Zał. nr 2 do zapytania ofertowego
FORMULARZ OFERTY
Dane Wykonawcy:
Nazwa i adres: ...
Numer REGON ……… Numer NIP ………...
Osoba do kontaktu:………
Numer telefonu ………. .
Adres poczty elektronicznej………..……….
OFERTA1
Nawiązując do ogłoszenia o zapytaniu ofertowym na „Dostawę środków czystości.”
1. Oferujemy zrealizowanie przedmiotowego zamówienia na warunkach określonych w zapytaniu ofertowym i załącznikach do zapytania ofertowego , w tym we wzorze umowy
za cenę netto...zł2 Podatek VAT………
Cena brutto……… zł na następujących warunkach:
Lp. rodzaj asortymentu jednostka Cena
jednostkowa netto
Ilość 3 Wartość pozycji
netto (kol.4xkol.5)
1 2 3 4 5 6
1 wysokoskoncentrowany olejek zapachowy stosowany w sanitariatach; związki powierzchniowo-czynne zawarte w produkcie są biodegradalne w ponad 90%;
opakowanie 1l
Aktiv - Duft - olejek zapachowy 1l / butelka litr
10
1 Proszę wypełnić wszystkie pozycje w tabeli poniżej. Tylko oferty kompletne będą rozpatrywane. Nie dopuszcza się zmian jednostek, ceny jednostkowe należy podać za wielkości opakowań wskazanych w kol. 2 tabeli.
2 Kwota netto musi odpowiadać pozycji razem z tabeli poniżej.
3 Podane ilości nie są zobowiązaniem Zamawiającego. Zamawiający w ramach umowy może zmieniać dowolne ilości danego produktu. Rozliczenie za przedmiot umowy będzie następowało na podstawie ilości faktycznie dostarczonego asortymentu w
2 płyn dezynfekujący do powierzchni kuchennych o szybkim działaniu bakteriobójczym, wirusobójczym i
grzybobójczym; stosowanie do dezynfekowania m.in. krajalnic, stołów, urządzeń; nie wymaga płukania po użyciu;
butelka 1 l z atomizerem
Baktosan – szybka dezynf.pow.kuchennych
1l/ butelka litr
10
3 płyn dezynfekujący do powierzchni spray o szybkim działaniu bakteriobójczym, wirusobójczym i grzybobójczym; stosowanie
do dezynfekowania m.in krajalnic, stołów, urządzeń; nie wymaga płukania po użyciu;
opakowanie uzupełniające 5 l Baktosan - szybka dezynf.pow.kuchennych
5l/ butelka butelka
10
4 gotowy do użycia środek do mycia szyb o właściwościach impregnujących, zapobiegających osadzaniu się pary;
opakowanie 1l
Clar - Glas - śr. do mycia szyb z ef.impreg 1l butelka
12
5 czyściwo papierowe, białe, dwuwarstwowe wykonane z nieprzetworzonych włókien celulozy, dł. 184 mb, opakowanie zawiera 2
rolki
Czyściwo Tork Uniwer.Roll cel.2w.białe 184mb a'2
opakowanie
80
6 druciak metalowy do czyszczenia silnych zabrudzeń
Druciak metalowy SPIRO a'1 (50) sztuka
80
7 gąbka do mycia naczyń i urządzeń kuchennych, opakowanie 5 sztuk
Gąbka do naczyń - zmywak a'5 sztuka
10
8 gąbka do czyszczenia teflonu pokryta specjalnym materiałem nie rysującym
powierzchni teflonowych
Gąbka do teflonu sztuka
50
9 płyn do dezynfekcji rąk o minimalnym stężeniu alkoholu 70%, zawiera glicerynę oraz olejki eteryczne o przyjemnym zapachu,
opakowanie 5 l
Płyn do dezynfekcji rąk Dzika Róża 5 l opakowanie
20
10 gotowy do użycia środek do czyszczenia powierzchni ponadpodłogowych w formie
piany, ph 6; opakowanie 500ml Hi-Prem Foam spray 500ml
Opakowanie
100
11 gotowy do użycia odświeżacz w płynie o zapachu winogronowym, nie zawiera gazów,
ph 6; opakowanie 500ml ze spryskiwaczem
Hi-Prem Fresh Air spray 500ml opakowanie
20
12 gotowy do użycia preparat do czyszczenia i odkamieniania urządzeń i powierzchni
sanitarnych w formie piany; ph 2-3;
opakowanie 500 ml z atomizerem
opakowanie
120
13 gotowy do użycia preparat do czyszczenia i odkamieniania urządzeń i powierzchni sanitarnych w formie piany o zapachu wiśniowym; ph 2-3; opakowanie 500 ml z
atomizerem
Hi- Prem Sani Eco spray - 500 ml opakowanie
30
14 alkoholowy płyn do ręcznego i maszynowego mycia posadzki o zapachu
pomarańczowym, ph 6, koncentrat, dozowanie od 25 - 300 ml / 10l wody,
opakowanie 10l
Hi-Prem Universal - pł.do mycia posadzki
10l opakowanie
10
15 preparat w formie granulek do udrażniania rur typu kret, opakowanie 400g
Kret - granulki 400g opakowanie
50
16 preparat dezynfekcyjny do powierzchni oraz profilaktyki przeciwgrzybicznej, kanister 5 l
Laudamonium kanister
10
17 mop płaski bawełaniany mocowany na zatrzaski, długość 40 cm
Mop Sp.płaski 40cm (Fliper) z uszami (TTS) sztuka
30
18 mop sznurkowy biały, waga 180g
Mop sznurkowy biały 180g (włoski) 812 sztuka 40
19 mydło w płynie do dozowników Tork, kolor niebieski, do włosów i ciała, nabój 1l Mydło Tork Pr. w płynie do włosów i ciała
1l
Nabój
35
20 mydło w płynie do dozowników Tork, kolor niebieski, do włosów i ciała, nabój 475 ml
Mydło Tork Pr.w płynie Mini do wł.i c.475ml
Nabój
160
21 mydło w płynie do dozowników Tork, kolor zielony, do włosów i ciała, nabój 475 ml Mydło Tork Pr.w płynie Mini lux do wł.i
c.475ml nabój
120
22 odświeżacz powietrza do dozownika typu Spring Air, puszka 250 ml, różne zapachy
Odświeżacz SpringAir Pomegranate
Del.250ml sztuka
30
23 odświeżacz powietrza do dozownika typu Tork, puszka 75ml, zawiera 3000 dawek,
różne zapachy
Odświeżacz Tork Prem.Airfreshener Fruit sztuka
20
24 odświeżacz do tkanin w butelce z atomizerem, zapewnia długotrwały zapach,
pojemność 500ml
Odświeżacz Ultra Scent Pomegranate
Del.500ml sztuka
20
25 odświeżacz powietrza do dozownika typu Spring Air, puszka 250 ml, różne zapachy
Odświeżacz SpringAir Breeze 250 ml sztuka
20
26 odświeżacz powietrza do dozownika typu Spring Air, puszka 250 ml, różne zapachy
Odświeżacz SpringAir White Orch. 250ml sztuka
20
27 odświeżacz powietrza do dozownika typu Spring Air, puszka 250 ml, różne zapachy
Odświeżacz SpringAir Blue Velvet 250 ml sztuka
20
28 papier toaletowy typu jumbo, celuloza, 2 warstwy, biały, długość 170 mb Papier toal. Tork Adv.TR 2w.biały 170mb,
pakowany po 12 szt. (opakowanie 12 szt.) opakowanie
40
29 papier toaletowy biały, celuloza, 2 warstwy, 100 mb do dozowników typu T6 Papier toalet. Tork Adv.2w.100mb
auto.a'1, opakowanie po 27 szt. opakowanie
15
30 papier toaletowy biały, celuloza, 2 warstwy, 140 mb do dozowników typu mini jumbo
Papier toalet. Higiena P. cel. 2wbiały 140mb, pakowany w worek po 12 szt.
Worek
30
31 środek myjący do parkietów i laminatu wolny od mydła i wosku o dużej sile
czyszczenia i dużej zdolności transportowania brudu; ph 9; opakowanie
1l, stosowane rozcieńczenie 1:320
Parketto Clean konz. - śr.myj.do par.1l opakowanie
10
32 wysokoskoncentrowany olejek zapachowy stosowany w sanitariatach; ph 4;
opakowanie 500 ml
Pinoset - śr.zapachowy 500ml opakowanie
30
33 płyn do mycia naczyń typu Ludwik, opakowanie 1 l
Płyn do naczyń Ludwik 1l opakowanie
30
34 płyn do mycia naczyń typu Ludwik, opakowanie 5 l
Płyn do naczyń Ludwik Miętowy zielony 5l opakowanie
30
35 preparat na bazie kwasu fosforowego do usuwania osadów wapiennych z muszli wc i
pisuarów, ph 0,5 , opakowanie 1 l
Powerfix - gel - śr.do sanitariatów 1l butelka
20
36 emulsja olejowo-woskowa do czyszczenia i pielęgnacji mebli, usuwa plamy po alkoholu i wodzie oraz odciski palców i inne, ph ok.8,5;
butelka 750ml z atomizerem Presto - śr.do pielęgnacji mebli 750 ml
sztuka
30
37 skoncentrowany preparat do mycia podłogi pozostawiający na powierzchni film związków powierzchniowo-czynnych,
rozcieńczenie 1:320
Profloor - konz. do mycia podłogi 1l butelka
30
38 ręcznik papierowy celulozowy, 2 warstwy, biały do dozowników typu Autocut;
szerokość 21 cm, dł. 137 mb Ręcznik Higiena P.Auto cel.2w.białe 21cm
137mb
(Pakowany w worek = 6 szt.)
Worek
20
39 ręcznik papierowy celulozowy, 2 warstwy, biały, posiada perforację, dł. 108 mb Ręcznik Higiena P.Gold M cel.2w.per.białe
108mb,(Pakowany w worek = 6 szt.)
Worek
20
40 ręcznik papierowy, 2 warstwy celuloza + makulatura, do dozowników typu Tork, dł.
150 mb
Ręcznik Tork Matic Adv.cel/mak.biały 150mb ,Pakowany w karton = 6 szt.
Karton
10
41 ręcznik papierowy makulaturowy, 2 warstwy, biały, perforowany, dł. 138 mb Ręcznik Wepa Comfort M mak.2w.białe N
138mb, Pakowany w worek 6 szt.
Worek
20
42 ręcznik papierowy celulozowy składany, rozmiar listka 21,2x34 cm; 110 listków w
bindzie, 21 bind w kartonie Ręcznik XP.Tork Pr.cel.2w.białe a'110
Pakowany karton =21 szt.
Karton
15
43 rękawice jednorazowe nitrylowe w kolorze niebieskim, rozmiar L
Rękawice nitrylowe niebieskie L a'100
Opakowanie = 100 szt Opakowanie
15
44 rękawice jednorazowe nitrylowe w kolorze niebieskim, rozmiar M
Rękawice nitrylowe niebieskie M a'100 Opakowanie = 100 szt.
Opakowanie
15
45 rękawice jednorazowe nitrylowe w kolorze czarnym, rozmiar M
Rękawice nitrylowe czarne rozmiar M Opakowanie = 100 szt
Opakowanie
15
46 bezzapachowy preparat w formie żelu do usuwania przypaleń, czyszczenia grila i
piekarnika; opakowanie 1 kg
Santar Gel - żel do czyszcz.grila i piekarnika
1kg, Butelka= kg opakowanie
20
47 bezzapachowy preparat w formie żelu do usuwania przypaleń, czyszczenia grila i piekarnika; opakowanie uzupełniające 5 kg Santar Gel - żel do czyszcz.grila i piekarnika
5kg opakowanie
30
48 sól w tabletkach do zmiękczania wody;
opakowanie 25 kg Sól do zmiękczania wody 25 kg
Opakowanie = 25 kg opakowanie
20
49 ścierka z mikrofibry do czyszczenia powierzchni rozmiar 40x40cm, kolor
czerwony
Ścierka Higiena P.mikrofibra 40*40
czerwona sztuka
20
50 ścierka z mikrofibry do czyszczenia powierzchni rozmiar 40x40cm, kolor
niebieski
Ścierka Higiena P.mikrofibra 40*40
niebieska sztuka
20
51 ścierka z mikrofibry do czyszczenia powierzchni rozmiar 40x40cm, kolor zielony
Ścierka Higiena P.mikrofibra 40*40 zielona sztuka
20
52 ścierka z mikrofibry do czyszczenia powierzchni rozmiar 40x40cm, kolor żółty
Ścierka Higiena P.mikrofibra 40*40 żółta sztuka
20
53 płyn do mycia tworzyw sztucznych i biurek, z łatwością usuwa ślady po ołówku, długopisie, flamastrze i etykietach samoprzylepnych; opakowanie 750ml
Tablefit śr. do czyszczenia gruntu sztuka
15
54 mocny środek usuwający tłuszcz, nikotynę, olej przeznaczony do mycia ręcznego i
maszynowego; rozcieńczenie 1:100, opakowanie 1l
Tornado - śr. Czyszczący 1l opakowanie
10
55 koncentrat do czyszczenia pomieszczeń i urządzeń sanitarnych, ph koncentratu 1,
stosowane rozcieńczenie od 2-10%;
opakowanie 10l
VC 120- Pikasat - śr do urzadzeń sanitar. 10l opakowanie
10
56 środek do gruntownego mycia i usuwania tłustych zabrudzeń, ph 13; rozcieńczenie w
zależności od zabrudzeń od 1-10%;
opakowanie 1l
VC - 242 Brudpur - ś. Odtłuszczający 1l opakowanie
15
57 skoncentrowany, antystatyczny środek do mycia mebli, drzwi i okien; roztwór od 0,5-
1%; ph6; opakowanie 1l
VC 245 - Meblin - śr. do mycia mebli 1l opakowanie
30
58 skoncentrowany preparat myjąco- dezynfekujący do wszystkich pow.
Wodoodpornych mających bezpośredni kontakt z żywnością; polecany również dla
służby zdrowia i weterynarii; posiada właściwości: grzybobójcze, bakteriobójcze,
prądkobójcze i wirusobójcze; czas dezynfekcji: 120 minut; stosowane stężenie
od 1-6%; opakowanie 1l
VC - 400 - Epidemed - myjąco- dezynf 1l opakowanie
15
59 środek do mycia szyb, luster i powierzchni szklanych; gotowy do użycia; bez konieczności wycierania i polerowania;
opakowanie 0,6l
VC 176- Nano glas 0,6l opakowanie
45
60 gotowy do użycia preparat dezynfekcyjno- myjący na bazie czwartorzędowych
związków amoniowych o działaniu bakteriobójczym i grzybobójczym, bezzapachowy, butelka z atomizerem 0,6 l
VC 410 R - Dezopol-Med -śr.dez-myj. ze
spry 0,6l butelka
90
61 wkładka zapachowa do pisuaru, okrągła, różne zapachy
Wkładka zapachowa Higiena P. do pisuaru
jabł. sztuka
40
62 worki na śmieci LD 120l czarne, 25 worków na rolce
Worki na śmieci LD 120l czarne rolka
120
63 worki na śmieci LD 120l przezroczyste, 25 worków na rolce
Worki na śmieci LD 120l przezroczyste rolka
120
64 worki na śmieci LD 240l czarne; 10 worków
na rolce, Worki na śmieci LD 240l czarne rolka 120 65 worki na śmieci LD 240l przezroczyste, 10
worków na rolce
Worki na śmieci LD 240l przezroczyste rolka
40
66 worki na śmieci LD 35l czarne, 50 worków na rolce
Worki na śmieci LD 35l czarne rolka
40
67 worki na śmieci LD 35l przezroczyste, 50 worków na rolce
Worki na śmieci LD 35l rolka
40
68 worki na śmieci LD 35l żółte, 50 worków na rolce
Worki na śmieci LD 35l żółte rolka
40
69 worki na śmieci LD 60l czarne; 50 worków na rolce
Worki na śmieci LD 60l czarne rolka
40
Razem
Nadto:
1) Oświadczam(y), że zapoznałem/zapoznaliśmy się oraz uzyskałem/uzyskaliśmy na własną odpowiedzialność i ryzyko, wszelkie istotne informacje o warunkach, w których będzie realizowany przedmiot zamówienia i uwzględniłem/uwzględniliśmy je w kalkulacji ceny oferty.
2) Zapoznałem/Zapoznaliśmy się z załączonym Wzorem Umowy i zobowiązuję(my) się w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy na warunkach w nich określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
3) Zamówienie wykonam(y) *samodzielnie/*część zamówienia (określić zakres):
...………..….zamierzam(y)powierzyć podwykonawcom ………..(proszę wskazać podwykonawców, jeżeli są już Wykonawcy znani).
3. Załączniki do oferty stanowią:
1) * pełnomocnictwo
2) * dokument z właściwego rejestru
..., dnia ... ………
Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy
* niepotrzebne skreślić
