éa Y\Kd XSO Y^\dcWKVS ŞKNXOQY. wynagrodzenia związanego z powstawaniem pracy.. ¹ Ì. Í. Î. Ï. Ð. Ñ. Ò. Ó. º. ». ¼. ½. ¾. ¿. À. Á. ». Â. Ã. Ä. Å. Æ. ½. Ç. Â. ». È. 29. Szymusik I, Kosińska-Kaczyńska K, Pietrzak B, [et al.]. Czy nadszedł czas na zmiany w badaniach przesiewowych w kierunku nosicielstwa GBS. Ginekol Pol. 2014, 85, 456-460.. ¿. É. À. ¾. ». ¼. ». Ê. ¿. Ë. Å. É. À. 621.

(95)