Regulamin udziału w projekcie Zmiany

(1)

Fundacja „Fundusz Inicjatyw”

NIP 9462553005, REGON 060368615,

XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS 0000306907 ffi@ffi.org.pl, www.ffi.org.pl

Adres rejestracyjny: Biuro projektu:

ul. S. Sierpińskiego 24/5 Tel/fax (81) 532 10 30, (81) 532 10 32, (81) 532 10 33 ul. Narutowicza 57/6 20-448 Lublin 20-016 Lublin

Strona

1

Regulamin udziału w projekcie „Zmiany”

§ 1

Postanowienia ogólne

1. Projekt „Zmiany” realizowany jest przez Fundację „Fundusz Inicjatyw” (FFI) w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, Priorytet VIII Regionalne kadry gospodarki; Działanie 8.1 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie; Poddziałanie 8.1.2 Wsparcie procesów adaptacyjnych i modernizacyjnych w regionie, na podstawie umowy zawartej pomiędzy Województwem Lubelskim - Urzędem Marszałkowskim Województwa Lubelskiego w Lublinie a Fundacją „Fundusz Inicjatyw”, z siedzibą rejestracyjną przy ul.

Sierpińskiego 24/5 w Lublinie, NIP: 9462553005, REGON: 060368615, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS: 0000306907.

2. Projekt realizowany jest przez Biuro FFI, przy ul. Narutowicza 57/6 w Lublinie.

3. Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

4. Projekt realizowany jest w terminie od 01.02.2010 r. do 30.09.2010 r. na terenie województwa lubelskiego.

§ 2 Słownik pojęć Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o:

 Projekcie – oznacza to projekt „Zmiany”;

 Instytucji Pośredniczącej – oznacza to Urząd Marszałkowski Województwa Lubelskiego w Lublinie;

 Beneficjencie lub Organizatorze – oznacza to Fundację „Fundusz Inicjatyw” (FFI);

 Kandydacie – oznacza to osobę starającą się o udział w projekcie „Zmiany”;

 Rolniku – oznacza to pełnoletnią osobę fizyczną prowadzącą na własny rachunek działalność rolniczą jako posiadacz gospodarstwa rolnego położonego w granicach Rzeczypospolitej Polskiej, a także osobę, która przeznaczyła grunty prowadzonego przez siebie gospodarstwa rolnego do zalesienia;

 Domowniku – oznacza to osobę bliską rolnikowi, która ukończyła 16 lat, pozostaje z rolnikiem we wspólnym gospodarstwie domowym lub zamieszkuje na terenie jego gospodarstwa rolnego albo w bliskim sąsiedztwie, stale pracuje w tym gospodarstwie rolnym i nie jest związana z rolnikiem stosunkiem pracy;

 Działalności rolniczej – oznacza to działalność w zakresie produkcji roślinnej lub zwierzęcej, w tym produkcji ogrodniczej, sadowniczej, pszczelarskiej, rybnej i leśnej;

 Gospodarstwie rolnym – oznacza to każde gospodarstwo służące prowadzeniu działalności rolniczej;

 Uczestniku projektu – oznacza to osobę zakwalifikowaną, która rozpoczęła udział w projekcie;

 Komisji Rekrutacyjnej – oznacza to organ oceniający formularze rekrutacyjne i dokonujący kwalifikacji uczestników Projektu.

(2)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

2

§ 3

Uczestnicy projektu

1. Uczestnikami projektu mogą zostać osoby, które są rolnikami ubezpieczonymi w KRUS lub ich domownikami (w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników), zamieszkujące w gminie wiejskiej, miejsko-wiejskiej lub w mieście do 25 tyś. mieszkańców na terenie woj. lubelskiego, które wykonują działalność rolniczą i chcą podjąć zatrudnienie w obszarach niezwiązanych z działalnością rolniczą lub chcą podjąć pozarolniczą działalność gospodarczą.

2. Osoba taka nie może:

a. być zarejestrowana w powiatowym urzędzie pracy jako bezrobotna,

b. być zatrudniona na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, a także zatrudniona na podstawie umów prawa cywilnego,

c. prowadzić pozarolniczej działalności gospodarczej, d. być uczniem/słuchaczem szkół dziennych,

e. być studentem studiów dziennych,

f. być poza wiekiem produkcyjnym, tj. poniżej 18 roku życia oraz powyżej 60 roku życia (kobiety) i 65 roku życia (mężczyźni).

§ 4

Sposób rekrutacji uczestników projektu

1. Rekrutacja jest prowadzona w sposób otwarty - zgodnie z zasadą równych szans i równości płci (przy uwzględnieniu przyjętych kryteriów rekrutacyjnych).

2. Wśród 45 osób zakwalifikowanych na Listy Podstawowe będzie minimum:

- 25 kobiet,

- 2 osoby niepełnosprawne.

3. Zgłoszenia będą przyjmowane w sposób otwarty:

- Na szkolenie „Sprzedaż z obsługą komputera” w okresie luty - kwiecień 2010, - Na szkolenie „Kadry i płace z obsługą Symfonii” w okresie luty – maj 2010, - Na szkolenie „Florystyka i aranżacje roślinne” w okresie luty - lipiec 2010,

4. Zgłoszenia będą przyjmowane w biurze projektu w Lublinie, przy ul. Narutowicza 57/6 (II piętro) od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00- 18:00.

5. Zgłoszenia można przesyłać pocztą tradycyjną na adres: Fundacja „Fundusz Inicjatyw”;

ul. Narutowicza 57/6; 20-016 Lublin. Jako data zgłoszenia zostanie wówczas przyjęta data wpływu dokumentów do biura projektu.

6. Zgłoszenia przesłane drogą elektroniczną, faxem nie będą rozpatrywane.

7. Kompletne zgłoszenie obejmuje:

A. Dokumenty ogólne:

 Podpisany Regulamin udziału w projekcie,

 Wypełniony i podpisany Formularz Zgłoszeniowy (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Regulaminu),

 Podpisane Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do Regulaminu),

 Podpisane Oświadczenie o spełnianiu rekrutacyjnych kryteriów kwalifikowalności (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu),

(3)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

3

 Kserokopię dowodu tożsamości lub zaświadczenie o zameldowaniu tymczasowym,

 Zaświadczenie o posiadaniu statusu rolnika lub domownika z KRUS.

B. Dokumenty szczegółowe:

 Kserokopia orzeczenia lekarskiego dokumentującego posiadanie przez kandydata statusu osoby niepełnosprawnej (jeśli dotyczy),

 Kserokopia stosownego świadectwa szkolnego potwierdzającego wykształcenie co najmniej średnie (dotyczy kandydatów na szkolenia „Kadry i płace z obsługą Symfonii” oraz „Sprzedaż z obsługą komputera”).

8. Wzory ww. dokumentów, o których mowa w pkt. 7 (pkt A, poz. 1 – 4) są dostępne w biurze projektu, na stronie internetowej projektu oraz podczas spotkań informacyjnych.

9. Wszystkie kserokopie powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez kandydata (oświadczenie „potwierdzam za zgodność z oryginałem”, data i podpis).

10. Kandydaci, którzy złożą niekompletne lub niepoprawnie wypełnione zgłoszenia zostaną wezwani do ich uzupełnienia (ustnie przez pracownika przyjmującego zgłoszenie lub telefonicznie w przypadku przesłania zgłoszenia pocztą).

11. W przypadku nieuzupełnienia dokumentów we wskazanym przez pracownika terminie, zgłoszenie nie podlega dalszemu procesowi rekrutacji.

12. Nie podlegają rozpatrzeniu, w tym wezwaniu do uzupełnienia, zgłoszenia, które nie zawierają danych umożliwiających kontakt z kandydatem (jednoczesny brak: adresu, nr telefonu, e-maila).

13. W przypadku uzupełnienia dokumentów, jako datę zgłoszenia przyjmuje się datę złożenia poprawnej wersji dokumentów.

14. Ostatecznego wyboru uczestników spośród kandydatów dokona Komisja Rekrutacyjna, składająca się z minimum 3 członków zespołu projektowego.

15. Prace Komisji rekrutacyjnej odbędą się na co najmniej 5 dni przed planowanym rozpoczęciem zajęć z grupowego doradztwa zawodowego.

16. Komisja będzie brać pod uwagę:

 kryteria formalne,

 kryteria pierwszeństwa określone we wniosku o dofinansowanie realizacji projektu,

 datę zgłoszenia.

17. Kryteria formalne, o których mowa w pkt. 16 dotyczą złożenia dokumentów potwierdzających spełnianie kryteriów udziału w projekcie określonych w § 3.

18. Kryteria pierwszeństwa, o których mowa w pkt. 16 dotyczą:

a) promowania kobiet,

b) promowania osób niepełnosprawnych.

19. Kryteria pierwszeństwa będą badane na podstawie:

a) Kryterium płci - informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym/kserokopii dowodu osobistego,

b) Kryterium niepełnosprawności – informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym/kserokopii orzeczenia lekarskiego.

20. Ogółem za spełnienie kryteriów pierwszeństwa można uzyskać 2 punkty (po jednym punkcie za płeć i status osoby niepełnosprawnej).

(4)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

4

21. W przypadku, gdy liczba osób spełniających kryteria formalne i kryteria pierwszeństwa (taka sama liczba punktów) przewyższy liczbę miejsc na dane szkolenie, pod uwagę będzie brana data zgłoszenia.

22. Zgodnie z zapisami wniosku gwarantującymi 25 miejsc dla kobiet, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji mężczyzn, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 20 osób.

23. Zgodnie z zapisami wniosku gwarantującymi 2 miejsca dla osób niepełnosprawnych, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji osób nie posiadających statusu osoby niepełnosprawnej, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 43 osoby.

24. Do każdej z grup Komisja zakwalifikuje 15 osób na Listy Podstawowe.

25. Pozostali kandydaci zostaną wpisani na Listy Rezerwowe.

26. Lista Podstawowa i Rezerwowa osób zakwalifikowanych zostanie umieszczona na stronie internetowej projektu oraz będzie dostępna do wglądu w biurze projektu.

27. W przypadku rezygnacji osoby zakwalifikowanej do projektu Komisja Rekrutacyjna może zakwalifikować do projektu następną osobę z Listy Rezerwowej z zachowaniem kolejności na liście (z uwzględnieniem planowanych do osiągnięcia wskaźników).

28. Kolejne osoby z Listy Rezerwowej mogą przystąpić do projektu w sytuacji przedstawionej w pkt. 27 do momentu, w którym przeprowadzonych zostanie nie więcej niż 20%

obowiązkowych zajęć szkoleniowych (tj. 20 godzin dydaktycznych).

29. Decyzja Komisji Rekrutacyjnej jest ostateczna i nie podlega procedurze odwoławczej.

§ 5

Zakres wsparcia 1. Wsparcie oferowane w ramach projektu obejmuje:

a) Doradztwo grupowe (24 godziny dydaktyczne/grupę),

b) Szkolenie (do wyboru 1 szkolenie spośród 3 zakresów tematycznych, w wymiarze 100 godz. dydaktycznych/grupę),

2. Oferowane w ramach projektu szkolenia to:

I szkolenie – „Sprzedaż z obsługą komputera” (100 godz. dydaktycznych, w tym 60 godz.

teorii, 40 godz. zajęć komputerowych + 2 godz. egzamin), maj-czerwiec 2010 r.

II szkolenie – „Kadry i płace z obsługą Symfonii” (100 godz. dydaktycznych, w tym 60 godz. teorii, 40 godz. obsługi programu Symfonia + 2 godz. egzamin), czerwiec - lipiec 2010 r.

III szkolenie: Florystyka i aranżacje roślinne” (100 godz. dydaktycznych + 4 godz.

egzamin praktyczny), sierpień-wrzesień 2010 r.

3. Doradztwo grupowe oraz szkolenia będą się odbywać w 15-os. grupach w Lublinie lub w miejscowościach gdzie zebrana zostanie grupa szkoleniowa, od poniedziałku do piątku w wymiarze 6-8 godzin dziennie.

4. Uczestnicy otrzymają wyżywienie oraz materiały szkoleniowe.

5. Każde ze szkoleń zakończy się egzaminem. Pozytywne zdanie egzaminu umożliwi uzyskanie zaświadczenia o ukończeniu szkolenia.

6. Do egzaminu zostaną dopuszczeni wyłącznie uczestnicy, których absencja nie przekroczy 20% jednostek zajęć szkoleniowych (20 godz.).

(5)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

5

7. Zgodnie ze stanowiskiem Instytucji Zarządzającej PO KL – Ministerstwa Rozwoju Regionalnego, osoby, które opuszczą więcej niż 20% zajęć szkoleniowych nie otrzymają żadnych potwierdzeń ukończenia szkolenia.

8. Osoby zamieszkujące poza miejscem odbywania się usług w ramach projektu (doradztwa grupowego i szkoleń) mogą starać się o zwrot kosztów przejazdu najtańszym środkiem komunikacji, na następujących zasadach. Uczestnik spełniający kryteria składa wniosek o zwrot kosztów przejazdu na formularzu udostępnionym przez Organizatora wraz z kompletem biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za 1 dzień usługi. Wynikający z przedstawionych biletów koszt będzie pomnożony przez liczbę dni obecności uczestnika na usługach świadczonych w ramach projektu (na podstawie List obecności). Bilety przejazdowe to np.:

bilety kolejowe II klasy, bilety autobusowe PKS. Koszty biletów miejskich nie podlegają zwrotowi. Jest to zgodne z zasadą równego traktowania wszystkich uczestników. W sytuacji niemożności skorzystania z komunikacji zbiorowej – koszt dojazdu może być rozliczony na podstawie użytkowania samochodu osobowego. Wówczas kosztem kwalifikowalnym są wydatki na paliwo w wysokości odpowiadającej cenie najtańszego biletu na przejechanej trasie po przedstawieniu przez Uczestnika stosownego oświadczenia na formularzu dostarczonym przez Organizatora o wykorzystaniu samochodu wraz z odniesieniem do cen biletów przewoźnika na przejechanej trasie (wg informacji uzyskanej od przewoźnika). W przypadku korzystania z prywatnego środka transportu uczestnik jest zobowiązany załączyć do oświadczenia kserokopię swojego prawa jazdy oraz kserokopię dowodu rejestracyjnego pojazdu. W przypadku korzystania z pojazdu zarejestrowanego na inną osobę do oświadczenia należy także dołączyć umowę użyczenia pojazdu lub oświadczenie o użyczeniu pojazdu.

Organizator ma prawo sprawdzić wiarygodność danych podanych przez Uczestnika, prosząc go o dodatkowe dokumenty lub sprawdzając dane w odpowiednich instytucjach.

§ 6

Obowiązki uczestników 1. Wszyscy uczestnicy zobowiązani są do:

 Podpisania Deklaracji uczestnictwa w projekcie potwierdzającej aktualność statusu uprawniającego do udziału w nim na dzień rozpoczęcia zajęć (najpóźniej w pierwszym dniu zajęć).

 Uczestniczenia w min. 80% zajęć doradztwa grupowego oraz w min. 80% zajęć szkoleniowych.

 Punktualnego przychodzenia na zajęcia.

 Informowania o planowanych nieobecnościach (e-mailowo lub telefonicznie).

 Usprawiedliwiania opuszczonych zajęć poprzez pisemne wyjaśnienie i/lub dokument potwierdzający wystąpienie okoliczności uniemożliwiających udział w projekcie.

 Wypełniania ankiet monitorujących w trakcie uczestnictwa w projekcie oraz po jego zakończeniu oraz poddawanie się innym działaniom monitorującym.

 Informowania Organizatora o ewentualnych zmianach swojej sytuacji zawodowej (np.

podjęcie zatrudnienia poza rolnictwem).

 Przestrzegania zasad współżycia społecznego.

 W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie bezzwłocznego złożenia pisemnego oświadczenia w tej kwestii wraz z wyjaśnieniem przyczyn.

(6)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

6

 Udzielania Instytucjom zaangażowanym w realizację PO KL niezbędnych informacji dla celów monitoringu, sprawozdawczości, kontroli i ewaluacji PO KL.

2. W przypadku niestosowania się do powyższych zasad, Organizator ma prawo skreślić Uczestnika z listy uczestników projektu.

§ 7 Kary umowne

1. W przypadku przekroczenia 20% jednostek zajęciowych dopuszczalnego limitu nieobecności na zajęciach doradztwa grupowego i/lub zajęciach szkoleniowych i/lub rezygnacji z udziału w projekcie – Uczestnik zobowiązuje się pokryć koszty uczestnictwa w wysokości 6 660,35 PLN brutto.

2. Organizator może wystąpić o zwrot kosztów, o których mowa w pkt. 1 do dnia 30.10.2010 r.

3. W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie na skutek podjęcia zatrudnienia przez uczestnika w obszarze niezwiązanym z działalnością rolniczą, Organizator co do zasady może zwolnić uczestnika z obowiązku zwrotu kosztów, o których mowa w pkt. 1.

4. W przypadku wystąpienia udokumentowanych zdarzeń losowych (np. kwestie zdrowotne) Organizator może zwolnić Uczestnika z obowiązku zwrotu części lub całości kosztów, o których mowa w pkt. 1. Sytuacje takie będą rozpatrywane indywidualnie.

§ 8

Postanowienia końcowe

1. Sprawy nieuregulowane niniejszym Regulaminem rozstrzygane są przez Beneficjenta projektu.

2. Ostateczna interpretacja „Regulaminu Projektu” należy do Fundacji „Fundusz Inicjatyw” w oparciu o wytyczne dla instytucji biorących udział we wdrażaniu Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013.

3. Organizator zastrzega sobie możliwość zmiany Regulaminu.

4. Regulamin wchodzi w życie w dniu 11 lutego 2010 r.

Załączniki:

1. Wzór Formularza Zgłoszeniowego.

2. Wzór Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych.

3. Wzór Oświadczenia o spełnianiu rekrutacyjnych kryteriów kwalifikowalności.

Ja niżej podpisana/y ………...……… oświadczam, iż zapoznałam/em się z Regulaminem udziału w projekcie i w całości akceptuję jego zapisy.

……….

Data i podpis kandydata

(7)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

7

PROSIMY WYPEŁNIAĆ WIELKIMI LITERAMI

Załącznik nr 1 do Regulaminu udziału w projekcie „Zmiany”

Formularz Zgłoszeniowy

Wybieram szkolenie*:

 Sprzedaż z obsługą komputera,

 Kadry i płace z obsługą Symfonii.

 Florystyka i aranżacje roślinne,

*Można zaznaczyć tylko jedno szkolenie.

Data wpływu……….…………

Godzina wpływu……….………

Przyjął……….………..

Proszę nie wypełniać. Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie.

Dane

kandydata Imię (imiona) Nazwisko

Płeć  kobieta

 mężczyzna Wiek w chwili przystępowania

do projektu PESEL

Wykształcenie  brak

 podstawowe

Kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej

 gimnazjalne

Kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej

 ponadgimnazjalne

Kształcenie ukończone na poziomie szkoły średniej (wykształcenie średnie lub zasadnicze zawodowe)

 pomaturalne

Kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym

 wyższe

Pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym

Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną

(Posiadania przez kandydata pod opieką dziecka do lat 7 lub osoby zależnej)

 tak

 nie

(8)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

8

Osoba niepełnosprawna

(Posiadanie orzeczenia o stopniu

niepełnosprawności)  tak, w stopniu ………

 nie Adres

zameldowania ulica nr domu nr lokalu miejscowość kod pocztowy województwo Adres

zamieszkania Dane

kontaktowe

ulica nr domu nr lokalu miejscowość

obszar  obszar miejski

Miasta oraz część miejska gminy miejsko – wiejskiej.

 obszar wiejski

Tereny położone poza granicami administracyjnymi miast - obszary gmin wiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko – wiejskiej.

kod pocztowy województwo powiat

telefon stacjonarny telefon komórkowy

adres poczty elektronicznej (e-mail)

Kryteria podstawowe

Status osoby na rynku pracy w chwili

przystąpienia do projektu

Zatrudniony*  tak

 nie W tym:  rolnik*

 domownik*

*Zatrudniony - oznacza pracownika w rozumieniu Kodeksu pracy, tj. osobę zatrudnioną na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, a także osobę wykonującą pracę na podstawie Kodeksu cywilnego, w szczególności w zakresie umów cywilno-prawnych (umowa zlecenia, umowa o dzieło) oraz rolników oraz domowników (patrz definicja poniżej).

*Rolnik - Pełnoletnia osoba fizyczna, zamieszkująca i prowadząca na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, osobiście i na własny rachunek działalność rolniczą (produkcja roślinna lub zwierzęca, w tym produkcja ogrodnicza, sadownicza, pszczelarska, rybna) w pozostającym w jej posiadaniu gospodarstwie rolnym, w tym również w ramach grupy producentów rolnych, a także osoba, która przeznaczyła grunty prowadzonego przez siebie gospodarstwa rolnego do zalesienia.

ROLNIK podlega z mocy ustawy ubezpieczeniu KRUS:

- jeżeli jego gospodarstwo obejmuje obszar użytków rolnych powyżej 1 ha przeliczeniowego lub dział specjalny,

- jeżeli nie podlega innemu ubezpieczeniu społecznemu lub nie ma ustalonego prawa do emerytury lub renty albo nie ma ustalonego prawa do świadczeń z ubezpieczeń społecznych.

(Ustawa z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników)

*Domownik - Osoba bliska rolnikowi, ukończyła 16 lat, pozostaje z rolnikiem we wspólnym gospodarstwie domowym lub zamieszkuje na terenie jego gospodarstwa rolnego albo w bliskim sąsiedztwie, stale pracuje w tym gospodarstwie rolnym i nie jest związana z rolnikiem stosunkiem pracy.

(9)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

9

DOMOWNIK podlega z mocy ustawy ubezpieczeniu KRUS:

- jeżeli nie podlega innemu ubezpieczeniu społecznemu lub nie ma ustalonego prawa do emerytury lub renty albo nie ma ustalonego prawa do świadczeń z ubezpieczeń społecznych.

(Ustawa z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników)

Kryteria

pierwszeństwa Jestem kobietą  tak

 nie Jestem osobą niepełnosprawną  tak

 nie Koszty

dojazdu Ubieganie się o zwrot kosztów

dojazdu  tak

 nie Dane

dodatkowe Skąd dowiedział/a się Pan/Pani o projekcie?

………...………

Oświadczam, że:

- zapoznałem/am się z Regulaminem udziału w projekcie i akceptuję jego zapisy,

- zostałem/am poinformowany/a, że projekt „Zmiany” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego,

- wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych i wizerunku dla celów związanych z realizacją projektu,

- wyrażam zgodę na udział w badaniu/ach monitoringowym/ch, które odbędą się w trakcie/po zakończeniu mojego udziału w projekcie,

- jestem świadomy/a, iż zgłoszenie się do udziału w projekcie nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem,

- wyrażam wolę uczestniczenia w projekcie „Zmiany”,

- oświadczam, iż spełniam łącznie kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie

„Zmiany” zawarte w Regulaminie udziału w projekcie,

- świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, potwierdzam prawdziwość przekazanych przeze mnie informacji.

………. ...

(miejscowość i data) (czytelny podpis) Decyzja Komisji Rekrutacyjnej:

 Kandydat przyjęty

 Kandydat nie przyjęty

 Kandydat wpisany na listę rezerwową

Liczba punktów za kryteria pierwszeństwa (max 2 pkt.): ………

Data i podpisy ……….………

Proszę nie wypełniać. Wypełnia Komisja Rekrutacyjna.

(10)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

10

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

W związku z przystąpieniem do Projektu „Zmiany” realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.

Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, iż:

1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, z siedzibą przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa;

2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji Projektu „Zmiany”, ewaluacji, monitoringu, kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;

3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu udzielenia wsparcia, realizacji Projektu „Zmiany”, ewaluacji, monitoringu, kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;

4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;

5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.

……….……….. ……….………

(miejscowość, data) (czytelny podpis)

(11)

NIP 9462553005, REGON 060368615,

Strona

11

………..

Imię i nazwisko

………..

………...

Adres zameldowania

OŚWIADCZENIE

Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam że:

 Jestem rolnikiem (w myśl przepisów ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników), ubezpieczonym w KRUS i na potwierdzenie mojego statusu przedkładam zaświadczenie z KRUS* ,

 Jestem domownikiem (w myśl przepisów ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników) i na potwierdzenie mojego statusu przedkładam zaświadczenie z KRUS*,

 Posiadam status osoby niepełnosprawnej i na potwierdzenie mojego statusu przedkładam stosowne zaświadczenie*,

Jestem osobą zameldowaną i zamieszkałą (zgodnie z Kodeksem Cywilnym¹) w gminie wiejskiej, miejsko-wiejskiej lub w mieście do 25 tyś. mieszkańców województwa lubelskiego, pod adresem wskazanym w Formularzu Zgłoszeniowym,

Z własnej inicjatywy deklaruję zamiar podjęcia zatrudnienia w obszarach niezwiązanych z działalnością rolniczą lub podjęcia pozarolniczej działalności gospodarczej,

Nie jestem zarejestrowany/a w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna,

Nie korzystam jednocześnie ze szkoleń dla osób pracujących podejmowanych z własnej inicjatywy w ramach Poddziałania 8.1.1, ze wsparcia w ramach projektu dotyczącego zwolnienia monitorowanego w ramach Podziałania 8.1.2 oraz ze szkoleń dla osób pozostających bez zatrudnienia w ramach Poddziałania 6.1.1 PO KL,

Nie jestem zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania, spółdzielczej umowy o pracę ani na podstawie umów prawa cywilnego,

Nie prowadzę pozarolniczej działalności gospodarczej, Nie jestem uczniem/słuchaczem szkół dziennych, Nie jestem studentem studiów dziennych,

Nie jestem poza wiekiem produkcyjnym, tj. poniżej 18 roku życia oraz powyżej 60 roku życia (kobiety) i 65 roku życia (mężczyźni),

Wyrażam wolę udziału w projekcie „Zmiany”.

* zaznaczyć wszystkie właściwe

….………..

Data i podpis kandydata

1 Zgodnie z art. 25 Kodeksu Cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu. Dla ustalenia, że dana osoba ma miejsce zamieszkania w określonej miejscowości (kraju), konieczne jest stwierdzenie występowania dwóch przesłanek – przebywania i zamiaru stałego pobytu.