• Nie Znaleziono Wyników

OSWIADCZENIE MAJATKOWE

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "OSWIADCZENIE MAJATKOWE"

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

OSWIADCZENIE MAJATKOWE

, r;mmv w Zakrz6wiUt lirzau L>rnuiy v

w^i.fcw 3 0 ti^ '

udj.«^ -

popd'pis

fM

Ci.

//-i

<^ /4 "

^

6

^

wojta, zast^pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarzqdzaj^cego gminnq osoba^ prawnq oraz osoby wydaj^cej decyzje administracyjne w imieniu wojta l

Zakrzowek, dnia 29 kwietnia 2014 roku

Uwaga:

1. Osoba skladajqca oswiadczenie obowiajzana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.

2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac ,,nie

3. Osoba skladajqca oswiadczenie obowiqzana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow majqtkowych, dochodow i zobowia.zari do majqtku odr^bnego i maja.tku obj^tego malzenskq wspolnosciq majqtkowq.

4. Oswiadczenie majqtkowe dotyczy rnajqtku w kraju i za granicq.

5. Oswiadczenie majqtkowe obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne.

6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w cz^sci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladajqcego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci.

CZ^SC A

Ja, nizej podpisany(a), Marta Barbara Moczybroda, Janeczko

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) 15 listopada 1973 rok w Bychawie Urzqd Gminy Zakrzowek, Skarbnik Gminy

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu si$ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelni^ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 iNr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorza/dzie gminnym (Dz. U.

z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sklad malzenskiej wspolnosci majatkowej lub stanowi^ce mqj maj^tek odr^bny:

(2)

srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej: 4 000,00

srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

papiery wartosciowe: nie dotyczy na kwote; nie dotyczy

II.

1. Dom o powierzchni: nie dotyczy m2,o wartosci: nie dotyczy tytul prawny: nie dotyczy

2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m2,o wartosci: nie dotyczy tytul prawny: nie dotyczy

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: rolne powierzchnia: 2,52 ha - grunty orne, o wartosci: 20 000 zt

rodzaj zabudowy: nie dotyczy tytul prawny: wiasnosc

_ Z tego tytulu osiqgn^lem(elam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: dochod - 0 zl, przychod - 0 zl

Inne nieruchomosci:

.

powierzchnia: nie dotyczy o wartosci: nie dotyczy tytul prawny: nie dotyczy

III.

Posiadam udzialy w spolkach handlowych - nalezy podac liczb? i emitenta udzialow: nie dotyczy udzialy te stanowi^ pakiet wiekszy niz 10% udziatow w spolce: nie dotyczy

Z tego tytulu osiajgnalem^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy IV.

Posiadam akcje w spolkach handlowych - nalezy podac liczb$ i emitenta akcji: nie dotyczy

(3)

akcje te stanowi^ pakiet wiekszy niz 10% akcji w spolce: nie dotyczy

Z tego tytulu osiqgnqlem(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy V.

Nabylem(am) (nabyl moj malzonek, z wyl^czeniem mienia przynaleznego do jego majqtku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego, ich zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej nastepuj^ce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat<? nabycia, od kogo: nie dotyczy

VI.

Prowadz^ dzialalnosc gospodarcz^2 (nalezy podac form$ prawnq i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie: nie dotyczy

- wspolnie z innymi osobami: nie dotyczy

Z tego tytulu osiqgnqlem(etam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: nie dotyczy Zarz^dzam dzialalnosci^ gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawn^ i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy

- osobiscie: nie dotyczy

wspolnie z innymi osobami: nie dotyczy

Z tego tytulu osi^gn^lem(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy

VII.

1. W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spolki): nie dotyczy - jestem czlonkiem zarz^du (od kiedy): nie dotyczy

- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Z tego tytulu osiajmajem(eJam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy

2. W spoldzielniach: nie dotyczy

- jestem czlonkiem zarz^du (od kiedy): nie dotyczy

(4)

- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Z tego tytulu osi^gn^lem(?iam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy

3. W fundacjach prowadz^cych dzialalnosc gospodarcza; nie dotyczy

- jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy): nie dotyczy

- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy

- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Z tego tytulu osiqgnalem(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy

VIII.

Inne dochody osi^gane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: 71692,13 zl brutto - z tytulu zatrudnienia.

IX.

Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac marke^ model i rok produkcji): nie dotyczy

X.

Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):

nie dotyczy

(5)

CZ^SC B

Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.

c..

c

. . > . , .y ^

(iViiejscowoSc, data) /podpis)

1 Niewlasciwe skreslic.

2 Nie dotyczy dziaialnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzecej, w formie i zakresie

gospodarstwa rodzinnego.

3 Nie dotyczy rad nadzorczych spoldzielni mieszkaniowych.

Cytaty

Powiązane dokumenty

Płynność posiadanych przez fundusz obligacji jest bardzo wysoka, gdyż istnieje możliwość ich zbycia w bardzo krótkim czasie bez znaczącego wpływu na ceny

Z tego tytulu osia.gnatem(elam) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: nie dotyczy. Posiadam akcje w spolkach handlowych — nalezy podac liczbe i

przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu.. terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby

Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowi^zana jest okreslic przynaleznosc poszczeg61nych skladnikow majajkowych, dochod6w i zobowij|zan do majajlui odr^bnego i raaj^tku obj^tego

Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji: ....

Płynność posiadanych przez fundusz obligacji jest bardzo wysoka, gdyż istnieje możliwość ich zbycia w bardzo krótkim czasie bez znaczącego wpływu na ceny

Nabylem(am) (nabyl moj malzonek, z wyia.czeniem mienia przynaleznego do jego maja.tku odr^bnego) od Skarbu Pahstwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu

Jak ja już byłam na tym łóżku i pamiętam, że wszyscy stali naokoło i pamiętam, że chyba jedna z tych położnych trochę mi nacisnęła na brzuch i pamiętam, acha i