Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 19/2016
Dyrektora Szkoły Podstawowej Nr 2 w Ustce
z dnia 30.12.2016r.
REGULAMIN
gospodarowania środkami finansowymi
przeznaczonymi na pomoc zdrowotną dla nauczycieli Szkoły Podstawowej Nr 2 w Ustce
§ 1
Gospodarowanie środkami funduszu
1. Fundusz zdrowotny tworzą środki finansowe wyodrębnione w budżecie szkoły, z przeznaczeniem na pomoc dla nauczycieli pracujących zawodowo oraz nauczycieli
emerytów i rencistów i stanowią 0,2% planowanych rocznych środków na wynagrodzenia osobowe nauczycieli.
2. Środkami, o których mowa w pkt. 1 dysponuje Dyrektor Szkoły Podstawowej Nr 2 w Ustce.
3. Decyzję o przyznaniu pomocy zdrowotnej podejmuje Dyrektor.
§ 2
Osoby uprawnione do korzystania z funduszu zdrowotnego
Z funduszu zdrowotnego mogą korzystać:
a) nauczyciele zatrudnieni co najmniej w połowie obowiązującego wymiaru zajęć;
b) emeryci i renciści – byli nauczyciele, którzy korzystają z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych szkoły.
§ 3
Zasady i warunki przyznawania pomocy zdrowotnej
1. Pomoc zdrowotna udzielana jest osobom uprawnionym w formie jednorazowego, bezzwrotnego świadczenia pieniężnego raz na rok kalendarzowy.
2. W wyjątkowych, szczególnie uzasadnionych przypadkach, w szczególności takich jak:
poważna choroba, leczenie szpitalne połączone z operacją, można ubiegać się o pomoc zdrowotną dwa razy w roku kalendarzowym.
3. Pomoc zdrowotna dla nauczycieli obejmuje w szczególności dofinansowanie kosztów:
a) zakupu leków lub sprzętu medycznego;
b) pobytu w zakładzie opieki zdrowotnej;
c) leczenia specjalistycznego, w tym:
- zakup usług protetycznych;
- zakup szkieł optycznych;
d) usług rehabilitacyjnych.
4. Wysokość jednorazowej pomocy zdrowotnej nie może przekroczyć 100%
minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie ustawy z dnia 10 października 2002r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz.U. z 2002r.
nr 200, poz. 1697 z późn. zm.) obowiązującego w chwili składania wniosku o przyznanie pomocy oraz nie może przekroczyć wysokości udokumentowanych
wydatków poniesionych w związku z chorobą.
4. W wyjątkowych sytuacjach w ramach posiadanych środków górna granica kwoty pomocy z zdrowotnej może być zwiększona do 50% uwzględniając środki w budżecie w danym roku kalendarzowym.
5. Wysokość przyznawanej pomocy zdrowotnej uzależnia się od:
a) przebiegu długotrwałej choroby tj. wymagającej długotrwałego leczenia, w tym choroby przewlekle, nieuleczalne, wrodzone, poświadczone zaświadczeniem
lekarskim i okoliczności z nią związanych (konieczność stosowania specjalistycznych leków, zapewnienia dodatkowej opieki chorego itp.);
b) sytuacji materialnej uprawnionego, poświadczonej oświadczeniem o dochodach,
c) wysokości udokumentowanych, poniesionych przez uprawnionego kosztów leczenia lub badań specjalistycznych.
6. Warunkiem przyznania pomocy zdrowotnej jest złożenie przez uprawnionego wniosku
na obowiązującym druku, który stanowi załącznik nr 1 do Regulaminu wraz z aktualnym zaświadczeniem lekarskim.
7. Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające poniesione wydatki związane z leczeniem lub profilaktyką (faktury) oraz oświadczenie o dochodach przypadających na jednego członka rodziny (załącznik nr 2 do Regulaminu).
8. Wniosek o przyznanie uprawnionemu pomocy zdrowotnej może złożyć, oprócz osoby uprawnionej, także jego przełożony, przedstawiciel związków zawodowych, rada pedagogiczna szkoły, opiekun, jeżeli uprawniony nie jest zdolny osobiście do czynności w tym zakresie.
9. Wysokość przyznawanych świadczeń określa załącznik nr 3 do Regulaminu.
10. Wnioski rozpatrywane są w miarę ich wpływu z uwzględnieniem potrzeb nauczycieli.
11. Dyrektor zobowiązany jest do zachowania tajemnicy informacji o stanie zdrowia osoby ubiegającej się o przyznanie pomocy zdrowotnej oraz o jej dochodach.
12. W przypadku odmowy przyznania pomocy zdrowotnej – zainteresowanemu przysługuje odwołanie do Burmistrza Miasta Ustka za pośrednictwem Dyrektora szkoły w terminie 7 dni od daty otrzymania pisma o decyzji odmownej. Decyzja Burmistrza Miasta Ustka jest ostateczna.
§ 4
Nadzór nad gospodarowaniem środkami funduszu
1. Dyrektor Szkoły Podstawowej Nr 2 w Ustce obowiązany jest do składania Burmistrzowi Miasta Ustka sprawozdań z gospodarowania funduszem zdrowotnym.
2. Sprawozdania składane są do dnia 15 lipca za pierwsze półrocze danego roku kalendarzowego oraz do dnia 15 stycznia za drugie półrocze roku poprzedniego.
3. Sprawozdanie winno obejmować co najmniej:
a) dane dotyczące osób, którym udzielono pomocy zdrowotnej (imię, nazwisko, zajmowane stanowisko, wiek);
b) wysokość udzielonej pomocy w rozbiciu na poszczególne osoby;
c) dane osób, którym odmówiono udzielenia pomocy zdrowotnej (imię, nazwisko, zajmowane stanowisko, wiek);
d) krótki opis przyczyn, dla których uwzględniono, lub z powodu których nie uwzględniono wniosku o udzielenie pomocy zdrowotnej.
4. Na żądanie Burmistrza sprawozdanie winno być uzupełnione o wskazane w żądaniu informacje oraz winny zostać przedstawione stosowne dokumenty.
/--/podpisała Leokadia Kuper dyrektor szkoły
Załączniki do Regulaminu:
Nr 1 – Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej Nr 2 – Oświadczenie o dochodach
Nr 3 – Tabela dopłat z funduszu zdrowotnego
Załącznik nr 1
do Regulaminu gospodarowania środkami finansowymi przeznaczonymi na pomoc zdrowotną dla nauczycieli WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY ZDROWOTNEJ
………...………...………
Wnioskodawca (imię i nazwisko)
………...…………...
Adres zamieszkania i nr telefonu
……….………...………...………
Szkoła, w której wnioskodawca jest lub był zatrudniony
Uzasadnienie:
………...………
………...
………...………
………...………
………..……….………
(W załączeniu: aktualne zaświadczenie lekarskie o chorobie nauczyciela potwierdzające poniesione koszty leczenia, oświadczenie o dochodach przypadających na jednego członka rodziny ).
………..
Data i podpis wnioskodawcy Dyrektor szkoły:
Przyznaję pomoc zdrowotną w wysokości ………..……… ...
(kwota) Słownie:
……….………...
Uzasadnienie
………
……….…
………...
………...
………..
Data i podpis
Załącznik nr 2
do Regulaminu gospodarowania środkami finansowymi przeznaczonymi na pomoc zdrowotną dla nauczycieli
OŚWIADCZENIE
o sytuacji rodzinnej i materialnej Dane dotyczące gospodarstwa domowego:
Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym:
Lp. Nazwisko i imię Data urodzenia
Stopień pokrewieństwa
Miejsce pracy - nauki
Wysokość dochodu brutto w zł
Łączny dochód rodziny
(suma miesięcznych dochodów wszystkich osób w rodzinie) Średni dochód na 1 osobę w rodzinie
(łączny dochód rodziny podzielony przez liczbę osób w rodzinie)
Dochód powinien być wykazany ze wszystkich źródeł i powinien dotyczyć miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym składany jest wniosek.
Osoby, które złożą wniosek bez załączonych zaświadczeń, zaliczone będą do grupy o najwyższych dochodach.
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą i jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu karnego za zeznawanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy.
……….. ………..
(Podpis wnioskodawcy) (Miejscowość, data)
Załącznik nr 3
do Regulaminu gospodarowania środkami finansowymi przeznaczonymi na pomoc zdrowotną dla nauczycieli
Tabela dopłat z Funduszu Zdrowotnego w Szkole Podstawowej Nr 2 w Ustce
Lp. Wysokość dochodu na osobę (brutto w złotych)
Procentowy wskaźnik poniesionych kosztów leczenia
Dopłata poniesionych kosztów leczenia nie może przekroczyć 100% minimalnego wynagrodzenia za pracę
ustalonego na podstawie o minimalnym wynagrodzeniu w bieżącym roku kalendarzowym
zakup leków przy chorobach przewlekłych, zakup usług protetycznych, zakup szkieł optycznych, zakup usług rehabilitacyjnych, opłaty za pobyt w zakładzie opieki
zdrowotnej i zakup sprzętu medycznego
1 do
2000,-
do 60%
2 od 2001,- do 3000,-
do 50%
3 powyżej 3001,-
do 40%
