Załącznik nr 7A do SIWZ (dotyczy pakietu nr 1)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
O SPEŁNIENIU WYMAGAŃ DOTYCZĄCYCH PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:
„świadczenie usług transportu sanitarnego z opieką medyczną oraz bez opieki medycznej”
Pakiet nr 1 - usługa transportu sanitarnego z opieką medyczną w imieniu Wykonawcy :
………
………
………
Oświadczam, że posiadamy:
- minimum dwa specjalistyczne środki transportu sanitarnego odpowiadające karetce typu S - za pomocą których będziemy realizować przedmiot umowy, spełniające wymagania określone w art. 36 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, a w szczególności spełniające cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane odpowiadające środkom transportu typu B lub typu C zgodnie z normą PN-EN 1789 i wyposażone zgodnie z Zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 64/2016/DSM z dnia 30 czerwca 2016 r., posiadające opłaconą polisę OC i NNW (dla całego zespołu transportowego i pasażera) oraz ważne przeglądy techniczne potwierdzone wpisem do dowodu rejestracyjnego;
- zezwolenie Ministra Spraw Wewnętrznych na używanie pojazdów samochodowych jako uprzywilejowanych w ruchu drogowym (dotyczy pojazdów samochodowych przeznaczonych do realizacji umowy).
... ...
miejscowość, data pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy
