1
S P IS Z A W A R T O Ś C I T E C Z K I — . Z , M , ...
. ...
I. M ateriały dokum entacyjne 1/1 ■- relacja właściwa \ /
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora 1/3 - inne materiały dokumentacyjne dot. osoby relatora
II. M ateriały uzupełnieniające relację
III. Inne m ateriały (zebrane przez „relatora”):
111/1- dot. rodziny relatora
łll/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r.
III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1945) III/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r.
llł/5 — Inne...
IV. K orespondencja
V. W ypisy ze źródeł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne”]
VI. Fotoarafio MrPd c
2
3
A N K i E T A C Z Ł O N K A K L U B U K O M B A T A N T Ó W I D Y W I Z J I P I E C H O T Y
= — =s= = =: = = = = ==ss = ===: = = = ===:=: =r = = = = = = = = =: = =: = =: = = s=ss:s= = =r=s = ss = =ss==s=s= = =s =rrs im. T A D E U S Z A K O S C I U S Z K I
1. * Naz wi s k o i i m i ę U f l ć i ł ł f ? J j f y h t y ć ł & A / ^ f U , / M ' V i o j c a ■ . . . .
* *t- ^ 'Z & rJ ł'
,y, v
2. Imię i nazwi sko p a ni e ń s k i e matki . . K
h{ * . . . ...
3. Data i mi ej sce u r odz eni a / i / L ' . * ' . ^ f .' .' .- .‘ . 0 * . l ’ c . * - ... . . , . 4. A d r e s zamieszkania n r . telef. . . .
0 ^ 0m ' • "m • • • • . ' ś ...
5. Mtej-sce -pra cy, adpes, n r . t el ef. ¥ . i ...
6. Wysokość z a r o bk u / n p . r e n t a . r . ^ ó ‘. \ "1 . . *...
W y k s z t a ł c e n i e ogólne, znajomość j ę z y k ó w obcych 7 ? . c ^ ' / l 01. . '.\ ?J \ ‘/ ( ‘/ CJ .
S. P r z y n a l e ż n o ś ć do p a r t i i i o r g a n i z a c j i s p o ł e c z n o - p o l i t y c z n e j
9. Wykonywana p r a c a s p o ł e c z n o - p o l i t y c z n a . ...
10. N r . i eg i t y ma c j i Z B o W i D 'J '• ! / * Ą ? ... ^ ' P & P . ^ . .
11. W y k s z t a ł c e n i e woj skowe i obecny stopień w o j s k o w y
. p p . J j ł ^ . f P f ( c ; ? d & > K ' V ? . ...
12. U d z i a ł w wal kach / m i e j s c e w a l k i / . . . < l ć r t i / V O . ...
1 3 . P r z e b i e g sł użby w o j s k o w e j , stopień w o j s k o w y , zajmowane stanowi sko j ednost ka o d - d o £ ' ś Ą 0 • *0 m 0 • 0 *' 0 *mj ‘0 ' 0 * m ' 0 0 '* i ^0 • m*" 0 ^ m" 0 J • * • • 0 ^"• •
s k & f b t S ? . i V . i f c . - f m £ * & • . / - &
r . ł>fnty. ./. d - fj, .fy f& L *..
~ _ . z?
: 4 , U d z i a ł w w a l c e po d L e n i n o od - do i?? ... .
. ...
15. U d z i a ł w wal kach na szl aku bojowym od Bugu do zako ńc z e n i a woj n y , j a k r ó w n i e ż w wal kach z bandami po w y z w o l e n i u / p o d a ć k r ó t k i o p i s o s o b i s t y c h c z y n ó w /
. . ' T y ' . Ą p f r u . . .
4
1 6. R a n i e n i a i k o n t u z j e / g d z i e i k i e d y / / ) i d
17. • P o s i a d a n e o d z n a c z e n i a / O r d e r y , M e d a l e , K r z y ż e , o d z n a k i p a m i ą t k o w e
K o ś c i u s z k o w s k i e / k t o n a d a ł , d a t a n a d a n i a , n r . l e g i t y m a c j i ...
K P P f. . . fa ji i A*h I'-/. ... .
■riU ti'V % ...
t u u , 4 . 'k ? K " f l t '$ c . /Lf¥ . s k '7 ^ jt . ...