• Nie Znaleziono Wyników

Wniosek o zwrot płatności za opiekę i wyżywienie w ramach Warszawskiej Akcji „Zima w Mieście” 2021

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Wniosek o zwrot płatności za opiekę i wyżywienie w ramach Warszawskiej Akcji „Zima w Mieście” 2021"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

Wniosek o zwrot płatności za opiekę i wyżywienie w ramach Warszawskiej Akcji „Zima w Mieście” 2021

Imię i nazwisko dziecka

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego

Numer telefonu kontaktowego lub adres e-mail rodzica/opiekuna prawnego dziecka

Numer rachunku bankowego do zwrotu płatności

26 cyfr:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Nazwa i adres placówki w której dziecko przebywało podczas Akcji

………

………

przy ul.

………

w Warszawie

Udział Dziecka w Akcji od ……… 2021 r. do ……….. 2021 r.

Daty i liczba dni zgłoszonych nieobecności

daty: liczba dni:

Potwierdzenie kierownika punktu liczby dni zgłoszonej nieobecności

pieczątka placówki oraz czytelny podpis

liczba dni:

……….

………

Podpis rodzica/opiekuna prawnego

Cytaty

Powiązane dokumenty

Uniwersytecki 1) data, pieczątka i czytelny podpis. Zwrot Elektronicznej legitymacji doktoranta

Badania nad wykorzystaniem czasu wolnego wiążą się z  uzyska- niem informacji na temat różnych zachowań w czasie wolnym, form aktywności dzieci i  młodzieży, najczęstszych

Celem procedury jest określenie zasad postępowania prewencyjnego w celu ograniczenia zagrożenia zakażenia wirusem SARS-CoV-2 na terenie Feryjnych

□ oświadczenie przewoźnika o cenie jednorazowego biletu publicznego środka transportu na trasie z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania szkolenia, zgodnie ze

Warsztaty nauki gry na instrumentach klawiszowych - nauka czytania nut, ćwiczenia rytmiczne, praca nad niezależnością rąk...

W przypadku przejazdu własnym środkiem transportu - własnym lub użyczonym samochodem osobowym - koszty przejazdu zwracane są do wysokości ceny biletu najtańszego dostępnego na

10.00-13.00 - „Zrób sobie rakietę”: warsztaty modelarskie i zawody, budowa modeli mikrorakiet dla dzieci od 10 lat / Zajęcia: MDK przy Czapli, ul.. Zajęcia wspierające

nienależyte wykonanie jeżeli jest ono spowodowane wyłącznie: działaniem lub zaniechaniem Klienta lub uczestnika wypoczynku, działaniem lub zaniechaniem osób trzecich,