załącznik do pisma Uwagi szczegółowe oraz propozycje zmian do projektu „Narodowego Programu Szczepień przeciw COVID-19”
Lp.
Część dokumentu, do którego odnosi się uwaga
(np. art., nr s., rozdział)
Treść uwagi (propozycja zmian) Uzasadnienie uwagi
1. S. 4 i w dalszej części dokumentu (np. s. 6, 18, 20, 26)
Jest: piktogramy na których widnieje biały krzyż na czerwonym polu
Propozycja: zmiana piktogramów na inny zestaw kolorów, bądź c o najmniej zmiana jednego z kolorów piktogramu lub zmiana na tzw. „gwiazdę życia” z białą laską Eskulapa po środku
Naruszenie przepisu art. 14 ust. 3 w zw. z art. 13 ustawy z dn. 16 listopada 1964 r. o Polskim Czerwonym Krzyżu (Dz.U.
2019, poz. 179); niewłaściwe wykorzystanie znaku Czerwonego Krzyża/godła Związku Szwajcarskiego i podobnych obarczone jest karą grzywny (art.15 w/w ustawy).
2. S. 4 i s. 18 - grafiki
Opisy grafik charakteryzujących cztery rodzaje punktów szczepień są niespójne – na s. 4 punkty szczepień stacjonarne POZ, na s. 18
w POZ i AOS.
3. S. 4, III akapit od dołu
Jest: mieszkańcy Domów Pomocy Społecznej Propozycja: mieszkańcy całodobowych placówek, funkcjonujących na podstawie przepisów ustawy o pomocy społecznej
DPS to nie jedyne całodobowe placówki, funkcjonujące na podst.
przepisów o pomocy społecznej, w których przebywają osoby o obniżonej odporności, w starszym wieku, zatem powinno dotyczyć wszystkich placówek zapewniających całodobową opiekę osobom z niepełnosprawnościami , przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku (zgodnie z rejestrami, prowadzonymi przez wojewodów).
4. S. 4, II akapit od dołu „obywateli Polski”
Czy należy przez to rozumieć, że podstawą kwalifikacji do szczepienia będzie legitymowanie się polskim obywatelstwem, co z legalnie przebywającymi obcokrajowcami czy bezpaństwowcami (w tym pracującymi i opłacającymi składki zdrowotne)?
5. S. 4, I akapit od dołu Usunąć zdanie: Strategia zostanie poddana szerokim konsultacjom (...)
Takie zdanie nie powinno znaleźć się w tekście programu, tylko w uzasadnieniu.
6. S. 8 in fine, wyboldowane
Jest: „(…) będzie podstawą do zwolnienia danej szczepionki (…)”
Propozycja: „(…) będzie podstawą do dopuszczenia danej szczepionki (…)”
Treść zdania w obecnym brzmieniu jest niezrozumiała.
7. S. 12 Wyjaśnienie, dlaczego Polska zdecydowała się na przystąpienie do 5 umów z sześciu (brak Sanofi- GSK).
Uzupełnienie informacji, czy ta szczepionka jest równie bezpieczna (bo brak przystąpienia może rodzić takie wątpliwości) – szczególnie istotne dla obywatelek i obywateli polskich, którzy szczepić się będą (ze wzgl. na pracę, pobyt u rodziny, czy podobne) w innym kraju UE, gdzie taka szczepionka będzie dostępna.
8. Część IV s. 13-15
Uzupełnić opis (grafika?) o szczegółowe informacje dot. miejsc przechowywania, transportu,
dystrybucji, w szczególności szczepionek wymagających ultra niskich temperatur oraz sposobu monitorowania zachowania tych temperatur.
Kwestia prawidłowego przechowywania szczepionek i skutecznego monitorowania tego przechowywania podczas całego łańcucha dostaw, wymagających ultra niskich temperatur należy do najczęściej podnoszonych przez osoby, które nie są - co do zasady - sceptycznie nastawione do szczepień, ale obawiają się o skuteczność szczepionki pandemicznej, uzupełnienie informacji o jednoznaczne dane, jakie skutki uboczne powoduje brak zachowania właściwej temperatury dla jakości szczepionki.
Żaden z zapisów nie odnosi się do inwentaryzacji punktów szczepień pod kątem weryfikacji odpowiedniego spełnienia przez nie warunków dla czasowego przechowywania szczepionek, jak również brak jest jakichkolwiek zapisów, które potwierdzałyby bezpieczeństwo procesu szczepienia w przypadku tzw. szczepień mobilnych – chodzi o bezpieczne warunki transportu szczepionki do pacjenta w szczególności w przypadku konieczności zachowania tzw. ultra zimnego łańcucha transportu (-750C).
9. S. 14, II akapit od dołu „Punkty szczepień będą składać zamówienia (…).
W zależności od (…) rodzaju szczepionki (…)”.
Brak informacji, kto i na jakim etapie będzie decydował ile dawek i której szczepionki zamawia, która szczepionka dla jakiej kategorii osób jest preferowana – proponujemy uzupełnienie o takie dane.
10. Rozdział IV
Pomimo wskazania w strategii informacji o zawarciu umów nie wskazano konkretnych podmiotów, które zajmą się w skali krajowej, jak i regionalnej procesem logistycznym dostaw szczepionek do punktów szczepień.
Wskazanie takich informacji umożliwi kontakt podmiotów leczniczych tworzących punkty szczepień z firmami logistycznymi celem omówienia niejasności.
11. Rozdział IV
Wykorzystanie istniejącego systemu logistyki produktów medycznych w określonych warunkach termicznych może spowodować jego nadwyrężenie i ograniczenie dostaw innych wyrobów
znajdujących w obiegu, a potrzebnych pacjentom.
W strategii wskazano, że wykorzystane będą obecnie drogi logistyki wyrobów medycznych. Wolumen szczepionek i skala procesu logistycznego może zaburzyć dostawy innych produktów leczniczych.
12. Rozdział IV
Nie ma wskazanej informacji jaki podmiot i kiedy dokładnie będzie realizowana wskazana w strategii inwentaryzacja zdolności punktów szczepień w zakresie tempa szczepienia?
Istnieje zagrożenie wydłużenia procesu uruchamiania punktów szczepień jeżeli podmiot kontrolujący będzie niewydolny względem skali pracy do wykonania.
13. Rozdział IV
Nie ma informacji jak planowane jest dokonanie przeszkolenia kadry obsługującej w punktach szczepień wskazanego w strategii dedykowanego oprogramowania do zamówień szczepionek.
Odpowiednie wdrożenie obsługi oprogramowania pozwoli na unikanie błędów i przede wszystkim sprawną pracę personelu punktów i tym samym realizacji założonej ilości szczepień.
14. Rozdział IV Uruchomienie infolinii dla punktów szczepień powinno nastąpić przed rozpoczęciem pracy systemu szczepień.
Pozwoli to na wczesną konsultację zagadnień problemowych i skuteczniejsze wdrożenie procedur dzięki czemu możliwe będzie uniknięcie części błędów podczas pracy punktów szczepień.
15. Rozdział IV
Wskazany w strategii podział transz dostaw do punktów szczepień szczepionek od danych
producentów uwzględniający konieczność podania dwóch dawek oznacza, że punkty szczepień od razu dostaną transze uwzględniające ilościowo wartość potrzebnych szczepionek dla drugiej dawki.
W takim wypadku może istnieć ryzyko wystąpienia braku miejsca do magazynowania przez punkty szczepień kolejnych dostaw, jeżeli w chłodzeniu będą przebywać drugie dawki szczepień, które mają zostać wykorzystane za kilka tygodni.
16. S. 17, grafika / s. 19 Ujednolicenie treści komunikatów dotyczących kwalifikacji na szczepienia.
Na s. 19 jest mowa o tym, że kwalifikacji do szczepień będzie dokonywał lekarz, na s. 17, na grafice jest mowa o tym, że kwalifikacji dokona lekarz/pielęgniarka.
17.
S. 17 Wymóg pobytu w placówce 30 min. po szczepieniu Duża trudność organizacyjna dla POZ.
18. Rozdział V
Brak dokładnej informacji o tym czy e-skierowania generowane są w POZ do którego pacjent jest zapisany poprzez wizytę u lekarza, czy
automatycznie bez wizyty u lekarza.
Brak dokładnego opisu w dokumencie.
19. S. 18 Doszczegółowienie komunikatu dotyczącego
„Statusu osoby zaszczepionej”.
Tam, gdzie jest mowa o "Statusie osoby zaszczepionej", brakuje wzmianki o tym, że status ten nabywa się po przyjęciu pełnego schematu szczepień (dwóch dawek) w ściśle określonym dla danej szczepionki odstępie czasu.
20. S. 20
Grupa szczepienia zbiorowego
Jest: pensjonariuszy Domów Pomocy Społecznej Propozycja: mieszkańcy całodobowych placówek, funkcjonujących na podstawie przepisów ustawy o pomocy społecznej
Zgodnie z uwagą lp. 3 dot. s. 4
21. S. 23
Etap 0
Jest: pracownicy MOPS
Propozycja: pracownicy ośrodków pomocy
społecznej, centrów pomocy rodzinie oraz centrów usług wspólnych; osoby świadczące usługi
opiekuńcze w miejscu zamieszkania klienta na podstawie decyzji administracyjnej wydanej zgodnie z przepisami ustawy o pomocy społecznej
Propozycja zgodna z zapisami ustawy o pomocy społecznej oraz ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej; wskazać przy tym należy, że w wielu miastach na prawach powiatu ośrodki pomocy społecznej i centra pomocy rodzinie zostały połączone w miejskie ośrodki pomocy rodzinie, stąd różnicowanie osób pracujących razem, na jednej przestrzeni, obsługujących tych samych klientów jest nieuzasadnione; osoby świadczące usługi opiekuńcze w miejscu zamieszkania klienta na podstawie decyzji administ., wydanej zgodnie z ustawą o pomocy społecznej (w wielu miejscowościach jest to zadanie zlecane organizacjom pozarządowym bądź innym podmiotom, które zatrudniają opiekunki/ opiekunów na podst.
umów cywilnoprawnych (zlecenia, umowy o świadczenie usług)
22. S. 23
Etap I
Jest: pensjonariusze i pracownicy domów pomocy społecznej
Propozycja: pracownicy i mieszkańcy
całodobowych placówek, funkcjonujących na podstawie przepisów ustawy o pomocy społecznej
Jw.
23. S. 23 Etap I
Osoby starsze powyżej 60 roku życia od najstarszych
Jak to ma przebiegać organizacyjnie? Co np. w sytuacji, gdy osoba z grupy starszych zgłosi się na szczepienie później, niż Jej grupa (ważność skierowania wynosi przecież 60 dni)?
Jak należy identyfikować „osoby powyżej 60 r.ż.” – datą dzienną urodzin, rocznikowo?
24. S. 23
Etap I
Dodanie do tej grupy osób: pacjenci udający się na operacje/ zabiegi planowe bez względu na wiek (z wyłączeniem dzieci, o ile nie ma dla nich
dedykowanej szczepionki oraz osoby z przeciwwskazaniami).
Ograniczy to zachorowanie osób, które znalazły się w szpitalach.
25.
S. 23
W „Etapie 0” i „Etapie I” wymienieni są
„pracownicy DPS” i „pracownicy domów pomocy społecznej”. Wymaga doprecyzowania, w którym etapie mają oni się szczepić.
26.
S. 23 Etap 1 przedostatni akapit
Do podmiotów, które zostały wskazane jako mieszczące się w pojęciu „służb mundurowych”
należy dodać funkcjonariuszy straży gminnych.
Pominięcie w ramach „służb mundurowych” funkcjonariuszy straży gminnych jest niezrozumiałe, zwłaszcza w kontekście wydawanych przez wojewodów decyzji o przejęciu nadzoru nad strażami gminnymi przez komendantów właściwych terytorialnie jednostek Policji i skierowaniu tej formacji do bezpośredniej realizacji zadań w zakresie zapobiegania rozprzestrzeniania się wirusa SARS-CoV-2.
27.
S. 23-24 Etap I
Dodanie pracowników sektora oświaty oraz żłobków (przeniesienie z "Etapu II").
Jak najwcześniejsze zaszczepienie tych grup zawodowych wpłynie na stabilizację sytuacji zarówno wśród dzieci i młodzieży, jak i ich rodziców – to bardzo ważny krok do unormowania sytuacji w życiu społecznym i gospodarczym państwa.
28. S. 24 Wyróżnienie na etapie III dużych zakładów pracy.
Na etapie III przede wszystkim szczepieniami powinny zostać objęte zakłady pracy zatrudniające np. powyżej 100 pracowników - ze względu na ryzyko transmisji wirusa, czego przykładem była fala zachorowań na Śląsku oraz ze względu na konsekwencje gospodarcze wstrzymania pracy w tak dużych zakładach.
29. S. 24 Etap II – dopisać „urzędnicy mający kontakt z
klientami Występuje większe narażenie tych pracowników na zakażenie.
30. S. 28 Kampania informacyjna – włączenie do kampanii JST wszystkich szczebli.
Zwiększenie oddziaływania informacyjnego i podniesienie skuteczności dotarcia do mieszkanek i mieszkańców poszczególnych JST
31. S. 31-32
Podmioty zaangażowane w program: dopisanie JST odpowiednich szczebli w zakresie: organizacji i przeprowadzania szczepień oraz komunikacji (jeśli w to wchodzi również kampania informacyjna o szczepieniach)
JST są organami założycielskimi dla wielu podmiotów leczniczych oraz organami prowadzącymi wiele placówek pomocy społecznej, mają swoje kanały informacyjne, które mogą być wykorzystywane przy upowszechnianiu wiedzy o szczepieniach
