Przyrów, dnia 31.10.2016 r.
Nr PLP.271.4.2016
Dotyczy przetargu nieograniczonego na „Budowę chodników w ciągu drogi wojewódzkiej nr 786 w miejscowości Wola Mokrzeska – Smyków w km 21+250,35 do km 22+960,35”.
Na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych, zamawiający dokonuje następujących zmian w specyfikacji istotnych warunków zamówienia:
1. Punkt V.1. otrzymuje brzmienie: „V.1. Nie podlegają wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Wykluczeniu na podstawie tego przepisu nie mogą podlegać wspólnicy konsorcjum (w sytuacji złożenia oferty wspólnej) oraz inne podmioty w sytuacji gdy wykonawca powołuje się na ich zasoby w celu spełnienia warunków udziału w postępowaniu.”
2. Zmienia się treść załącznika nr 3 do SIWZ – „Oświadczenie wykonawcy dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania”.
3. Zmienia się treść załącznika nr 6 do SIWZ – „Wykaz osób, którymi dysponuje wykonawca i które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia”.
W załączeniu zmienione treści załączników nr 3 i nr 6 do SIWZ.
1
Załącznik nr 3 do SIWZ Zamawiający:
………
(pełna nazwa/firma, adres)
Wykonawca: ………
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu:
NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:
………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Oświadczenie wykonawcy
składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),
DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
pn. „Budowa chodników w ciągu drogi wojewódzkiej nr 786 w miejscowości Wola Mokrzeska–Smyków w km 21+250,35 do km 22+960,35” (nazwa postępowania), prowadzonego przez Gminę Przyrów (oznaczenie zamawiającego),
oświadczam, co następuje:
OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:
1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp.
[UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu]
2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie
art. 24 ust. 5 ustawy Pzp w zakresie okoliczności, które Zamawiający wskazał w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w punkcie V.a. specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
……….……. (miejscowość),dnia ………….……. r.
………
(podpis)
3. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.
…………. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp w zakresie okoliczności, które Zamawiający wskazał w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w punkcie 5a specyfikacji istotnych warunków zamówienia. ). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art.
24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:
………..
……….……. (miejscowość), dnia ………. r.
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:
Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: ……….……… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp oraz na podstawie
art. 24 ust. 5 ustawy Pzp w zakresie okoliczności, które Zamawiający wskazał w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w punkcie V.a. specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
……….……. (miejscowość), dnia ………. r.
………
(podpis)
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:
Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
……….……. (miejscowość), dnia ………. r.
………
(podpis)
3
Załącznik nr 6 WYKAZ OSÓB, KTÓRYMI DYSPONUJE WYKONAWCA I KTÓRE BĘDĄ UCZESNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA spełniających wymagania określone w punkcie 5.3 specyfikacji istotnych warunków zamówienia ( bez względu na ilość części zamówienia, na które wykonawca składa ofertę wymagana jest tylko jedna osoba.)
Nazwa wykonawcy składającego ofertę: ………
Adres wykonawcy składającego ofertę: ………..
Tel. ……….. fax ……….e-mail ………..
Rodzaj specjalności
Imię i nazwisko osoby wraz z informacją o podstawie do dysponowania osobą*
(należy wpisać podstawę dysponowania osobą, np. umowa o pracę, umowa zlecenie, umowa o dzieło, zobowiązanie innych podmiotów do oddania osoby do dyspozycji wykonawcy)
Numer uprawnień budowlanych wraz z ich szczegółowym zakresem, datą wydania uprawnień, nazwą organu, który je wydał lub kopia tych uprawnień
drogowa
UWAGA*:
Wraz z wypełnioną ww. tabelą wykonawca, zobowiązany jest dostarczyć jeden z poniższych dokumentów w odniesieniu do każdej z osób:
1.W przypadku, gdy wykonawca polega na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów, zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie nimi dysponował, tj. musi przedstawić pisemne, tzn. w oryginale, zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji tych osób na okres korzystania z nich przy wykonaniu niniejszego zamówienia.
2. W przypadku, gdy wykonawca polega na osobach fizycznych lub prowadzących samodzielną działalność gospodarczą należy dołączyć:
- pisemne, tzn. w oryginale, zobowiązanie tych osób do podjęcia się pełnienia określonej funkcji w okresie korzystania z nich przy wykonaniu niniejszego zamówienia lub
- inny dokument (np. umowa zlecenie, umowa o dzieło) wykazujący, że wykonawca będzie dysponował w/w osobami w okresie korzystania z nich przy wykonaniu niniejszego zamówienia, w kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę.
Z treści w/w zobowiązań i umów musi wynikać, że osoby, na których wykonawca polega będą pełniły określone funkcje w okresie korzystania z nich przy wykonaniu niniejszego zamówienia.
4. W przypadku zatrudniania przez wykonawcę danej osoby na podstawie umowy o pracę wykonawca, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą, dostarczy Zamawiającemu przed podpisaniem umowy kopie umów o pracę lub wyciągi z tych umów zawierające co najmniej imię i nazwisko danej osoby, okres zatrudnienia, nazwę pracodawcy lub kopie zgłoszenia tych osób do ZUS. W przypadku niedostarczenia w/w dokumentów wystąpi sytuacja o której mowa w art. 46 ust. 5 pkt 3 ustawy Prawo zamówień publicznych. W związku z powyższym zamawiający zatrzyma wadium i na podstawie art. 94 ust. 3 ustawy Pzp dokona wyboru oferty najkorzystniejszej spośród pozostałych ofert.
Z wypełnionego przez wykonawcę powyższego załącznika musi wyraźnie i jednoznacznie wynikać spełnianie warunku, określonego w punkcie V.3. SIWZ.
...
Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli
