Regulamin udziału w projekcie Spin-Centrum II

(1)

Fundacja „Fundusz Inicjatyw”

NIP 9462553005, REGON 060368615,

XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS 0000306907 ffi@ffi.org.pl, www.ffi.org.pl

Adres rejestracyjny: Tel./Fax: 42 633 23 20, Tel. 519 144 716 Biuro projektu:

ul. Sierpińskiego 24/5 ul. Zachodnia 70 20-448 Lublin 90-403 Łódź

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 1/13

Regulamin udziału w projekcie „Spin-Centrum II”

§ 1

Postanowienia ogólne

1. Projekt „Spin-Centrum II” realizowany jest przez Fundację „Fundusz Inicjatyw” (FFI) w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, Priorytet VIII Regionalne Kadry Gospodarki; Działanie 8.2 Transfer wiedzy; Poddziałanie 8.2.1 Wsparcie dla współpracy sfery nauki i przedsiębiorstw, na podstawie umowy zawartej pomiędzy Województwem Łódzkim, a Fundacją „Fundusz Inicjatyw”, z siedzibą rejestracyjną przy ul. Sierpińskiego 24/5 w Lublinie, NIP: 9462553005, REGON: 060368615, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS: 0000306907.

2. Projekt realizowany jest przez Biuro FFI, przy ul. Zachodniej 70 w Łodzi.

3. Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

4. Projekt realizowany jest w terminie od 01.09.2010 r. do 30.04.2011 r. na terenie województwa łódzkiego.

§ 2 Słownik pojęć Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o:

 Projekcie – oznacza to projekt „Spin-Centrum II”;

 Instytucji Pośredniczącej – oznacza to Samorząd Województwa Łódzkiego;

 Beneficjencie lub Organizatorze – oznacza to Fundację „Fundusz Inicjatyw” (FFI);

 Kandydacie – oznacza to osobę starającą się o udział w projekcie „Spin-Centrum”;

 Uczestniku projektu – oznacza to osobę zakwalifikowaną, która rozpoczęła udział w projekcie;

 Studencie – oznacza to studenta w rozumieniu ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. Nr 164, poz. 1365, z późn. zm.);

 Doktorancie – oznacza to doktoranta w rozumieniu ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. Nr 164, poz. 1365, z późn. zm.);

 Pracowniku naukowym – oznacza pracownika naukowego w rozumieniu ustawy z dnia 25 lipca 1985 r. o jednostkach badawczo-rozwojowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 159, poz. 993);

 Komisji Rekrutacyjnej – oznacza to organ oceniający formularze rekrutacyjne i dokonujący kwalifikacji uczestników Projektu.

§ 3

Uczestnicy projektu

1. Uczestnikami projektu mogą być pracownicy naukowi uczelni oraz placówek naukowych, doktoranci, studenci oraz absolwenci uczelni (w okresie 12 m-cy od ukończenia studiów)

(2)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

zamieszkali (zgodnie z KC) lub pracujący na terenie woj. łódzkiego, deklarujący chęć rozpoczęcia i prowadzenia działalności gospodarczej typu spin off/spin out.

2. Spośród kandydatów spełniających powyższe wymagania zostanie wybranych 72 uczestników, w tym minimum:

- 43 kobiety,

- 15 osób z terenów wiejskich, - 50 studentów.

§ 4

Sposób rekrutacji uczestników projektu

1. Rekrutacja jest prowadzona w sposób ciągły i otwarty - zgodnie z zasadą równych szans od października 2010 do lutego 2011 roku.

2. Wśród 72 osób zakwalifikowanych do projektu, będzie minimum:

- 43 kobiety,

- 15 osób z terenów wiejskich, - 50 studentów.

3. Zgłoszenie dotyczy konkretnej edycji szkolenia. W przypadku zmiany decyzji odnośnie do preferowanej edycji datą zgłoszenia się do nowej edycji jest data zmiany decyzji.

4. Zgłoszenia będą przyjmowane w biurze projektu w Łodzi, przy ul. Zachodniej 70 od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-16:00.

5. Zgłoszenia można składać także podczas dyżurów sobotnich. Terminy dyżurowania biura będą podawane na bieżąco na stronie internetowej projektu.

6. Zgłoszenia można przesyłać pocztą tradycyjną na adres: Fundacja „Fundusz Inicjatyw”;

Biuro projektu „Spin-Centrum II”, ul. Zachodnia 70, 90-403 Łódź. Jako data zgłoszenia zostanie wówczas przyjęta data wpływu dokumentów do biura projektu.

7. Zgłoszenia przesłane drogą elektroniczną i faxem nie będą rozpatrywane.

8. Kompletne zgłoszenie obejmuje:

A. Dokumenty ogólne:

 podpisany Regulamin udziału w projekcie,

 wypełniony i podpisany Formularz Zgłoszeniowy (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Regulaminu),

 podpisane Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do Regulaminu),

 kserokopia dowodu osobistego.

B I. Dokumenty szczegółowe dla pracowników naukowych uczelni oraz placówek naukowych:

 zaświadczenie z zakładu pracy potwierdzające zatrudnienie w charakterze pracownika naukowego na uczelni lub w placówce naukowej na podstawie:

umowy o pracę lub powołania lub wyboru lub mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę lub umowy zlecenia lub umowy o dzieło (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do Regulaminu),

(3)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

 jeśli miejsce zatrudnienia jest poza województwem łódzkim, kandydat składa również dokument potwierdzający zamieszkanie na terenie woj. łódzkiego, tj.

Oświadczenie o zamieszkaniu (zgodnie z Kodeksem Cywilnym) na terenie woj.

łódzkiego (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu).

B II. Dokumenty szczegółowe dla studentów i doktorantów:

 zaświadczenie z dziekanatu uczelni potwierdzające posiadanie statusu studenta/doktoranta (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do Regulaminu),

 dokument potwierdzający zamieszkanie na terenie woj. łódzkiego, tj.

Oświadczenie o zamieszkaniu (zgodnie z KC) na terenie woj. łódzkiego (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu).

B III. Dokumenty szczegółowe dla absolwentów:

 kserokopia dyplomu potwierdzająca, iż ukończenie studiów nastąpiło w okresie nie dłuższym niż 12 m-cy od planowanej daty rozpoczęcia udziału w projekcie,

 dokument potwierdzający zamieszkanie na terenie woj. łódzkiego, tj.

Oświadczenie o zamieszkaniu (zgodnie z KC) na terenie woj. łódzkiego (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu).

9. Ww. dokumenty, o których mowa w pkt. 8 są dostępne w biurze projektu, na stronie internetowej projektu oraz podczas spotkań informacyjnych.

10. Wszystkie kserokopie powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez kandydata (oświadczenie „potwierdzam za zgodność z oryginałem”, data i podpis).

11. Kandydaci, którzy złożą niekompletne lub niepoprawnie wypełnione zgłoszenia zostaną wezwani do ich uzupełnienia (ustnie przez pracownika przyjmującego zgłoszenie lub telefonicznie/e-mailowo w przypadku przesłania zgłoszenia pocztą).

12. W przypadku nieuzupełnienia dokumentów we wskazanym przez pracownika terminie, zgłoszenie nie podlega dalszemu procesowi rekrutacji.

13. Nie podlegają rozpatrzeniu, w tym wezwaniu do uzupełnienia, zgłoszenia, które nie zawierają danych umożliwiających kontakt z kandydatem (jednoczesny brak; adresu, nr telefonu, e-maila).

14. W przypadku uzupełnienia dokumentów, jako datę zgłoszenia przyjmuje się datę złożenia poprawnej wersji dokumentów.

15. Ostatecznego wyboru uczestników spośród kandydatów dokona Komisja Rekrutacyjna, składająca się z minimum 2 członków zespołu projektowego.

16. Informacje na temat dat obrad Komisji Rekrutacyjnej oraz ostatecznych terminów składania zgłoszeń na poszczególne edycje szkolenia będą na bieżąco umieszczane na stronie internetowej.

17. Komisja będzie brać pod uwagę:

 kryteria formalne,

 kryteria pierwszeństwa według kolejności stosowania, określone we wniosku o dofinansowanie projektu,

 datę zgłoszenia.

18. Kryteria formalne, o których mowa w pkt. 17 dotyczą złożenia dokumentów potwierdzających spełnianie kryteriów udziału w projekcie określonych w § 3, pkt 1.

(4)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

19. Kryteria pierwszeństwa, o których mowa w pkt. 17 dotyczą:

a) promowania kobiet,

b) promowania osób z terenów wiejskich, c) promowania studentów.

20. Kryteria pierwszeństwa będą badane na podstawie:

a) Kryterium płci - informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym/w dowodzie osobistym, b) Kryterium zamieszkania - informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym oraz w Oświadczeniu o zamieszkaniu (zgodnie z KC) na terenie woj. łódzkiego,

c) Kryterium statusu studenta – informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym oraz w Zaświadczeniu z dziekanatu uczelni.

21. Ogółem za spełnienie kryteriów pierwszeństwa można uzyskać 3 punkty (po jednym punkcie za płeć, zamieszkanie na terenach wiejskich i posiadanie statusu studenta).

22. W przypadku, gdy liczba osób spełniających kryteria formalne i kryteria pierwszeństwa (taka sama liczba punktów) przewyższy liczbę miejsc na dane szkolenie, pod uwagę będzie brana istotność kryteriów pierwszeństwa (zgodnie z zapisami wniosku istotność oceniana będzie według kolejności w jakiej kryteria te są przedstawione w punkcie 20 Regulaminu, tj. w kolejności: płeć, miejsce zamieszkania, status studenta).

23. W przypadku, gdy liczba osób spełniających te same kryteria pierwszeństwa (ta sama istotność) przewyższy liczbę miejsc na dane szkolenie, pod uwagę będzie brana data zgłoszenia.

24. Zgodnie z zapisami wniosku, gwarantującymi 43 miejsca dla kobiet, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji mężczyzn, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 29 osób.

25. Zgodnie z zapisami wniosku, gwarantującymi 15 miejsc dla osób z terenów wiejskich, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji osób z terenów miejskich, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 57 osób.

26. Zgodnie z zapisami wniosku, gwarantującymi 50 miejsc dla studentów, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji pracowników naukowych uczelni i jednostek naukowych, doktorantów oraz absolwentów, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 22 osoby.

27. Do każdej z grup (edycji szkolenia) Komisja zakwalifikuje 12 osób na Listy Podstawowe.

28. Pozostali kandydaci zostaną wpisani na Listy Rezerwowe.

29. Lista Podstawowa i Rezerwowa zostanie umieszczona na stronie internetowej projektu oraz będzie dostępna do wglądu w biurze projektu.

30. W przypadku rezygnacji osoby zakwalifikowanej do projektu Komisja Rekrutacyjna może zakwalifikować do projektu następną osobę z Listy Rezerwowej z zachowaniem kolejności na liście (z uwzględnieniem planowanych do osiągnięcia wskaźników).

31. Kolejne osoby z Listy Rezerwowej mogą przystąpić do projektu w sytuacji przedstawionej w pkt. 30 do momentu, w którym przeprowadzonych zostanie nie więcej niż 20% (14 godzin dydaktycznych) obowiązkowych zajęć szkoleniowych.

32. Decyzja Komisji Rekrutacyjnej jest ostateczna i nie podlega procedurze odwoławczej.

(5)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

§ 5

Wsparcie doradczo - szkoleniowe

1. W ramach projektu zostaną zrealizowane usługi doradczo – szkoleniowe w 6 edycjach.

2. Każda z edycji obejmuje szkolenie: „Zakładanie i prowadzenie działalności gospodarczej typu spin off i spin out”

 I edycja szkolenia: listopad - grudzień 2010 (tryb weekendowy),

 II edycja szkolenia: listopad - grudzień 2010 (tryb popołudniowo – weekendowy),

 III edycja szkolenia: grudzień 2010 - styczeń 2011 (tryb weekendowy),

 IV edycja szkolenia: styczeń - luty 2011 (tryb popołudniowo-weekendowy),

 V edycja szkolenia: luty - marzec 2011 (tryb weekendowy),

 VI edycja szkolenia: marzec - kwiecień 2011 (tryb popołudniowo-weekendowy).

3. Dla każdej z 6-ciu grup zostaną zrealizowane 24 godziny zegarowe doradztwa indywidualnego z zakresu: prawa/podatków/marketingu, zgodnie z deklarowanymi przez uczestników potrzebami. Zapisy na doradztwo będą prowadzone w trakcie trwania szkolenia.

4. Szkolenie będzie odbywać się w 12-os. grupach w Łodzi.

5. Uczestnicy otrzymają wyżywienie podczas zajęć (obiad oraz przerwa kawowa) oraz materiały szkoleniowe, a także zaświadczenie potwierdzające udział w szkoleniu.

6. Każde ze szkoleń zakończy się egzaminem. Pozytywne zdanie egzaminu umożliwi uzyskanie zaświadczenia o ukończeniu szkolenia.

7. Do egzaminu zostaną dopuszczeni wyłącznie uczestnicy, których absencja nie przekroczy 20% jednostek zajęć szkoleniowych (14 godz. dydaktycznych).

8. Zgodnie ze stanowiskiem Instytucji Zarządzającej PO KL – Ministerstwa Rozwoju Regionalnego, osoby, które opuszczą więcej niż 20% zajęć szkoleniowych nie otrzymają żadnych potwierdzeń ukończenia szkolenia.

9. Osoby zamieszkujące poza miejscem odbywania usługi doradczo-szkoleniowej mogą starać się o zwrot kosztów przejazdu najtańszym środkiem komunikacji, na następujących zasadach.

Uczestnik, spełniający kryteria, składa wniosek o zwrot kosztów przejazdu na formularzu udostępnionym przez Organizatora wraz z kompletem biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za 1 dzień usługi szkoleniowej lub doradczej. Wynikający z przedstawionych biletów koszt będzie pomnożony przez liczbę dni obecności na szkoleniu/doradztwie (na podstawie Listy obecności). Bilety przejazdowe to np.: bilety kolejowe II klasy, bilety autobusowe PKS. Koszty miejskich przejazdów na terenie miasta Łódź nie podlegają zwrotowi.

Jest to zgodne z zasadą równego traktowania wszystkich uczestników. W sytuacji niemożności skorzystania z komunikacji zbiorowej – koszt dojazdu może być rozliczony na podstawie użytkowania samochodu osobowego. Wówczas kosztem kwalifikowalnym są wydatki na paliwo w wysokości odpowiadającej cenie najtańszego biletu na przejechanej trasie po przedstawieniu przez Uczestnika stosownego oświadczenia na formularzu dostarczonym przez Organizatora o wykorzystaniu samochodu wraz z odniesieniem do cen biletów przewoźnika na przejechanej trasie (wg informacji uzyskanej od przewoźnika). Organizator ma prawo sprawdzić wiarygodność danych podanych przez Uczestnika, prosząc go o dodatkowe

(6)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

dokumenty lub sprawdzając dane w odpowiednich instytucjach. Zwrot kosztów należny jest za przejazdy, które faktycznie dotyczą udziału w projekcie, tzn.: zwrot nie należy się uczestnikowi, który np. przyjeżdża do pracy/na uczelnię do Łodzi, a po pracy czy zajęciach na uczelni bierze udział w projekcie.

§ 6

Obowiązki uczestników 1.Wszyscy uczestnicy zobowiązani są do:

 Podpisania Deklaracji uczestnictwa w projekcie potwierdzającej aktualność statusu uprawniającego do udziału w nim na dzień rozpoczęcia zajęć (najpóźniej w pierwszym dniu zajęć).

 Uczestniczenia w min. 80% zajęć szkoleniowych oraz w 100% ustalonych zajęć doradczych.

 Punktualnego przychodzenia na zajęcia.

 Potwierdzania swojej obecności na zajęciach poprzez złożenie podpisu na Liście obecności w chwili rozpoczęcia zajęć.

 Informowania o planowanych nieobecnościach (e-mailowo lub telefonicznie).

 Usprawiedliwiania opuszczonych zajęć poprzez pisemne wyjaśnienie i/lub dokument potwierdzający wystąpienie okoliczności uniemożliwiających udział w projekcie.

 Wypełniania ankiet monitorujących w trakcie uczestnictwa w projekcie oraz po jego zakończeniu oraz poddawanie się innym działaniom monitorującym i ewaluacyjnym.

 Informowania Organizatora o ewentualnych zmianach swojej sytuacji zawodowej (np.

utrata zatrudnienia, utrata statusu studenta).

 Przestrzegania zasad współżycia społecznego.

 W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie złożenia pisemnego oświadczenia w tej kwestii wraz z wyjaśnieniem przyczyn.

 Udzielania Instytucjom zaangażowanym w realizację PO KL niezbędnych informacji dla celów monitoringu, sprawozdawczości, kontroli i ewaluacji.

2. W przypadku niestosowania się do powyższych zasad, Organizator ma prawo skreślić Uczestnika z listy uczestników projektu.

§ 7 Kary umowne

1. W przypadku przekroczenia 20% dopuszczalnego limitu nieobecności na szkoleniu i/lub nieobecności na ustalonym z Uczestnikiem indywidualnym doradztwie i/lub rezygnacji z udziału w projekcie – Uczestnik zobowiązuje się pokryć koszty uczestnictwa w wysokości 5 486,66 zł.

2. Organizator może wystąpić o zwrot kosztów, o których mowa w pkt. 1 do dnia 31.05.2011 r.

3. W przypadku wystąpienia udokumentowanych zdarzeń losowych (np. kwestie zdrowotne) Organizator może zwolnić uczestnika z obowiązku zwrotu kosztów, o których mowa w pkt. 1.

Sytuacje takie będą rozpatrywane indywidualnie.

(7)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

§ 8

Postanowienia końcowe

1. Sprawy nieuregulowane niniejszym Regulaminem rozstrzygane są przez Beneficjenta projektu.

2. Ostateczna interpretacja „Regulaminu Projektu” należy do Fundacji „Fundusz Inicjatyw”

w oparciu o wytyczne dla instytucji biorących udział we wdrażaniu Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013.

3. Organizator zastrzega sobie możliwość zmiany Regulaminu.

4. Regulamin wchodzi w życie w dniu 27 września 2010 r.

Załączniki:

1. Wzór Formularza Zgłoszeniowego.

2. Wzór Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych.

3. Wzór Oświadczenia o zamieszkaniu na terenie województwa łódzkiego.

4. Wzór Zaświadczenia z zakładu pracy potwierdzającego zatrudnienie w charakterze pracownika naukowego na uczelni lub w placówce naukowej.

5. Wzór Zaświadczenia z dziekanatu uczelni potwierdzającego status studenta/doktoranta.

Ja niżej podpisana/y ………...……… oświadczam, iż zapoznałam/em się z Regulaminem udziału w projekcie i w całości akceptuję jego zapisy.

……….

Data i podpis kandydata

(8)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Załącznik nr 1 do Regulaminu udziału w projekcie „Spin-Centrum II”

Formularz Zgłoszeniowy

Status kandydata*:

 pracownik naukowy uczelni lub placówki naukowej

 student**

 doktorant***

 absolwent (w okresie 12 m-cy od ukończenia studiów)

*Można zaznaczyć tylko jeden status.

** Osoba kształcąca się na studiach pierwszego lub drugiego stopnia albo jednolitych studiach magisterskich.

*** Uczestnik studiów doktoranckich.

Zgłoszenie na:

 I edycję szkolenia: listopad - grudzień 2010 (tryb weekendowy)

 II edycję szkolenia: listopad - grudzień 2010 (tryb popołudniowo – weekendowy)

 III edycję szkolenia: grudzień 2010 - styczeń 2011 (tryb weekendowy)

 IV edycję szkolenia: styczeń - luty 2011 (tryb popołudniowo - weekendowy)

 V edycję szkolenia: luty - marzec 2011 (tryb weekendowy)

 VI edycję szkolenia: marzec - kwiecień 2011 (tryb popołudniowo - weekendowy)

Data wpływu……….…………

Godzina wpływu……….………

Przyjął……….………..

Proszę nie wypełniać. Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie.

PROSIMY WYPEŁNIAĆ WIELKIMI LITERAMI

Dane kandydata

Imię (imiona) Nazwisko

Płeć  kobieta

 mężczyzna Wiek w chwili przystępowania

do projektu

(9)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

PESEL

Wykształcenie

 brak

Brak formalnego wykształcenia

 podstawowe

Kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej

 gimnazjalne

Kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej

 ponadgimnazjalne

Kształcenie ukończone na poziomie szkoły średniej (wykształcenie średnie lub zasadnicze zawodowe)

 pomaturalne

Kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem

wyższym

 wyższe

Pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym

Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną

(Posiadania przez kandydata pod opieką dziecka do lat 7 lub osoby zależnej)

 tak

 nie

Stopień niepełnosprawności  tak, w stopniu ………...

 nie

Adres

zameldowania

ulica nr domu nr lokalu miejscowość kod pocztowy województwo powiat

Dane

kontaktowe:

adres

zamieszkania

ulica nr domu nr lokalu miejscowość

obszar  obszar (teren) miejski

Obszar położony w granicach administracyjnych miast.

(10)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

 obszar (teren) wiejski

Tereny położone poza granicami administracyjnymi miast - obszary gmin wiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko – wiejskiej.

kod pocztowy województwo powiat

telefon stacjonarny telefon komórkowy

adres poczty elektronicznej (e-mail)

Kryteria podstawowe

Status osoby na rynku pracy w chwili

przystąpienia do projektu

Bezrobotny*  tak

 nie

W tym:  Osoba długotrwale bezrobotna * Nieaktywny

zawodowo *

 tak

 nie

W tym:  Osoba ucząca się lub kształcąca * Zatrudniony *  tak

 nie

W tym:

 Rolnik

 Samozatrudniony

Oznacza osobę fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, nie zatrudniającą pracowników

 Zatrudniony w mikroprzedsiębiorstwie

Oznacza osobę pracującą w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 2 do 9 pracowników

 Zatrudniony

w małym przedsiębiorstwie

Oznacza osobę pracującą w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 10 do 49 pracowników

 Zatrudniony

w średnim przedsiębiorstwie

Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 50 do 249 pracowników

 Zatrudniony

w dużym przedsiębiorstwie

Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym powyżej 249 pracowników

(11)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

 Zatrudniony

w administracji publicznej

Oznacza osobę zatrudnioną w administracji rządowej i samorządowej oraz w ich jednostkach organizacyjnych

 Zatrudniony

w organizacji pozarządowej

Oznacza osobę zatrudnioną w organizacji pozarządowej w rozumieniu ustawy o działalności pożytku publicznego i wolontariacie (Dz. U. z dnia 29 maja 2003 r. z poz. zm.) z uwzględnieniem

wolontariuszy działających na rzecz tych instytucji na podstawie podpisanej umowy

Zatrudnienie na terenie województwa łódzkiego

 tak

 nie

*Bezrobotny - oznacza osobę bezrobotną w rozumieniu Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz.U.Nr 99 z 2004 r., poz. 1001, z poz. zm.) , w szczególności osobę, która jednocześnie jest osobą:

- niezatrudnioną i niewykonującą innej pracy zarobkowej,

- nieuczącą się w szkole, z wyjątkiem szkół dla dorosłych lub szkół wyższych w systemie wieczorowym albo zaocznym, - zarejestrowaną we właściwym dla miejsca zameldowania stałego lub czasowego powiatowym urzędzie pracy, - ukończyła 18 lat i nie ukończyła 60 lat w przypadku kobiet lub 64 lat w przypadku mężczyzn.

*Osoba długotrwale bezrobotna - oznacza bezrobotnego pozostającego w rejestrze powiatowego urzędu pracy łącznie przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich 2 lat.

*Osoby nieaktywne zawodowo - oznacza osobę pozostającą bez zatrudnienia, która jednocześnie nie zalicza się do kategorii bezrobotni.

*Osoby uczące lub kształcące się - osoby kształcące się w ramach kształcenia formalnego i nieformalnego.

*Zatrudniony - Oznacza pracownika w rozumieniu Kodeksu pracy, tj. osobę zatrudnioną na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, a także osobę wykonującą pracę na podstawie Kodeksu cywilnego, w szczególności w zakresie umów cywilnoprawnych (umowa zlecenia, umowa o dzieło) oraz rolników oraz domowników

Dane związane z pracodawcą

Nazwa pracodawcy Adres pracodawcy Zajmowane stanowisko Rodzaj umowy

Kryteria

pierwszeństwa

Jestem kobietą  tak

 nie Jestem osobą zamieszkałą na

terenie wiejskim

 tak

 nie Jestem studentką/studentem  tak

 nie Koszty dojazdu Ubieganie się o zwrot kosztów

dojazdu

 tak

 nie Dane

dodatkowe

Skąd dowiedział/a się Pan/Pani o projekcie?

………...………

(12)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Oświadczam, że:

- zapoznałem/am się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie i akceptuję jego zapisy, - deklaruję udział w projekcie „Spin-Centrum II”,

- zostałem/am poinformowany/a, że projekt „Spin-Centrum II” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego,

- wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych i wizerunku dla celów związanych z realizacją projektu,

- wyrażam zgodę na udział w badaniu/ach monitoringowym/ch, które odbędą się w trakcie/po zakończeniu mojego udziału w projekcie,

- jestem świadomy/a, iż zgłoszenie się do udziału w projekcie nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem,

- deklaruję chęć rozpoczęcia i prowadzenia działalności gospodarczej typu spin off i/lub spin out i uzasadniam to (uzasadnienie obowiązkowe):

………

……….………

- wyrażam wolę uczestniczenia w projekcie „Spin-Centrum II”.

- oświadczam, iż spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie

„Spin-Centrum II”, zawarte w Regulaminie.

- świadomy/a odpowiedzialności wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, potwierdzam prawdziwość przekazanych przeze mnie informacji.

………. ...

(miejscowość i data) (czytelny podpis) Decyzja Komisji Rekrutacyjnej:

 Kandydat przyjęty

 Kandydat nie przyjęty

 Kandydat wpisany na listę rezerwową

Liczba punktów za kryteria pierwszeństwa (max 3 pkt.): ………

Data i podpisy ……….………

Proszę nie wypełniać. Wypełnia Komisja Rekrutacyjna.

(13)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

W związku z przystąpieniem do Projektu „Spin-Centrum II” realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.

Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:

1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z siedzibą przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa;

2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu „Spin-Centrum II”, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;

3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu „Spin-Centrum II”, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;

4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;

5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.

…..……… ………

MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU^*

* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej oświadczenie powinno zostać podpisane zarówno przez daną osobę jak również przez jej prawnego opiekuna.

(14)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

OŚWIADCZENIE O ZAMIESZKANIU NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

W związku z ubieganiem się o udział w projekcie „Spin-Centrum II” oświadczam, że zamieszkuję (zgodnie z Kodeksem cywilnym*) na terenie województwa łódzkiego, pod adresem wskazanym w Formularzu Zgłoszeniowym.

Świadomy/a odpowiedzialności wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, potwierdzam prawdziwość przekazanych przeze mnie informacji.

………..……. ……….…………..

(miejscowość, data) (czytelny podpis)

* Zgodnie z art. 25 Kodeksu Cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu. Dla ustalenia, że dana osoba ma miejsce zamieszkania w określonej miejscowości (kraju), konieczne jest stwierdzenie występowania dwóch przesłanek – przebywania i zamiaru stałego pobytu.

(15)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

ZAŚWIADCZENIE

……… ………..………

(pieczęć zakładu pracy) (miejsce i data)

Zaświadcza się, że Pan/Pani……….………..………..…….………

zamieszkały/a………..……….………..……….

legitymujący/a się dowodem osobistym……….…………. (seria i numer) jest zatrudniony w………...………..

na stanowisku ……….………...………….………

na podstawie:

 umowy o pracę

 spółdzielczej umowy o pracę

 powołania

 mianowania

Miejsce wykonywania pracy ……… województwo ……….……….

Zatrudnienie ma charakter bezterminowy/terminowy do…..………..………….………

Zakład pracy jest:

 mikro przedsiębiorstwem

 małym przedsiębiorstwem

 średnim przedsiębiorstwem

 dużym przedsiębiorstwem

 organizacją pozarządową

 administracją rządową/ samorządową/jednostką organizacyjną administracji Zakład pracy jest uczelnią lub placówką naukową:

 tak

 nie

Zaświadczenie wydaje się na potrzeby udziału w projekcie „Spin-Centrum II”

…..…….………..

(pieczęć i podpis kierownika zakładu pracy lub osoby upoważnionej)

 wyboru

 umowy zlecenia

 umowy o dzieło

(16)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

ZAŚWIADCZENIE

……… ………..………

(pieczęć uczelni) (miejsce i data)

Zaświadcza się, że Pan/Pani……….……….………...……….

urodzony/a w ………..……… dnia……….

Jest*:

 studentem**

 doktorantem**

………

(rok studiów) (nazwa uczelni)

………..………..

Zaświadczenie wydaje się na potrzeby udziału w projekcie „Spin-Centrum II”

* zaznaczyć właściwe

** W rozumieniu ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. Nr 164, poz. 1365, z późn.

zm.).

……….………..

(pieczęć i podpis osoby upoważnionej)