WZÓR (PRZYKŁAD) ODWOŁANIA OD DECYZJI ZUS.

(1)

Projekt pn: „Usłysz nasz głos. Stworzenie Rady Seniorów Gminy Mieroszów” dofinansowany ze środków Programu 33 Fundusz Inicjatyw Obywatelskich

WZÓR (PRZYKŁAD) ODWOŁANIA OD DECYZJI ZUS.

Wałbrzych, DATA

Do Sądu Okręgowego Wydział Pracy i Ubezpieczeo Społecznych w Świdnicy za pośrednictwem Zakładu Ubezpieczeo Społecznych w Wałbrzychu

Strona: Małgorzata Piękna zam. w Wałbrzychu, ul. Boczna 3 m. 7 Organ rentowy: Zakład Ubezpieczeo Społecznych w Wałbrzychu,

Plac Grunwaldzki 1, Wałbrzych

ODWOŁANIE

od decyzji Zakładu Ubezpieczeo Społecznych w Wałbrzychu z dnia 25 kwietnia br. odmawiającej prawa do zasiłku chorobowego za okres od dnia 17 lutego do kooca nieprzerwanej niezdolności do pracy Zaskarżam w całości powyższą decyzję Zakładu Ubezpieczeo Społecznych zarzucając jej

niewyjaśnienie istniejącego stanu faktycznego tj. stwierdzenie, iż strona nie była objęta ubezpieczeniem, w okresie powstanie niezdolności do pracy.

Na tej podstawie wnoszę o:

1. uchylenie przedmiotowej decyzji i rozstrzygnięcie co do istoty sprawy,

(2)

2. wezwanie na rozprawę świadków:

a) Janiny Potapowicz, adres do doręczeo: Wałbrzych, ul. Przemysłowa 18 lok. 2, b) Edwarda Śmigielskiego, zam. w Wałbrzychu, ul. Mała 9 m. 4,

c) Anny Potapowicz, zam. w Wałbrzychu, Aleja Wyzwolenia 55a m. 8,

3. zobowiązanie przez Sąd pracodawcy strony – Janiny Zebrzydowskiej, adres do doręczeo: Wałbrzych, ul.

Przemysłowa 18 lok. 2, do dostarczenia na rozprawę dowodów świadczenia pracy przez stronę oraz dopuszczenie i przeprowadzenie dowodów z dostarczonych przedmiotów,

4. dopuszczenie dowodu z dokumentów wskazanych w uzasadnieniu, na okoliczności tam przytoczone.

UZASADNIENIE

Decyzja ZUS jest wadliwa, winna byd zatem uchylona.

ZUS błędnie przyjął, że odwołująca się, nie była w dacie zgłoszenia przez pracodawcę jej niezdolności do wykonywania pracy z powodu choroby – osobą podlegającą ubezpieczeniu społecznemu, z tytułu zatrudnienia u Janiny Zebrzydowskiej

ZUS uznał, że umowa o pracę zawarta pomiędzy odwołującą się a Janiną Zebrzydowską w dniu 8

listopada 2008 r. była umową pozorną, tj. zawartą w celu obejścia przepisów prawa, a zatem jest nieważna.

Odwołująca zaś, pomimo jej zgłoszenia przez pracodawcę do ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego, nie została objęta ubezpieczeniem społecznym, nie jest zatem osobą uprawnioną do zasiłku chorobowego. ZUS błędnie ustalił stan faktyczny. Odwołująca się była i jest dotąd pracownikiem Janiny Zebrzydowskiej.

Dowód :- umowa o pracę,

- przesłuchanie Janiny Zebrzydowskiej

- przesłuchanie świadków Edwarda Śmigielskiego i Anny Potapowicz

Odwołująca się wykonuje w siedzibie przedsiębiorstwa Janiny Zebrzydowskiej w Wałbrzychu przy ul.

Przemysłowa 18 lok. 2 pracę polegającą na sklejaniu obwolut książek i ich oprawie.

Dowód: - dowody świadczenia pracy przez odwołującą się, - przesłuchanie Janiny Zebrzydowskiej,

- przesłuchanie świadków Edwarda Śmigielskiego i Anny Potapowicz

Oznacza to, że umowa o pracę zawarta przez odwołującą się z Janiną Zebrzydowską nie była

(3)

pozorna, a jej skuteczne zgłoszenie do ubezpieczenia społecznego uprawnia ją, zważając na jej niezdolnośd do pracy, do zasiłku chorobowego.

W tym stanie rzeczy wnoszę jak na wstępie.

Małgorzata Piękna Załączniki:

1. umowa o pracę,

2. dwa odpisy odwołania z załącznikiem.

WSKAZÓWKI DO WZORU

Wykorzystaj poniższe WSKAZÓWKI DO WZORU aby napisad własne pismo.

Pamiętaj, że WZÓR jest PRZYKŁADOWY, MOŻESZ lecz nie musisz z niego korzystad.

Twoja sytuacja jest INNA niż opisana wyżej, nie wolno zatem KOPIOWAD dosłownie treści wzoru.

Jeśli masz wątpliwości co do TREŚCI WSKAZÓWEK – poproś o pomoc DORADCĘ.

KTO

- Odwołanie może wnieśd ubezpieczony

- Odwołanie może wnieśd również inspektor pracy

- Odwołanie może wnieśd również właściwa organizacja społeczna PO CO:

-Odwołanie – jak w przykładzie – wnosi się w celu ustalenia, że osoba odwołująca się podlega/ła ubezpieczeniu społecznemu

GDZIE

- Odwołanie należy wnieśd do sądu pracy i ubezpieczeo społecznych sądu OKRĘGOWEGO właściwego dla MIEJSCA ZAMIESZKANIA pozwanego

- W ZAPREZENTOWANYM PRZYKŁADZIE – POŁĄCZONO ZE SOBĄ DWIE DECYZJE ZUS – W SPRAWIE PODLEGANIA UBEZPIECZENIU ORAZ W SPRAWIE WYPŁATY OKREŚLONEGO ŚWIADCZENIA Z

TEGO UBEZPIECZENIA, W SPRAWIE DOTYCZĄCEJ WYPŁATY TYLKO TEGO ŚWIADCZENIA, LUB INNYCH ŚWIADCZEO Z TEGO UBEZPIECZENIA – WŁAŚCIWY BYŁBY SĄD REJONOWY

(4)

KIEDY

- Odwołanie należy wnieśd w terminie MIESIĄCA od dnia doręczenia DECYZJI ORGANU RENTOWEGO DO WŁAŚCIWEGO SĄDU ZA POŚREDNICTWEM TEGO ORGANU RENTOWEGO

JAK

- Odwołanie może byd również wniesiony USTNIE do protokołu we właściwym sądzie

- W odwołaniu należy wykazad okoliczności przemawiające za tym, że stosunek pracy istniał a praca była wykonywana, ponadto

W PIŚMIE NALEŻY WSKAZAĆ!!!!

- SĄD LUB INNY ORGAN do którego jest kierowane

- nazwiska i adresy osób, których postępowanie dotyczy, w tym OSOBY KTÓRA JE WNOSI lub jej pełnomocnika,

- PODPIS OSOBY WNOSZĄCEJ PISMO,

- oznaczenie rodzaju pisma (POZEW, WNIOSE, SKARGA itd.), - oświadczenia, dowody, wnioski etc.,

- wymienienie załączników (np. opłaty, pełnomocnictwo, odpisy itd.) PAMIĘTAJ !!!!

- składając pismo do sądu: ZŁÓŻ ZAWSZE D W A EGZEMPLARZE DLA SĄDU

- ZŁÓŻ PO JEDNYM EGZEMPLARZU PISMA DLA KAŻDEJ INNEJ OSOBY (SĄ TO TZW ODPISY PISMA), - PAMIĘTAJ O EGZEMPLARZU DLA SIEBIE – NA KTÓRYM SĄD POTWIERDZI WNIESIENIE PISMA, - JEŚLI WNOSISZ PISMA ZA POŚREDNICTWEM POCZTY – WYŚLIJ

LIST POLECONY – ZACHOWAJ DOWÓD NADANIA PISMA

- KAŻDY ZOSTAWIONY W SĄDZIE EGZEMPLARZ PISMA WINIEN MIED KOMPLET ZAŁĄCZNIKÓW

- W EGZEMPLARZU PISMA KIEROWANYM DLA SĄDU ZŁÓŻ ORYGINAŁY DOKUMENTÓW (AKTÓW STANU, UMÓW I INNYCH OŚWIADCZEO, FAKTUR, RACHUNKÓW itd.),

- CENNE DOKUMENTY, JAK WEKSLE, CZEKI NALEŻY TAK WYEKSPONOWAD, BY SĄD MÓGŁ JE ZABEZPIECZYD,

(5)

- PAMIĘTAJ BY PISMO PODPISAD,

- PAMIĘTAJ O TERMINACH DO WNIESIENIA PISMA - OPŁATA  ODWOŁANIE jest wolne od opłat