Szczegółowe zasady postępowania z odpadami medycznymi po nowelizacji ustawy o odpadach i rozporządzeniu wykonawczych do ustawy na wybranych przykładach

(1)

SZCZEGÓŁOWE ZASADY POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI

MEDYCZNYMI PO NOWELIZACJI USTAWY O ODPADACH

I ROZPORZĄDZEŃ WYKONAWCZYCH DO USTAWY NA

WYBRANYCH PRZYKŁADACH

DETAILED RULES FOR DEALING WITH MEDICAL WASTE FOLLOWING THE AMENDMENT

OF THE WASTE ACT AND EXECUTIVE REGULATIONS TO THE ACT

Biuro Organizacji Działalności Naukowo-Badawczej, Narodowy Instytut Leków,

ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa, Tel.: 22 851 52 05, Fax: 22 331 15 64, e-mail: a.ziolko@nil.gov.pl Wpłynęło: 13.11.2017 Zaakceptowano: 04.12.2017 DOI: dx.doi.org/10.15374/FZ2017064 STRESZCZENIE: 24 listopada 2017 roku weszło w życie kolejne rozporządzenie o odpadach

medycznych. Ponieważ aktualnie obowiązujące przepisy powodują pewne wątpliwości w za-kresie ich interpretacji, dlatego w niniejszej pracy podjęto próbę odpowiedzi na najczęściej za-dawane pytania: czy można autoklawować medyczne odpady zakaźne, czy w szpitalach wystę-pują odpady zaliczane do grupy wysoce zakaźnych odpadów medycznych oraz jak oznakować pojemnik na odpady medyczne.

SŁOWA KLUCZOWE: kategorie odpadów medycznych, odpady medyczne, unieszkodliwianie odpadów medycznych

ABSTRACT: From November 24, 2017, another medical waste regulation act is in force. Sin-ce current legislation raises doubts regarding their interpretation, the publication answers the most frequently asked questions, such as: can we autoclave infectious medical waste, can hi-ghly infectious medical waste be found in our hospitals, how should a medical waste conta-iner be labeled.

KEY WORDS: medical waste, medical waste categories nosocomial, processes of destroying medical waste

WSTĘP

Zgodnie z zapisami art. 33 ust. 1 Ustawy z dnia 14 grud-nia 2012 roku o odpadach, posiadacz (wytwórca) odpadów MHVW]RERZLą]DQ\GRSRVWĊSRZDQLD]QLPL]JRGQLH]]DVD-GDPLJRVSRGDUNL±ZWDNLVSRVyEDE\QLHSRZRGRZDá\RQH ]DJURĪHQLDGODĞURGRZLVNDRUD]]GURZLDOXEĪ\FLDOXG]L>@ 6]F]HJyáRZH NZHVWLH ]ZLą]DQH ] SRVWĊSRZDQLHP ] RGSD-GDPL PHG\F]Q\PL UHJXORZDQH Vą ]DUyZQR SU]H] 8VWDZĊ z dnia 14 grudnia 2012 roku o odpadach, jak i przez rozpo-U]ąG]HQLD Z\NRQDZF]H GR XVWDZ\ PLQ 5R]SRU]ąG]HQLH 0LQLVWUD ĝURGRZLVND ] GQLD JUXGQLD URNX Z VSUD-ZLH NDWDORJX RGSDGyZ 5R]SRU]ąG]HQLH 0LQLVWUD =GUR-ZLD ] GQLD SDĨG]LHUQLND URNX Z VSUDZLH Z\PD-JDĔ L VSRVREyZ XQLHV]NRGOLZLDQLD RGSDGyZ PHG\F]Q\FK L ZHWHU\QDU\MQ\FK RUD] 5R]SRU]ąG]HQLH0LQLVWUD =GURZLD ]GQLDSDĨG]LHUQLNDURNXZVSUDZLHV]F]HJyáRZHJR

SRVWĊSRZDQLD]RSDGDPLPHG\F]Q\PLNWyUH]DF]ĊáRRER-ZLą]\ZDüOLVWRSDGDURNX>±@

2ERZLą]XMąFH SU]HSLV\ SU]\F]\QLDMą VLĊ GR SHZQ\FK ZąWSOLZRĞFLZ]DNUHVLHLFKLQWHUSUHWDFMLGODWHJRWHĪZQL-QLHMV]HM SUDF\ SRVWDQRZLRQR RGSRZLHG]LHü QD QDMF]ĊĞFLHM zadawane pytania.

ZASADY INTERPRETACJI PRZEPISÓW PRAWA

2GNLONXODWRERZLą]XMH]DVDGDMHGQRF]HVQHJRX]XSHá-QLDMąFHJR VLĊ Z]DMHPQLH LQWHUSUHWRZDQLD ]DSLVyZ XVWDZ\ L UR]SRU]ąG]HĔ Z\NRQDZF]\FK GR XVWDZ\ 'ODWHJR WH ]D-SLV\ NWyUH Vą XUHJXORZDQH RSLVDQH Z DUW\NXáDFK ] SR- ]LRPXXVWDZ\QLHVąSRQRZQLHRSLV\ZDQHZUR]SRU]ąG]H-QLX V]F]HJyáRZ\P 3RGREQLH MHVW Z V\WXDFML JG\ UR]SR-U]ąG]HQLH RGQRVL VLĊ GR NZHVWLL XUHJXORZDQ\FK Z LQQ\FK

(2)

DNWDFK SUDZQ\FK QS Z LQQ\FK XVWDZDFK OXE UR]SRU]ą- G]HQLDFK:SU]\SDGNXSU]HSLVyZ]ZLą]DQ\FK]SRVWĊSR-waniem z odpadami medycznymi, sytuacja taka zachodzi PLQZSU]\SDGNXGH¿QLRZDQLDGRSXV]F]DOQ\FKVSRVREyZ XQLHV]NRGOLZLDQLDRGSDGyZPHG\F]Q\FKRUD]SRVWĊSRZD-QLD]Z\VRFH]DNDĨQ\PLRGSDGDPLPHG\F]Q\PL

'RGDWNRZR QDOHĪ\ SDPLĊWDü ĪH SU]HSLV\ RNUHĞODMą PL-QLPDOQH±]GDQLHPXVWDZRGDZF\±Z\PDJDQLDNRQLHF]QH GRVSHáQLHQLD2]QDF]DWRĪH]HZ]JOĊGyZEH]SLHF]HĔVWZD XĪ\WNRZQLN ZH ZáDVQHM SURFHGXU]H ZHZQĊWU]QHM PRĪH WH Z\PDJDQLD]DRVWU]\üQSSRGF]DVRSLVDQ\FKZGDOV]HMF]Ċ- ĞFLSUDF\]DVDGZVWĊSQHJRPDJD]\QRZDQLDRGSDGyZZ\VR-FH]DNDĨQ\FK

DOPUSZCZALNE SPOSOBY

UNIESZKODLIWIANIA ODPADÓW

MEDYCZNYCH

: SU]\SDGNX XQLHV]NRGOLZLDQLD ]DNDĨQ\FK RGSDGyZ PHG\F]Q\FK]DSLV\DUWXVW8VWDZ\]GQLDJUXGQLD URNXRRGSDGDFKQDND]XMąWHUPLF]QHSU]HNV]WDáFDQLH ZVSDODUQLDFKRGSDGyZQLHEH]SLHF]Q\FK>@ =NROHL]JRGQLH]]DSLVDPLDUWXVW5R]SRU]ąG]HQLD 0LQLVWUD=GURZLD]GQLDSDĨG]LHUQLNDURNXZVSUD- ZLHZ\PDJDĔLVSRVREyZXQLHV]NRGOLZLDQLDRGSDGyZPH- G\F]Q\FKLZHWHU\QDU\MQ\FKRERZLą]XMąFHJRRGOLVWR-SDGDURNXGRSXV]F]DVLĊXQLHV]NRGOLZLDQLHRGSDGyZ PHG\F]Q\FKSU]H]

SU]HNV]WDáFDQLH WHUPLF]QH QD OąG]LH SURFHV ' ± GRW\F]\ ZV]\VWNLFK RGSDGyZ PHG\F]Q\FK ]DNDĨ-nych oraz wybra]DNDĨ-nych odpadów medycz]DNDĨ-nych niepo-VLDGDMąF\FKZáDĞFLZRĞFL]DNDĨQ\FK

REUyENĊ¿]\NRFKHPLF]Qą]Z\áąF]HQLHPDXWRNODZR-ZDQLD GH]\QIHNFML WHUPLF]QHM G]LDáDQLD PLNURIDOD- PLRLOH]DVWRVRZDQDZWHMREUyEFHWHFKQLND]DSHZ-QLD EH]SLHF]QH GOD ĞURGRZLVND RUD] ]GURZLD L Ī\FLD OXG]LXQLHV]NRGOLZLDQLHRGSDGyZSURFHV'±GRW\- F]\Z\áąF]QLHZ\EUDQ\FKRGSDGyZPHG\F]Q\FKQLH-SRVLDGDMąF\FKZáDĞFLZRĞFL]DNDĨQ\FK VNáDGRZDQLH QD VNáDGRZLVNDFK RGSDGyZ LQQ\FK QLĪ QLHEH]SLHF]QHLRERMĊWQHSURFHV'±GRW\F]\Z\- áąF]QLHZ\EUDQ\FKRGSDGyZPHG\F]Q\FKQLHSRVLDGD-MąF\FKZáDĞFLZRĞFL]DNDĨQ\FK>@ 1RZHOL]DFMDUR]SRU]ąG]HQLDZVSUDZLHZ\PDJDĔLVSR-VREyZ XQLHV]NRGOLZLDQLDRGSDGyZPHG\F]Q\FKLZHWHU\-QDU\MQ\FKZLąĪHVLĊ]ZSURZDG]HQLHPF]WHUHFKLVWRWQ\FK ]PLDQ Z ]DNUHVLH VSRVREyZ XQLHV]NRGOLZLDQLD RGSDGyZ PHG\F]Q\FK

RJUDQLF]HQLH VSRVREyZ XQLHV]NRGOLZLDQLD RGSDGyZ PHG\F]Q\FK ]DNDĨQ\FK Z\áąF]QLH GR WHUPLF]QHJR SU]HNV]WDáFDQLDLFKQDOąG]LH±SURFHV' GRSXV]F]HQLH VWRVRZDQLD EOLĪHM QLH]GH¿QLRZDQ\FK PHWRG¿]\NRFKHPLF]QHMREUyENLRGSDGyZPHG\F]-Q\FK QLHSRVLDGDMąF\FK ZáDĞFLZRĞFL ]DNDĨPHWRG¿]\NRFKHPLF]QHMREUyENLRGSDGyZPHG\F]-Q\FK Z\-áąF]DMąF MHGQRF]HĞQLH GRW\FKF]DV VWRVRZDQH PHWR-G\WDNLHMDNDXWRNODZRZDQLHGH]\QIHNFMDWHUPLF]QD RUD]G]LDáDQLHPLNURIDODPL±SURFHV' ZSURZDG]HQLHQRZ\FKUR]ZLą]DĔ]ZLą]DQ\FK]PRĪ- OLZRĞFLąVNáDGRZDQLDRGSDGyZPHG\F]Q\FKQLHSRVLD- GDMąF\FKZáDĞFLZRĞFL]DNDĨQ\FKLQQ\FKQLĪQLHEH]- SLHF]QHQDVNáDGRZLVNXRGSDGyZLQQ\FKQLĪQLHEH]-SLHF]QHLRERMĊWQH±SURFHV' XFK\OHQLH GRW\FKF]DVRZHM PRĪOLZRĞFL áąF]QHJR VWR- VRZDQLDGZyFKOXEZLĊFHMVSRVREyZXQLHV]NRGOLZLD-nia odpadów medycznych.

3RQLHZDĪNZHVWLDSRVWĊSRZDQLD]RGSDGDPLPHG\F]Q\PL ]DNDĨQ\PL ]RVWD-áDXUHJXORZDQDZDUW8VWDZ\]GQLDJUXGQLDURNX RRGSDGDFKZWDEHOL]QDMGXMąFHMVLĊZ]DáąF]QLNXGR5R]SR-U]ąG]HQLD0LQLVWUD=GURZLDZVSUDZLHZ\PDJDĔLVSRVREyZ XQLHV]NRGOLZLDQLD RGSDGyZ PHG\F]Q\FK L ZHWHU\QDU\MQ\FK Z\V]F]HJyOQLRQRZ\áąF]QLHVSRVRE\SRVWĊSRZDQLD]RGSDGD-PLPHG\F]Q\PLQLHEH]SLHF]Q\PLLQQ\PLQLĪ]DNDĨQH RUD]]RGSDGDPLPHG\F]Q\PLLQQ\-PLQLĪQLHEH]SLHF]QH 7\PVDP\PRSLVXMąFVSRVyEXQLHV]NRGOLZLDQLDRGSD- GyZPHG\F]Q\FK]DNDĨQ\FKZHZáDVQHMSURFHGXU]HSRVWĊSR- ZDQLD]RGSDGDPLPHG\F]Q\PLQDOHĪ\NRU]\VWDüEH]SRĞUHG-QLR]]DSLVyZDUWXVW8VWDZ\]GQLDJUXGQLDURNX RRGSDGDFK>@

: 7DEHOL L SU]HGVWDZLRQR GRSXV]F]DOQH VSRVR-E\ XQLHV]NRGOLZLDQLD ZV]\VWNLFK URG]DMyZ RGSDGyZ PH-dycznych.

WYSOCE ZAKAŹNE ODPADY MEDYCZNE

5R]SRU]ąG]HQLH0LQLVWUD=GURZLD]GQLDSDĨG]LHUQLND URNXZVSUDZLHV]F]HJyáRZHJRSRVWĊSRZDQLD]RSDGD- PLPHG\F]Q\PLZDUWXVWZSURZDG]D]DVDG\SRVWĊSR- ZDQLD]RGSDGDPLPHG\F]Q\PL]DZLHUDMąF\PLGUREQRXVWUR-MHFKRURERWZyUF]H]DOLF]DQHGRNDWHJRULL$]DáąF]QLNDGR XPRZ\ HXURSHMVNLHM GRW\F]ąFHM PLĊG]\QDURGRZHJR SU]H-ZR]XGURJRZHJRWRZDUyZQLHEH]SLHF]Q\FK$'5>@

: UR]XPLHQLX$'5 ÄPDWHULDá\ ]DNDĨQH´ NODV\ WR PDWHULDá\ R NWyU\FK ZLDGRPR OXE FR GR NWyU\FK LVWQLHMH X]DVDGQLRQHSRGHMU]HQLHĪH]DZLHUDMąGUREQRXVWURMHFKRUR-ERWZyUF]HZW\PEDNWHULHZLUXV\ULNHWVMHP\NRSOD]P\ SDVRĪ\W\ L JU]\E\ RUD] LQQH F]\QQLNL WDNLH MDN SULRQ\ NWyUHPRJąSRZRGRZDüFKRURE\XOXG]LL]ZLHU]ąW=NROHL WHUPLQÄKRGRZOH´R]QDF]DZ\QLNSURFHVXZNWyU\PSDWR- JHQ\VąFHORZRQDPQDĪDQHSU]\F]\PGH¿QLFMDWDQLHREHM-PXMHSUyEHNSRFKRG]ąF\FKRGFKRU\FKOXG]L>@

(3)

-HGQRF]HĞQLH±ZUR]XPLHQLX$'5±ZREUĊELHPDWHULD- áyZ]DNDĨQ\FKZ\RGUĊEQLRQRNDWHJRULĊ$REHMPXMąFąPD-WHULDá\ ]DNDĨQH NWyUH SU]HZRĪRQH Vą Z WDNLHM SRVWDFL ĪH NRQWDNW]QLPLGRNWyUHJRGRFKRG]LSRXZROQLHQLXVLĊPD- WHULDáX]DNDĨQHJRQD]HZQąWU]RSDNRZDQLD]DEH]SLHF]DMą-FHJRPRĪHVSRZRGRZDüLQZDOLG]WZR]DJURĪHQLHGODĪ\FLD OXEFKRUREĊĞPLHUWHOQąSRMDZLDMąFąVLĊXGRW\FKF]DV]GUR-Z\FKOXG]L3U]\NáDG\PDWHULDáyZVSHáQLDMąF\FKSRZ\ĪV]H NU\WHULDSU]HGVWDZLRQRZ7DEHOL>@

Zgodnie z zapisami art. 5 ust. 2 omawianego rozpo-U]ąG]HQLD Z\VRFH ]DNDĨQH RGSDG\ PHG\F]QH Z PLHM-VFX LFK SRZVWDZDQLD PRJą E\ü SU]HFKRZ\ZDQH QLH GáXĪHM QLĪ JRG]LQ\ -HGQRF]HĞQLH MHGQDN ]JRGQLH ] ]DSLVDPL DUW XVW ]PLDQLH QLH XOHJDMą F]DV L ZDUXQNL WHPSHUD-WXUD ZVWĊSQHJR PDJD]\QRZDQLD W\FK RGSDGyZ Z VWRVXQ- NXGRSR]RVWDá\FKRGSDGyZPHG\F]Q\FKR]QDF]RQ\FKNR- GHP =GDQLHP$XWRUDMHVWWRNZHVWLDNWyUąQDOH-Ī\EH]Z]JOĊGQLHUR]ZLą]DüZSURFHGXU]HZáDVQHMSRGPLRWX Odpady medyczne zakaźne

18 01 02* Części ciała i organy oraz pojemniki na krew oraz konserwan-ty służące do jej przechowywania (z wyłączeniem 18 01 03*)

Przekształcanie termiczne na lądzie (D10)

18 01 03* Inne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobo-twórcze lub ich toksyny oraz inne formy zdolne do przeniesie-nia materiału genetycznego, o których wiadomo lub co do któ-rych istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołu-ją choroby u ludzi i zwierząt (np.: zainfekowane pieluchomajtki, podpaski, podkłady) z wyłączeniem 18 01 80* i 18 01 82* 18 01 80* Zużyte peloidy po zabiegach wykonywanych w ramach

dzia-łalności leczniczej o właściwościach zakaźnych 18 01 82* Pozostałości z żywienia pacjentów oddziałów zakaźnych

Kod (2) Rodzaj odpadów medycznych Sposób unieszkodliwiania Odpady medyczne nieposiadające właściwości zakaźnych

18 01 01 Narzędzia chirurgiczne i zabiegowe oraz ich resztki (z wyłą-czeniem 18 01 03*)

Przekształcanie termiczne na lądzie (D10)

18 01 04 Inne odpady niż wymienione w 18 01 03* (np.: opatrunki z materiału lub gipsu, pościel, ubrania jednorazowe, pieluchy) 18 01 06* Chemikalia, w tym odczynniki chemiczne zawierające

sub-stancje niebezpieczne (z wyłączeniem odpadów zwierają-cych rtęć)

18 01 07 Chemikalia, w tym odczynniki chemiczne, inne niż wymie-nione w 18 01 06*

18 01 08* Leki cytotoksyczne i cytostatyczne 18 01 09 Leki inne niż wymienione w 18 01 08*

18 01 04 Inne odpady niż wymienione w 18 01 03* (np.: opatrun-ki z materiału lub gipsu, pościel, ubrania jednorazowe, pie-luchy)

Obróbka ﬁzyczno-che-miczna z wyłączeniem autoklawowania, dezyn-fekcji termicznej, dzia-łania mikrofalami, jeże-li zastosowana w tej ob-róbce technika zapewnia bezpieczne dla środowi-ska oraz dla życia i zdro-wia ludzi unieszkodlizdro-wia- unieszkodliwia-nie odpadów (D9) 18 01 06* Chemikalia, w tym odczynniki chemiczne zawierające

sub-stancje niebezpieczne (z wyłączeniem odpadów zawiera-jących rtęć)

18 01 07 Chemikalia, w tym odczynniki chemiczne, inne niż wymie-nione w 18 01 06*

18 01 10* Odpady amalgamatu dentystycznego (z wyłączeniem od-padów o właściwościach zakaźnych)

18 01 81 Zużyte peloidy po zabiegach wykonywanych w ramach działalności leczniczej, inne niż w 18 01 80*

18 01 04 Inne odpady niż wymienione w 18 01 03* (np.: opatrun-ki z materiału lub gipsu, pościel, ubrania jednorazowe, pie-luchy)

Składowanie na składo-wisku odpadów innych niż niebezpieczne i obo-jętne (D5)

18 01 81 Zużyte peloidy po zabiegach wykonywanych w ramach działalności leczniczej, inne niż w 18 01 80*

dliwiania zakaźnych odpadów medycznych. Regulującym aktem prawnym jest art. 95. ust. 2 Ustawy z dnia 14 grudnia 2012 roku o odpa-dach [1].

Tabela 2. Dopuszczalne sposoby unieszkodli-wiania odpadów medycznych nieposiadających właściwości zakaźnych. Regulującym aktem prawnym jest Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 października 2016 roku w sprawie wy-magań i sposobów unieszkodliwiania odpadów medycznych i weterynaryjnych [3].

(4)

Materiały zakaźne dla ludzi

Drobnoustrój Chorobotwórczość

Bakterie Bacillus anthracis (tylko hodowle) Wąglik

Brucella abortus (tylko hodowle) Brucella melitensis (tylko hodowle) Brucella suis (tylko hodowle)

Bruceloza

Burkholderia mallei (tylko hodowle) Burkholderia pseudomallei (tylko hodowle)

Nosacizna Melioidoza

Chlamydia psittaci – szczep ptasi (tylko hodowle) Ornitoza

Clostridium botulinum (tylko hodowle) Zatrucie jadem kiełbasianym (botulizm)

Coxiella burnetii (tylko hodowle) Gorączka Q

Escherichia coli werocytoksytyczne/enterokrwotoczne (tylko hodowle) Zespół hemolityczno-mocznicowy i inne postacie

Francisella tularensis (tylko hodowle) Tularemia

Mycobacterium tuberculosis (tylko hodowle) Gruźlica

Rickettsia prowazekii (tylko hodowle) Rickettsia rickettsii (tylko hodowle)

Dur plamisty

Gorączka plamista Gór Skalistych

Shigella dysenteriae typ 1 (tylko hodowle) Czerwonka (dezynteria)

Yersinia pestis (tylko hodowle) Dżuma

Grzyby Coccidioides immitis (tylko hodowle) Kokcydioidomikoza

Wirusy Małpi herpeswirus typu B (tylko hodowle) Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu Poliowirusy (tylko hodowle) Ostre nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis) Wirus choroby lasu Kyasanur

Wirus Dengi (tylko hodowle) Wirus Ebola

Wirus Flexal

Wirus gorączki doliny Rift (tylko hodowle) Wirus Guanarito

Wirusy Hantaan Wirus Junin

Wirus krymsko-kongijskiej gorączki krwotocznej Wirus Lassa

Wirus Machupo Wirus Marburg

Wirus omskiej gorączki krwotocznej Wirus Sabia

Wirus zachodniego Nilu (tylko hodowle) Wirus żółtej gorączki (tylko hodowle)

Gorączki krwotoczne

Wirus japońskiego zapalenia mózgu (tylko hodowle) Wirus kleszczowego zapalenia mózgu (tylko hodowle)

Wirus wenezuelskiego końskiego zapalenia mózgu (tylko hodowle) Wirus wschodniego końskiego zapalenia mózgu (tylko hodowle)

Zapalenie mózgu

Wirus ludzkiego niedoboru odporności – HIV (tylko hodowle) Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)

Wirusy Nipah i Hendra Choroby układu oddechowego i układu

nerwo-wego Wirus ospy małpiej

Wirus ospy prawdziwej

Ospa małpia Ospa prawdziwa

Wirus wścieklizny (tylko hodowle) Wścieklizna

Wirus zapalenia wątroby typu B (tylko hodowle) Wirusowe zapalenie wątroby typu B Wysoce patogenny wirus ptasiej grypy (tylko hodowle) Grypa ptasia

Uwaga! Zgodnie z zapisami ADR Tabela nie jest wyczerpująca, co oznacza, że materiały zakaźne zawierające nowe lub nowo pojawiające się drobnoustroje chorobotwórcze, które nie zostały uwzględnione w Tabeli, a które spełniają te same kryteria, powinny zostać zaliczone do kategorii A.

Uwaga! Wykaz drobnoustrojów wymienionych w Tabeli 3 nie jest równoznaczny z wykazem drobnoustrojów wymienionych w załączniku „Wykaz zakażeń i chorób zakaźnych” Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi lub w załączniku nr 1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 roku w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia. Opublikowany w ustawie i rozporządzeniu wykaz zakażeń i chorób zakaźnych oraz biologicznych czynników chorobotwórczych wywołujących te zakażenia i choroby jest znacznie szerszy (aktualnie zawiera 58 pozycji).

(5)

± ] XZDJL QD IDNW ĪH ]DPNQLĊWH KRGRZOH SU]HFKRZ\ZDQH SU]H] JRG]LQ\ Z WHPSHUDWXU]H ±& OXE GR GQL ZWHPSHUDWXU]HGR&PRJąVLĊGDOHMQDPQDĪDüF]DVLZD-UXQNL ZVWĊSQHJR PDJD]\QRZDQLD QDOHĪ\ PRĪOLZLH MDN QDM-EDUG]LHMRJUDQLF]\ü

=JRGQLH]]DSLVDPLDUWXVWUR]SRU]ąG]HQLDZ\VR-FH ]DNDĨQH RGSDG\ PHG\F]QH Z PLHMVFX LFK SRZVWDZD-QLD JURPDG]RQH Vą Z GZyFK URG]DMDFK RSDNRZDĔ ± ZH- ZQĊWU]Q\PL]HZQĊWU]Q\P=JRGQLH]DSLVDPLSNWRSD- NRZDQLHZHZQĊWU]QHVWDQRZLSRGZyMQ\MHGQRUD]RZ\ZR- UHN]IROLLSROLHW\OHQRZHMOXEV]W\ZQ\RGSRUQ\QDSU]H-NáXFLHSRMHPQLN2SDNRZDQLHZHZQĊWU]QHMHVWQDVWĊSQLH – zgodnie z zapisami pkt. 2 – umieszczane w opakowaniu ]HZQĊWU]Q\PF]\OLSRMHPQLNX]PRĪOLZRĞFLąV]F]HOQHJR ]DPNQLĊFLD1DOHĪ\VLĊMHGQDN]DVWDQRZLüF]\]DSLVÄ« SRMHPQLN Z\NRQDQ\ Z VSRVyE XPRĪOLZLDMąF\ GH]\QIHN- FMĊ«´R]QDF]DĪHPRĪHRQE\üZLHORUD]RZRXĪ\WNRZD-Q\=XZDJLQDWDNVIRUPXáRZDQ\]DSLV$XWRUSXEOLNDFML ]DOHFDUR]ZLą]DQLHWHMNZHVWLLZSURFHGXU]HZáDVQHMSRG-PLRWX L ]D Z]JOĊGyZ EH]SLHF]HĔVWZD HSLGHPLRORJLF]QH- JRSROHFDXĪ\ZDQLHZ\áąF]QLHSRMHPQLNyZMHGQRUD]RZH-JRXĪ\FLD>@

ZMIANY W ZAKRESIE OZNAKOWANIA

ODPADÓW MEDYCZNYCH W MIEJSCU ICH

POWSTAWANIA

1RZHOL]DFMD 5R]SRU]ąG]HQLD 0LQLVWUD =GURZLD ] GQLD SDĨG]LHUQLNDURNXZVSUDZLHV]F]HJyáRZHJRSRVWĊ-SRZDQLD]RSDGDPLPHG\F]Q\PLZDUWXVWZLVWRWQ\ VSRVyE]PLHQLD]DVDG\R]QDNRZDQLDSRMHPQLNyZOXEZRU-ków z odpadami medycznymi w miejscu ich powstawania. 3RUyZQXMąF UR]SRU]ąG]HQLD UHJXOXMąFH Z\ĪHM Z\PLHQLR-QąNZHVWLĊ±RGSRZLHGQLRZODWDFKRUD] ±PRĪQD]DXZDĪ\üĪHQLHZąWSOLZLHHOHPHQWHPVWDá\PMHVW LQIRUPDFMDSR]ZDODMąFDQDLGHQW\¿NDFMĊURG]DMXRGSDGyZ

L GDW\ ]DPNQLĊFLD SRMHPQLNDZRUND RUD] Z\WZyUF\ RGSD-GyZPHG\F]Q\FK7DEHOD>@ :URNX]UH]\JQRZDQR]LGHQW\¿NDFMLRVRE\RGSR-ZLHG]LDOQHM]D]DPNQLĊFLHSRMHPQLNDZRUND 1RZHUR]SRU]ąG]HQLHZSURZDG]LáREDUG]LHMV]F]HJyáR-ZHVSRVRE\LGHQW\¿NDFMLZ\WZyUF\SRSU]H]SRGDQLHMHJR QXPHUX5(*21LQXPHUX53:'/ZUD]]SRGDQLHPRUJD- QXUHMHVWURZHJR]UH]\JQRZDQRMHGQRF]HĞQLH]LGHQW\¿ND-FML MHGQRVWNL RUJDQL]DF\MQHM IDNW\F]QLH Z\WZDU]DMąFHM RG-SDG\ PHG\F]QH 3RQDGWR XV]F]HJyáRZLRQR Z\W\F]QH GR- W\F]ąFHGDW\RWZDUFLDL]DPNQLĊFLDSRMHPQLNDZRUNDRNR-QLHF]QRĞüSRGDQLDJRG]LQ\ :\PLHQLRQH Z\ĪHM ]PLDQ\ QLRVą ]D VREą QDVWĊSXMąFH VNXWNL DNWXDOQLH GRVWĊSQH QD U\QNX SRMHPQLNL ] HW\NLHWDPL QLHVSHáQLDMąZDUXQNyZUR]SRU]ąG]HQLD LORĞüZ\PDJDQ\FKLQIRUPDFMLXWUXGQLDUĊF]QHZ\SHáQLD- QLHHW\NLHW\ZSUDZLGáRZ\VSRVyE±V]F]HJyOQLHLQIRU- PDFMLQDWHPDWQXPHUX5(*21QXPHUXNVLĊJLUHMHVWUR-ZHMSRGPLRWXOHF]QLF]HJRRUD]RUJDQXUHMHVWUXMąFHJR SRGDQLH Z\áąF]QLH QD]Z\ Z\WZyUF\ QD]ZD

SRGPLR-WX OHF]QLF]HJR QS V]SLWDOD Z SU]\SDGNX SRGPLRWyZ VNáDGDMąF\FKVLĊ]ZLHOXUyĪQ\FKMHGQRVWHNRUJDQL]DF\M-Q\FKPLQRGG]LDáSRUDGQLDJDELQHWSUDFRZQLDOXE ODERUDWRULXPGLDJQRVW\NLPHG\F]QHMXWUXGQLDSURZD- G]HQLH]DUyZQRZHZQĊWU]QHJRMDNL]HZQĊWU]QHJRQDG-]RUXQDGSUDZLGáRZRĞFLąJRVSRGDURZDQLDRGSDGDPL =GDQLHP$XWRUDQLQLHMV]HMSUDF\QDOHĪ\MDNQDMV]\EFLHM SU]\JRWRZDüZ\GUXNRZDüVDPRSU]\OHSQHHW\NLHW\]DZLH-UDMąFH]DUyZQRLQIRUPDFMHZ\PDJDQHSU]H]XVWDZRGDZFĊ MDNLLQIRUPDFMHQLH]EĊGQHSRGPLRWRPOHF]QLF]\PGRNRQ- WURORZDQLDJRVSRGDUNLRGSDGDPL(W\NLHWDWDNDPXVL]DZLH-UDüQDVWĊSXMąFHGDQH LQIRUPDFMHZ\PDJDQHSU]H]XVWDZRGDZFĊ]JRG-QLH]DUWXVWUR]SRU]ąG]HQLD

– kod odpadów medycznych – wydrukowane cztery SLHUZV]HF\IU\R]QDF]DMąFHJUXSĊLSRGJUXSĊRGSD- GyZ8Ī\WNRZQLNZSLVXMHW\ONRGZLHRVWDW-QLH F\IU\ R]QDF]DMąFH URG]DM RGSDGyZ PHG\F]-Q\FKQS

2007 2010 2017

Rodzaj odpadów Kod odpadów Kod odpadów medycz-nych

Miejsce pochodzenia Siedziba wytwórcy Nazwa wytwórcy

Identyﬁkacja zamyka-jącego pojemnik/ worek – – – – Regon wytwórcy – – RPWDL wytwórcy – – Organ wytwórcy

– – Data i godzina otwarcia

Data zamknięcia Data zamknięcia Data i godzina za-mknięcia

Rodzaj odpadów ODPADY MEDYCZNE

Kod odpadów medycznych 18 01 03*

Wytwórca Dziecięcy Szpital Kliniczny nr 2 Symbol jednostki organizacyjnej OIOM

REGON 015244176

RPWDL 000000007160

Jednostka rejestrowa Wojewoda mazowiecki Data i godzina otwarcia 2017.11.02, godz. 12:00

Data i godzina zamknięcia 2017.11.03, godz. 18:00

Tabela 4. Sposoby oznakowania odpadów medycznych na przestrzeni lat.

Tabela 5. Przykład etykiety identyﬁkującej odpady medyczne. Pogrubie-niem zaznaczono te elementy, które należy wypełnić ręcznie w chwili otwarcia i zamknięcia pojemnika lub worka.

(6)

± Z\WZyUFD ± QD]ZD SRGPLRWX OHF]QLF]HJR DZSU]\SDGNXSUDNW\N]DZRGRZ\FKOHNDU]\LOH-NDU]\ GHQW\VWyZ OXE SLHOĊJQLDUHN L SRáRĪQ\FK ± QD]ZĊ SRGPLRWX QDWRPLDVW Z SU]\SDGNX MHJR EUDNX LPLĊ L QD]ZLVNR RVRE\ ]DUHMHVWURZDQHM ZNVLĊG]HUHMHVWURZHM

± QXPHU5(*21

– QXPHU53:'/UHMHVWUSRGPLRWyZZ\NRQXMąF\FK G]LDáDOQRĞüOHF]QLF]ąZUD]]SRGDQLHPRUJDQXUH-MHVWURZHJR QS ZRMHZRGD RNUĊJRZD L]ED OHNDU-VNDRNUĊJRZDL]EDSLHOĊJQLDUVND

– data i godzina otwarcia, ± GDWDLJRG]LQD]DPNQLĊFLD

LQIRUPDFMHGRGDWNRZHQLH]EĊGQH]SXQNWXZLG]HQLD QDG]RUXQDGJRVSRGDUNąRGSDGDPL

± URG]DM RGSDGyZ ± LQIRUPDFMD QLH]EĊGQD ] XZD-JL QD IDNW ĪH SR ZHMĞFLX Z Ī\FLH 5R]SRU]ąG]H-QLD 0LQLVWUD ĝURGRZLVND ] G5R]SRU]ąG]H-QLD JUXG5R]SRU]ąG]H-QLD URNXZVSUDZLHV]F]HJyáRZHJRVSRVREXVHOHNW\Z-nego zbierania wybranych frakcji odpadów takie VDPHNRORU\SRMHPQLNyZZRUNyZZ\NRU]\VW\ZD-QHVąSRGF]DVJURPDG]HQLDRGSDGyZPHG\F]Q\FK LZ\EUDQ\FKIUDNFMLRGSDGyZNRPXQDOQ\FK±QS w przypadku odpadów medycznych do pojemni-NyZZRUNyZ Z NRORU]H ĪyáW\P JURPDG]RQH Vą RSDG\RNRGDFK QLHEH]SLHF]QHFKHPL- NDOLD F\WRVWDW\NLL DPDOJD-mat dentystyczny), a w przypadku odpadów komu-QDOQ\FKGRSRMHPQLNyZZRUNyZZNRORU]HĪyáW\P ]ELHUDQHVąRGSDG\PHWDOLZW\PRGSDG\RSDNR-ZDQLRZH]PHWDOLRGSDG\]WZRU]\ZV]WXF]Q\FK w tym odpady opakowaniowe z tworzyw sztucz-Q\FKRUD]RGSDG\ZLHORPDWHULDáRZH>@ ± V\PEROMHGQRVWNLRUJDQL]DF\MQHM±SU]\MĊW\ZSRG-PLRFLH OHF]QLF]\P ]DVWĊSXMąF\ SHáQą QD]ZĊ DOH MHGQRF]HĞQLH LGHQW\¿NXMąF\ WĊ MHGQRVWNĊ = SXQN-WXZLG]HQLDQDG]RUXZHZQĊWU]QHJRQS]HVSyáGV NRQWUROL]DNDĪHĔV]SLWDOQ\FKLQVSHNWRU%+3L]H-ZQĊWU]QHJR LQVSHNFMD VDQLWDUQD LQVSHNFMD ĞURGR-ZLVNRZD 1,. ZDĪQH MHVW RNUHĞOHQLH Z NWyU\P NRQNUHWQLHPLHMVFXSRGPLRWXOHF]QLF]HJRGRFKRG]L GR HZHQWXDOQ\FK QLHSUDZLGáRZRĞFL OXE RGVWĊSVWZ RGSU]\MĊWHMSURFHGXU\SRVWĊSRZDQLD

:7DEHOLSU]HGVWDZLRQRSU]\NáDGHW\NLHW\

*RVSRGDUNDRGSDGDPLMHVWUHJXORZDQD]GZyFKSR]LR-PyZ ± 0LQLVWUD =GURZLD L 0LQLVWUD ĝURGRZLVND ± GODWH-JRWHĪF]DVDPLGRFKRG]LGRSHZQ\FKQLHĞFLVáRĞFLDQDZHW VSU]HF]QRĞFL.DĪGDQRZHOL]DFMDSU]HSLVyZZ]DNUHVLHSR- VWĊSRZDQLD]RGSDGDPLPHG\F]Q\PLZSRGPLRWDFKOHF]QL-F]\FKVWDZLDSU]HGZ\WZyUFąRGSDGyZPHG\F]Q\FKQRZH F]ĊVWRWUXGQHZ\PDJDQLD

KONFLIKT INTERESÓW: nie zgłoszono.

PIŚMIENNICTWO

1. Ustawa z dnia 14 grudnia 2012 roku o odpadach. Tekst jednolity. Dz.U. z 2013 r., poz. 21, z późn. zm.

2. Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2014 roku w sprawie ka-talogu odpadów. Dz.U. z 2014 r., poz. 1923.

3. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 października 2016 roku w sprawie wymagań i sposobów unieszkodliwiania odpadów medycznych i weteryna-ryjnych. Dz.U. z 2016 r., poz. 1819.

4. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku w sprawie szcze-gółowego postępowania z odpadami medycznymi. Dz.U. z 2017 r., poz. 1975. 5. Oświadczenie rządowe z dnia 28 lutego 2017 roku w sprawie wejścia w życie

zmian do załączników A i B umowy europejskiej dotyczącej międzynarodo-wego przewozu drogomiędzynarodo-wego towarów niebezpiecznych (ADR), sporządzonej w Genewie dnia 30 września 1957 roku. Dz.U. z 2017 r., poz. 1119.

6. Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 29 grudnia 2016 roku w sprawie szczegółowego sposobu selektywnego zbierania wybranych frakcji odpadów. Dz.U. z 2017 r., poz. 19.