Procedury przyjęcia dziecka do oddziału przedszkolnego, klasy pierwszej i klas pozostałych Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie

(1)

Załącznik nr 2

do Zarządzenia Dyrektora

SP im. J. Porazińskiej Boryszowie Nr 14/2013/2014 z dnia 28.02.2014r.

Procedury przyjęcia dziecka

do oddziału przedszkolnego, klasy pierwszej i klas pozostałych Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie

Podstawy prawne:

1. Ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (tj. Dz. U. z 2004r. Nr 256 poz. 2572 ze zm.).

2. Rozdział 2 a ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz. 7).

3. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 maja 2001 r. w sprawie ramowych statutów publicznego przedszkola oraz publicznych szkół (Dz.U. Nr 61, poz. 624 z późn zm.).

4. Ustawa z dnia 9 grudnia 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz.U.

z 2013 r., poz.135)

5. Statut Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie.

6. Ustawa z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy ( Dz.U. z 2004 r., Nr 125, poz.

1317 ze zm.)

7. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 30 kwietnia 2007 roku w sprawie warunków i sposobu oceniana, klasyfikowania i promowania uczniów i słuchaczy oraz przeprowadzania sprawdzianów i egzaminów w szkołach publicznych (Dz. U. Nr 83, poz. 562 z późn. zm.).

8. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 28 maja 2010 roku w sprawie świadectw, dyplomów państwowych i innych druków szkolnych (Dz. U. Nr 97, poz. 624, z późn. zm.).

W publicznych szkołach podstawowych obowiązuje rejonizacja.

Obwód Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie obejmuje miejscowości:

Boryszów, Grabica, Krzepczów Nowy, Krzepczów Stary, Kobyłki, Żądło, Dziewuliny, Rusociny, Gutów Mały, Gutów Duży, Żeronie, Maleniec, Kociołki, Majdany, Lubonia, Dziwle, Bleszyn, Niwy Jutroszewskie.

Rekrutacja dzieci do oddziału przedszkolnego i pozostałych klas Szkoły Podstawowej w Boryszowie dokonuje się z zachowaniem następujących zasad:

Rozdział I

§ 1 KLASA PIERWSZA SZKOŁY PODSTAWOWEJ

1. W roku szkolnym 2015/2016 do klasy pierwszej szkoły podstawowej przyjmowane są dzieci:

 urodzone w okresie o dnia 1 stycznia 2008 r. d dnia 31 grudnia 2008r., które nie rozpoczęły spełniania obowiązku szkolnego w roku szkolnym 2014/2015,

 urodzone w 2009 r.

2. Do klasy pierwszej szkoły podstawowej przyjmowane są dzieci po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego.

3. Postępowanie rekrutacyjne prowadzone jest na wniosek rodziców dziecka.

4. Do klasy pierwszej szkoły podstawowej dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły przyjmowane są z urzędu (w oparciu o dane z ewidencji ludności).

(2)

5. Kandydaci zamieszkali poza obwodem szkoły podstawowej mogą być przyjęci w wyniku postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami oraz dziecko było objęte wychowaniem przedszkolnym w roku poprzedzającym rozpoczęcie nauki – dokument potwierdzający.

§ 2

Dzieci do pozostałych klas w roku szkolnym 2015/2016

b) przyjmowane z urzędu – zameldowane w obwodzie szkoły, w oparciu o dane z ewidencji ludności,

b) dzieci zamieszkałe poza obwodem szkoły, jeśli szkoła dysponuje wolnymi miejscami na pisemny wniosek rodziców (prawnych opiekunów) skierowany do dyrektora szkoły.

§ 3

ODDZIAŁ PRZEDSZKOLNY (ROCZNE PRZYGOTOWANIE PRZEDSZKOLNE) W Szkole Podstawowej w Boryszowie organizowany jest pięciogodzinny oddział

przedszkolny, z możliwością korzystania z posiłku.

1. W roku szkolnym 2015/2016 obowiązkiem rocznego przygotowania przedszkolnego objęte są dzieci urodzone w 2010 roku.

2. Do oddziału przedszkolnego dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły przyjmowane są z urzędu (w oparciu o dane z ewidencji ludności).

3. Kandydaci zamieszkali poza obwodem szkoły podstawowej mogą być przyjęci w wyniku postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami na pisemny wniosek rodziców (prawnych opiekunów) skierowany do dyrektora szkoły.

Rozdział II

§ 1

Wymagane dokumenty i terminy rekrutacji

1. Zapisy dzieci do oddziału przedszkolnego i klasy pierwszej trwają od 1-31 marca bieżącego roku.

2. Rodzic (prawny opiekun) osobiście zapisuje dziecko w sekretariacie szkoły

w godzinach 7³⁰ – 15⁰⁰ od poniedziałku do piątku, składając kartę zgłoszenia dziecka do szkoły oraz:

a) 1 zdjęcie legitymacyjne (dotyczy zapisów do klas I-VI)

b) kserokopię lub oryginał skróconego aktu urodzenia (do wglądu) Wzór karty zgłoszenia dziecka do klasy pierwszej stanowi załącznik nr 1

Wzór karty zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego stanowi załącznik nr 2, 3

(3)

Wzór karty zapisu do pozostałych klas stanowi załącznik nr 4

3. Rodzice (prawni opiekunowie) dziecka spoza obwodu szkoły oprócz karty zgłoszenia dziecka składają wniosek do dyrektora szkoły

Wzór wniosku o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego – załącznik nr 5.

Wzór wniosku o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej – załącznik nr 6.

4. Warunki i tryb przyjmowania uczniów niebędących obywatelami polskimi określają odrębne przepisy.

5. Do karty zgłoszenia do szkoły dziecka 6- letniego w okresie, w którym obowiązują przepisy przejściowe rodzice (prawni opiekunowie) zobowiązani są dołączyć:

a) zaświadczenie wydane przez uprawnioną placówkę potwierdzającą, że dziecko było objęte wychowaniem przedszkolnym w roku poprzedzającym rozpoczęcie nauki w szkole.

W przypadku podjęcia decyzji o nauce dziecka /realizacji wychowania

przedszkolnego, w szkole poza obwodem, rodzice (prawni opiekunowie) zobowiązani są do powiadomienia szkoły obwodowej o miejscu realizacji przez ich dziecko

obowiązku szkolnego/ rocznego przygotowania przedszkolnego.

6. W kwietniu/ maju organizowane jest zebranie informacyjne dla rodziców klasy I /oddziału przedszkolnego. Szkoła informuje rodziców o terminie spotkania na stronie internetowej szkoły i wywieszeniu informacji na tablicy ogłoszeń.

W przypadku dzieci zameldowanych w obwodzie Szkoły Podstawowej w Boryszowie, a zapisanych do innych szkół lub przedszkoli – rodzice są zobowiązani zawiadomić o tym sekretariat szkoły obwodowej.

(4)

§2

Odroczenia

1.

W przypadkach uzasadnionych ważnymi przyczynami, rozpoczęcie spełniania przez dziecko obowiązku szkolnego może zostać odroczone.

2.

Decyzję w sprawie odroczenia podejmuje dyrektor szkoły, wyłącznie dla zamieszkałego w obwodzie szkoły.

3.

Dyrektor szkoły podejmuje decyzję o odroczeniu na podstawie orzeczenia poradni psychologiczno – pedagogicznej.

Rozdział III

§ 1

Kryteria przyjęcia dzieci na wolne miejsca do klasy pierwszej / oddziału przedszkolnego zamieszkałych poza obwodem szkoły oraz określenia wartości punktowej poszczególnych kryteriów.

Podstawa Prawna:

art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz.7).

Lp. Kryterium

Wartość kryterium

w punktach

Dokument potwierdzający

spełnianie kryterium 1. Kandydat mieszka na terenie Gminy Grabica i fakt

zamieszkania jest potwierdzony zameldowaniem

4 pkt Oświadczenie rodzica 2.

Rodzic (rodzice) / prawny opiekun (prawni opiekunowie) kandydata w rocznym zeznaniu podatkowym PIT za rok 2014 wskazali jako miejsce zamieszkania miejscowość położona na terenie Gminy Grabica lub rodzic (rodzice) / prawny opiekun (prawni opiekunowie) kandydata prowadzą gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą na terenie Gminy Grabica

2 pkt

na każdego z rodziców, a w przypadku osób

samotnie wychowujących kandydata 4 pkt

Oświadczenie rodzica

3. Rodzeństwo kandydata uczęszcza do oddziału przedszkolnego / SP w Boryszowie

2 pkt Oświadczenie rodzica 4. Wielodzietność rodziny kandydata 1 pkt Oświadczenie

rodzica

(5)

5. Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie 1 pkt Oświadczenie rodzica 6. Objęcie kandydata pieczą zastępczą 1 pkt Dokument

poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą Maksymalna liczba punktów możliwa do uzyskania 13

(6)

§ 2

Określenie terminów postępowania rekrutacyjnego, postępowania uzupełniającego oraz terminów składania dokumentów do oddziału przedszkolnego / klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie.

Podstawa Prawna:

art. 6 ust. 2 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2014 r., poz. 7),

Lp. Rodzaj czynności Termin w

postępowaniu rekrutacyjnym

Termin w postępowaniu uzupełniającym

1. Składanie wniosków wraz z załącznikami. od 2 marca do 31 marca br., do godz.15⁰⁰

do 14 sierpnia br., do godz. 15⁰⁰

2. Podanie do publicznej wiadomości listy

kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych.

8 kwietnia br., do godz. 15⁰⁰

19 sierpnia br., do godz. 15⁰⁰

3. Podanie do publicznej wiadomości

listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych.

15 kwietnia br., do godz. 15⁰⁰

21 sierpnia br., do godz. 15⁰⁰

4. Składanie wniosków o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia.

do 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych.

5. Przygotowanie i wydanie uzasadnienia odmowy przyjęcia.

do 5 dni od daty

złożenia wniosku o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia.

6. Złożenie do dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej wyrażonego w pisemnym uzasadnieniu odmowy przyjęcia.

do 7 dni od terminu

otrzymania pisemnego uzasadnienia odmowy przyjęcia.

7. Rozstrzygnięcie przez dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej

wyrażonego w pisemnym uzasadnieniu odmowy przyjęcia.

do 7 dni od dnia złożenia do dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej.

(7)

Załącznik nr 1

KARTA ZAPISU DZIECKA

SIEDMIOLETNIEGO I SZEŚCIOLETNIEGO

do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiejw Boryszowie na rok szkolny 2015/2016

Proszę o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie w roku szkolnym 2015/2016

I. Dane osobowe dziecka PESEL

Imię ……… Drugie imię ………

Nazwisko ……….

Data urodzenia ……….

Miejsce urodzenia ………..

Adres zameldowania dziecka

………

Adres zamieszkania (jeśli jest inny niż zameldowania)

………...

II. Dane rodziców ( prawnych opiekunów ) Dane matki (prawnej opiekunki ) dziecka

Imię ………...………...

Nazwisko ………...………...….

Adres zameldowania /zamieszkania*………...………...

Telefon kontaktowy / adres poczty elektronicznej

………...……..

Dane ojca (prawnego opiekuna ) dziecka

Imię ………...

Nazwisko ………...……….

Adres zameldowania / zamieszkania*

………...………...

………...………

III. Informacje o przedszkolu lub oddziale przedszkolnym, do którego dziecko uczęszczało

………

IV. Czy dziecko posiada opinię lub orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej?

Tak/Nie* ( jeżeli tak to proszę dołączyć kserokopię).

(8)

Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszej karcie zapisu dziecka są zgodne ze stanem faktycznym.

Przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej karcie, w systemach informatycznych w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji oraz w zakresie działalności dydaktyczno-wychowawczo- opiekuńczej Szkoły Podstawowej w Boryszowie . Przetwarzanie danych odbywać się będzie zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych ( Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).

Zgodnie z art. 20t ust.1 Ustawy o Systemie Oświaty, oświadczenie wymagane, jako potwierdzające spełnienie przez kandydata kryteriów rekrutacyjnych, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.

………

*właściwe zaznaczyć (czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna )

V. Przyjęcie zgłoszenia przez dyrektora szkoły

Data: ……… ………

(podpis dyrektora szkoły)

(9)

Załącznik nr 2

KARTA ZAPISU DZIECKA sześcioletniego

do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie na rok szkolny 2015/2016

Proszę o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. J.

Porazińskiej w Boryszowie w roku szkolnym 2015/2016 I. Dane osobowe dziecka

PESEL

Imię ………...Drugie imię ………

Nazwisko ………

Data urodzenia ………..

Miejsce urodzenia ……….

………

………...

Imię i nazwisko………...………...

Adres zameldowania ...

Adres zamieszkania………...……...………...…

………...…………

Imię i nazwisko………...

Adres zamieszkania ……….

………...………

……….

IV. Czy dziecko posiada opinię lub orzeczenie z poradni psychologiczno-pedagogicznej Tak/Nie* ( jeżeli tak proszę dołączyć kserokopię).

(10)

Przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej karcie, w systemach informatycznych w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji oraz w zakresie działalności dydaktyczno-wychowawczo- opiekuńczej Szkoły Podstawowej w Boryszowie . Przetwarzanie danych odbywać się będzie zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych ( Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926 ze zm.).

………

(czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna )

*właściwe zaznaczyć

Data: ……… ………

(11)

Załącznik nr 3

KARTA ZAPISU DZIECKA

pięcioletniego

do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie na rok szkolny 2015/2016

Proszę o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. J.

Porazińskiej w Boryszowie w roku szkolnym 2015/2016 I. Dane osobowe dziecka

PESEL

Imię ……… Drugie imię ………

Nazwisko ………

Data urodzenia ……….

Miejsce urodzenia ………

………

………...…………..

Imię i nazwisko ………...………...

Adres zamieszkania………...……...………...

Telefon kontaktowy /adres poczty elektronicznej

………...………

Imię i nazwisko………...

Adres zamieszkania ………...………

………...…………

………

(12)

Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszej karcie zapisu dziecka są zgodne ze stanem faktycznym. Przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej karcie, w systemach

informatycznych w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji oraz w zakresie działalności dydaktyczno-wychowawczo- opiekuńczej Szkoły Podstawowej w Boryszowie . Przetwarzanie danych odbywać się będzie zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych ( Dz.U. z 2002r. Nr 2002, poz. 926 ze zm.).

………

(czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna )

IV. Przyjęcie zgłoszenia przez dyrektora szkoły

Data: ……… ………

(13)

Załącznik nr 4

KARTA ZAPISU UCZNIA

do klasy ... Szkoły Podstawowej im. J. Porazińskiej w Boryszowie na rok szkolny ...

Proszę o przyjęcie dziecka do klasy……… Szkoły Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie w roku szkolnym ...

Imię ……… Drugie imię ……….

Nazwisko ………..

………

………...…………..

Imię i nazwisko………...………...……….

Adres zamieszkania………...……...………...….

………...………

Imię i nazwisko………...………

Telefon kontaktowy adres poczty elektronicznej

………...…………

III. Informacje o przedszkolu, oddziale przedszkolnym lub szkole, do którego dziecko uczęszczało ………..

IV. Czy dziecko posiada opinię lub orzeczenie z poradni psychologiczno-pedagogicznej?

Tak/Nie * (jeżeli tak proszę dołączyć kserokopię).

(14)

Przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej karcie, w systemach informatycznych w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji oraz w zakresie działalności dydaktyczno-wychowawczo- opiekuńczej Szkoły Podstawowej w Boryszowie . Przetwarzanie danych odbywać się będzie zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych ( Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).

………

(czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna

*właściwe zaznaczyć

Data: ……… ………

(15)

Załącznik nr 5

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego spoza obwodu

Proszę o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie w roku szkolnym ...

………

………...…………..

………...………

………...…………

(16)

(przy spełnionych kryteriach proszę postawić znak „X”

Kryteria przyjęć do oddziału przedszkolnego

1.

Kandydat mieszka na terenie Gminy Grabica i fakt zamieszkania jest potwierdzony zameldowaniem

2.

Rodzic (rodzice) / prawny opiekun (prawni opiekunowie) kandydata w rocznym zeznaniu podatkowym PIT za rok 2014 wskazali jako miejsce zamieszkania miejscowość położona na terenie Gminy Grabica lub rodzic (rodzice) / prawny opiekun (prawni opiekunowie) kandydata prowadzą gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą na terenie Gminy Grabica

3.

Rodzeństwo kandydata uczęszcza do oddziału przedszkolnego / SP w Boryszowie

4.

Wielodzietność rodziny kandydata

5.

Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie

6.

Objęcie kandydata pieczą zastępczą

Uwagi:

Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające spełnianie powyższych kryteriów. W przypadku nieprzedłożenia stosownych dokumentów przyjmuje się, że dziecko danego kryterium nie spełnia.

W przypadku braku potwierdzenia wyrażam zgodę na wykreślenie dziecka z listy zakwalifikowanych do przyjęcia do oddziału przedszkolnego.

Oświadczam, że podane powyżej dane są zgodne ze stanem faktycznym.

……… ………

Czytelny podpis matki/ opiekunki prawnej Czytelny podpis ojca/ opiekuna prawnego

(17)

oddział przedszkolny/klasa pierwsza Specyfikacja załączników do wniosku:

Kolejny numer załącznika

Rodzaj załącznika Forma

załącznika¹

Uwagi

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

Do wniosku dołączono łącznie ………… załączników

1Formy załączników: oryginał, notarialnie poświadczona kopia, urzędowo poświadczona kopia, kopia poświadczona za zgodność z oryginałem przez rodzica/ opiekuna, oświadczenie

(18)

oddział przedszkolny

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE TREŚCI ZGŁOSZENIA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH

Podstawa prawną danych osobowych dziecka, jego rodziców lub opiekunów prawnych w celu rekrutacji dziecka do oddziału przedszkolnego jest art. 23 ust. 1 pkt 1 i art.

27 ust. 2 pkt 1 ustawy o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002r. nr poz.926 z późniejszymi zmianami), zgodnie z którymi przetwarzanie jest dopuszczanie, jeżeli osoba, której dane dotyczą, wyrazi na to zgodę. Ponadto zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 2 ustawy przetwarzanie danych jest dopuszczalne, gdy jest to niezbędne do zrealizowania uprawnienia lub spełniania obowiązku wynikającego z przepisu prawa, natomiast na podstawie art. 27 ust.

2 pkt 2 ustawy przetwarzanie danych , o których mowa w art. 27 ust. 1, jest dopuszczalne, jeżeli przepis szczególny innej ustawy zezwala na przetwarzanie takich danych bez zgody osoby, której dane dotyczą i stwarza pełną gwarancję ich ochrony.

Przepisem takim jest: ustawa z dnia 6 grudnia 2013r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014r. poz. 7).

Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1007r. o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku w celu przyjęcia dziecka do oddziału przedszkolnego w roku szkolnym 2015/2016.

Administratorem danych jest dyrektor szkoły z oddziałem przedszkolnym pierwszego wyboru.

Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz ich poprawiania. Dane podaję dobrowolnie.

Wyrażam zgodę/ nie wyrażam zgody^***na opublikowanie imienia i nazwiska mojego dziecka na tablicy ogłoszeń w oddziale przedszkolnym w szkole pierwszego wyboru, na liście dzieci przyjętych i liście dzieci nieprzyjętych.

Zapoznałam/ zapoznałem się z treścią powyższych pouczeń.

……… ………..

Czytelny podpis matki/ opiekunki prawnej Czytelny podpis ojca/ opiekuna prawnego

*** niepotrzebne skreślić

POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA WNIOSKU

Potwierdzam przyjęcie wniosku o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego.

Boryszów, dn. ………..

………..

Pieczęć i podpis przyjmującego wniosek

(19)

oddział przedszkolny/ klasy pierwszej OŚWIADCZENIE

DOTYCZĄCE RODZINY WIELODZIETNEJ¹

Ja

………

(imię i nazwisko rodzica/ opiekuna prawnego)

zamieszkały (a)

………

………

(adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie)

uprzedzony/ a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, iż dziecko kandydujące do oddziału przedszkolnego jest członkiem rodziny wielodzietnej¹

Wraz z dzieckiem

………

(imię i nazwisko dziecka kandydującego do oddziału przedszkolnego)

rodzina wychowuje ……… dzieci.

Data ………

………..

(podpis osoby składającej oświadczenie)

1zgodnie z art. 20b pkt 1 ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004r. nr 256, poz. 2572 ze zmianami) – wielodzietność rodziny oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.

(20)

oddział przedszkolny/ klasy pierwszej

OŚWIADCZENIE

O PRACY PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ LUB GOSPODARSTWA ROLNEGO NA TERENIE GMINY GRABICA

Ja ……… jako rodzic / opiekun prawny (imię i nazwisko rodzica/ opiekuna prawnego)

dziecka ………kandydującego do oddziału (imię i nazwisko dziecka)

przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie poświadczam spełnienie jednego z poniższych kryteriów:

1) Jeden rodzic/ prawny opiekun pracuje lub prowadzi działalność gospodarczą w obwodzie Szkoły Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie.

2) Oboje rodzice/ prawni opiekunowie pracują lub prowadzą działalność gospodarczą w obwodzie Szkoły Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie.

Jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań.

Data ………

………..

(podpis rodzica / opiekuna prawnego)

* właściwe podkreślić

(21)

oddział przedszkolny/ klasa pierwsza

OŚWIADCZENIE

O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA¹

Oświadczam, iż samotnie wychowuję dziecko

………

(imię i nazwisko dziecka)

kandydujące do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej oraz nie wychowuję żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem.

Data ………

………..

(podpis osoby składającej oświadczenie)

1zgodnie z art. 20b pkt 2 ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004r. nr 256, poz. 2572 ze zm.) – samotne wychowywanie dziecka oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sadu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

(22)

OŚWIADCZENIE

O UCZĘSZCZANIU RODZEŃSTWA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/

SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANINY PORAZIŃSKIEJ W BORYSZOWIE

Oświadczam, iż dziecko

………..

kandydujące do oddziału przedszkolnego posiada rodzeństwo, które w roku szkolnym 2014/2015 będzie kontynuowało edukację w Szkole Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie.

Data ………

………..

(podpis rodzica/ opiekuna prawnego)

(23)

OŚWIADCZENIE

O ZAMIESZKANIU NA TERENIE GMINY GRABICA

………..

kandydujące do oddziału przedszkolnego ZAMIESZKUJE W OBWODZIE Szkoły Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie.

Data ………

………..

(24)

OŚWIADCZENIE

O ZAMIESZKANIU NA TERENIE GMINY GRABICA, ZAMIESZKANIE POTWIERDZONE JEST ZAMELDOWANIEM

………..

kandydujące do oddziału przedszkolnego ZAMIESZKUJE NA TERENIE GMINY GRABICA, ZAMIESZKANIE POTWIERDZONE JEST ZAMELDOWANIEM

Data ………

………..

(25)

OŚWIADCZENIE INFORMACYJNE DLA USTAWOWYCH PRZEDSTAWICIELI DZIECI – UCZNIÓW

Zgodnie z wymogami ustawy o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) informuję Pana/ Panią że Administrator danych osobowych tj. Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Janiny

Porazińskiej w Boryszowie przetwarza dane osobowe Pana/ Pani oraz dane osobowe pozostałych członków Pana /Pani rodziny i osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, w zakresie niezbędnym do

prawidłowego wykonywania obowiązków tej placówki w związku z realizowaniem przez nią celów statutowych w przedmiocie działalności na rzecz dzieci.

Informuję jednocześnie, że przysługuje Panu/ Pani prawo wglądu do danych oraz uzupełniania, uaktualniania oraz żądania prostowania zgromadzonych danych w razie stwierdzenia, że dane są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe.

Ponadto informuję, że Administrator danych osobowych tj. Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Janiny

Porazińskiej w Boryszowie dołoży wszelkich starań, aby dane były zbierane, przetwarzane i chronione zgodnie z prawem.

Boryszów, dn. ………

………

Podpis i pieczęć reprezentanta Administratora

OŚWIADCZENIE USTAWOWYCH PRZEDSTAWICIELI DZIECI – UCZNIÓW

Oświadczam, że zapoznałem/am się z przekazana mi informacją dotyczącą zasad i potrzeb gromadzenia i przetwarzania danych osobowych moich i członków rodziny oraz pozostających ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym.

Oświadczam także, że wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie przez Administratora tj. Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie danych osobowych moich, członków mojej rodziny oraz osób pozostających ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym, w zakresie niezbędnym do

prawidłowego wykonywania obowiązków tej placówki w związku z realizowaniem przez nią celów statutowych w zakresie działalności na rzecz dzieci, a w szczególności w zakresie tej formy jej działalności, z której

korzystam ja lub moje dziecko, którego jestem reprezentantem ustawowym.

Oświadczam także, że zostałem/am pouczony należycie o przysługujących mi uprawnieniach w zakresie możliwości wglądu do gromadzonych danych oraz o możliwości ich uzupełniania, uaktualniania oraz żądania prostowania w razie stwierdzenia, że dane te SA niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe.

Wyrażam zgodę na zamieszczanie wizerunku mojego dziecka na stronie WWW szkoły.

Boryszów, dn. ………..

………

Czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna

(26)

Załącznik nr 6

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej spoza obwodu

Proszę o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Janiny Porazińskiej w Boryszowie w roku szkolnym ...

………

………...…………..

………...………

………...…………

(27)

(przy spełnionych kryteriach proszę postawić znak „X”

Kryteria postępowania rekrutacyjnego – ustalane przez dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym

1. Kandydat mieszka na terenie Gminy Grabica i fakt zamieszkania jest potwierdzony zameldowaniem

2.

Rodzic (rodzice) / prawny opiekun (prawni opiekunowie) kandydata w rocznym zeznaniu podatkowym PIT za rok 2014 wskazali jako miejsce zamieszkania miejscowość położona na terenie Gminy Grabica lub rodzic (rodzice) / prawny opiekun (prawni opiekunowie) kandydata prowadzą gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą na terenie Gminy Grabica

3.

Rodzeństwo kandydata uczęszcza do oddziału przedszkolnego / SP w Boryszowie

4.

Wielodzietność rodziny kandydata

5. Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie 6. Objęcie kandydata pieczą zastępczą

Uwagi:

Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające spełnianie powyższych kryteriów. W przypadku nieprzedłożenia stosownych dokumentów przyjmuje się, że dziecko danego kryterium nie spełnia.

W przypadku braku potwierdzenia wyrażam zgodę na wykreślenie dziecka z listy zakwalifikowanych do przyjęcia do klasy pierwszej.

Oświadczam, że podane powyżej dane są zgodne ze stanem faktycznym.

……… ………

Czytelny podpis matki/ opiekunki prawnej Czytelny podpis ojca/ opiekuna prawnego