Załącznik nr 4
Protokół z przebiegu Etapu II – powiatowego
Nazwa Konkursu:……….
………
przeprowadzonego w dniu:
………..
w (nazwa i adres szkoły):
……….
Skład Międzyszkolnego Zespołu Nadzorującego (imię i nazwisko nauczyciela, miejsce pracy oraz nauczany przedmiot):
………
………
………
Uczestnicy Etapu II – powiatowego
Lp. Powiat Gmina Nazwa szkoły Klasa Nazwisko ucznia
Imię ucznia
Imię i nazwisko nauczyciela przygotowującego
do konkursu
Uwagi o przebiegu konkursu.
………
………
………
Podpisy członków Zespołu: Podpis Przewodniczącego
………
……… ………
………