FORMULARZ CENOWY. Średnie zapotrzebowanie w okresie obowiązywania umowy w j.m. Producent (należy podać ) j.m. op 50

(1)

Strona 1 z 24

Lp. Rodzaj towaru i wymagania jakościowe

Nazwa handlowa/typ oferowanego towaru (należy

podać)

Producent (należy podać )

j.m.

Średnie zapotrzebowanie w

okresie obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość brutto PLN

1

Obwód oddechowy dla dorosłych jednorazowy dł. min. 180cm, średnica 22mm, z zastawką wydechową, linią ciśnienia, linią

proksymalną, zatyczką, wielkość opakowania 10 szt. op 50

2

Proksymalny, jednorazowy czujnik przepływu dla dorosłych/dzieci do układu oddechowego , przestrzeń martwa 10,3ml, zakres przepływu 0-180l/min., łącznik urządze nia 22M/15F, łącznik pacjenta 15 M, wielkość opakowania 10 szt.

op 50

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Cewnik dializacyjny, dwukanałowy silikonowy, średnica 13,5 FR,

długość 15 cm, 20 cm, 24 cm szt. 60

2 CiCa dializat K2, 5000 ml szt. 420

3 CiCa dializat K4, 5000 ml szt. 150

4 Cytrynian sodu 4% 1500 ml szt. 100

5 Igła plastikowa typu Spike o dł. 72 mm szt. 100

6

Kaniula dwuświatłowa NovaPort twin o średnicy 22F/24F; porty krwi w standardzie 3/8". Kaniula w pełni symetryczna/ obracalna - nie wymaga kontroli umiejscowienia za pomocą echa

przezprzełykowego; w zestawie zintegrowany poszerzacz, prowadnik, 2 zaciski, skalpel, igła punktująca, port odpowietrzający rozm. 22F - 170 mm, 24F - 240 mm

szt. 22

7 Multifiltrate Kit CiCa szt. 40

Załącznik Nr 2 do siwz FORMULARZ CENOWY

Część 1 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego użytku do respiratora Bellavista producenta IMT Medical

Cześć 2 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego i wielorazowego użytku do urządzeń medycznych producenta Fresenius

Razem wartość zamówienia

(2)

Strona 2 z 24

8

Oksygenator iLa Membrane Ventilator. Układ pacjenta z oksygenatorem niskooporowym. Oksygenator membranowy z zestawem drenów, kopułką pompy, zintegrowanym przetwornikami ciśnienia, złącze typu luer - lock do CRRT. Kompatybilny z aparatem Xenios.Układ przystosowany do przepływów krwi w przedziale min. 0,6 - 4.4 l/min. Objętość całego układu 400 ml (+/- 10%), czynna powierzchnia wymiany gazowej nie mniejsza niż 1,2 m². Kopułka pompy o wypełnieniu max. 17 ml. Układ pokryty powłoką heparynowo - białkową do długotrwałego stosowania - min. 28 dni.

szt. 2

9 Rozdzielacz umożliwiający podłączenie 4 worków z płynem do

hemofiltracji szt. 10

10 Worek filtratu 10 litrów szt. 200

11

XtraLung set Układ pacjenta dla dużych przepływów. Oksygenator membranowy z zestawem drenów, kopułką pompy, zintegrowanymi przetwornikami ciśnień połączony fabrycznie, kompatybilny z aparatem Xenios. Układ przystosowany do przepływów kwi w przedziale min. 1,1 - 7 l/min. Zintegrowany wymiennik ciepła.

Pojemność wypełnienia układu 670 ml (+/- 10%), czynna powierzchnia wymiany gazowej nie mniejsza niż 1,8 m², długość drenów 230 cm. Kopułka pompy o wypełnieniu max. 17 ml. Układ pokryty powłoką heparynowo - białkową do długotrwałego stosowania - min. 28 dni.

szt. 6

12 Zestaw typu multifiltrate Kit4 szt. 26

15

Zestaw do wprowadzania kaniul z kompletem niezbędnych igieł,

dilalatorów i prowadników, zapakowany w sterylne opakowanie szt. 22

(3)

Strona 3 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Cewnik do pomiaru rzutu serca metodą analizy konturu fali tętna kalibrowaną termodylucją przezpłucną – PICCO; dostępne w rodzajach (do wyboru przez Zamawiającego): tętnica udowa, długość użyteczna 20 cm/średnica zewnętrzna 5F, tętnica ramienna okolica łokciowa, długość użyteczna 22cm/średnica zewnętrzna 4F, tętnica ramienna proksymalnie, długość użyteczna 16cm/średnica zewnętrzna 4F tętnica pachowa, długość użytkowa 8 cm/średnica zewnętrzna 4F. Cewnik przystosowany do pomiaru ciśnienia krwi metodą inwazyjną, posiadający czujnik do pomiaru temperatury krwi.

szt. 150

2 Czujnik oxymetrii, kompatybilny z modułem optycznym Pulsion,

sonda 2 F. szt. 50

3

Kaniula tętnicza: Dostępna w rozmiarach 15, 17, 19, 21, 23Fr.

Dostępne długości 15 i 23cm. Na wyposażeniu konektor 3/8 x 3/8”

z przyłączem Luer Lock Powlekane powłoką heparynową umożliwiającą użycie przez 30 dni. Tworzywo apyrogenne i nietrombogenne.

szt. 30

4

Kaniula żylna: Dostępna w rozmiarach 19, 21, 23, 25Fr dla długości 38cm. Dostępna w rozmiarach 21, 23, 25, 29 dla długości 55cm Na wyposażeniu konektor 3/8 x 3/8”. Powlekana powłoką heparynową umożlwiającą użycie przez 30 dni.

szt. 30

5

Podwójny przetwornik do pomiaru ciśnienia tętniczego oraz ośrodkowego ciśnienia krwi metodą inwazyjną, zawierający w standardzie zestaw płuczący, linię tętniczą oznaczoną czerwonym znacznikiem, linię ciśnienia żylnego oznaczona niebieskim znacznikiem, zawierający jeden zintegrowany zestaw płuczący długości 150 cm, zestaw zawiera przepływowy czujnik termiczny do pomiaru temperatury wstrzykiwanego płynu

szt. 10

6

Przepływowy czujnik termiczny, przystosowany do użycia płynów o temperaturze pokojowej oraz płynów o bardzo niskiej temperaturze

zintegrowany z sensorem detekcji przepływu i czasu jej trwania. szt. 40

Część 3 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego użytku do monitorowania hemodynamicznego dla Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii

(4)

Strona 4 z 24

7

Przetwornik do pomiaru ciśnienia metodą krwawą, zawierający zestaw płuczący linię tetniczą, dł. 150 cm przystosowany do pomiaru ciśnienia tętniczego oznakowany czerwonym znacznikiem z kranikiem trójdrożnym, przepływowy czujnik termiczny,

przystosowany do użycia płynów o temperaturze pokojowej oraz płynów o bardzo niskiej temperaturze zintegrowany z sensorem detekcji przepływu i czasu jej trwania.

szt. 60

8

Zestawy do wprowadzania dużych kaniul żylnych i aortalnych.

Skład zestawu: 3 stopniowe dylatatory 18/20 Fr, 20/22 Fr, 22/24Fr szt. 100

9

Zestawy do wprowadzania kaniul żylnych i aortalnych. Skład zestawu: igła 18Ga, 4-stopniowe dylatatory 10/12 Fr – 12/14 Fr – 14/16 Fr – 16/18 Fr, prowadnik z końcówką “J” 0.038” x 100 cm – (wersja dla kaniuli aortalnej), prowadnik z końcówką “J” 0.038” x 150 cm – (wersja dla kaniuli żylnej), advancer do prowadnika, skalpel, strzykawka 20 ml

szt. 30

Część 4 - Dostawa termometrów bezdotykowych

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Bezdotykowy, elektroniczny, na podczerwień termometr:

- miejsce pomiaru: czoło lub przedmiot;

- dokładność pomiaru: ±0.2°C (0.4°F) w zakresie 35.0°C~42.0°C (95.9°F~107.6°F) przy temperaturze otoczenia 15°C~35°C - podziałka na wyświetlaczu: 0.1°C (0.1°F);

- czas pomiaru: 1 s;

- pamięć urządzenia: 10 pomiarów;

- czytelny wyświetlacz;

- sygnał dźwiękowy po zakończonym pomiarze;

- automatyczne wyłączanie w celu oszczędzania baterii;

- zasilanie: 2 baterie alkaliczne typu AAA.

szt. 45

(5)

Strona 5 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Elektroda 3,5mm x 160mm o działaniu bocznym ablacja/koagulacja

120W/90W szt. 7

2 Elektroda 3,5mm x 160mm o działaniu czołowym

ablacja/koagulacja 90W/60W szt. 1

3 Elektroda 3,5mm x 160mm z hakiem 90 stopni do precyzyjnego

cięcia z koagulacją 120W/90W szt. 1

4 Rękojeść do vaporyzatora - VAP 3 TYP 225021 szt. 4

j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Pętla owalna jednorazowego użytku, obrotowa z workiem

siatkowym do łapania polipów i ciał obcych, długość narzędzia 230 cm, średnia cewnika 2,4 mm - do kanału roboczego 2,8mm.

Otwarcie pętli 25mm i 35mm.

szt. 150

2

Poślizgowy żel do badań endoskopowych, pojemność tubki 200ml,.

Wysoki efekt poślizgowy, nie zawiera tłuszczu i substancji farmaceutycznych, nieograniczone zastosowanie materiału, rozpuszcza się w wodzie, nie pozostawia śladów po umyciu.

szt. 1000

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Czujnik zewnętrzny jednorazowego użytku do respiratora

Inspiration szt. 20

Część 6 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego użytku dla Pracowni Endoskopii

Razem wartość zamówienia Część 7 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego i wielorazowego użytku do respiratorów Inspiration producenta Event

Razem wartość zamówienia Część 5 - Dostawa elektrod do VAPORYZATORA

(6)

Strona 6 z 24 2 Membrana wielokrotnego użytku do respiratora Inspiration (min. 10-

krotność sterylizacji) szt. 2

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Taśma defibrylatora LifePack 15, 107mm x 22mm rolka 20

2

Zestaw ochronny zabezpieczający przed wirusami i bakteriami oraz substancjami chemicznymi. Skład zestawu: 1. Kombinezon, 2.

Półmaska filtrująca, 3. Okulary ochronne, 4. Rękawice nitrylowe, bezpudrowe, kat III środków ochrony indywidualnej, 5. Rękawice chemiczne, 6. Ochraniacze na buty, długie, mocne, 7. Worek na odpady do sterylizacji zestawu. Rozmiary M, L i XL.

zest. 60

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Jednorazowe, optyczne markery do neuronawigacji, współpracujące z instrumentarium pasywnym i aktywnym do zabiegów w obrębie głowy, z włączeniem biopsji. Sterylne podwójnie opakowane :

Wiekość opakowania 1 sztuka op 96

Wiekość opakowania 4 sztuki op 384

Wiekość opakowania 5 sztuk op 480

Razem wartość zamówienia Cześć 8 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego użytku

Razem wartość zamówienia Cześć 9 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego użytku do neuronawigacji Stealthstation S7 producenta Medtronic

1

(7)

Strona 7 z 24

2

Jednorazowy zestaw do wykonywania nawigowanych biopsji współdziałających z systemem optycznym posiadanej

neuronawigacji. Skład zestawu: 1. Igła biobsyjna wraz z miarką ogranicznikiem i wężykiem aspiracyjnym 2. Prowadnik igły w skład, którego wchodzi: podstawa prosta, podstawa kątowa, zacisk, reduktory 1,9mm, 2,6mm, śruby, śrubokręt

zest. 1

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Jednorazowe, metalowe szczypce Magilla dla dorosłych szt. 200

2

Przyrząd do napełniania i monitorowania ciśnienia w niskociśnieniowych mankietach rurek intubacyjnych, tracheostomijnych, dooskrzelowych oraz mankietach masek krtaniowych. Zakres pomiarowy od 0-120 cmH2O. Oznaczenie kolorystyczne poprawnego zakresu ciśnienia dla rurek

dotchawicznych i masek krtaniowych. Z wygodnym uchwytem do zawieszenia manometru.

szt. 1

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Igła do tympanopunkcji 0,4 x 90mm szt. 20

2 Końcówka ssąca do esophagoscopii 3mm x550mm szt. 20

3 Łącznik regulujacy ssanie szt. 60

4 Metalowa końcówka ssaca 1mm x 100mm luer-lock szt. 120

5 Metalowa końcówka ssąca 0,40 mm x 80mm luer-lock szt. 120

6 Metalowa końcówka ssąca 0,70mm x 80mm luer -lock szt. 120

7 Metalowa końcówka ssąca 1,20mm x 100mm luer-lock szt. 120

Cześć 10 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego i wielorazowego użytku

Razem wartość zamówienia Razem wartość zamówienia

(8)

Strona 8 z 24 8 Metalowa końcówka ssąca 1,40mm x 100mm round luer- slip

szt. 60

9 Metalowa końcówka ssąca 1,70mm x 100mm luer -lock szt. 120

10 Metalowa końcówka ssąca 2,50mm x 130mm z kontrolą ssania

szt. 50

11 Metalowa końcówka ssąca 2mm x 100mm round luer- slip szt. 60

12 Metalowa końcówka ssąca 3mm x 110mm z bocznym otworem

szt. 50

13 Ssak nosowy 4mm x 150mm szt. 80

14 Wziernik uszny rozmiar 4mm szt. 200

15 Wziernik uszny rozmiar 5mm szt. 200

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Pętla zamienna, jednorazowa, monopolarna, rozmiar 120 x 85 mm szt. 90

2

Zestaw do odcięcia trzonu macicy podczas laparoskopowej histerektomii, złożony z pętli jednorazowej, z rękojeści i izolowanego tubusa wielokrotnego użytku o śr. 5 mm oraz jednorazowej pętli monopolarnej

kpl 1

Razem wartość zamówienia Razem wartość zamówienia

(9)

Strona 9 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Urządzenie do zakładania szwów w trudno dostępnych miejscach podczas otwartych zabiegów chirurgicznych. Urządzenie składa się z aktywowanego jedną ręką ergonomicznego przycisku tłoczka igły zamocowanego na końcu proksymalnym, cylindrycznego korpusu o średnicy 3mm, zakrzywionego prowadnika igły na końcu dystalnym o średnicy 1,2mm , głowy urządzenia z mechanizmem chwytania szwów o średnicy 6,3mm. Tłoczek igły aktywuje nośnik i przeprowadza szew/igłę przez tkankę. Igła automatycznie chwytana przez mechanizm chwytania szwu. Nić można wprowadzać do urządzenia wielokrotnie w celu wykonania kolejnych szwów.

kpl 40

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Haczyk do przebicia błony owodnionej, zagięty z zaokrągloną

końcówką szt. 2000

Cześć 14 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego użytku

(10)

Strona 10 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Duża elektroda (L) do rejstratorów holtera EKG Lifecard CF, wysokiej jakość czujnik Ag/AgCl, wymiary całkowite 68,2 x 55 mm, powierzchnia kontaktu ze skórą (średnica) - 55 mm, pole

powierzchni adhezyjnej - 2121 mm2, grubość bez złącza - 1mm, powierzchnia czujnika - 15,8 mm2, powierzchnia żelu/pomiarowa - 254 mm2. Wielkość opakowania 25 szt.

op 500

2

Jednorazowe flizelinowe osłony mankietu chroniące przed zabrudzeniem i przepoceniem. Rozmiary: standardowy 24-32cm, powiększony 32-42 cm. Pakowane po 50 szt

op 38

3

Karta pamięci SD 90MB do rejestratora Lifecard CF, przeznaczona do 3-kanałowego zapisu do 48 godzin EKG lub do 7-dniowego zapisu 2-kanałowego EKG.

szt 12

4

Mankiety pomiarowe do rejestratora RR OnTrak, wykonane z miękkiej tkaniny oraz wyjmowanego pęcherza gumowego nie zawierającego lateksu. Mankiet przeznaczony do prania.

Wyjmowany pęcherz gumowy bez lateksu z przewodem. Zapięcie z profilowanym elementem zaciągającym O-ring. Złącze metalowe quic-connet. Końcówka luer z tworzywa. Rozmiar mankietów:

standard 24-32 cm, powiększony 32-42 cm, duży 38-50 cm

szt 48

5 Przewód 3-odprowadzeniowy EKG, 3 elektrodowy, krótki, do

rejestratora Lifecard CF szt 24

6 Tasiemka flizelinowa 50m szt 40

7

Woreczki foliowe strunowe do rejestratora Lifecard CF umożliwiające umieszczenie rejestratora na szyi pacjenta i zabezpieczające przed brudem i wilgocią. Z jednej strony zakończone zamykaną struną, z drugiej - przelotką na tasiemkę flizelinową.

szt 48

Cześć 15 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego i wielorazowego użytku do rejstratorów holtera EKG Lifecard CF i RR OnTrak/ Specelabs Healthcare

(11)

Strona 11 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Rozwórka okulistyczna z płynną regulacją, mała, dla noworodków i

wcześniaków szt. 6

2 Haczyki okulistyczne dla noworodków i wcześniaków do rozwórki

oferowanej w poz. 1 szt. 6

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Elektrody wielorazowe kończynowe do aparatu EKG EDAN SE-310

producenta Promed, oryginalne, wielkość opakowania 4 szt. op. 24

2 Kabel EKG do aparatu EDAN SE-301 producenta Promed,

oryginalny szt. 20

3 Kabel główny połączeniowy EKG, 3/5 - odprowadzeniowy do

monitora EKG producenta Promed, dł. 3,6m szt. 2

4 Kabel połączeniowy do monitora producenta Promed do modułu

temperatury, wielorazowy, podwójny, dł. 0,5 m szt. 2

5 Kabel łączący do czujnika salto2 do aparatu AISYS CS2

producenta Promed szt. 3

6 Czujnik temperatury pacjenta wielorazowego użytku do inkubatora

Giraffe Family producenta Ge Healthcare szt. 10

7 Jednopacjentowy czujnik temperatury pacjenta do inkubatora

Giraffe Family producenta Ge Healthcare szt. 50

8

Czujnik do pomaru saturacji jednorazowy do inkubatorów Panda producenta GE Healthcare 3-20kg, połączenie z kablem LNCS i RD

szt. 400

9 Czujnik typu Y >1kg, wielopozycyjny, wielorazowego użytku, dł. 90 cm do pulsoksymetru RAD -5 producenta Masimo, połączenie typu LNCS

szt. 4

Cześć 16 - Dostawa artykułów medycznych wielorazowego użytku

Cześć 17 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego i wielorazowego użytku do aparatów producenta GE Healthcare, Promed, Masimo i Philips Razem wartość zamówienia

(12)

Strona 12 z 24 10 Kabel do pomiaru saturacji do monitorów producenta GE

Healthcare technologii Masimo, typ czujnika RD szt. 5

11 Filtr przeciwkurzowy do inkubatorów Giraffe Family producenta Ge

Healthcare szt. 30

12

Kabel SPO2 Masimo do monitorów producenta Philips typu RD, dł 365cm, wtyczka z okrągłym wejściem i połączeniem z czujnikiem RD

szt. 20

13 Adapter przejściowy z kabla LNCS na czujnik RD dl. 46cm szt. 4

14 Czujnik do pomiaru saturacji do monitorów Masimo wielorazowy,

10-15kg, typ LNCS szt. 3

15 Kabel do pomiaru saturacji do monitorów RAD-5 producenta

Masimo, do czujników LNCS szt. 5

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Haczyk otochirurgiczny z płaskim uchwytem szt. 3

2 Haczyk uszny mały dł.140mm szt. 15

3 Haczyk uszny średni dł.140mm szt. 15

4 Mikrochirurgia ucha - igła ostra z płaskim uchwytem szt. 3

5 Mikrochirurgia ucha - igła tępa z płaskim uchwytem szt. 2

6 Mikrochirurgia ucha - łopatka odgięta w prawo zokrągłym

uchwytem gięta szt. 1

7 Mikrochirurgia ucha - raspator górny z okrągłym uchwytem gięty

szt. 1

8 Petla uszna mała dł.165mm szt. 1

9 Petla uszna średnia dł.165mm szt. 1

10 Pętla uszna duża dł.165mm szt. 1

11 Ssak krtaniowy dł.250 mm szt. 5

12 Ssak nosowy prosty śr.3mm dł.100 szt. 10

13 Ssak uszny śr.1.5mm dł.70mm z wentylkiem szt. 15

14 Ssak uszny śr.1.8mm dł.70mm z wentylkiem szt. 15

15 Ssak uszny śr.2mm dł.70mm z wentylkiem szt. 15

16 Watotrzymacz nosowo- uszny z oczkiem dł.140mm szt. 15

17 Watotrzymacz skrętny z uchwytem śr.1mmi dł.120mm szt. 15

18 Watotrzymacz skrętny z uchwytem śr.1mmi dł.140mm szt. 15

Razem wartość zamówienia Cześć 18 - Dostawa artykułów medycznych jednorazowego użytku

(13)

Strona 13 z 24 19 Wzierniki uszne typu Sigle komplet- lupa powiększajaca 2.5

raza,gruszka gumowa+6 rozmiarów wzierników wzierników kom. 1

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Opatrunek biodegradowalny wewnatrznosowy rozmiar

1,3cmx3,8cm op. 200

2 Opatrunek biodegradowalny wewnatrznosowy rozmiar

1,5cmx5,1cm op. 200

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Sterylna, nierozpuszczalna w wodzie gąbka żelatynowa z efektem

hemostatycznym, 5 x 8 x 0,1 cm typu Curaspon szt. 1 340

2 Sterylna, nierozpuszczalna w wodzie gąbka żelatynowa z efektem

hemostatycznym 5 x 8 x 1 cm typu Curaspon szt. 2 540

3 Celulozowa gaza hemostatyczna z utlenionej regenerowanej

celulozy, typu Surgicel 5 x 7,5 cm x 20 saszetek op. 1

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Masa plastyczna do rekonstrukcji ubytków kostnych czaszki typu

Cranioplastic szt. 12

Część 21 - Dostawa materiałów operacyjnych neurochirurgicznych

Razem wartość zamówienia Razem wartość zamówienia Cześć 19 - Dostawa specjalistycznych opatrunków dla Oddziału Laryngologii

Część 20 - Dostawa opatrunków z efektem hemostatycznym

(14)

Strona 14 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Bakteriobójczy opatrunek z poliuretanu do cewników centralnych z hydrożelem zawierającym 2% glukonian chlorheksydyny.

Przezroczysty, z wycięciem, ze wzmocnionym włókniną od spodu obrzeżem, 8,5 x 11,5 cm, 2 szerokie aplikatory, z ramką, metką i 2 paskami mocującymi, odporny na działanie środków

dezynfekcyjnych zawierających alkohol, opakowanie typu folia- folia.

szt. 1 450

2

Przezroczysty opatrunek z wycięciem do cewników centralnych, ze wzmocnionym włókniną od spodu obrzeżem, 8,5 x 11,5 cm, 2 szerokie aplikatory, z ramką, metką i 2 paskami mocującymi, klej akrylowy naniesiony w siateczkę w sposób gwarantujący wysoką przepuszczalność dla pary wodnej, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, opakowanie typu folia- folia.

szt. 50

3

Przezroczysty opatrunek ,z wycięciem do kaniul obwodowych ze wzmocnionym włókniną od spodu obrzeżem, 7 x 8 cm, 2 szerokie aplikatory z ramką, metką i 2 paskami mocującymi, klej akrylowy naniesiony w siateczkę w sposób gwarantujący wysoką

przepuszczalność dla pary wodnej, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, opakowanie typu folia-folia

szt. 13 300

4

Przezroczysty opatrunek do cewników centralnych 10 x 12 cm, z ramką i metką, rozmiar 10 x 12 cm , odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy naniesiony w siateczkę w sposób gwarantujący wysoką przepuszczalność dla pary wodnej, opakowanie typu folia-folia

szt. 8 650

5

Przezroczysty opatrunek do kaniul dla dzieci 4,4 x 4,4 cm, z ramką, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, opakowanie typu folia-folia.

szt. 5 900

Cześć 22 - Dostawa opatrunków specjalistycznych

(15)

Strona 15 z 24

6

Przezroczysty opatrunek do kaniul obwodowych, 6 x 7 cm z wycięciem, z ramką i metka do oznaczenia, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, opakowanie typu folia-folia.

szt. 18 800

7

Jałowy opatrunek włókninowy do mocowania wkłuć obwodowych 7,6 x 5,1 cm, posiadający nacięcie na kaniulę, zaopatrzony w włókninową warstwę chłonną o wymiarach 2 x 2 cm(+/- 0,1cm) i włókninową podkładkę pod port kaniuli o wymiarach 3,5c m(+/0,1cm) x 2 cm, posiadający zaokrąglone brzegi oraz pokryty klejem akrylowym, rozłożonym równomiernie na całej powierzchni przylepnej. Niepylące, nierwące się w kierunku otwarcia

opakowanie papierowofoliowe zapewniające sterylną powierzchnię dla odłożenia opatrunku po otwarciu opakowania.

szt. 18 900

8

Przylepiec chirurgiczny, hypoalergiczny, rozmiar 2,5 cm x 9,14 m z mikroporowatej włókniny poliestrowej bez zawartości wiskozy i celulozy, z makroperforacją na całej powierzchni, umożliwiającą dzielenie bez nożyczek wzdłuż i w poprzek, z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku, kauczuku i lateksu, wodoodporny.

szt. 1200

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Cienki opatrunek hydrokoloidowy, wykonany z masy hydrokoloidowej, z trzech rodzajów różnych hydrokoloidów.

Rozmiar: 7,5 cm x 7,5 cm

szt. 1 380

2

Rozmiar: 5 cm x 10 cm

szt. 1 100

3

Rozmiar: 5 cm x 20 cm

szt. 1 100

4 Opatrunek hydrokoloidowy, składający się z trzech rodzajów

różnych hydrokoloidów. Rozmiar: 10 cm x 10 cm szt. 1 900

Razem wartość zamówienia Cześć 23 - Dostawa opatrunków specjalistycznych

(16)

Strona 16 z 24

5

Opatrunek hydrokoloidowy, wykonany z trzech różnych

hydrokoloidów, półprzeźroczysty posiadający cienki profil brzegów oraz sygnalizator zmiany. Rozmiar: 10 cm x 10 cm

szt. 130

6

hydrokoloidów, półprzeźroczysty posiadający cienki profil brzegów oraz sygnalizator zmiany. Rozmiar: 14 cm x 14 cm

szt. 110

7

hydrokoloidów, półprzeźroczysty posiadający cienki profil brzegów oraz sygnalizator zmiany. Rozmiar: 20 cm x 22,5 cm (na kość krzyżową)

szt. 10

8 Opatrunek absorbcyjny, hydrowłóknisty, w postaci płytki przeszyty

wzmocnionymi włóknami. Rozmiar: 10 cm x 10 cm szt. 300

9

Opatrunek hydrowłóknisty, absorbcyjny w postaci płytki, , z dodatkiem srebra jonowego 1,2 % wagi opatrunku,przeszyty wzmocnionymi włóknami. Rozmiar: 5 cm x 5cm

szt. 330

10

Opatrunek hydrowłóknisty, absorbcyjny w postaci płytki, z dodatkiem srebra jonowego 1,2 % wagi opatrunku, przeszyty wzmocnionymi włóknami. Rozmiar: 10 cm x 10 cm

szt. 950

11

Opatrunek piankowy regulujacy wilgotność w ranie, z silikonową warstwą kontaktową, przylepny na całej powierzchni, składajacy się z pianki poliuretanowej oraz zewnetrznej wodoodpornej warstwy wykonanej z poliuretanowej błony półprzepuszczalnej.

Rozmiar 10 cm x 10 cm

szt. 100

12

Opatrunek hydrowłóknisty, absorbcyjny w postaci taśmy, z dodatkiem srebra jonowego 1,2 % wagi opatrunku, Rozmiar: 2 cm x 45 cm

szt. 10

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Wata bawełniana a' 200 g. op. 30

2 Wata bawełniano-wiskozowa a' 500 g. op. 70

Razem wartość zamówienia Część 24 - Dostawa opatrunków różnych

(17)

Strona 17 z 24

3

Pieluchomajtki z podwójnym ściągaczem taliowym, zapewniające swobodny dostęp powietrza do skóry w trakcie ich użytkowania tj.

warstwa wewnętrzna z materiału paraprzepuszczalnego, a warstwa zewnętrzna zatrzymująca ciecz i pokryta materiałem

przepuszczającym powietrze dla dorosłych L

szt. 28 500

4

Pieluchomajtki z podwójnym ściągaczem taliowym, zapewniające swobodny dostęp powietrza do skóry w trakcie ich użytkowania tj.

warstwa wewnętrzna z materiału paraprzepuszczalnego, a warstwa zewnętrzna zatrzymująca ciecz i pokryta materiałem

przepuszczającym powietrze dla dorosłych XL

szt. 27 900

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Kompres neurochirurgiczny jałowy 4W, 10 x 50 mm, nitka RTG szt. 2 000

2 Kompres neurochirurgiczny jałowy 4W, 10 x 10 mm, nitka RTG szt. 300

4 Kompres neurochirurgiczny jałowy 4W, 20 x 50 mm, nitka RTG szt. 1 500

6 Tupfery gazowe niejałowe, fasola 15 x 15 cm szt. 23 000

7 Tupfery gazowe niejałowe, kula 15 x 15 cm szt. 20 500

10 Setony gazowe niejałowe 4W, 2 m x 1 cm szt. 5 600

11 Setony gazowe niejałowe 4W, 2 m x 2 cm szt. 800

12 Chusta trójkątna bawełniania, niejałowa x 1 szt. szt. 2 520

13 Podkład ginekologiczny niesterylny, 34 x 9 cm, a '10 szt. op. 1 300

14 Opatrunek oczny jałowy 2W gazowy, z podwiniętymi brzegami 5 x

6 mm x 1 szt. szt. 9 240

Razem wartość zamówienia Część 25 - Dostawa opatrunków neurochirurgicznych

(18)

Strona 18 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Przylepiec na włókninie 1,25 cm x 5m szt. 288

2 Przylepiec na włókninie 2,5 cm x 5 m szt. 3 840

3 Przylepiec na włókninie 5 cm x 5 m szt. 60

4 Plaster z opatrunkiem 8 cm, na podłożu włókninowym lub tkaninie

x 1 m szt. 250

5 Plaster z opatrunkiem 6 cm, na podłożu włókninowym lub tkaninie

x 1 m szt. 320

6 Przylepiec na przezroczystej folii, 2,5 cm x 5 m szt. 1 560

7 Przylepiec na tkaninie 1,25 cm x 5 m szt. 96

8 Przylepiec na tkaninie 2,5 cm x 5 m szt. 4 080

9 Przylepiec na tkaninie 5 cm x 5 m szt. 390

10 Przylepiec na jedwabiu 2,5 cm x 5 m szt. 1 800

11 Taśma przylepna włókninowa chirurgiczna typu Plastofix/Hypafix

10 cm x 10 m szt. 140

15 cm x 10 m szt. 330

20 cm x 10 m szt. 200

5 cm x 10 m szt. 260

30 cm x 10 m szt. 20

16 Jałowy pooperacyjny opatrunek chłonny na włókninie 10 x 8-9 cm szt. 8 700

17 Jałowy pooperacyjny opatrunek chłonny na włókninie 7-7,5 x 5 cm szt. 21 000 18 Jałowy pooperacyjny opatrunek chłonny na włókninie 15 x 8-9 cm szt. 15 000 19 Jałowy pooperacyjny opatrunek chłonny na włókninie 20 x 9-10 cm szt. 9 000 20 Jałowy pooperacyjny opatrunek chłonny na włókninie 25 x 9-10 cm szt. 6 500 21 Jałowy pooperacyjny opatrunek chłonny na włókninie 30-35 x 9-10

cm szt. 4 500

Część 26 - Dostawa plastrów

(19)

Strona 19 z 24 22 Opatrunek włókninowy z wkładem chłonnym, z przecięciem i

otworem O, jałowy 12cmx14cm szt. 250

23 Opatrunek włókninowy z wkładem chłonnym, z przecięciem i

otworem O, jałowy 9cmx10cm szt. 50

24

Samoaktywujacy się plaster z materiałem ograniczającym krwawienie dedykowany do użycia na przetokę tętniczo-żylną o wymiarach 30x72mm ±5 mm

szt. 7 300

25

System hypoalergiczny stabilizujący cewniki dializacyjne, mocowanie przy rozgalęzieniu ze zwalnianym uchwytem, wymiary 95x65mm ±5 mm, dodatkowy pasek zabezpieczajaco-mocujący

szt. 50

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Kompres jałowy z parafiną 5 x 5 cm szt. 950

2 Kompres jałowy z parafiną 10 x 10 cm szt. 3 000

3 Jałowe paski do zamykania brzegów skóry, 76 x 6 mm, 50

saszetek x 3 szt. op. 30

4 Opaska podtrzymująca o dużej elastyczności 12 cm typu peha

crepp. szt. 18 000

5 Opatrunek parafinowy nasączony chlorheksydyną 10 x 10 cm, a'

10 szt. op. 600

Razem wartość zamówienia Część 27 - Dostawa opatrunków specjalistycznych

(20)

Strona 20 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Komplet operacyjny - niejałowy komplet wykonany z miękkiej antystatycznej włókniny typu SMS. Składa się z bluzy i spodni.

Bluza z krótkim rękawem, pod szyją wykończona w szpic i obszyta lamówką. Spodnie luźne, krój prosty bez ściągaczy, z tasiemką do regulacji obwodu w pasie. Komplet (bluza+spodnie) pakowane razem. Rozmiar S, M, L, XL, XXL.

kpl. 26 000

2

Niesterylny fartuch chirurgiczny z włókniny typu SMS 35g/m2, rękawy proste zakończone niepylącym poliestrowym mankietem o długości min. 8cm. Rozmiar M, L, XL, XXL. a' 10szt

op. 1 700

3

Sterylny wzmocniony fartuch chirurgiczny z włókniny typu SMS o gramaturze 35g/m2, wzmocniony dwuwarstwowym laminatem barierowym z warstwą chłonną w części przedniej i

przedramionach o gramaturze min. 40g/m2. W części przedniej wzmocnienie do końca dolnej krawędzi fartucha, w rękawach min.

36cm(M), min. 39cm(L), min. 41cm(XL), min. 42cm(XXL). Rękawy proste zakończone niepylącym poliestrowym mankietem o długości min. 8cm. Konstrukcja fartucha, sposób składania oraz system troków i rzepów pozwalających na aseptyczną aplikację. Rozmiar M, L, XL, XXL

szt. 10 000

4

Sterylny fartuch chirurgiczny z włókniny typu SMS 35g/m2, rękawy proste zakończone niepylącym poliestrowym mankietem o długości min. 8cm. Konstrukcja fartucha, sposób składania oraz system troków i rzepów pozwalających na aseptyczną aplikację.

Rozmiar M, L, XL, XXL

szt. 19 000

5

Niesterylny fartuch zabiegowy wykonany z włókniny

polipropylenowej o gramaturze 20 g/m2. Rękawy proste, długie zakończone niepylącym poliestrowym mankietem o długości min.

8cm. Rozmiar L, XL, XXL. a' 10szt.

op. 2 500

Razem wartość zamówienia Część 28 - Dostawa odzieży jednorazowego użytku

(21)

Strona 21 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Paski do pomiaru glikemii do glukometru, a' 50szt op. 5200

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Strzykawka z dodatkowym uszczelnieniem poj. 5 ml x 25 szt., z żelem znieczulającym zawierającym środki bakteriobójcze (glukonian chloroheksydyny, hydrobenzoesan metylu i propylu), data ważności i skład chemiczny na indywidualnej strzykawce - sterylny (sterylizacja parowa), opakowanie papier, folia. wielkość opakowania 1 ampułkostrzykawka

op. 570

Część 29 - Dostawa testów paskowych

Wymagania graniczne:

1. Wykonawca zobowiązany jest w ramach ceny przedmiotu zamówienia do przekazania 250 sztuk glukometrów kompatybilnych z paskami wyszczególnionymi w pozycji 1.

2. Wykonawca zobowiązany jest w ramach ceny przedmiotu zamówienia do przeszkolenia pracowników Zamawiającego w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej w zakresie obsługi glukometrów.

Część 30 - Dostawa żeli

(22)

Strona 22 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Ubranie operacyjne barierowe wielokrotnego użytku:

(bluza/spodnie) wykonane tkaniny o składzie 44% poliester + 54,6

% bawełna+ 1,4 włókno węglowe, o gramaturze 125 +/- 6 g/m2.

Bluza z krótkim rękawem, wyposażona w dwie kieszenie dolne oraz jedną kieszeń na lewej piersi, dekolt wycięty w serek. Spodnie na gumce, wiązane z przodu na troki. Temp. prania max 95 stopni C, możliwość sterylizacji parowej 134 stopnie C. Ubranie zgodne z normą PN-EN 13795 lub równoważną

kpl. 60

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Szew niewchłanialny, monofilament, dwie igły zaostrzone 43˝

długość nici 122cm. Pokrywany poliester. Kompatybilny z urządzeniem z poz.1

kpl 40

Część 31 - Dostawa odzieży wielokrotnego użytku

(23)

Strona 23 z 24

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1 Pułapki wodne DRYLINE dla dorosłych do pomiaru kapnografii w

strumieniu bocznym do kardiomonitorów serii iPM Mindray szt. 12

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Sterylne, jednorazowe łyżki do videolaryngoskopu VLD-150 Łyżki wykonane z niełamliwego, przezroczystego polimeru optycznego. Typ Macintosh LED VLD-150, rozmiar - 2,3,4, produkt sterylny jednorazowego użytku, pakowany pojedynczo, bez latexu

szt 800

podać)

j.m.

umowy w j.m.

Cena jedn.

%

Cena jedn.

brutto PLN

Kwota pod.

VAT PLN

1

Szara wanienka do dezynfekcji tac sterylizacyjnych i narzędzi w stanie mokrym, wykonane z tworzywa polipropylenowego, z pokrywą, rozmiar 600długośćx300szerokośćx200wysokość, pojemność 36 litrów +/- 6litrów, odporne na dezynfekcje terminczna min. 80 stopni.

szt 40

Cześć 35 - Dostawa artykułów medycznych wielorazowego użytku

(24)

Strona 24 z 24 ..………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r.

……….

podpis osoby (osób) upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy, zgodnie z dokumentem potwierdzającym posiadanie uprawnień do występowania w obrocie prawnym lub udzielonym pełnomocnictwem