1
SPIS ZAWARTOŚCI TECZKI
1/1. R e la c ja
J
I/2. D o k u m e n ty (s e n s u s tric to ) d o ty c z ą c e o s o b y re la to ra
I/3. Inne m a te ria ły d o k u m e n ta c y jn e d o ty c z ą c e o s o b y re la to ra
V
te - ^II. M a te ria ły u z u p e łn ia ją c e re la c ję
111/1 - M a te ria ły d o ty c z ą c e ro d z in y re la to ra —'" "
III/2 - M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u s p rz e d 1 9 3 9 r.
111/3 - M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u o k u p a c ji (1 9 3 9 -1 9 4 5 ) — tll/4 - M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u po 1 9 4 5 r.
łll/5 - in n e ..-—
i U.
IV. K o re s p o n d e n c ja ^ 1
V. N a z w is k o w e k a rty in fo rm a c y jn e
VI. F o to g ra fie -— " "
J
*
2
3
4
5
6
7
URZĄD DO SPRAW KOMBATANTÓW KtSiiSjJ I OSÓG REPRESJONOWANYCH
Koło w Toruniu
K W E S T , O N A R . U S Z ' J
o s o b y ublega|qcej się o p rzy z n a n ie u p ra w n ie ń k o m b a ta n c k ic h
1. Nazwisko
VĄ
/Imiona
2. Inne używane nazwiska (dla mężatek nazwisko panieńskie), im iona rodziców i nazwisko panień
skie m a t k i... ... / / / f / f z / a
3. Data i miejsce urodzenia .../*7.C gS .iS /.G ?f.</?..C .£...
A. Stan cyw iln y ...
5. Narodowość i posiadane obywatelstwo ...y O o Ź s & s ę ...
6. Numer dow odu osobistego lub karty stałego pobytu (przez kogo i kiedy wydany) ...
...J T /5 3 . 4 & Ź & 3 . ... . / % & & . ... /& . /? . /% . & . . f a s 7. Przynależność do organizacji kom batanckiej (nazwiska, nr legitym acji, przez kogo i kiedy
wydane) ....q£ ?q Ą /c/? c jc x s. :. • ć/ c? .. G 0 p . < s r s & ? ( & / s * r . y
.... s w s ”? ... ... ... ...
8. Wykształcenie i wykonywany zawód ...
... !... ... ... ...
9. Adres stałego miejsca zamieszkania ■ ...
10. Miejsce pracy, zajmowane stanowisko ...
11. Rodzaj em erytury lub renty, data przyznania (odcinek z miesiąca poprzedzającego złożenie > ^ kwestionariusza) ....f/tf.fO p .ź fć /T G l... ■■■... ... ^
>2. S lo p ie ń w o js k o w y (k ie d y i p rze z k o g o n a d a n y ) ...
...
s 3 '? * ć ’. .3 P o sia d a n o o d z n a c z e n ia (kio i k ie d y n a d a l) ...
