CZĘŚĆ A Aneta Regina Orzechowska (Głogowska) Ja, niżej podpisany(a). e imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) r.

(1)

URZĄD MIEJSKI

w Mszczonowie

96-32?_~~czo9P~, F'I~ Pi~Ud~gO 1

tel.:ce~46)8~,Q~«~""T 2840

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOW~83B_i7_5i_f~:~o5B3

^/p,16/

Wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownikaej@'(t::ti~I~If>~ifi'a~~J~~fszczonow,PI gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby

wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta ^l

Mszczonów 28.04.2014r .

... ,dnia r.

emiejscowość)

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej zrubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać

" nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju iza granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Aneta Regina Orzechowska (Głogowska)

Ja,niżej podpisany(a) .

eimiona inazwisko oraz nazwisko rodowe)

08.08.1980r. Żyrardowie

- urodzony(a) w .

Urząd Miejski w Mszczonowie, Naczelnik Wydziału Spraw Obywatelskich

emiejsce zatrudnienia, stanowisko lubfunkcja)

pozapoznaniu się zprzepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r.o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2006r. Nr 216, poz. 1584, z późnozm.) oraz ustawy zdnia 8marca 1990r.o samorządzie gminnym (Dz. U. z 20011'.Nr 142,poz. 1591 z późnozm), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności

majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne: Nie dotyczy

-środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: .

Nie dotyczy

- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: .

Nie dotyczy

- papiery wartościowe: .

... na kwotę .

(2)

i

II. 120 300.000zł. współwłasność małżeńska

1. Dom o powlerzc. hni^I: m2,o wartości^r ^• : tytu prawnył . 2. M·\leSZ amek\ . opowlerzc. hniI: m²,o wartości^r ^• tytu prawnył . 3. Gospodarstwo rolne:

Nie dotyczy

rodzaj gospodarstwa powierzchnia .

Nie dotyczy

o wartości: .

Nie dotyczy

rodzaj zabudowy: .

Nie dotyczy

tytuł prawny .

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: . Nie dotyczy

4. Inne nieruchomości:

730m²

Powierzchnia: .

29.000zł.

o wartości: .

współwłasność małżeńska

tytuł prawny: .

III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:

Nie dotyczy

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: .

Nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) wroku ubiegłym dochód w wysokości: .

IV.

Posiadam akacje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:

Nie dotyczy

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: .

(3)

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego dojego majątku odrębnego) odSkarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy

podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: .

Nie dotyczy

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą' (należy podać formę prawną iprzedmiot działalności): ....

Nie dotyczy

osobiście .

Nie dotyczy

wspólnie zinnymi osobami .

Ztego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: . Nie dotyczy

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną iprzedmiot działalności): .

Nie dotyczy

osobiście .

Nie dotyczy

wspólnie z innymi osobami ;..

... , , .

Nie dotyczy Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) wroku ubiegłym dochód w wysokości: .

VII.

Nie dotyczy

1. W spółkach handlowych ( nazwa, siedziba spółki): .

Nie dotyczy

jestem członkiem zarządu (odkiedy): .

Nie dotyczy

jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .

(4)

jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): . Nie dotyczy

\Z te~~·~~~·~~·i·~~~ł~~·(·~~~)·~·;~k~·~bi~~~·d~~·hÓ·d·;;·~·~~k~ś·~i·:··.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.·.· . Nie dotyczy

2. W spółdzielniach:

Nie dotyczy

jestem członkiem zarządu (od kiedy): .

Nie dotyczy

jestem członkiem rady nadzorczej'( od kiedy): .

Nie dotyczy

jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .

Ztego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: . Nie dotyczy

3. Wfundacjach prowadzących działalność gospodarczą:

Nie dotyczy

jestem członkiem zarządu (od kiedy): .

Nie dotyczy

jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .

Nie dotyczy

jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .

Nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem( ęłarn) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, Łączny dochód -74403,94zł.

zpodaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: .

z tego umowa o pracę - 73.693,94zł., inne źródła - 710zł.

(5)

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model irok prodikcji): .

Nie dotyczy

x.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki najakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku zjakim

d . iaki . k ' .)

z arzeniern, w J ^!ejwyso ^OSCl ^; ^.

kredyt hipoteczny na wykończenie domu Bank Pekao SA 150.000zł.

CZEŚĆ B

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art.233 § l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Mszczonów, 28.04.2014r.

Or.~~N~ ... Ma.,

Podpis Miej scowość i data

lNiewłaściwe skreślić

2Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie izakresie gospodarstwa rodzinnego

3Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.