Concentration of pro-inflammatory interleukins in cervical secretions of women with PROM and in the umbilical cord blood of their newborns

Pełen tekst

(1)DOI: 10.17772/gp/2400. Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441.

(2)

(3) po ł o ż n i c t wo. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków Concentration of pro-inflammatory interleukins in cervical secretions of women with PROM and in the umbilical cord blood of their newborns

(4) 1 1 2 !

(5) 1 1 2. Katedra Ginekologii, Położnictwa i Onkologii Ginekologicznej, Klinika Rozrodczości, Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, Polska Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, Polska. Streszczenie Cel pracy: Celem pracy była analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM w zależności od zakażenia Ureaplasma spp. i czasu jaki upłynął od pęknięcia błon płodowych oraz korelacja stężenia tych cytokin w wydzielinie szyjkowej i we krwi pępowinowej noworodka. Materiał i metody: badaniami objęto 30 kobiet z PROM między 24 a 33+6 tygodniem ciąży. Materiał stanowiły wydzielina szyjkowa kobiet z potwierdzonym pęknięciem błon płodowych pobierana w określonych odstępach czasu oraz krew pępowinowa pozyskiwana po urodzeniu noworodka. Wydzielinę szyjkową poddawano ocenie mikrobiologicznej i wykorzystując metodę PCR. Stężenie prozapalnych interleukin IL-6, IL-19, IL-10 oraz TNF-_ w wydzielinie szyjkowej i krwi pępowinowej badano metodą ELISA. Wyniki: Najczęściej izolowanym drobnoustrojem w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM była Ureaplasma spp. W wydzielinie szyjkowej kobiet z Ureaplasma spp. stężenie IL-6 było wyższe, chociaż bez istotności statystycznej, niż u kobiet bez Ureaplasma spp. Stężenie analizowanych interleukin w wydzielinie szyjkowej nie zmieniało się, w zależności od czasu jaki upłynął od PROM. Porównując stężenie interleukin we krwi pępowinowej noworodków matek z i bez zakażenia Ureaplasma spp. stwierdzono istotnie wyższe stężenie IL-6 w przypadku Ureaplasma spp. niezależnie od czasu w jakiem wystąpił poród. Uzyskano dodatnią korelację miedzy stężeniem IL-6 i TNF-_ w wydzielinie szyjkowej i we krwi pępowinowej matek z PROM i Ureaplasma spp. Wnioski: 1. Dla wykrycia Ureaplasma spp. w szyjce macicy metoda hodowli wydaje się być wystarczająca. 2. Prozapalne interleukiny, zwłaszcza IL-6, pozyskane drogą nieinwazyjną mogą być wykorzystane do przewidywania reakcji zapalnej płodu.. Słowa kluczowe: PROM / interleukiny prozapalne /

(6) / / /. Adres do korespondencji: Przemysław K. Wirstlein Katedra Ginekologii, Położnictwa i Onkologii Ginekologicznej, Klinika Rozrodczości, Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Polska, 60-535 Poznań, ul. Polna 33 tel.: +48 61 8419302; fax:+48 61 8419625; e-mail: abys@wp.pl. 434. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Otrzymano: 02.09.2014 Zaakceptowano do druku: 15.11.2014. Nr 6/2015.

(7) Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441. DOI: 10.17772/gp/2400. P R A C E. O R Y G I N A L N E po ł o ż n i c t wo. Jana Skrzypczak et al. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków.. Abstract Objectives: The aim of the study was to analyze the levels of pro-inflammatory interleukins in cervical secretions of women with PROM, depending on Ureaplasma spp. infection and the time elapsed since the rupture of the membranes, and to correlate their concentration in cervical secretions and in cord blood of the newborns. Material and methods: The study included 30 women with PROM between 24 and 33+6 weeks of gestation. Cervical swabs from women with confirmed rupture of membranes taken at certain intervals and umbilical cord blood of their newborns constituted the study material. Cervical secretions were evaluated microbiologically and by the PCR method. Concentrations of IL-6, IL-19, IL-10 and TNF-_ were analyzed by ELISA. Results: Ureaplasma spp. were the most frequently isolated microorganisms in cervical secretions of women with PROM. Secretion of interleukins in the cervix was not influenced by time elapsed since the PROM. Comparison of interleukin levels in cord blood of newborns born to mothers with and without Ureaplasma spp infection revealed significantly higher levels of IL-6 in the case of Ureaplasma spp. A positive correlation between IL-6 and TNF-_ levels in cervical secretions and in cord blood of mothers with PROM and Ureaplasma spp. was detected. Conclusions: 1. Cervical culture method appears to be sufficient for detecting Ureaplasma spp. 2. Pro-inflammatory interleukins, especially IL-6, obtained by non-invasive methods can be used to predict fetal inflammatory response.. Key words: PROM /

(8) / cervical secretion / /

(9)

(10)

(11) /. Wstęp

(12) ""

(13)

(14) #!! !$ %!

(15) # &

(16) '% % ! '$ ()*

(17) !

(18) .

(19) ! ! +,-./ "

(20) !

(21) '% " ! .

(22) ! ! ' ' $

(23)

(24) %

(25)

(26) #

(27) ! $

(28) #

(29) %

(30) # 0

(31) ! 3

(32) #

(33)

(34) # 4 ,-. % 5"$6+-7$6/& %"%-7$6 " !!! %

(35)

(36)

(37) ! 9: ;< .% '

(38) ! !

(39) #

(40) % $:) +-7$:)/

(41) $:= +-7$:=/ -$:)!

(42)

(43) > !! #

(44) !

(45) #

(46) 9(<? '

(47) ' ! -7$:= % -7$:) % 5

(48) !" -7$:) ! !'

(49) # % 5

(50) -7$6 @?,$A -7$B

(51) # C !'

(52) %

(53) ! $

(54) ! !"

(55)

(56) # !'

(57)

(58) #$ D 3 D

(59) ! '

(60)

(61) $ % !

(62) ! ! -

(63) !% !

(64) ! $ 4! ! ! C ' %

(65) #

(66) $ '

(67)

(68) # ' " !'

(69) ' !' " ! $ !

(70) ! E ! !'

(71)

(72) #!" ' !. Nr 6/2015.

(73)

(74) #

(75) #!

(76)

(77) #! !!9F G<!

(78) "4

(79) ! $ !

(80) 4 "" ' H

(81) $ 45

(82) Ureaplasma sppecies

(83) Mycoplasma hominis'%" " $

(84)

(85) #! E

(86) # &

(87) '% 96 I< Ureaplasma spp.'!! $% !'

(88) $ !' !

(89) #

(90) > " 4

(91) 4

(92) Ureaplasma spp.'%$ ! " 4

(93) ! "

(94)

(95)

(96)

(97) 0 Ureaplasma spp. '

(98) "4

(99) ' D !

(100) ! J 6)*

(101) #

(102) # %Ureaplasma spp

(103)

(104) '% ' % .

(105)

(106) # &

(107)

(108) ""

(109) $

(110) # '

(111)

(112) ! 4

(113) > Ureaplasma spp.

(114) ! "

(115) ##

(116) # ! $ % 4

(117)

(118) E

(119) " $

(120)

(121) ""

(122) $

(123) #

(124) !" 9F 6<

(125) !&

(126)

(127) # !

(128) $ ! !! $ "

(129) !"

(130) # # 9B<

(131) K !

(132) # 3!

(133)

(134) #

(135) !'"

(136) "%

(137) $ D

(138) ! ! '

(139) 9F 6 B< @!'! ! !

(140) # $. J !!

(141)

(142) #

(143) 4

(144) '

(145) 9= :)<. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 435.

(146) P R A C E O R Y G I N A L N E poł ożn i ct wo. DOI: 10.17772/gp/2400. Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441. Jana Skrzypczak et al. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków.. Cel pracy L !

(147) "% $

(148) #

(149) +-7$6 -7$:) -7$:= @?,$A/ ! ! % 4

(150) % Ureaplasma spp.

(151) ! ' ""

(152)

(153) #

(154) ! "%

(155) #

(156) ! !

(157) # "% " ! . Materiał i metoda M !" ()

(158) "%

(159) #

(160) '%' !

(161) '#

(162) #

(163) .

(164) 4

(165) C$

(166)

(167) "$ "

(168)

(169) #" ;F((N6

(170) '% M$

(171) ;):F ' ""

(172) #

(173) #

(174) 45

(175) #

(176)

(177) #

(178) #'$

(179) # " O +>-O

(180) -$ O M/

(181) '%

(182) $ '

(183) 4

(184)

(185) $ ! D

(186) :

(187) '% 3

(188)

(189) !

(190) '%' $ '

(191) #

(192) #

(193) ! % ' !"

(194)

(195) !

(196) # L.

(197) $ " !

(198)

(199)

(200) $

(201) M

(202) IM$

(203) ! $ '# ! Ureaplasma urealiticumPparvum Mycoplasma hominis> 'L.$ Ureaplasma spp.Mycoplasma hominis

(204) ! !'

(205) "%$

(206) 4

(207) 'Ureaplasma spp. ! ! $ '

(208) "%

(209) # ! '# 'L.

(210) !

(211)

(212) :; ! " ;F D

(213) I

(214) ! ' # ' ! ! D

(215) % 4

(216) ' #

(217) # @

(218) ! '

(219) 4

(220) '

(221) '

(222)

(223) # ! chorioamnionitis C %!

(224) "%

(225) # 3 $ "

(226) !'

(227)

(228) 4

(229) 4 $ %' ? & " !K

(230) $ !C

(231) ;FBP:G.

(232) PCR.. : G D !

(233) $ !+) =*?L/3;))Q ! >?O R-O K S . 436. R+T ?

(234) / >?O %

(235) $

(236) . U()))+L .

(237) # O/ $ ,@> C# +,$

(238) >

(239) 7/ !'

(240)

(241) D

(242) J

(243)

(244) ! D

(245)

(246) !

(247) $

(248)

(249) D

(250) 45 Ureaplasma parvum Ureaplasma spp. Mycoplasma hominisMycoplasma genitalium " '

(251) .

(252)

(253). H

(254) ""%-7$6 -7$:) -7$:= @?,$

(255)

(256) #

(257)

(258) 4!

(259) ! $ !

(260) " ! 'K7-O %

(261)

(262) !

(263) # .V>M + CO/. Analiza statystyczna. >

(264)

(265) !

(266) # % $ (G+ 0-

(267) CO/. $

(268) 4

(269)

(270) #

(271) # W $ W 45

(272) '

(273) #%

(274)

(275) $ X$# $

(276)

(277) #

(278) !

(279)

(280) 3 '

(281) !" 45 Y) )G. Wyniki M !" () "" $ +.H/ " ;F ((N6

(282) '% C %!

(283) # !"

(284)

(285)

(286) # ' % ?!

(287) " ! ! !

(288) # Ureaplasma spp. +@-/ ' # L. !':;+F)*/

(289) "%

(290) # 45 Ureaplasma spp. %

(291) # L.

(292) #

(293) # !!

(294) ! 4 Ureaplasma spp ' L. ! # --

(295)

(296) ! .H ! %

(297) "% .H

(298) 4

(299) ' Ureaplasma spp. !

(300)

(301)

(302)

(303) 4!%

(304) "% 0

(305) !! +(: W (( &

(306) '% /

(307) #

(308) % Ureaplasma spp. !

(309)

(310) . Ta bel a I. Rodzaj drobnoustrojów w wydzielinie z szyjki macicy u 30 ciężarnych z PROM.

(311)

(312). . .

(313) . . . . . . . . . © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Nr 6/2015.

(314) Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441. P R A C E. DOI: 10.17772/gp/2400. O R Y G I N A L N E po ł o ż n i c t wo. Jana Skrzypczak et al. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków.. Tab e la I I . Dane kliniczne 30 ciężarnych z PROM. Ureaplasma spp. . Bez Ureaplasma spp. . )

(315) % *+,,(. )) % ,+, (.

(316) .

(317) ,. ! "#$. % & '!( -! '. ' /#. % & '!(. %+(.

(318) %+*(. 0'1 /# .

(319) ''. % & '!(. ) % ,+) ( 2 3 4 , 3+) 4 3 5 ) 4 . )

(320) %

(321) 3+),( 2 3 4 , 3+) 4 3 5 ) 4 *. 0'1 . % & '!(. )

(322) % 3+)*(. ) % 3+)(.

(323) 3*&) %89+ ,)&(. ))&* %89+ &3(.

(324)

(325) %)+)(.

(326) %)+(. '. $!& !- '; 7 /#. :<=6. . 8. '. $!& !- '; ' ) . 8. *. '. $!& !- '; ) . ,.

(327) . 6 7! :';# /# 7 . % & '!(. Tab e la I I I . Stężenie prozapalnych interleukin (pg/ml) w wydzielinie szyjkowej u kobiet z PROM (A). Korelacje stężenia interleukin w wydzielinie szyjkowej u kobiet z PROM (B).. A. Ureaplasma spp., n=12 . Bez Ureaplasma spp., n=18 . p. ?+*. &* %3&+)))(. & %*&)+,& (. 0,054. ?+

(328) @. AB. AB. -. ?+

(329) . ,& %+ (.

(330) ,3&

(331) %+

(332) 3*&(. 0,274. TNF-_. ,&* %&3+ )&(. &3 %+,&(. 0,158. B. Ureaplasma spp., n=12. Bez Ureaplasma spp., n=18. ?+

(333) . TNF-_. ?+

(334) . TNF-_. ?+*. D&* p=0,036. D&)* p=0,008. D& , p=0,036. D&,) p=0,076. ?+

(335) . -. D&*3) p=0,017. -. D +&

(336)

(337)

(338) p=0,666. * W wydzielinie z kanału szyjki macicy u 26 pacjentek pomiary stężenia IL-10 były poniżej czułości testu, dlatego stężenie tej interleukiny nie zostało umieszczone w tabeli.. ? 4

(339)

(340) !% $

(341) # "%

(342) # ! ! % ""

(343)

(344) # --- ?

(345) 4

(346)

(347) !

(348) '

(349) "%-7$6 % .H

(350) 4

(351) ' Ureaplasma spp. 3

(352) !" " "% -7$:= @?,$A

(353) # +@---O/ O !'

(354) "%-7$6 -7$:=@?,$A !$ !

(355) !

(356) # !!F

(357) $ I

(358) # "

(359) #

(360) # %

(361) 3

(362) "%

(363) # Ureaplasma spp. !

(364) "%

(365) # Ureaplasma spp"%

(366) # $ " % 4

(367)

(368) ! ' ""

(369) $

(370) # % 4

(371)

(372) +@-S/ Nr 6/2015. ?

(373)

(374) #: ; ( 4

(375)

(376) # F

(377) !

(378) # 6

(379) & $ "

(380) #I

(381) #

(382) 4

(383) -7$6-7$:= $.

(384) !" %"

(385)

(386) '% 45@?,$A

(387) !" '?" $ !

(388) ! Ureaplasma spp., !"%-7$6@?,$A ! !( .H '" $ (() F;G P

(389) % " ! '5 C

(390) !

(391) ! (:

(392) '% &

(393) # C !!

(394) ! Ureaplasma spp. "% -7$:= ;))) P :F ""

(395)

(396) # 4

(397) !4

(398)

(399) # F E! (;

(400) '%

(401) . © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 437.

(402) P R A C E O R Y G I N A L N E poł ożn i ct wo. Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441. DOI: 10.17772/gp/2400. Jana Skrzypczak et al. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków.. Tabe l a I V. Analiza zmiany stężenia [pg/ml] badanych cytokiny w wydzielinie z kanału szyjki macicy, w ciągu kolejnych czterech oznaczeń u kobiet z PROM, u których zidentyfikowano Ureaplasma spp. (n=4) oraz u kobiet bez Ureaplasma spp. (n=5). Ureaplasma spp! =''. ?+* E9 G. ?. &3 %

(403) & +

(404) ,&)(. ??. *& %,&3+)))(. ???. &)

(405) &)+ )))(. ?H.

(406) *&3 %

(407) &

(408) +),&,(. p. ?+

(409) E9 G. p. TNF-_ E9 G.

(410) )& %+ ,&)( 0,355. p. & % &+

(411) 3& (. &) %+

(412) 3&(. 0,754.

(413)

(414) & %+ ,&)(

(415)

(416) &3 %+)&*(. ,

(417) &, % &+

(418) )*&( 3& % ,& +, )&(. 0,324. ) & %

(419) ,&*+

(420) &*(. Ureaplasma spp "! =''. ?+* E9 G. ?.

(421) 3& %*&)+3&3. ??. )&, %

(422) &3+

(423) *)&

(424) (. ???. )&3 %

(425) & +3& (. ?H. )&3 %

(426) & +**&

(427) (. p. ?+

(428) E9 G. p.

(429) ,3&

(430) %+33&*( 0,472. &) %+

(431) ,&,(

(432)

(433) & %*& +)&

(434) (. TNF-_ E9 G. p.

(435) 3&* %+,*&( 0,251.

(436) 3& %+, &(. & %

(437)

(438) &,+ &*(

(439) & %

(440) &+ &3(. 0,564. )& % )&3+3&)(. Tabe l a V. Porównanie stężenia analizowanych interleukin w wydzielinie szyjkowej i krwi pępowinowej u 13 kobiet, które urodziły w czasie 7 dni od PROM. #$ ! ?+*. % !&! ! . ' D. I' D3. p. ' D,. I' D3. p.

(441) & %&*+)))(. & %3&+,&

(442) (. 0,005. 3&* % 3&* +

(443) &(.

(444)

(445) &, %&,+

(446) *(. 0,03. ?+

(447) . AB. AB. /. )&,. %

(448) ,&+&)(. & %

(449) & + &,(. 0,93. ?+

(450) . 3*,& %+ (. )& %+

(451) 3*&(. 0,202. )& %+* &(. %+

(452) )*(. 0,622. TNF-_.

(453) 33 %&+, )&(. &, %

(454) &,+3

(455) &(. 0,106. ) %),&) +

(456) )*&3(. )&, %+

(457) )&,(. 0,011. U pacjentek bez Ureaplasma spp. we krwi pępowinowej korelacja IL-6 z TNF-_: rho = 0,715; p=0,038. W pozostałych zestawieniach brak korelacji.. Tabe l a V I . Porównanie stężenia analizowanych interleukin w wydzielinie szyjkowej i krwi pępowinowej u 17 kobiet, które urodziły w czasie powyzej 7 dni od PROM. #$ ! . % !&! ! . ' D. I' D

(458) . p. ' D*. I' D. p. ?+*. ) &3

(459) %3&+

(460) ,&)(. )&

(461) , %3&+,&

(462) (. 0,591.

(463) 3&3 % 3&*+)))(. &3 %+**&3)(. 0,003. ?+

(464) . NA. NA. /. )&* %&)+

(465) &

(466) (.

(467) &3 %+*&,(. 0,216. ?+

(468) .

(469) *3& %+

(470) )3&33(.

(471) & %+33&(. 0,623. %

(472) ,&+ *

(473) &3(. %+

(474) ,&,(. 0,833. TNF-_.

(475) &

(476) %&3+, )&(. &

(477) %+,&(. 0,526. , &3 % 4 , &*(.

(478) &,3 %+

(479) &**(. 0,157. U pacjentek z Ureaplasma spp. we krwi pępowinowej korelacja IL-6 z TNF-_: rho = 1,000; p=0,003 oraz IL-6 z IL-10: rho = 0,943; p=0,017. Także we krwi pępowinowej korelacja IL-10 z TNF-_: rho = 0,943; p=0,017. W wydzielinie, u pacjentek z Ureaplazma spp. korelacja IL-6 i IL-19: rho = 0,893; p<0,001.. "% !$ ! "% " ! $

(480) '% &

(481)

(482) #

(483) 'I .H

(484) %

(485) " ! ! Ureaplasma spp. "%-7$6 % + Z) ))G/% ! ! Ureaplasmy[ "%-7$6 "$ ! % !% 0

(486) !!+ Z) )(/+@S/- % "$ ! Ureaplasma spp. % "%! ! \@?,$A+ Z) )::/. 438. !'

(487) "%

(488) #

(489) # ! ! " !

(490) '% &

(491)

(492) E! !" BI) .H

(493) # %

(494) "%-7$6 " !

(495) 4

(496) 'Ureaplasma spp.

(497) %

(498) + Z) ))(/ - % "% -7$6 ! ! I

(499) # .H

(500) # +(; B:W() :F/ "%-7$6 " ! % " " ' +:)B B W I GB/ +@S-/. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Nr 6/2015.

(501) Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441. DOI: 10.17772/gp/2400. P R A C E. O R Y G I N A L N E po ł o ż n i c t wo. Jana Skrzypczak et al. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków.. Dyskusja. Rycina 1. Zmiany stężenia IL-6 w ciągu kolejnych 6 tygodni od PPROM.. Rycina 2. Zmiany stężenia IL-19 w ciągu kolejnych 6 tygodni od PPROM.. Figure 3. Zmiany stężenia TNF-_ w ciągu kolejnych 6 tygodni od PPROM.. " !

(502) 4

(503) ' Ureaplasma spp.

(504) !" "% -7$6 @?,$A -7$:) @?,$A " !! I ""

(505)

(506) # C % '

(507) !"" "%-7$6@?,$A ! ! " ! .HUreaplasma spp.+@S--/. Nr 6/2015. >'%

(508) !

(509)

(510) $ !! E 4

(511)

(512) # 4

(513) $

(514) 4

(515) # " "$ "

(516)

(517) #

(518) ""

(519)

(520) # ! '

(521)

(522) !' ' +,-./ !"

(523)

(524) '

(525) ' !5 "

(526) > %

(527) #

(528) # ! "

(529) !! ! $ #

(530) chorioamnionitis &

(531) ! " 4

(532)

(533) ! 96 :: :;<

(534) #

(535) # !

(536)

(537) 3E4 %Ureaplasma spp. !

(538) "4

(539) ! "$ !'

(540) ! !- %!

(541) "4

(542) ! ! Ureaplasma spp. $ 9F :) ::< ?

(543) 4 # $ L. %!

(544) ! 4 'L. ! # $ %

(545) >U !'

(546) ()*

(547) # 'L. '# $ !9F< ! % # $ !

(548) !'

(549)

(550) !

(551) # $ ! ! !! " &

(552)

(553) # !

(554) # % E $

(555) !

(556) L

(557) 45 ! ! ! !

(558)

(559) # ! ]? % 5

(560) L ' ' E '

(561) $ 4 "" 9:)< 3!'

(562) ! % !

(563) "4

(564) ! $ Ureaplasma urealitycum+:)P;:/ $ ! !!%! ;: !' !' O %

(565) !' ' % ! + !

(566)

(567) /

(568) !'

(569) ! ! - !' T ! !!

(570)

(571) '

(572) ! ;I

(573) # ! !' %

(574) ! ' %

(575) 4

(576) # ! 0 !

(577) !

(578)

(579) #

(580) # 9:(< .% T !'

(581)

(582) !

(583)

(584) # D

(585) # %

(586) 5

(587) "% !! ! 9:F< - % !'

(588) !

(589) !

(590) #%

(591) "%

(592) # $ ! ! % !Ureaplasma spp. $

(593) # ! "%-7$6-7$:=' % $ ! 4

(594)

(595) ! C

(596) !"" -7$6@?,$A ! ! Ureaplasma spp.. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 439.

(597) P R A C E O R Y G I N A L N E poł ożn i ct wo. Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441. DOI: 10.17772/gp/2400. Jana Skrzypczak et al. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków.. Tabe l a V I I . Korelacje stężeń badanych cytokin w wydzielinie z kanału szyjki macicy i we krwi pępowinowej u kobiet z PROM. '

(598) (! ) *+ :$! '7 ' ' !; '$! %J p(. K7 "77. ?+*. ?+

(599) . TNF-_. ?+*.

(600) J p=0,017. &*J pD0,350.

(601) J pD0,017. ?+

(602) . &,J p=517. &J p=0,233. &J pD0,233. ?+

(603) . & J p=0,783. +&

(604) J pD0,95. +&

(605) J pD0,95. &J pD0,083. &3J pD0,133. &J pD0,083. TNF-_. :$! 7 ' ' !; '$! %J p(. K7 "77. ?+*. ?+

(606) . TNF-_. ?+*. & )J pD0,491. +&J pD0,843. &J p<0,001. ?+

(607) . &,3J pD0,341. &J pD0,968. &*

(608) J pD0,121. ?+

(609) . &)

(610) J pD438. &)),J pD438. +&, J pD297. TNF-_. & J pD545. +&J pD0,843. &33)J p<0,001. '

(611) (! ,) *+ :$! '7. ' ' !; '$! %J p( ?+*. ?+

(612) . TNF-_. &*,J p<0,001. +&, J p=0,297. &*,)J p=0,096. ?+

(613) . & *J p=545. +& )J p=0,602. &

(614) ),J p=0,72. ?+

(615) . &*,J p<0,001. +& 3*J D&,

(616). &J p=0,39. &3)J p<0,001. +&J p=0,217. &*J p=0,121. ?+* K7 "77. TNF-_. :$! 7 ' ' !; '$! %J p(. K7 "77. ?+*. ?+

(617) . TNF-_. ?+*. &

(618) 3)J p=0,612. +&)

(619) J p=0,423. +&))J p=0,124. ?+

(620) . +& J p=0,948. &

(621)

(622) J p=0,619. &)

(623) J p=0,381. ?+

(624) . &*

(625)

(626) J p=0,67. +&),J p=0,353. &*

(627) J p=0,99. TNF-_. &

(628) 3)J p=0,612. +&,3J p=0,885. +&

(629) J p=0,775. L $:=

(630) #

(631) # " $ " "% ! ! .H Ureaplasma spp.% .H Ureaplasma spp. ! '

(632) !' ' ] W E % "%-7$:= $

(633) ,-. ,-. % "%-7$:= $ ,-.9( :G< "

(634) $ ! ! % !" .?O-7$:=!

(635) '

(636) #^

(637) ' $

(638)

(639) #

(640) # %-7$:=

(641) !

(642) !"

(643) # @?,$A !" LH_$; ! "

(644) #

(645) #

(646) #

(647)

(648) #9:6< L -7$:=!%

(649)

(650) % !!"%! ' $ ' ,-. ! $ . 440. %!

(651) #

(652) # & !

(653) # "%

(654) # % 4

(655)

(656) ! ' ""

(657)

(658) # $

(659) I

(660) "%& -7$6 -7$:) -7$:= @?,$A

(661) # 4

(662) "

(663) $ .H % 4

(664) %

(665) $

(666) !'"

(667)

(668) '

(669) F

(670) !

(671) # !!G "$ 4

(672) "

(673) #

(674) "%&

(675) # $ ! % 9F :) :I<

(676) % %!

(677) "4

(678) ! [L

(679) #

(680) #

(681) ! "

(682) ' ;F .H!

(683) (F

(684) '% [

(685) ' FB

(686) #

(687) !

(688) #.H ' " (;) ((6

(689) '%

(690) ' I; ""

(691)

(692) # " ;B) (:6

(693) '% .%. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Nr 6/2015.

(694) Ginekol Pol. 2015, 86, 434-441. DOI: 10.17772/gp/2400. P R A C E. O R Y G I N A L N E po ł o ż n i c t wo. Jana Skrzypczak et al. Analiza stężenia prozapalnych interleukin w wydzielinie szyjkowej kobiet z PROM i we krwi pępowinowej ich noworodków.. T ! " !% .H " ! (:

(695) '% E!? (:

(696) '$ % ! .H

(697) " "

(698) !'

(699)

(700) " .H !

(701) !'

(702) % (6$(I

(703) '%

(704) $ L ! % 4

(705)

(706) # 4

(707)

(708) '%

(709) #.H] 4" % '

(710)

(711) !"%&

(712) # % ' 5 ! " $ "

(713) !'

(714) L 4 !'

(715) "% $

(716) # ! ! " ! 3E4 '

(717) %

(718) " "% -7$6 @?,$A " ! Ureaplasma spp.,

(719) 'I .H

(720) !%! 4 % "%-7$6 @?,$A " ! "%

(721) # ! ! % Ureaplasma spp. %

(722) ! !

(723) !

(724) 4

(725) #!"%-7$6 " !9: 6 :;<3

(726) #& %%"$ %-7$6 @?,$A ! ! % 5 "

(727) . % .%. !" %

(728)

(729) #

(730) -7$6 -7 $:b -7$B ! $

(731) # ! '% 5! ' !0

(732) ! .H9:B< ? E4 %

(733) "%-7$:) " ! %Ureaplasma spp.

(734) ! " "% -7$:) -7$:= " $ !

(735) W 9(<C%" %-7$:=-7$:) '

(736) "4

(737) '

(738) !

(739) ! 0 -7$:) 9:= ;)< 3 -7$:) $

(740) ! $ %9;:< % 45 % 4 $ '

(741) !"" "%-7$6@?,$A ! !"%

(742) #

(743) " ! $ .H %Ureaplasma spp@"

(744) "% -7$6 @?,$A ! ! ! !' ' % 5 "

(745)

(746) !

(747) ! ! +,-.$/ ?'

(748)

(749) #&!

(750)

(751) ! !'

(752) '$ 4

(753)

(754)

(755) #%

(756) . Wnioski # !" 5

(757) !'

(758)

(759) Ureaplasma spp !! &$

(760)

(761) # !

(762) # % % C !

(763) !" "%-7$6 $ ! !"%-7$6 " ! $ .H Ureaplasma spp., %

(764) %

(765) '% ' 5 % $ ' !' ' 5