Niezbędny sprzęt:
• środek do dezynfekcji rąk,
• rękawiczki jednorazowego użytku,
• taca / wózek toaletowy,
• komplet bielizny pościelowej (poszewka na poduszkę, prześcieradło, podkład, poszwa),
• (opcjonalnie) fartuch niejałowy ochronny,
• myjka,
• pojemnik/worek na odpady medyczne,
• wózek/worek na brudną bieliznę,
• krzesło/taboret,
• parawan.
Technika zmiany bielizny pościelowej choremu leżącemu
(czas wykonania: 15–20 min) Ocena
punktowa
Etap przygotowawczy
1. Przygotowanie do pracy w warunkach szpitalnych (upięte włosy, umundurowanie wg wzoru, brak ozdób na nadgarstkach
i dłoniach, paznokcie krótkie, bez lakieru) 1 0
2.
Nawiązanie kontaktu z pacjentką, wykonanie identyfikacji chorej, przedstawienie się, wyjaśnienie celu i przebiegu działania, przygotowanie parawanu, uzyskanie zgody na
przeprowadzenie zabiegu* 1 0
3. Przygotowanie sprzętu* 1 0
4. Higiena rąk zgodnie z wytycznymi WHO* 1 0
5. Założenie rękawic jednorazowych niejałowych oraz fartucha jednorazowego ochronnego (opcjonalnie) 1 0
Technika zmiany bielizny pościelowej choremu leżącemu
(czas wykonania: 15–20 min) Ocena
punktowa
Etap wykonania
6. Dostosowanie wysokości łóżka do potrzeb położnej wykonującej zabieg, postawienie parawanu* 1 0
7. Przystawienie krzesła do dolnej części łóżka 1 0
8. Odstawienie szafki przyłóżkowej 1 0
9. Rozpoczęcie pracy w dolnej części łóżka po prawej stronie, odwinięcie założeń bocznych koca od strony dalszej i bliższej,
następnie wyjęcie koca spod materaca i odłożenie na krzesło 1 0 10. Poluzowanie prześcieradła i podkładu od dołu łóżka ku górze, poluzowanie kołdry od góry ku dołowi 1 0
11. Przejście na lewą stronę łóżka, poluzowanie prześcieradła i podkładu od dołu ku górze, poluzowanie kołdry od góry ku
dołowi 1 0
12. Zabezpieczenie łóżka barierką z lewej strony i przejście na prawą stronę łóżka* 1 0
13.
Zachęcenie pacjentki do przyjęcia pozycji siedzącej lub gdy pacjentka nie siada samodzielnie, pomoc przy przyjmowaniu pozycji siedzącej. Jeżeli stan pacjentki jest ciężki, chora ma trudności przy poruszaniu się, wówczas należy zapewnić sobie pomoc drugiej położnej
1 0
14.
Ustalenie, czy występują przeciwwskazania do przyjęcia pozycji leżącej bez poduszek pod głową (np. duszność), jeśli nie, odłożenie poduszek na krzesło. Pomoc pacjentce przy przyjęciu pozycji na plecach
1 0
15.
Zdjęcie brudnych poszewek i umieszczenie ich w worku/koszu na brudną bieliznę, założenie czystych poszewek i odłożenie poduszek na krzesło, jeśli stan pacjentki pozwala na leżenie bez poduszek
1 0
16.
Uniesienie kołdry i zachęcenie pacjentki do przyjęcia pozycji na lewym boku lub pomoc pacjentce przy przyjęciu pozycji na lewym boku. W przypadku ciężko chorej pacjentki przy zmianie pozycji ułożeniowej mogą uczestniczyć dwie położne
1 0
17. Przykrycie pacjentki kołdrą 1 0
18. Zwinięcie brudnego podkładu pod pacjentkę 1 0
19. Zwinięcie brudnego prześcieradła pod pacjentkę i oczyszczenie myjką materaca poprzez wykonywanie ruchów ręką od środka
na zewnątrz 1 0
20.
Ułożenie czystego prześcieradła u dołu materaca, rozłożenie prześcieradła ku górze, odwinięcie górnej części prześcieradła, zwinięcie pod pacjentkę pozostałej części prześcieradła, wykonanie narożnika kopertowego, następnie podłożenie prześcieradła pod materac, gdy prześcieradło jest wystarczająco długie, wykonanie narożnika kopertowego u dołu łóżka
1 0
Technika zmiany bielizny pościelowej choremu leżącemu
(czas wykonania: 15–20 min) Ocena
punktowa
Etap wykonania
21. Rozłożenie czystego podkładu na środku materaca, podłożenie jego górnej części pod materac, następnie zwinięcie pozostałej
części podkładu pod pacjentkę 1 0
22.
Uniesienie kołdry i zachęcenie pacjentki do przyjęcia pozycji na plecach lub pomoc pacjentce przy przyjęciu pozycji na plecach, zabezpieczenie łóżka z prawej strony barierką.
W przypadku ciężko chorej pacjentki przy zmianie pozycji ułożeniowej uczestniczyć mogą dwie położne*
1 0
23. Przejście na lewą stronę łóżka i obniżenie barierki 1 0
24.
Uniesienie kołdry i zachęcenie pacjentki do ułożenia się na czystej (prawej) stronie łóżka lub pomoc pacjentce przy zmianie pozycji, przykrycie pacjentki kołdrą. W przypadku ciężko chorej pacjentki przy zmianie pozycji ułożeniowej uczestniczyć powinny dwie położne
1 0
25. Zwinięcie i umieszczenie podkładu oraz prześcieradła w worku/
koszu na brudną bieliznę, oczyszczenie materaca myjką poprzez
wykonywanie ruchów ręką od środka na zewnątrz 1 0
26.
Naciągnięcie i wyprostowanie prześcieradła, wykonanie narożnika kopertowego u wezgłowia łóżka, podłożenie pozostałej części prześcieradła pod materac, gdy prześcieradło jest wystarczająco długie, wykonanie narożnika kopertowego u dołu łóżka
1 0
27. Naciągnięcie i podłożenie pod materac podkładu 1 0
28.
Uniesienie kołdry i zachęcenie pacjentki do przyjęcia pozycji na plecach lub pomoc pacjentce przy przyjęciu pozycji na plecach.
W przypadku ciężko chorej pacjentki przy zmianie pozycji ułożeniowej uczestniczyć mogą dwie położne
1 0
29. Przejście na prawą stronę łóżka, obniżenie barierki 1 0
30.
Zachęcenie pacjentki do przyjęcia pozycji siedzącej lub gdy pacjentka nie siada samodzielnie, pomoc przy przyjęciu pozycji siedzącej, wyrównanie koszuli na plecach pacjentki. W przypadku ciężko chorej pacjentki przy zmianie pozycji ułożeniowej uczestniczyć powinny dwie położne
1 0
31.
Podłożenie pacjentce poduszki pod głowę (wypełnieniem do góry), w przypadku, gdy dysponuje dwiema poduszkami, ułożenie pierwszej wypełnieniem do dołu, aby wypełniła krzywiznę lędźwiową, drugiej wypełnieniem do góry
1 0
32.
Wyjęcie kołdry z poszw y. Zaangażowanie pacjentki w wykonywanie zabiegu poprzez przytrzymanie przez nią górnych brzegów poszwy, złożenie kołdry i odłożenie na krzesło.
W sytuacji, gdy pacjentka nie może współpracować z położną, jedną ręką przytrzymanie poszwy, drugą wyciągnięcie kołdry (brudna poszwa pozostaje na pacjentce), ewentualnie w tym etapie zabiegu mogą uczestniczyć dwie położne
1 0
Technika zmiany bielizny pościelowej choremu leżącemu
(czas wykonania: 15–20 min) Ocena
punktowa
Etap wykonania
33.
Stopniowe fałdowanie brudnej poszwy leżącej na pacjentce, a na to miejsce nałożenie czystej poszwy w kierunku od klatki piersiowej do stóp, umieszczenie brudnej poszwy w worku/koszu na brudną pościel
1 0
34. Włożenie kołdry do czystej poszwy 1 0
35. Wyrównanie i podłożenie kołdry z prawej strony równo z brzegiem materaca, a następnie przejście na lewą stronę łóżka
i powtórzenie czynności 1 0
36. Założenie koca i podwinięcie pod materac, wykonanie narożnika kopertowego, a następnie przejście na prawą stronę łóżka
i powtórzenie czynności 1 0
37. Przystawienie szafki i odstawienie krzesła oraz odstawienie parawanu 1 0
Etap porządkowania
38. Zapytanie pacjentki o wygodę, samopoczucie i komfort* 1 0
39. Zdjęcie rękawic jednorazowych niejałowych i fartucha jednorazowego ochronnego (jeżeli był zakładany); wykonanie
segregacji odpadów medycznych 1 0
40. Higiena rąk zgodnie z wytycznymi WHO* 1 0
41. Uporządkowanie tacy / wózka toaletowego, parawanu, myjki, worka/kosza na brudną bieliznę 1 0
42. Udokumentowanie wykonania zabiegu* 1 0
Suma punktów
Poziom zaliczenia umiejętności (70% punktacji maksymalnej) = 29
Max. 42 pkt.
Liczba uzyskanych pkt. ...