Załącznik nr 2 – Formularz Ofertowy
………
(miejscowość, data)
OFERTA
NAZWA WYKONAWCY ADRES
OSOBA DO KONTAKTU:
Imię i nazwisko ………
Instytucja: ………
Adres: ………
Telefon ………
Fax: ………
E-Mail: ………
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 18 czerwca 2018 r. na dostawę materiałów jednorazowych, środków dezynfekcyjnych i leków, w ramach projektu „Opracowanie oraz wdrożenie bezinwazyjnej, spersonalizowanej procedury termoablacji w leczeniu określonych typów nowotworów”, w ramach Konkursu 1/1.1.1/2015 „Szybka ścieżka”, Priorytet I: Wsparcie prowadzenia prac B+R przez przedsiębiorstwa, Działanie 1.1: Projekty B+R przedsiębiorstw, Poddziałanie 1.1.1: Badania przemysłowe i prace rozwojowe realizowane przez przedsiębiorstwa, Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014-2020, Umowa o dofinansowanie projektu nr POIR.01.01.01-00-0019/15-00 z dnia 17 listopada 2015r., składam/y następującą ofertę cenową dotyczącą realizacji przedmiotu zamówienia szczegółowo opisanego w zapytaniu ofertowym oraz w Załączniku nr 1 do zapytania ofertowego.
I. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części A określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do
………
(pieczęć Wykonawcy)
zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
I. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
II. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części B określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
II. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
III. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części C określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
III. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………) Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
IV. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części D określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
IV. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………) Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
V. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części E określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
V. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………) Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
VI. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części F określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
VI. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………) Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
VII. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części G określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
VII. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………) Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
VIII. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części H określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
VIII. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………) Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
IX. Całkowita cena netto realizacji przedmiotu zamówienia w części I określonej w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………)
IX. Całkowita cena brutto realizacji całego przedmiotu zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym i szczegółowo opisanego w „SZCZEGÓŁOWYM OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA” – stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego wynosi w zł:
………
(słownie:………) Podatek VAT według stawki ……… %, wynosi ……… w zł:
………
(słownie: ………)
Deklaruję/my termin wykonania przedmiotu zapytania ofertowego w okresie wskazanym w zapytaniu ofertowym.
Deklaruję/my podpisanie umowy na wzorze przedstawionym przez Zamawiającego.
Oświadczam/y, że zapoznałam/em/liśmy się z zapytaniem ofertowym oraz uzyskałam/em/liśmy konieczne informacje/wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty. Składając ofertę akceptuję postanowienia zapytania ofertowego.
Oświadczam/y, iż wszystkie informacje zamieszczone w Ofercie są aktualne i prawdziwe oraz spełniam/y wszelkie warunki wymagane zapytaniem ofertowym.
………
(Pieczęć firmowa i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Załączniki:
1. ………
2. ………
3. ………
4. ………
