Nr postępowania: PZ/2/2021
Załącznik nr 2a do SWZ Formularz asortymentowo - cenowy
Pakiet nr 1 - transport sanitarny z opieką medyczną realizowany przez specjalistyczny zespół transportu sanitarnego środkiem transportu o standardzie
odpowiadającym karetce typu S
………
podpis elektroniczny kwalifikowany lub podpis zaufany lub osobisty osoby/-ób uprawnionej/-ych do reprezentowania Wykonawcy lub pełnomocnika
Składniki usługi Jednostka
miary Szacunkowa ilość
Cena jednostkowa
netto
Wartość netto [kol. 3*kol.4]
Stawka
podatku VAT Kwota podatku
VAT Wartość brutto [kol. 5+kol.7]
1 2 3 4 5 6 7 8
Przejazd km 7 400
Roboczogodzina h 170
Razem:
24