„Chcieć to MOOC- Rozszerzenie oferty edukacyjnej UP w zakresie zdalnego kształcenia”
POWR.03.01.00-00-W005/18
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ PROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZAĆ "X"
DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ SIĘ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
Imię (imiona)
Nazwisko
Płeć KOBIETA MĘŻCZYZNA
PESEL
Oświadczam, że:
a) wyrażam chęć wzięcia udziału w projekcie „Chcieć to MOOC- Rozszerzenie oferty edukacyjnej UP w zakresie zdalnego kształcenia”,
b) Deklaruję udział w kursie: (proszę wybrać jeden z poniższych kursów wpisu jąc X w odpowiednim miejscu poniższej tabeli):
Wybór kursu
Nazwa kursu
1. Warsztaty gatunków dziennikarskich
2. Zastosowanie nowych technologii informacyjno-komunikacyjnych do nauczania 3. Komunikacja i mediacja dydaktyczna
4. Literatura a nowe media
c) zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie „Chcieć to MOOC- Rozszerzenie oferty edukacyjnej UP w zakresie zdalnego kształcenia” i spełniam kryteria kwalifikowalności określone dla projektu,
d) zostałem/am poinformowany/a, że projekt „Chcieć to MOOC- Rozszerzenie oferty edukacyjnej UP w zakresie zdalnego kształcenia” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego, Działanie 3.1 Kompetencje w szkolnictwie wyższym Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój. POWR.03.01.00-00-W005/18
e) zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą lub zatajenie prawdy,
f) na etapie składania karty zgłoszeniowej do powyższego projektu zostałem/am poinformowany/a o możliwości odmowy podania danych wrażliwych dotyczących mojego statusu społecznego (niepełnosprawności, przynależności narodowej lub etnicznej, faktu bycia migrantem, osobą obcego pochodzenia, lub pozostawania w niekorzystnej sytuacji społecznej).
………. ………
data i miejsce (czytelny podpis)
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie
ul. Podchorążych 2, 30-084 Kraków www.up.krakow.pl
Biuro Projektu: (12) 662 63 92, 662 64 09, e-mail: biurorozwoju@up.krakow.pl
