Formularz Nr 1
____________________, dnia _______________ 2012 r.
Firma (nazwa) Wykonawcy:
_________________________________________________________
Adres siedziby Wykonawcy
_________________________________________________________
Do
Federacji Zielonych GAJA ul. 5 Lipca 45,
70-374 Szczecin
OFERTA WARUNKÓW REALIZACJI ZAMÓWIENIA
W odpowiedzi na ogłoszenie Zamawiającego o przetargu nieograniczonym na udzielenie zamówienia pod nazwą:
„Kontynuacja czynnej ochrony siedlisk i zagrożonych gatunków roślin kserotermicznych poprzez utrwalenie efektów ekologicznych uzyskanych w rezerwacie
przyrody Bielinek w latach 2005 – 2008”,
w imieniu Wykonawcy wskazanego powyżej oświadczam(my), co następuje:
1. Za wykonanie przedmiotu zamówienia oferujemy następującą cenę:
Wykonanie etapów I-IV Cena (brutto)
RAZEM wartość całości prac
………...……. zł w tym podatek VAT w stawce ……….
słownie:………
………
………..
2. Termin płatności naszych faktur określamy na 30 dni od daty dostarczenia Zamawiającemu faktury kompletnej i prawidłowo wystawionej.
3. Wykonamy zamówienie w terminie wymaganym przez Zamawiającego w SIWZ.
4. Ponadto oświadczamy, że:
a) zapoznaliśmy się z SIWZ dla przedmiotowego przetargu wraz załącznikami do niej, uwzględniając wszelkie jej zmiany, oraz odpowiedzi na zapytania wykonawców i nie wnosimy do niej zastrzeżeo,
b) uzyskaliśmy od Zamawiającego wszelkie informacje konieczne do prawidłowego sporządzenia oferty i do wykonania zamówienia,
c) wzór umowy o wykonanie zamówienia został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej, do podpisania umowy w takim brzmieniu, z uwzględnieniem warunków naszej oferty, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,
d) Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni począwszy od dnia otwarcia ofert,
e) jesteśmy* / nie jesteśmy* podatnikiem podatku od towarów i usług (VAT) – nasz NIP - ………. REGON - ……….
f) wadium należy zwrócid nam na następujący rachunek bankowy
………
………
g) Oferta została złożona na ……. stronach, kolejno ponumerowanych od nr …… do nr……
(wraz z załącznikami)
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy*
*jeżeli wymagana jest reprezentacja łączna
Formularz Nr 2
____________________, dnia _______________ 2012 r.
Firma (nazwa) Wykonawcy:
_________________________________________________________
Adres siedziby Wykonawcy
_________________________________________________________
Do
Federacji Zielonych GAJA ul. 5 Lipca 45,
70-374 Szczecin
O
ŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU OKREŚLONYCH W ART. 22 P
RAWA ZAMÓWIEO PUBLICZNYCHPrzystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą:
„Kontynuacja czynnej ochrony siedlisk i zagrożonych gatunków roślin kserotermicznych poprzez utrwalenie efektów ekologicznych uzyskanych w rezerwacie przyrody Bielinek w latach 2005 – 2008”,
oświadczam, że Wykonawca którego reprezentuję spełnia warunki, dotyczące:
1. Posiadania uprawnieo do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
2. Posiadania wiedzy i doświadczenia;
3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;
4. sytuacji ekonomicznej i finansowej
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy*
*jeżeli wymagana jest reprezentacja łączna
Formularz Nr 3
____________________, dnia _______________ 2012 r.
Firma (nazwa) Wykonawcy:
_________________________________________________________
Adres siedziby Wykonawcy
_________________________________________________________
Do
Federacji Zielonych GAJA ul. 5 Lipca 45,
70-374 Szczecin
OŚWIADCZENIE
O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą:
„Kontynuacja czynnej ochrony siedlisk i zagrożonych gatunków roślin kserotermicznych poprzez utrwalenie efektów ekologicznych uzyskanych w rezerwacie przyrody Bielinek w latach 2005 – 2008”,
oświadczam, że ww. wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo zamówieo publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.).
Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wyklucza się:
1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania;
2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłośd ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego;
3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego
5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy*
*jeżeli wymagana jest reprezentacja łączna
Formularz Nr 4
____________________, dnia _______________ 2012 r.
Firma (nazwa) Wykonawcy:
_________________________________________________________
Adres siedziby Wykonawcy
_________________________________________________________
Do
Federacji Zielonych GAJA ul. 5 Lipca 45,
70-374 Szczecin
Oświadczenie Wykonawcy, o posiadaniu przez jego pracowników specjalistycznych, podwójnych kwalifikacji w postaci ukooczonych kursów: pracownika wysokościowego,
a także pilarza.
Będąc uprawnionym(-i) do składania oświadczeo w imieniu Wykonawcy przedkładam(-y) poniższy wykaz, wraz z załączonymi dalej dokumentami potwierdzającymi, że pracownicy Wykonawcy posiadają kwalifikacje/ukooczone kursy pracownika wysokościowego i pilarza.
Lp.
Imię i Nazwisko pracownika
Kwalifikacje/ukooczone kursy pracownika wysokościowego
Kwalifikacje/ukooczone kursy pilarza
W załączeniu:
kopie odpowiednich dokumentów, dyplomów, zaświadczeo, licencji, certyfikatów potwierdzających wyżej wymienione kwalifikacje i uprawnienia
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy*
*jeżeli wymagana jest reprezentacja łączna
Formularz Nr 5
____________________, dnia _______________ 2012 r.
Firma (nazwa) Wykonawcy:
_________________________________________________________
Adres siedziby Wykonawcy
_________________________________________________________
Do
Federacji Zielonych GAJA ul. 5 Lipca 45,
70-374 Szczecin
Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeo okresowych lub ciągłych również wykonywanych usług w ostatnich trzech latach przed upływem terminu składania ofert,
a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie
Będąc uprawnionym(-i) do składania oświadczeo w imieniu Wykonawcy przedkładam(-y) poniższy wykaz, wraz z załączonymi dalej dokumentami potwierdzającymi, że usługi zostały/ są wykonywane należycie
Lp.
Data rozpoczęcia i zakooczenia zamówienia
Nazwa
Zamawiającego Przedmiot zamówienia, zakres
Nr referencji/
lub innego dokumentu
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy
____________________________________________
Podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy*
*jeżeli wymagana jest reprezentacja łączna
