O F E R T A. Wykonawca 1

(1)

O F E R T A

Przedmiot przetargu

Wybór Partnera Prywatnego w ramach partnerstwa publiczno-prywatnego w celu realizacji przedsięwzięcia pn. „Kompleksowa

modernizacja energetyczna obiektów użyteczności publicznej Miasta Płocka w

formule PPP”.

Zamawiający Gmina Miasto Płock

Stary Rynek 1 , 09-400 Płock

Wykonawca

/ WYKONAWCY WYSTĘPUJĄCY WSPÓLNIE/

W przypadku oferty składanej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, należy podać nazwy i adresy wszystkich Wykonawców oraz wskazać Pełnomocnika.

Wykonawca 1 Nazwa:

………...

NIP:...

Adres do korespondencji:

………...…

Telefon………...

E-mail:

………...

Wykonawca 2 Nazwa:

………...

NIP:...

Adres do korespondencji:

...…...…...

Telefon

………...

E-mail:

………...…

NUMER KONTA DO ZWROTU WADIUM

W przypadku wniesienia wadium w pieniądzu

...

Termin związania ofertą 60 dni

Jeżeli niniejszy formularz ofertowy nie stanowi inaczej, użyte w nim pojęcia i terminy mają znaczenie zdefiniowane we Wzorze Umowy o partnerstwie publiczno - prywatnym, stanowiącym Załącznik 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

I. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wybór Partnera Prywatnego w ramach partnerstwa publiczno- prywatnego w celu realizacji przedsięwzięcia pn. „Kompleksowa modernizacja energetyczna obiektów użyteczności publicznej Miasta Płocka w formule PPP” znak:

WZP.271.1.138.2020/EK składam niniejszą ofertę i oferuję realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami SIWZ i załącznikami do niej, za łączną cenę:

(2)

...…

(słownie:...) powiększoną o podatek VAT w wysokości ... %, stanowiący

kwotę ...

(słownie:...) co daje łącznie kwotę brutto złotych:

...

(słownie:...) w tym:

Opcja I - netto złotych:

...

(słownie:...) powiększoną o podatek VAT w wysokości …... %, stanowiący

kwotę ...

...

(słownie:...) Opcja II - netto złotych:

...

kwotę ...

...

(słownie:...) Opcja III - netto złotych:

...

kwotę ...

...

(słownie:...)

Informuję, że wybór oferty nie będzie/będzie¹ prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, stosownie do wymogów określonych w Rozdziale XV pkt 6 SIWZ.

Podana cena ofertowa obejmuje realizację całości przedmiotu Zamówienia opisanego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i załącznikach do niej. Podział ceny na poszczególne świadczenia określa załącznik do niniejszej oferty, stanowiący jej integralną część.

II. Wykonam zamówienie w terminach określonych w SIWZ.

III. Przyjmuję warunki płatności określone we Wzorze Umowy o partnerstwie publiczno - prywatnym, wskazane w Dziale III SIWZ.

IV. Oświadczam, że po zakończeniu realizacji Etapu Robót zostaną osiągnięte:

1. Gwarantowane Oszczędności w zużyciu ciepła dla budynków (OEC) w skali Roku Rozliczeniowego łącznie dla wszystkich Obiektów w wysokości ...

1

Niepotrzebne skreślić

(3)

2. Gwarantowane Oszczędności w zużyciu ciepła dla budynków (OEC 2) w skali Roku Rozliczeniowego łącznie dla wszystkich Obiektów w wysokości ...

3. Gwarantowane Oszczędności w zużyciu energii elektrycznej dla budynków (OEE) w skali Roku Rozliczeniowego łącznie dla wszystkich Obiektów w wysokości ...

4. Gwarantowana produkcja energii elektrycznej z PV w skali Roku Rozliczeniowego łącznie dla wszystkich Obiektów w wysokości ...

Szczegółowe wyliczenie zawiera załącznik do niniejszej oferty, stanowiący jej integralną część.

V. W ramach podziału zadań i ryzyk, związanych z przedsięwzięciem pomiędzy strony umowy (Kryterium nr 3), oferuję okres gwarancji jakości na montaż opraw LED,

………

VI. Zakładany poziom samospłaty przedsięwzięcia wyniesie……….

VII. Oświadczam, że wykonam przedmiot zamówienia siłami własnymi/część prac zamierzam powierzyć podwykonawcom², w tym:

zakres powierzonych prac:

... (nazwa podwykonawcy, o ile jest znany)……….

VIII. Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą na okres 60 dni.

IX. Ofertę składam na ... kolejno ponumerowanych stronach.

X. Potwierdzam wniesienie wadium w wysokości 300.000,00 zł.

Wniesione wadium (dotyczy Wykonawców wnoszących wadium w pieniądzu) prosimy zwrócić na:

− rachunek bankowy, z którego dokonano przelewu wpłaty wadium,

− wskazany poniżej rachunek bankowy:

...

(podać nazwę banku oraz nr konta)

XI. Zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do:

− podpisania umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,

− wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy zgodnie z art. 147 u.p.z.p. w wysokości 5 % Wynagrodzenia za Etap Robót.

XII. Oświadczamy na podstawie art. 8 ust. 3 u.p.z.p., że:

− żadna z informacji zawartych w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz.U. z 2020 r., poz. 1913);

− wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz.U.

2020 r., poz. 1913) i w związku z niniejszym nie mogą być udostępnione, w szczególności innym uczestnikom postępowania³.

………

(uzasadnienie) XIII. Oświadczamy, że złożona oferta:

− nie prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług;

− prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, jednocześnie wskazując nazwę (rodzaj) towaru

2

Niepotrzebne skreślić.

(4)

lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku⁴.

Lp. Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi Wartość bez kwoty podatku

XIV. Oświadczam, że podpisuję niniejszą ofertę, jako osoba do tego upoważniona na podstawie załączonego: pełnomocnictwa/odpisu z ewidencji działalności gospodarczej/odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego⁵.

XV. Deklarujemy wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny ofertowej brutto w formie ...………

XVI. Oświadczam, że jestem małym / średnim przedsiębiorcą *

XVII. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO (rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.

w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**

* Oświadczenie służy celom informacyjnym, niepotrzebne skreślić

Zamawiający definiuje małego i średniego przedsiębiorcę zgodnie z ustawą z 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców.

Art. 7 ust. 1 pkt

2) mały przedsiębiorca – przedsiębiorca, który w co najmniej jednym roku z dwóch ostatnich lat obrotowych spełniał łącznie następujące warunki:

a) zatrudniał średniorocznie mniej niż 50 pracowników oraz

b) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz z operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 10 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 10 milionów euro

– i który nie jest mikroprzedsiębiorcą;

3) średni przedsiębiorca – przedsiębiorca, który w co najmniej jednym roku z dwóch ostatnich lat obrotowych spełniał łącznie następujące warunki:

a) zatrudniał średniorocznie mniej niż 250 pracowników oraz

b) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz z operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 50 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 43 milionów euro

– i który nie jest mikroprzedsiębiorcą ani małym przedsiębiorcą;

**W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

4

5

(5)

Kalkulacja Wynagrodzenia za Etap Robót z podziałem na Obiekty (wykaz cen)

1 2 3 4 5 6 7

L.p. Obiekt

Koszty Projektowania

netto

Kwota podatku

VAT od kwoty określonej w kolumnie

3 (23% VAT)

Koszty Inwestycyjne

netto (bez Kosztów Projektowania określonych w kolumnie 3)

Kwota podatku VAT

od kwoty określonej w

kolumnie 5 (23% VAT)

Kwota usługi finansowej -

Koszty Finansowania

(zwolnione z VAT)

1. Zakres podstawowy

1.1 Żłobek Miejski nr 4 przy ul. Lachmana 10.

X.XXX,XX X.XXX,XX X.XXX,XX X.XXX,XX X.XXX,XX

1.2

Miejskie

Przedszkole nr 1 przy ul. Kościuszki 7.

1.3

Miejskie

Przedszkole nr 10 przy ul. Marii Skłodowskiej - Curie 2a.

1.4

Miejskie

Przedszkole nr 11 przy ul. Bielskiej 26/1.

1.5

Miejskie

Przedszkole nr 12 przy ul.

Misjonarskiej 12.

1.6

Miejskie

Przedszkole nr 15 przy ul. Piasta Kołodzieja 4.

1.7 Miejskie

Przedszkole nr 21 przy ul. Reja 4.

1.8

Miejskie Przedszkole z Oddziałami Integracyjnymi nr 31 przy ul. Szarych Szeregów 32.

1.9 Szkoła Podstawowa nr 3 przy ul.

Królowej Jadwigi 4

(6)

1.10

Szkoła Podstawowa nr 11 im. Bolesława Chrobrego przy ul.

Kochanowskiego 11.

1.11

Szkoła Podstawowa nr 12 przy ul.

Brzozowej 3.

1.12

Szkoła Podstawowa nr 16 im. Mikołaja Kopernika przy ul.

Piasta Kołodzieja 7.

1.13

Szkoła Podstawowa nr 17 przy ul.

Miodowej 18 (dawne G4).

1.14 Szkoła Podstawowa nr 18 przy ul.

Jasnej 8.

1.15

Szkoła Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr 22 (Mała Szkoła) przy ul.

Czwartaków 6.

1.16

Szkoła Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr 22 (Duża Szkoła) przy ul.

Czwartaków 6.

1.17

Liceum

Ogólnokształcące im. Marsz.

Małachowskiego przy ul.

Małachowskiego

1.18

III Liceum Ogólnokształcące im. Marii

Dąbrowskiej przy ul. Łukasiewicza 11.

1.

1.19

Zespół Szkół Budowlanych nr 1 przy ul. Mościckiego 1.

1.20

Zespół Szkół Ekonomiczno - Kupieckich przy ul.

Nowowiejskiego 4.

6

(7)

1.21

Zespół Szkół Usług i Przedsiębiorczości przy ul.

Padlewskiego 2.

1.22 Zespół Szkół Technicznych przy ul. Kilińskiego 4.

1.23

Zespół Szkół Zawodowych im.

Marii Skłodowskiej Curie przy ul.

Narodowych Sił Zbrojnych 7.

1.24

Budynek Bursy Płockiej przy ul. 3 Maja

1.25 Internat LO im.

Władysława Jagiełły przy ul. 3 Maja 6.

1.26

Książnica Płocka im. Władysława Broniewskiego przy ul. Kościuszki 6.

1.27

Książnica Płocka - Biblioteka dla Dzieci przy ul.

Sienkiewicza 2.

1.28 Budynek Urzędu Miasta przy ul.

Piłsudskiego 6.

1.29 Budynek D Urzędu Miasta przy ul.

Zduńskiej 7.

1.30

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej przy ul.

Zgliczyńskiego 4.

1.31

Suma Wynagrodzenia za Etap Robót netto/

podatek – zakres podstawowy

Suma kwot wskazanych w

Kolumnie 3 - zakres podstawowy

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 4

- zakres podstawowy

_________

1.32

Suma Wynagrodzenia za

Etap Robót brutto – zakres podstawowy

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 3 i Kolumnie 4 -

zakres podstawowy

(8)

2. Zakres Opcji

2.1 Opcja I

2.1.1

Zespół Szkół Technicznych przy ul.

Kilińskiego 4/

Wynagrodzenie za Etap Robót netto/

podatek – Opcja I

2.1.2

Wynagrodzenia za Etap Robót brutto –

Opcja I 2.2 Opcja II

2.2.1

III Liceum Ogólnokształcące im. Marii

Dąbrowskiej przy ul. Łukasiewicza 11.

2.2.2

Budynek Bursy Płockiej przy ul. 3 Maja

2.2.3

podatek – Opcja II

Kolumnie 3 - Opcja II

- Opcja II

Kolumnie 5 - Opcja II

- Opcja II

_______

__

2.2.4

Etap Robót brutto – Opcja II

Opcja II

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 5 i Kolumnie 6 - Opcja

II

Suma kwot wskazanych

w Kolumnie 7 - Opcja II 2.3 Opcja III

2.3.1

Szkoła Podstawowa nr 11 im. Bolesława Chrobrego przy ul.

Kochanowskiego 11.

2.3.2

Szkoła Podstawowa nr 16 im. Mikołaja Kopernika przy ul.

2.3.3

Marii Skłodowskiej Curie przy ul.

2.3.4 ^Suma

Wynagrodzenia za

Kolumnie 3

Kolumnie 5 -

________

_

8

(9)

Etap Robót netto/

podatek – Opcja

III - Opcja III - Opcja III Opcja III - Opcja III

2.3.5

Etap Robót brutto – Opcja III

Opcja III

Suma kwot wskazanyc

h w Kolumnie 7

- Opcja III

2.3.6

podatek – Zakres Opcji

Kolumnie 3 – Zakres Opcji

–Zakres Opcji

Kolumnie 5 – Zakres Opcji

–Zakres Opcji

________

_

2.3.7

Etap Robót brutto – Zakres Opcji

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 3 i Kolumnie 4 –

Zakres Opcji

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 5 i Kolumnie 6 –

Zakres Opcji

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 7 – Zakres

Opcji

3.1

podatek -Zakres podstawowy +

Zakres Opcji

Kolumnie 3 – Zakres podstawowy +

Zakres Opcji

– Zakres podstawowy

+ Zakres Opcji

Kolumnie 5 – Zakres podstawowy +

Zakres Opcji

– Zakres podstawowy

+ Zakres Opcji

________

_

3.2

Etap Robót brutto - Zakres podstawowy +

Zakres Opcji

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 3 i Kolumnie 4 – Zakres podstawowy + Zakres

Opcji

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 5 i Kolumnie 6 – Zakres podstawowy + Zakres

Opcji

Suma kwot wskazanych w Kolumnie 7 – zakres podstawowy

+ Zakres Opcji

Kalkulacja Wynagrodzenia za Etap Utrzymania i Zarządzania z podziałem na Obiekty

1 2 3 4 5 6 7

L.p. Obiekt

Wynagrodzenie za Etap Utrzymania i Zarządzania netto (zł) za jeden okres

rozliczeniowy⁶

kolumnie 3 (zł) (23% VAT)

Całkowite Wynagrodzenie za

Etap Utrzymania i Zarządzania netto

(zł)⁷

kolumnie 5 (zł) (23% VAT)

Całkowite Wynagrodzenie za Etap Utrzymania i Zarządzania brutto

(zł)

(suma kolumn 5 i 6)

1

Żłobek Miejski nr 4 przy ul.

Lachmana 10. X.XXX,XX X.XXX,XX X.XXX,XX X.XXX,XX X.XXX,XX

2 Miejskie

6

Zgodnie z Umową o PPP okres rozliczeniowy obejmuje jeden pełny miesiąc kalendarzowy usługi utrzymania (od pierwszego do ostatniego dnia miesiąca kalendarzowego).

7

Kwota wskazana w Kolumnie 5 pomnożona przez liczbę okresów rozliczeniowych Etapu Utrzymania i Zarządzania do Dnia Zakończenia Etapu Utrzymania i Zarządzania.

(10)

Przedszkole nr 1 przy ul.

Kościuszki 7.

3

Miejskie Przedszkole nr 10 przy ul. Marii Skłodowskiej - Curie 2a.

4

Miejskie Przedszkole nr 11 przy ul.

Bielskiej 26/1.

5

Misjonarskiej 12.

6

7

Miejskie Przedszkole nr 21 przy ul. Reja 4.

8

Miejskie Przedszkole z Oddziałami Integracyjnymi nr 31 przy ul.

Szarych Szeregów 32.

9

Szkoła

Podstawowa nr 3 przy ul. Królowej Jadwigi 4

10

Szkoła

Podstawowa nr 11 im. Bolesława Chrobrego przy ul.

Kochanowskiego 11.

11

Szkoła

Podstawowa nr 12 przy ul.

Brzozowej 3.

12 Szkoła

Podstawowa nr 16 im. Mikołaja

10

(11)

Kopernika przy ul. Piasta Kołodzieja 7.

13

Szkoła

Miodowej 18 (dawne G4).

14

Szkoła

Jasnej 8.

15

Szkoła

Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr 22 (Mała Szkoła) przy ul.

Czwartaków 6.

16

Szkoła

Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr 22 (Duża Szkoła) przy ul.

Czwartaków 6.

17

Liceum

Ogólnokształcąc e im. Marsz.

Małachowskiego

18

III Liceum Ogólnokształcąc e im. Marii Dąbrowskiej przy ul.

Łukasiewicza 11.

1.

19

Zespół Szkół Budowlanych nr 1 przy ul.

Mościckiego 1.

20

Nowowiejskiego 4.

21 Zespół Szkół Usług i

Przedsiębiorczoś

(12)

ci przy ul.

Padlewskiego 2.

22

Zespół Szkół Technicznych przy ul.

Kilińskiego 4.

23

Marii

Skłodowskiej Curie przy ul.

24 Budynek Bursy Płockiej przy ul.

3 Maja

25

Internat LO im.

Władysława Jagiełły przy ul.

3 Maja 6.

26

Książnica Płocka im. Władysława Broniewskiego przy ul.

Kościuszki 6.

27

Książnica Płocka - Biblioteka dla Dzieci przy ul.

Sienkiewicza 2.

28 Budynek Urzędu Miasta przy ul.

Piłsudskiego 6.

29

Budynek D Urzędu Miasta przy ul.

Zduńskiej 7.

30

Miejski Ośrodek Pomocy

Społecznej przy ul.

Zgliczyńskiego 4.

12

(13)

Kalkulacja - poziomu Gwarantowanych Oszczędności z podziałem na Obiekty

Lp. Obiekt

Oszczędności gwarantowane po zakończeniu Etapu Robót przez Partnera Prywatnego w zużyciu energii cieplnej (OEC)

[GJ]

Oszczędności gwarantowane

po wykonaniu prac ujętych w ramach Opcji i po wykonaniu prac przez

Podmiot Publiczny (OEC2) [GJ]

Całkowite oszczędności gwarantowane po

wykonaniu prac ujętych w ramach

Opcji i po wykonaniu prac

przez Podmiot Publiczny (COG)

[suma kolumn 1 i 2] [GJ]

Oszczędności gwarantowane po zakończeniu Etapu Robót przez Partnera Prywatnego w zużyciu energii elektrycznej (OEE)[kWh]

Gwarantowan a ilość energii wytworzona z

paneli fotowoltaiczny

ch PV [kWh]

1 2 3 4 5

1

Żłobek Miejski nr 4 przy ul. Lachmana 10.

2 Miejskie Przedszkole nr 1 przy ul. Kościuszki 7.

3

Miejskie Przedszkole nr 10 przy ul. Marii

Skłodowskiej - Curie 2a.

4 Miejskie Przedszkole nr 11 przy ul. Bielskiej 26/1.

5 Miejskie Przedszkole nr 12 przy ul. Misjonarskiej 12.

6 Miejskie Przedszkole nr 15 przy ul. Piasta Kołodzieja 4.

7 Miejskie Przedszkole nr 21 przy ul. Reja 4.

8

Miejskie Przedszkole z Oddziałami

Integracyjnymi nr 31 przy ul. Szarych Szeregów 32.

9 Szkoła Podstawowa nr 3 przy ul. Królowej Jadwigi 4

10

Szkoła Podstawowa nr 11 im. Bolesława Chrobrego przy ul. Kochanowskiego 11.

11 Szkoła Podstawowa nr 12 przy ul. Brzozowej 3.

12

Szkoła Podstawowa nr 16 im. Mikołaja Kopernika przy ul. Piasta Kołodzieja 7.

13 Szkoła Podstawowa nr 17 przy ul. Miodowej 18 (dawne G4).

14 Szkoła Podstawowa nr 18 przy ul. Jasnej 8.

(14)

15

Szkoła Podstawowa z Oddziałami

Integracyjnymi nr 22 (Mała Szkoła) przy ul.

Czwartaków 6.

16

Szkoła Podstawowa z Oddziałami

Integracyjnymi nr 22 (Duża Szkoła) przy ul.

Czwartaków 6.

17

Liceum Ogólnokształcące im. Marsz.

Małachowskiego

18

III Liceum

Ogólnokształcące im.

Marii Dąbrowskiej przy ul. Łukasiewicza 11. 1.

19 Zespół Szkół

Budowlanych nr 1 przy ul. Mościckiego 1.

20

Nowowiejskiego 4.

21

Zespół Szkół Usług i Przedsiębiorczości przy ul. Padlewskiego 2.

22

Zespół Szkół

Technicznych przy ul.

Kilińskiego 4.

23

Zespół Szkół

Zawodowych im. Marii Skłodowskiej Curie przy ul. Narodowych Sił Zbrojnych 7.

24 Budynek Bursy Płockiej przy ul. 3 Maja

25

Internat LO im.

Władysława Jagiełły przy ul. 3 Maja 6.

26

Książnica Płocka im.

Władysława

Broniewskiego przy ul.

Kościuszki 6.

27 Książnica Płocka - Biblioteka dla Dzieci przy ul. Sienkiewicza 2.

28 Budynek Urzędu Miasta przy ul. Piłsudskiego 6.

29 Budynek D Urzędu Miastaprzy ul. Zduńskiej 7.

30 Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej przy ul.

Zgliczyńskiego 4.

ŁĄCZNA SUMA OSZCZĘDNOŚCI

Poziom Gwarantowanych Oszczędności wyrażony w procentach [%]

14

(15)

Załączniki do Formularza Ofertowego (aktywny arkusz kalkulacyjny) - Kalkulacja gwarantowanych oszczędności energetycznych dla potrzeb obliczenia kryterium nr 4 należy wykonać w 5-ciu wariantach:

1 - dla Zakresu Podstawowego,

2 - dla Zakresu Podstawowego z Opcją I, 3 - dla Zakresu Podstawowego z Opcją II, 4 - dla Zakresu Podstawowego z Opcją III,

5 - dla Zakresu Podstawowego z Opcją I, II i III).

(16)

Załącznik nr 3

ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU TRZECIEGO

do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia

Oświadczam w imieniu …...

/nazwa Podmiotu na zasobach, którego Wykonawca polega/

iż oddaję do dyspozycji Wykonawcy

...………...

…...………...

/nazwa i adres Wykonawcy/

niezbędne zasoby

…...………...

/zakres zasobów, które zostaną udostępnione Wykonawcy, np. zdolność techniczna lub zawodowa/

na potrzeby realizacji zamówienia pn. Wybór Partnera Prywatnego w ramach partnerstwa publiczno-prywatnego w celu realizacji przedsięwzięcia pn. „Kompleksowa modernizacja energetyczna obiektów użyteczności publicznej Miasta Płocka w formule PPP”

oświadczam, iż:

a) udostępniam Wykonawcy w/w zasoby w następującym zakresie:

…...

b) sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów przy wykonywaniu zamówienia publicznego będzie następujący:

…...

c) zakres i okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:

…...

d) zrealizuję roboty budowlane w zakresie, w jakim Wykonawca polega na moich zdolnościach w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia w celu potwierdzenia warunków udziału w postępowaniu.

16

(17)