Łódź, dnia ……………………………….. Zakład / Klinika …………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………

Łódź, dnia ………..

Zakład / Klinika

………

………

………

Dziekanat Pielęgniarstwa i Położnictwa uprzejmie prosi o przyjęcie

studenta / studentki ………

W celu wykonania pracy magisterskiej w roku akademickim ………..

Jednocześnie prosimy o zwrot wypełnionej dolnej części niniejszego pisma.

Rok akademicki ……….

Imię i nazwisko magistranta ……….

Temat pracy magisterskiej.

………

………

………

Imię i nazwisko kierownika pracy ……….

(podpis promotora)

………

Kierownik Zakładu/ Kliniki

……….

Podpis magistranta

Uniwersytet Medyczny w Łodzi Oddział Pielęgniarstwa i Położnictwa Wydziału Nauk o Zdrowiu 90-251 Łódź ul. S. Jaracza 63 e-mail: aneta.domanska@umed.lodz.pl tel. 42 272 59 79, 42 272 59 80, 42 272 59 81, 42 272 59 82 www.umed.lodz.pl

ZGŁOSZENIE NA PRACĘ MAGISTERSKĄ

Nazwisko i imię studenta ………..

Numer albumu ………...

Kierunek i rodzaj studiów ………

Rok akademicki ………...

WYRAŻAM CHĘĆ WYKONANIA PRACY MAGISTERSKIEJ W NIŻEJ WYMIENIONEJ JEDNOSTCE NAUKOWO – DYDAKTYCZNEJ

UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W ŁODZI.

1. PROMOTOR ……….

2. Temat pracy :

………

………

3. Jednostka ………

Łódź, dnia ………

………..

Podpis magistranta