Imię i nazwisko: ... Kraków, ...
Kierunek studiów: ...Forma: ...
Semestr studiów: ...Stopień: ...
Specjalność: ...
Nr indeksu: ...
Telefon kontaktowy: ... Adres e-mail: ...
...
...
Prodziekan Wydziału Matematyczno-Fizyczno-Technicznego
Zwracam się z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na przedłużenie ……….. sesji egzaminacyjnej i terminu ważności karty okresowych osiągnięć studenta w roku akademickim
………... do dnia ………
W regulaminowym terminie nie udało mi się uzyskać zaliczeń wszystkich kursów, ponieważ ...
...
...
...
...
...
Do podania dołączam swoją kartę okresowych osiągnięć studenta i jednocześnie proszę o jego pozytywne rozpatrzenie.
Z wyrazami szacunku,
...
Decyzja Prodziekana:
Wyrażam zgodę na przedłużenie sesji egzaminacyjnej do ...
Nie wyrażam zgody, ponieważ ...
...
Zapraszam Panią/Pana w czasie mojego dyżuru w dziekanacie na rozmowę w tej sprawie
Data: ... Podpis: ...
Uwagi: