Dylematy
endodontyczne
Czyli jak skutecznie leczyć metodą klasyczną
dr n. med.
Izabela Obersztyn
prof. dr hab. n. med.
Marta Tanasiewicz
Katowice 2015
AUTORZY
dr n. med. Izabela Obersztyn
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym, Katedra Stomatologii Zachowawczej z Endodoncją
Akademickie Centrum Stomatologii i Medycyny Specjalistycznej w Bytomiu prof. dr hab. n. med. Marta Tanasiewicz
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym, Katedra Stomatologii Zachowawczej z Endodoncją
RECENZENT
dr hab. n. med. Joanna Zarzecka, Zakład Stomatologii Zachowawczej z Endodoncją, Instytut Stomatologii, Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum
ZDJĘCIA KLINICZNE dr n. med. Tomasz Szklarski
PODZIĘKOWANIA DLA FIRM: Alldent, Avena, Cerkamed, Dental Nanotechnology, SciCan za udostępnienie zdjęć produktowych
KOORDYNATOR PROJEKTU Anna Miś
REDAKTOR TECHNICZNY Zbigniew Cholewa
KOREKTA Edyta Michalska
SKŁAD, ŁAMANIE I PRZYGOTOWANIE DO DRUKU Maciej Wieczorek
ISBN 978-83-61190-64-6
Copyright © by Elamed Media Group, 2015 Elamed Sp. z o.o. Sp.k.
40-203 Katowice, al. Roździeńskiego 188 DZIAŁ OBSŁUGI KLIENTA
tel. 32 788 51 28, infolinia 801 88 89 80 www.dlaspecjalistow.pl
KONTAKT Z REDAKCJĄ tel. 32 788 51 63, fax 32 788 51 65 e-mail: endodoncja@elamed.pl DRUK
OMEGAPRESS, Sosnowiec
Przedruk, kopiowanie i powielanie w jakiejkolwiek formie, w części lub całości, bez pisemnej zgody Elamed Media Group są zabronione.
Na rynku księgarskim jest wiele pozycji omawiających problematykę endodontyczną.
Ja jednak zachęcam do przeczytania tej. Spośród wielu poddawanych dyskusji tematów endodontycznych przedstawiono w niej problemy, które ściśle łączą się z praktyką. Zostały one wybrane na podstawie własnych doświadczeń klinicznych. Są to więc dylematy rów- nież naszej codziennej praktyki.
Spostrzeżenia, opinie, wnioski lekarza praktyka i oparte na faktach naukowych komenta- rze są szczególnie cenne, gdyż łączą wiedzę „pracowni naukowych” z naszym codziennym życiem zawodowym – a o to właśnie chodzi.
Szczególnie polecam przedstawiony algorytm leczenia kanałowego, w którym szczegółowo przedstawiono kolejność czynności i korzyści wynikające z ich przestrzegania. Tu znajdziemy odpowiedź na dręczące nas szczegóły. Omówiono również błędy możliwe do popełnienia na każdym etapie leczenia. Książka jest próbą wyprostowania krętej drogi, która wiedzie do osiągnięcia powodzenia leczenia. Poznamy w niej zasady oceny uzyskanego wyniku terapii i zasad jej monitoringu.
Przystępny język, upraktycznienie wyników badań, prezentacja własnych przypadków klinicznych sprawiają, że książkę czyta się z łatwością. Przedstawione sytuacje możemy porównać z doświadczeniami z naszego życia. Z pewnością warto włączyć ją do swojej biblioteczki zawodowej.
Zachęcam do przeczytania dr hab. n. med. Joanna Zarzecka członek Rady Programowej czasopism:
„Endodoncja w Praktyce”,
„TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”
Wprowadzenie
Leczenie endodontyczne od wielu lat stanowi skuteczną metodę terapeutyczną umożliwia- jącą zachowanie zęba w jamie ustnej, zwłaszcza w obliczu faktu, że ludzie żyją dzisiaj dłużej niż kiedykolwiek wcześniej, a względy funkcjonalne oraz estetyczne w obszarze układu sto- matognatycznego mają istotny wpływ na jakość życia. W wielu przypadkach prawidłowo przeprowadzone leczenie endodontyczne może być skuteczną alternatywą dla leczenia implantoprotetycznego. Stanowi ono jedną z najtrudniejszych procedur współczesnej sto- matologii zachowawczej, która nie pozwala na jakiekolwiek kompromisy w tej dziedzinie.
Filozofią i jednocześnie kluczami do skutecznej terapii endodontyczej są:
– dokładne opracowanie ścian kanału korzeniowego, – skuteczna chemiczna dezynfekcja,
– homogenna obturacja,
– szczelna odbudowa tkanek twardych zęba.
Istotnym aspektem skutecznej endodoncji jest odwaga, zwłaszcza w stosunku do zwrotu
„trudny lub powikłany przypadek endodontyczny”. Należy pamiętać, że określenie „trudny”
nie ma tego samego znaczenia dla wszystkich stomatologów. To, co stanowi problem dla
jednego z nich, nie musi być wcale trudne dla innego. Dlatego zawsze należy rozważyć próbę
podjęcia leczenia endodontycznego, bo tylko takie działania dają nam szansę na szczęśliwe
zakończenie. Brak próby leczenia nierozerwalnie związany jest z porażką. Podjęcie takich
wyzwań przez dentystów niesie korzyści zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza. Umożliwia
bowiem pacjentowi zachowanie uzębienia do późnych lat życia, a dentyście – stały rozwój
umiejętności zawodowych.
Wprowadzenie ...4 ROZDZIAŁ I
Wskazania i przeciwwskazania do leczenia endodontycznego ...7 ROZDZIAŁ II
Algorytm postępowania leczniczego ...21 ROZDZIAŁ III
Trudności w leczeniu endodontycznym ...29 ROZDZIAŁ IV
Ocena skuteczności leczenia endodontycznego ...37 ROZDZIAŁ V
Niepowodzenia w leczeniu endodontycznym ...43 ROZDZIAŁ VI
Sytuacje kliniczne ...53 ROZDZIAŁ VII
Sukces czy powikłanie endodontyczne ...65 Piśmiennictwo...74
