• Nie Znaleziono Wyników

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIK Imię i nazwisko: Klasa: Wiek uczestnika: Kategoria: Jestem zainteresowany/-a warsztatami teatralno-recytatorskimi: TAK/NIE

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIK Imię i nazwisko: Klasa: Wiek uczestnika: Kategoria: Jestem zainteresowany/-a warsztatami teatralno-recytatorskimi: TAK/NIE"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

KARTA ZGŁOSZENIA

UCZESTNIK Imię i nazwisko:

Klasa:

Wiek uczestnika:

Kategoria:

Jestem zainteresowany/-a warsztatami teatralno-recytatorskimi: TAK/NIE SZKOŁA/PLACÓWKA

Nazwa szkoły (placówki):

E-mail szkoły:

Telefon:

NAUCZYCIEL Imię i nazwisko:

Dane kontaktowe:

Jestem zainteresowany/-a warsztatami teatralno-recytatorskimi: TAK/NIE

REPERTUAR ZGODNY Z WYMOGAMI KONKURSOWYMI

*niepotrzebne skreślić

ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU DZIECKA

Oświadczam, że wyrażam zgodę na rejestrowanie (filmy, zdjęcia) oraz wykorzystanie wizerunku mojego dziecka przez placówkę OPP nr 1 w Sosnowcu, w związku z przystąpieniem do konkursu „Magia żywego słowa”. Zdjęcia oraz wszelkie informacje dotyczące uczestnika konkursu, mogą być publikowane, przetwarzane przez OPP nr 1, na stronie internetowej oraz FB placówki, a także przekazywane do publikacji mass-mediów.

………

(imię i nazwisko, wiek dziecka)

Podpisz rodzica/opiekuna prawnego:………

Data i miejscowość:………

Cytaty

Powiązane dokumenty

Jednocześnie oświadczam, iż jestem świadom/ świadoma pełnej odpowiedzialności za dobrowolne posłanie dziecka do Przedszkola „Akademia Pana Boga” w aktualnej

1) Przez rodzinę wielodzietną rozumie się rodzinę zamieszkałą na terenie Gminy Czechowice-Dziedzice, składającą się z rodziców/rodzica lub opiekunów prawnych/opiekuna

Jest mi wiadome, że przewodniczący komisji rekrutacyjnej na podstawie art. zm.) może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniu lub

zostałam/em poinformowany, iż przysługuje mi prawo dostępu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania; wniesienia pisemnego, umotywowanego żądania zaprzestania przetwarzania

Państwa dane osobowe, dane osobowe opiekunów prawnych, dane osobowe dzieci oraz rodzeństwa dziecka, będą przetwarzane w celu przeprowadzenia postępowania

Oświadczam, że zostałam/em poinformowany, iż przysługuje mi prawo dostępu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania; wniesienia pisemnego, umotywowanego żądania

Wyrażam zgodę na nieodwołalne i bezpłatne wykorzystanie wizerunku mojego dziecka, w tym na obrót egzemplarzami na których utrwalono ten wizerunek, oraz na

Jest mi wiadome, że przewodniczący komisji rekrutacyjnej na podstawie art. 1082) może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniu lub