• Nie Znaleziono Wyników

Kartę proszę wypełnić czytelnie, drukowanymi literami

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Kartę proszę wypełnić czytelnie, drukowanymi literami "

Copied!
2
0
0

Pełen tekst

(1)

Kartę proszę wypełnić czytelnie, drukowanymi literami

Zespół Szkół w Czerwionce-Leszczynach ul. 3 Maja 42

Bezpłatne szkolenie informatyczne dla mieszkańców gminy i miasta Czerwionka-Leszczyny

KARTA ZGŁOSZENIA CHĘCI UCZESTNICTWA W SZKOLENIU

NAZWISKO ……… IMIĘ ……….………..

DATA I MIEJSCE URODZENIA ………..

ULICA NR DOMU………..……….…….. KOD POCZTOWY………..

MIASTO ……… DZIELNICA/SOŁECTWO……….

TEL. ……….. E-MAIL ………..……….

MÓJ STATUS: (proszę wstawić znak x przy właściwych pozycjach) osoba bezrobotna

osoba długotrwale bezrobotna (pozostające bez pracy powyżej 12 miesięcy) osoba niezatrudniona korzystająca ze świadczeń pomocy społecznej

osoba nieaktywna zawodowo z uwagi na opiekę nad dziećmi lub innymi osobami zależnymi

osoba nieaktywna zawodowo ucząca się lub kształcąca się

osoba powracająca na rynek pracy po urlopie wychowawczym lub macierzyńskim osoba po pięćdziesiątym roku życia (może być pracująca)

osoba pracująca

młodzież w wieku 15-25 lat osoba niepełnosprawna emeryt

UZASADNIENIE CHĘCI UCZESTNICTWA W SZKOLENIU:

………

………

(2)

Kartę proszę wypełnić czytelnie, drukowanymi literami

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

DATA ……….. ………..

(podpis)

Cytaty

Powiązane dokumenty

Niniejszym oświadczam, że w przypadku przyjęcia mnie do Zespołu Szkół i Placówek Oświatowych Województwa Łódzkiego w Tomaszowie Mazowieckim wyrażam/nie

Kodeks karny, (Dz. 1444 ) za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że powyższe dane dotyczące mojej rodziny są prawdziwe.. Przyjmuję do wiadomości, że

4 przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do

3) Dane osobowe przetwarzane będą w w/w celach promujących ucznia oraz informacyjnych 4) Dane osobowe przechowywane i przetwarzane będą do czasu cofnięcia niniejszej zgody. 5)

3) Dane osobowe przetwarzane będą w w/w celach promujących ucznia oraz informacyjnych 4) Dane osobowe przechowywane i przetwarzane będą do czasu cofnięcia niniejszej zgody. 5)

(8) 1) ryczałtowa stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za rok od nieruchomości, na której znajduje się domek letniskowy, lub od innej nieruchomości

Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu prowadzenia postępowania rekrutacyjnego do klasy I publicznej szkoły podstawowej dla kandydatów zamieszkałych poza

o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ( wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku