Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Siemiatyczach

(1)

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki Zdrowotnej w Siemiatyczach

 17-300 Siemiatycze, ul. Szpitalna 8  tel. +48 85 655 28 25  email: sekretariat@spzozsiemiatycze.pl

1

Zestaw pytań nr od 2 do 13

Siemiatycze 03.09.2019r

ZAMAWIAJĄCY:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Szpitalna 8

17-300 Siemiatycze

UCZESTNICY POSTEPOWANIA

Dotyczy przetargu nieograniczonego na„Zakup rezonansu magnetycznego wraz z dostosowaniem infrastruktury technicznej”

Numer sprawy: SP ZOZ ZP/11/19

Pytanie 1

Dotyczy: Załącznik nr 1 do SIWZ, WYPOSAŻENIE, pkt. 233

Czy Zamawiający będzie wymagał aby strzykawka automatyczna była wyposażona zarówno:

-w kolorowy, dotykowy ekran sterujący LCD wbudowany w urządzenie z możliwością programowania parametrów iniekcyjnych -jak i w kolorowy, dotykowy zdalny ekran sterujący LCD, który komunikuje się ze strzykawką bezprzewodowo z możliwością programowania parametrów iniekcyjnych?

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie ale go nie wymaga Pytanie 2

Czy Zamawiający przyzna 2 punkty jeśli strzykawka automatyczna będzie wyposażona zarówno:

-w kolorowy, dotykowy ekran sterujący LCD wbudowany w urządzenie z możliwością programowania parametrów iniekcyjnych

-jak i w kolorowy, dotykowy zdalny ekran sterujący LCD, który komunikuje się ze strzykawką bezprzewodowo z możliwością programowania parametrów iniekcyjnych?

Odp. Zamawiający pozostawia zapis SIWZ bez zmian Pytanie 3

Czy Zamawiający będzie wymagał aby strzykawka automatyczna była w pełni bezprzewodowa (zasilanie akumulatorowe oraz bezprzewodowa łączność strzykawki z ekranem zdalnym w sterowni) ? Strzykawka, której praca jest w pełni bezprzewodowa sprawi, że Zamawiający: - będzie mógł przemieszczać strzykawkę w dowolne miejsce (zapewniony swobodny dostęp do pacjenta) - nie będzie musiał przykładać dodatkowej uwagi do tego, żeby nie spowodować awarii poprzez zahaczenie nogami o kable

ZESTAW PYTAŃ NR 2

(2)

2 Strona 2 z 45 - nie będzie mieć utrudnionej pracy z pacjentami wjeżdżającymi na salę na wózkach szpitalnych.

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie ale go nie wymaga Pytanie 4

Czy Zamawiający przyzna 2 punkty jeśli praca strzykawki automatycznej będzie w pełni bezprzewodowa (zasilanie akumulatorowe oraz bezprzewodowa łączność strzykawki z ekranem zdalnym w sterowni) ? Strzykawka, której praca jest w pełni bezprzewodowa sprawi, że Zamawiający:

- będzie mógł przemieszczać strzykawkę w dowolne miejsce (zapewniony swobodny dostęp do pacjenta)

- nie będzie musiał przykładać dodatkowej uwagi do tego, żeby nie spowodować awarii poprzez zahaczenie nogami o kable

- nie będzie mieć utrudnionej pracy z pacjentami wjeżdżającymi na salę na wózkach szpitalnych.

Odp. NIE.

Pytanie 5

Dotyczy: Załącznik nr 1 do SIWZ, INNE WYMAGANIA, pkt. 241

W pkt.241 Zamawiający wymaga możliwość zdalnej diagnostyki serwisowej.

Prosimy o potwierdzenie, że wymóg ten nie dotyczy strzykawki automatycznej do podawania kontrastu.

Odp. Potwierdzam, wymóg nie dotyczy strzykawki automatycznej

Pytania dotyczą pkt 233 zał nr 1 do SIWZ Pyt. 1

„Czy zamawiający będzie oczekiwał dostarczenia wstrzykiwacza z możliwością zdalnego nadzoru serwisowego poprzez łącze VPN i udostępni takie łącze?” Uzasadnienie:

zastosowanie serwisu zdalnego pozwala na wcześniejsze wykrycie i usunięcie błędów w oprogramowaniu wstrzykiwacza co umożliwia uniknięcie przestojów spowodowanych takimi rodzajami awarii oraz zdalną diagnostykę, która skraca czas potrzebny na interwencje serwisowe.

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie ale go nie wymaga Pyt2

Czy zamawiający będzie oczekiwał dostarczenia wstrzykiwacza zasilanego bateryjne z możliwością instalacji modułu ciągłego ładowani baterii (stałe zasilanie sieciowe) co pozwoli przy większej ilości zaplanowanych badań uniknąć niewygody przy konieczności wymiany baterii?”

Odp.Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie

Pytanie nr 1:

Zwracam się z prośbą o potwierdzenie, że Zamawiający wymaga dostarczenia rezonansu wraz z pełnym oprogramowaniem oraz wszelkimi kodami serwisowymi oraz danymi umożliwiającymi pełne i swobodne serwisowanie urządzeń po wygaśnięciu okresu

(3)

3 Strona 3 z 45 gwarancyjnego przez podmiot wybrany przez Zamawiającego w konkurencyjnej procedurze.

Odp. Tak, Zamawiający wymaga tego co najmniej wraz z zakończeniem okresu gwarancji.

Pytanie nr 2:

Zwracamy się z prośbą o dopuszczenie zaoferowania rezonansu magnetycznego rekondycjonowanego /używanego, wyprodukowanego przed 2019 r., spełniającego wymagane przez Zamawiającego parametry techniczne. Powyższe rozwiązanie przełoży się na ponoszenie znacznie niższych wydatków przez Zamawiającego, co z kolei ma swoje odzwierciedlenie w racjonalnym wydatkowaniu środków publicznych, których Zamawiający jest dysponentem, i za których racjonalne wydatkowanie podlega odpowiedzialności karnej wynikającej z ustawy z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych.

Odp. Brak zgody

Pytanie nr 1.

Czy Zamawiający dopuści do przetargu automatyczny bez wkładowywstrzykiwaczMAX3 firmy UlrichGmbH& Co. KG przeznaczony do podawania środka kontrastowego i soli fizjologicznej przy badaniach

MR do 3T, który posiada dwie komory do montażu środka kontrastowego oraz jedną do montażu NaCl?

Główną zaletą wstrzykiwacza jest:

 Bezpośrednia iniekcja kontrastu i NaCl z opakowań producenta (brak konieczności przelewania środków do specjalistycznych wkładów),

 Krótki czas przygotowania strzykawki pomiędzy badaniami,

 24 godzinny system materiałów zużywalnych: Easy-Click-Kaseta umożliwiająca wykonanie dowolnej ilości iniekcji,

 Automatyczne przełączanie podawania środka kontrastowego z opróżnionego opakowania na pełne,

 Oszczędność środka kontrastowego w wyniku wstępnego i wtórnego wypełnienia NaCl systemu wężyków,

 4 detektory szybko i niezawodnie wykrywające powietrze w systemie,

 Kolorowy, dotykowy panel sterujący z interfejsem w języku polskim (jeden w pracowni MR, drugi w sterowni).

Dane techniczne strzykawki MAX3 firmy Ulrich GmbH & Co. KG:

 Rodzaj zasilania: bateryjne,

 Sposób połączenia wstrzykiwacza z konsolą sterującą: bezprzewodowe (technologia WLAN),

 Pamięć 200 programów,

 Maksymalna liczba faz (bolusów) w programie: 40,

 Szybkość przepływu (ze środkiem kontrastowym): 0.1-10.0 ml/s, krokowo 0.1 ml/s,

 Maksymalne ciśnienie w systemie: 14 bar (203 psi), ZESTAW PYTAŃ NR 5

(4)

4 Strona 4 z 45

 Maksymalna objętość płynów łącznie możliwa do podania: 400 ml/1 pacjenta,

 Maksymalna objętość płynów: CA maksymalnie 2 x 200 ml, NaCl maksymalnie 1 x 2000 ml,

 Monitorowanie ciśnienia: zintegrowany system kontroli ciśnienia, wykres ciśnienia w czasie rzeczywistym,

 Możliwość pomiaru czasu od chwili rozpoczęcia iniekcji (stoper),

 Możliwość definiowania objętości zainstalowanych opakowań z środkiem kontrastowym i NaCl.

Odp. Zamawiający dopuszcza powyższe rozwiązanie ale go nie wymaga

Pytanie nr 1

Czy dopuści Zamawiający do udziału w postępowaniu sprzęt, który spełnia wszystkie wymagane parametry graniczne, oprócz pkt 44.: Wielokanałowa dedykowana cewka sztywna, elastyczna lub cewka częściowo elastyczna do badania barku, min. 6 kanałowa, umożliwiająca jednoczesne akwizycje równoległe? Zamiast 6-kanalowej cewki do badań barku, Wykonawca może zaoferować 4-kanalową cewkę do badań barku, przy czym jakość badan wykonanych na 4-kanalowej cewce nie ustępuje 6-kanalowej według producenta Odp. Zamawiający dopuszcza powyższe rozwiązanie i wprowadza dodatkową punktację TAK < 6 kanałów- 0pkt, TAK ≥ 6 kanałów 10 pkt

Pytanie nr 2

Czy dopuści Zamawiający do udziału w postępowaniu Wykonawcę, który w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, wykaże należyte wykonanie jednej dostawy wraz z montażem rezonansu magnetycznego, ale kwota dostawy będzie mniejsza od 2 000 000,00 zł brutto ?

Odp. Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ

1. Dotyczy rozdziału IV. Termin realizacji zamówienia

Zamawiający wymaga realizacji przedmiotu zamówienia w terminie 60 dni od podpisania umowy Zwracamy się z prośbą o wydłużenie tego terminu do 90 dni od podpisania umowy.

Dla realizacji zakresu opisanego w SIWZ podany czas może okazać się niewystarczający.

Odp. Zamawiający podtrzymuje zapis.

2. Dotyczy rozdziału V.5.1.c Warunki udziału w postępowaniu

Zamawiający wymaga wykazania należytego wykonania jednej dostawy wraz z montażem rezonansu magnetycznego o wartości min. 2 000 000,00 zł

Zwracamy się z prośbą o dopuszczenie w ramach tego warunku możliwości wykazania się wykazanie się przez Wykonawcę realizacją dostawy urządzeń do diagnostyki obrazowej lub urządzeń wykorzystujących promieniowanie jonizujące o wartości brutto min. 2.000.000,00 zł?

Odp. Zamawiający podtrzymuje zapis

3. Dotyczy rozdziału VIII.8.3.c) Warunki udziału w postępowaniu ZESTAW PYTAŃ NR 6

(5)

5 Strona 5 z 45 a. Prosimy o udostępnienie planu/inwentaryzacji włożenia prętów stalowych, czyli ich średnic i

odległości między nimi zbrojenia stropu

Odp. Odp. Zamawiający odsyła do dokumentacji technicznej branży konstrukcyjnej udostępnionej na stronie.

b. Gdzie Zamawiający przewiduje umiejscowienie agregatu wody lodowej?

Odp. Zamawiający odsyła do odpowiedzi z zestawu pytań nr 8 proponowana lokalizacja to dach

c. Czy Zamawiający dopuści wyprowadzenie rury quenchowej po zewnętrznej elewacji budynku Odp. Zamawiający odsyła do odpowiedzi z zestawu pytań nr 8

d. Prosimy o podanie informacji, w jakim zakresie do wykonawcy należy adaptacja pomieszczeń?

Odp. Po stronie Wykonawcy są wszelkie prace związane z wykończeniem pomieszczeń Zamawiający odsyła do odpowiedzi z zestawu pytań nr 8 dokumentacji technicznej (załącznik 1d) rzutów oraz obrysu pomieszczeń (załącznika 1e)

e. Czy wszystkie pomieszczenia pracowni rezonansu magnetycznego, poza pomieszczeniem w którym będzie klatka Faradaya (pomieszczenie badań), będą wykończone przez Zamawiającego?

Odp. Wszystkie prace dotyczące pracowni MR (obrys pomieszczeń załącznik 1d) są po stronie Wykonawcy. Zamawiający odsyła do odpowiedzi z zestawu pytań nr 8

f. Czy po stronie Zamawiającego jest doprowadzenie kabla mocy (zasilającego) do systemu rezonansu magnetycznego?

Odp. Zamawiający odsyła do odpowiedzi z zestawu pytań nr 8 - Wykonawcy

g. Jeżeli doprowadzenie kabla mocy (zasilającego) do systemu rezonansu magnetycznego jest po stronie wykonawcy, prosimy o podanie odległości do rozdzielni przeznaczonej do zasilania systemu.

Odp. Zamawiający odsyła do odpowiedzi z zestawu pytań nr 8 oraz dokumentacji technicznej (około 30m)

4. Dotyczy paragrafu 9 umowy, pkt. 5

Ze względu na specyfikę montażu systemu Rezonansu magnetycznego, montaż na stałe, prosimy o zmianę zapisu tego punktu na:

„Usunięcie wady dotyczącej RM nastąpi bez jego przemieszczenia poza siedzibę Zamawiającego, w terminach wskazanych w ust. 4 niniejszego paragrafu”

Odp. Nie ma zgody.

5. Dotyczy paragrafu 9 umowy, pkt. 7

„Jeżeli wady nie da się usunąć Zamawiający może żądać wymiany wadliwej części na nowe (zależnie od okoliczności), w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia zgłoszenia wady.”

(6)

6 Strona 6 z 45 6. Dotyczy paragrafu 9 umowy, pkt. 10

„Naprawa RM w ramach gwarancji nastąpi na koszt i ryzyko Wykonawcy”

KOREKTA PYTAŃ W ZWIĄZKU ZE ZMIANĄ NUMERACJI w Załączniku nr 1 z dnia 21.08.2019:

PYTANIE 1

Dotyczy pkt. 90 (poprzednio 71) Załącznika nr 1, w którym Zamawiający wymaga:

Czy Zamawiający dopuści do udziału w postepowaniu system rezonansu magnetycznego bez możliwości wykonywania wysokorozdzielczych badań dyfuzyjnych w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym FoV bez artefaktów typu folding, uzyskanych za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości (FOCUS, RESOLVE lub odpowiednio do nomenklatury producenta)?

Udzielenie pozytywnej odpowiedzi na to pytanie pozwoli naszej firmie na złożenie ważnej, konkurencyjnej i niepodlegającej odrzuceniu oferty.

Zwracamy uwagę, że w badaniach dyfuzyjnych ważna jest nie tylko uzyskiwana rozdzielczość, ale również stosunek sygnału do szumu – wymóg opisany przez Zamawiającego nie gwarantuje obrazów o lepszej jakości w znaczeniu klinicznym, jedynie o wyższej rozdzielczości.

Jednocześnie pragniemy zauważyć, że opisana funkcjonalność jest oferowana wyłącznie przez niektórych producentów w związku z tym powinna być uznana za opcjonalną.

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie i wprowadza punktacje TAK- 10pk, NIE- 0pkt PYTANIE 2

Lp. Opis parametru

(wartości minimalne wymagane)

Parametr wymagany Ocena parametru 90. Wysokorozdzielcze badania dyfuzyjne

w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym FoV bez artefaktów typu folding, uzyskane za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości (FOCUS, RESOLVE lub odpowiednio do nomenklatury producenta)

TAK; podać nazwę Bez oceny

Parametr wymagany Ocena parametru 109. Obrazowanie równoległe realizowane

w oparciu o algorytmy przetwarzania przestrzeni k (ARC, GRAPPA lub

TAK; podać nazwę Bez oceny

(7)

7 Strona 7 z 45 Czy Zamawiający dopuści do udziału w postepowaniu system rezonansu magnetycznego bez możliwości obrazowania równoległego w oparciu o algorytmy na bazie rekonstrukcji w przestrzeni k (np. GRAPPA) jednak z możliwością obrazowania równoległego w oparciu o własny algorytm SPEEDER?

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie i wprowadza punktację TAK- 10pkt, NIE 0pkt PYTANIE 3

Dotyczy pkt. 181 (poprzednio 161) Załącznika nr 1, w którym Zamawiający wymaga :

Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania stację jednomonitorową wyposażoną w min. 30”

diagnostyczny monitor LCD o matrycy wyświetlania (w MPix) większej niż łącznie wymagane dwa monitory?

Oferowane przez nas oprogramowanie zoptymalizowane jest pod kątem pracy na jednym monitorze diagnostycznym o przekątnej wielkości 30”. Jest to bardzo komfortowe i wystarczające rozwiązanie, gwarantujące najwyższą jakość obrazowania oraz możliwości oceny wszystkich wymaganych zapisami SIWZ badań, w tym badań porównawczych.

Pragniemy zaznaczyć, że oferowany przez nas monitor 6 MPix o przekątnej 30” zapewnia wyświetlanie większej ilości informacji niż wymagane przez Zamawiającego dwa monitory 21” o matrycy 2,3 MPix (dające łącznie 4,6 MPix).

Odp. Zamawiający dopuszcza zastosowanie jednego monitora przy zachowaniu spełnialności obowiązujących norm prawa

PYTANIE 4

zgodnie z nazewnictwem producenta)

Parametr wymagany Ocena parametru 181. Stanowisko lekarskie dwumonitorowe -

konsola kliencka serwera aplikacyjnego, każde wyposażone w:

1) 2 kolorowe monitory diagnostyczne, każdy o min. przekątnej 21” i rozdzielczości nie mniejszej niż 1920 x 1200 pikseli, zgodnie z aktualnie obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia dla stanowisk diagnostycznych

TAK, Bez oceny

Parametr wymagany Ocena parametru 201 Analiza wyników spektroskopii MR TAK Bez oceny

(8)

8 Strona 8 z 45 Czy Zamawiający dopuści do udziału w postępowaniu system rezonansu magnetycznego, na którym analiza wyników spektroskopii wymagana zapisami pkt. 201, może być wykonywana wyłącznie na konsoli operatorskiej?

W systemie, który pragniemy zaoferować w niniejszym postepowaniu, oprogramowanie do analizy wyników spektroskopii protonowej (1H MRS) typu SVS i CSI 2D i 3D, z automatyczną eliminacją wokseli o jakości progu zdefiniowanego przez użytkownika, dostępne jest na konsoli operatorskiej, umożliwiając wykonanie zaawansowanej, ilościowej analizy spektroskopii protonowej typu SVS i CSI 2D i 3D.

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie i wprowadza punktacje TAK- 10pky, NIE- 0pkt PYTANIE 5

Dotyczy pkt. 8 Załącznika nr 1, w którym Zamawiający wymaga:

8. Średnica otworu tunelu w gantry (w tym magnes, system „shim”, cewki gradientowe, cewka nadawczo-odbiorcza całego ciała i obudowy) ≥ 60 cm; podać - Bez oceny

Wszystkie systemy MRI różnych producentów oferowane na rynku mają średnicę gantry zakresie 60- 70 cm, co decyduje o klasie aparatu. Jak widać, różnica wielkości gantry między systemami stanowiącymi odrębne klasy to tylko 10 cm, tak więc każdy centymetr stanowi wyzwanie technologiczne i odgrywa istotną rolę.

Wielkość średnicy gantry ma ogromne znaczenie nie tylko dla komfortu pacjenta (zmniejszenia jego niepokoju i wywołanych tym mimowolnych ruchów, które pogarszają jakość obrazowania i powodują konieczność powtarzania badań) ale również na możliwość obrazowania w zakresie większym niż FOV 50x50 cm w płaszczyźnie X, Y.

Czy w związku z powyższym Zamawiający wprowadzi ocenę parametru opisanego w pkt. 8 wg zaproponowanego poniżej wzoru?

Odp. Zamawiający pozostawia zapis w SIWZ bez zmian PYTANIE 6

Dotyczy pkt. 146 i 147 (poprzednio 126 i 127) Załącznika nr 1, w którym Zamawiający wymaga:

146 Max. FOV w płaszczyźnie X, Y ≥ 50 cm; podać Bez oceny 147. Max. FOV w osi Z ≥ 45 cm; podać Bez oceny

Jakość magnesu systemu rezonansu magnetycznego jest określana m.in. wielkością możliwego do uzyskania pola widzenia – tylko najbardziej zaawansowane systemy MRI o najlepszej jednorodności pola magnetycznego dają możliwość obrazowania w FOV większym niż 50 cm w osi X, Y oraz FOV większym niż 45 cm w osi Z.

Wielkość pola widzenia ma również wpływ na możliwość jednoczesnego (jednoczasowego) zobrazowania struktur peryferyjnych jak na przykład oba stawy barkowe oraz w badaniach Lp. Opis parametru

Parametr wymagany

Ocena parametru 8 Średnica otworu tunelu w gantry (w

tym magnes, system „shim”, cewki gradientowe, cewka nadawczo- odbiorcza całego ciała i obudowy)

≥ 60 cm;

podać Wartość najmniejsza – 0 pkt.

Wartość największa – 10 pkt.

Pozostałe proporcjonalnie

(9)

9 Strona 9 z 45 onkologicznych całego pacjenta - których zakres Zamawiający dodatkowo ocenia w p. 98 Załącznika nr 1.

Mając na uwadze zakup przez Zamawiającego systemu MRI dającego najlepszą jakość obrazu, zwracamy się z zapytaniem, czy Zamawiający zgodzi się wprowadzić dodatkową punktację dla wskazanych parametrów w sposób zaproponowany poniżej?

253. Minimalna odległość płyty stołu od podłogi maks. 60cm Tak , podać wartość Bez oceny Wysokość stołu MRI od podłogi ma znaczenie w przypadku konieczności zbadania pacjentów nie mogących poruszać się o własnych siłach (na wózkach inwalidzkich) lub mających schorzenia układu kostnego.

Przeciętna wysokość siedziska wózka inwalidzkiego niemagnetycznego czy krzesła wynosi 49-53 cm i taka wysokość stołu MRI (lub niższa) zapewnia zarówno samodzielne siadanie/wstawanie jak i przenoszenie pacjenta z fotela inwalidzkiego bez ryzyka urazu lub nawet upadku.

Nisko opuszczający się stół gwarantuje nie tylko większy komfort pacjenta ale również mniejsze ryzyko urazów pacjentów i personelu.

W związku z powyższym, czy Zamawiający zgodzi się wprowadzić dodatkową punktację wskazanego parametru w sposób zaproponowany poniżej?

Podczas badania może się zdarzyć, że pacjent zasygnalizuje konieczność przerwania/wstrzymania badania.

Ma to znaczenie zwłaszcza w przypadku pacjentów odczuwających strach czy posiadających zmiany neurologiczne.

Ocena parametru

146 Max. FOV w płaszczyźnie X, Y ≥ 50 cm; podać Wartość największa – 5 pkt.

Wartość najmniejsza – 0 pkt.

Pozostałe proporcjonalnie 147. Max. FOV w osi Z ≥ 45 cm; podać Wartość największa – 5 pkt.

Ocena parametru 253 Minimalna odległość płyty stołu od

podłogi maks. 60cm

Tak , podać wartość

Wartość najmniejsza –10 pkt.

(10)

10 Strona 10 z 45 W przypadku sekwencji, które mogą trwać nawet kilka minut, nagłe przerwanie akwizycji spowoduje utratę danych i konieczność powtórzenia sekwencji, być może nawet kalibracji cewki i w konsekwencji nawet kilkanaście minut dodatkowego czasu.

W przypadku systemu posiadającego funkcję „pauzy”, zebrane dane są zachowane i uzupełniane w kontynuowanej sekwencji, co pozwala uniknąć niepotrzebnego wydłużania badania zwłaszcza w przypadku wielokrotnych przerw inicjowanych przez samego pacjenta.

W związku z powyższym, czy Zamawiający zgodzi się wprowadzić dodatkowy punktowany parametr jak zaproponowano poniżej?

Jedną z istotnych cech działania systemu rezonansu magnetycznego w codziennej praktyce klinicznej jest faktyczne zużycie energii elektrycznej podczas pracy skanera.

Zwracamy uwagę, że zakup urządzenia medycznego mającego duże zapotrzebowanie na energię elektryczną, jakim jest system MRI powinien uwzględniać cechy mające związek z energooszczędnością. Jest to działanie zgodnie m.in. z Polityką Zakupowa Państwa, która w swoich zapisach odnosi się do korzystania z ekologicznych kryteriów oceny ofert. Wytyczne EU również przewidują branie pod uwagę kryteriów środowiskowych a jednym z takich kryteriów może być pobór energii przez urządzenie.

Niezależnie od tego, czy system rezonansu magnetycznego będzie wykonywać badania czy też nie, Zamawiający (Szpital) będzie zobowiązany zakupić energię elektryczną do jego zasilania 24/h – tego faktu, przy rosnących kosztach energii i zanieczyszczeniu środowiska nie należy pomijać.

Ocena poboru energii urządzenia podczas pracy (nie tylko samej mocy przyłączeniowej) przy zachowaniu pozostałych wymagań klinicznych i technicznych będzie stanowić istotny krok Zamawiającego w kierunku ochrony środowiska w związku z tym zwracamy się z zapytaniem, czy Zamawiający zgodzi się na dodanie oraz punktację dodatkowego parametru dotyczącego samego zużycia energii elektrycznej?

Dodatkowe parametry pozwolą wybrać najbardziej energooszczędny system na rynku spełniający wymagania kliniczne Zamawiającego i przyniesie znaczne oszczędności w ciągu wielu lat pracy sytemu.

L.p. Opis parametru Parametr /

wartość / ilość

Sposób oceny

Średnia wartość zużycia energii przez oferowany system rezonansu magnetycznego:

- podczas skanowania max. 20 kW Tak, podać [kWh]

Pozostałe proporcjonalnie Lp. Opis parametru

Ocena parametru Możliwość dokonania pauzy podczas

sekwencji akwizycyjnych bez utraty danych zebranych w danej sekwencji

Tak / Nie TAK - 10 pkt.

NIE - 0 pkt.

(11)

11 Strona 11 z 45 - w trybie standby max. 8 kW Tak, podać

[kWh]

Pozostałe proporcjonalnie Odp. Zamawiający pozostawia zapis w SIWZ bez zmian

Dotyczy SIWZ, Rozdział VIII ust. 8.3.c

1. Prosimy o potwierdzenie rozumienia wymogu, iż Zamawiający oczekuje potwierdzenia w dokumentach typu katalog firmowy/dokumentacja techniczna jedynie parametrów technicznych określonych Załączniku nr 1do siwz, a nie np. wymogów odnoszących się np. do usług (przykładowo: podłączenie urządzeń do systemu PACS/HIS/RIS), czy też wymogów dotyczących np. dokumentacji, gwarancji itd.?

Odp. Zgodnie z SIWZ wskazane dokumenty (katalogi, foldery, prospekty, ulotki itp.) mają określać wszelkie parametry jakościowe oferowanego towaru i tylko te parametry, w tym także te z załącznika nr 1 do SIWZ.

Dotyczy Załącznika nr 1 Formularz asortymentowo-cenowy

2. Czy w formularzu cenowym w przypadku mieszanej stawki VAT (np. 8 i 23) w pozycji przewidzianej na kwoty netto i brutto należy podać odpowiednio wartość netto i brutto odpowiadającej danej stawce podatku VAT? Prosimy o potwierdzenie, iż w przypadku gdy w danej pozycji formularza cenowego mają zastosowanie różne stawki podatku VAT, Zamawiający dopuszcza możliwość dodania wierszy (oznaczonych np. 1.a, 1.b), w których podane zostaną kwoty netto i brutto, wynikające ze zróżnicowanych stawek podatku VAT.?

Odp. Zamawiający nie wyraża na to zgodę. Wykonawca ma w formularzu asortymentowo – cenowym podać łączną wartość brutto i netto rezonansu magnetycznego. W przypadku gdy dana pozycja formularza jest opodatkowana stawką 8%, a inna stawką 23% i jest to zgodne z prawem Wykonawca, może obok łącznej ceny brutto i netto wskazać: „8% lub 23%”.

3. Zamawiający w punkcie 29. Załącznika nr 1 do SIWZ stawia następujące wymaganie: „Tor odbiorczy RF w technologii optoelektronicznej”.

Zamawiający nie precyzuje jednakże jaka część tego toru odbiorczego ma być wykonana w technologii optoelektronicznej. W tym miejscu należy zauważyć, że:

a. Bez doprecyzowania na jakim odcinku toru odbiorczego RF ma być zastosowana technologia optoelektroniczna powyższe wymaganie jest pozbawione sensu.

Technologię optoelektroniczną (tj. cyfrową, światłowodową transmisję danych) w torze RF wprowadzono co najmniej z dwóch powodów: w celu zmniejszenia zaszumienia sygnału i wzrost stosunku SNR wynikowego obrazu oraz umożliwienia przesyłu znacznej ilości danych generowanych przez obecne nowoczesne aplikacje diagnostyczne. Oba te cele są spełnione jedynie w przypadku gdy tego typu transmisja odbywa się pomiędzy pomieszczeniem badań (od magnesu systemu MR) do komputera rekonstruującego obraz (tzw.

(12)

12 Strona 12 z 45 rekonstruktora). Stare i przestarzałe systemy MR prawdopodobnie posiadają w sobie tory odbiorcze RF zawierające jakąś, choćby niewielką część technologii optoelektronicznej (np. wewnątrz samego rekonstruktora), jednakże nie posiadając technologii optoelektronicznej pomiędzy pomieszczeniem badań (od magnesu systemu MR) a rekonstruktorem, nie osiągają zamierzonych efektów o których mowa powyżej.

Odp. Zamawiający pozostawia zapis w SIWZ bez zmian

b. W ten sposób formułując wymaganie, Zamawiający naraża się na otrzymanie aparatu MR będącego już w chwili obecnej aparatem przestarzałym i niekonkurencyjnym. Wiadomym jest, że zakupu aparatu MR dokonuje się na wiele lat (min. 7) a to oznacza, że szczególnie należy zadbać o to, aby zakupiony aparat był maksymalnie nowoczesny.

c. W chwili obecnej przynajmniej trzej producenci mogą oferować aparaty MR w takimi rozwiązaniami, są to: OpTixw systemach firmy General Electric, DirectRFw systemach firmy Siemens, oraz dStream w systemach firmy Philips. Innymi słowy mówiąc, aparat MR bez tego typu rozwiązań, jest już w chwili obecnej aparatem przestarzałym, odstającym od obecnie obowiązujących standardów.

Czy zatem, Zamawiający skoryguje zapisy w punkcie 29, do następującej postaci:

Parametr oferowany

Ocena parametru 29. Tor odbiorczy RF w technologii optoelektronicznej : Cyfrowa,

światłowodowa transmisja odebranego sygnału MR pomiędzy pomieszczeniem badań a maszynownią (rekonstruktorem)

TAK, opisać Bez oceny

4. Zamawiający w punkcie 44. Załącznika nr 1 do SIWZ zamierza premiować zaoferowanie: „Czujników rejestrujących krzywą oddechu, służącą dla wypracowania sygnałów synchronizujących wbudowane bezpośrednio w stół pacjenta lub cewkę do badania j. brzusznej i klatki piersiowej (Body/Anterior) lub cewkę do badania kręgosłupa (Spine/Posterior)”.

Prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający będzie traktował równo-cennie i przyzna tą samą liczbę punktów za zaoferowanie innego alternatywnego rozwiązania mającego za zadanie detekcję oddechu, służącą dla wypracowania sygnałów synchronizujących, jakim jest programowy znacznik wirtualnie „stawiany” na przeponie. Rozwiązanie to również (jak w przypadku dotychczas premiowanego rozwiązania) służy detekcji oddechu i jest pozbawione konieczności stosowania jakichkolwiek czujników oddechu.

Czy zatem, Zamawiający skoryguje zapisy w punkcie 44, do następującej postaci:

Ocena parametru 44. Czujniki rejestrujące krzywą oddechu, służącą dla

wypracowania sygnałów synchronizujących wbudowane bezpośrednio w stół pacjenta lub cewkę do badania j. brzusznej i klatki piersiowej (Body/Anterior) lub cewkę do badania kręgosłupa (Spine/Posterior) lub programowy znacznik wirtualnie „stawiany” na przeponie (Body Navigator, Auto Navigator, lub odpowiednio do nomenklatury producenta).

TAK/NIE;

Jeżeli TAK – podać nazwę

Nie-0 pkt Tak-5 pkt

(13)

13 Strona 13 z 45 Odp. Zamawiający dopuszcza programowy znacznik wirtualnie „stawiany” na przeponie (Body Navigator, Auto Navigator, lub odpowiednio do nomenklatury producenta). Zamawiający dodaje punktację TAK programowy znacznik 0pkt, TAK czujnik rejestrujący- 10pkt

5. Zamawiający w punktach 47-56. Załącznika nr 1 do SIWZ stawia wymagania i zamierza premiować rozwiązania związane z komfortem pacjenta.

Możliwie najniższa pozycja blatu stołu pacjenta bardzo ułatwia pozycjonowanie pacjentów, szczególnie osób starszych. Naszym zdaniem warto byłoby premiować taką właśnie cechę, gdyż ułatwia przygotowanie badania.

Czy zatem, Zamawiający wprowadzi zapis o następującej postaci:

Ocena parametru 48.

a

Najniższa pozycja blatu stołu pacjenta, nie więcej niż 50 cm od podłogi

TAK/NIE;

Jeżeli TAK – podać

Nie-0 pkt Tak-5 pkt

6. Zamawiający w punktach 47-56. Załącznika nr 1 do SIWZ stawia wymagania i zamierza premiować rozwiązania związane z komfortem pacjenta.

Im większa przestrzeń wewnątrz magnesu, tym system jest bardziej funkcjonalny, gdyż umożliwia badanie pacjentów o większych gabarytach. Ponadto, możliwie duża przestrzeń wewnątrz magnesu wpływa korzystnie na zwiększenie komfortu pacjenta podczas badania. Warto zatem taką cechę premiować.

Czy zatem, Zamawiający wprowadzi zapis o następującej postaci:

Ocena parametru 48.

b

Odległość między blatem stołu pacjenta a zenitem otworu magnesu, mierzona w trakcie badania, minimum 45 cm

TAK/NIE;

Nie-0 pkt Tak-5 pkt

7. Zamawiający w punkcie 65. sekcji OPROGRAMOWANIE KLINICZNE Załącznika nr 1 do SIWZ stawia następujące wymaganie: „Wysokorozdzielcze badania dyfuzyjne w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym FoV bez artefaktów typu folding, uzyskane za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości (FOCUS,RESOLVE lub odpowiednio do nomenklatury producenta)”.

Według naszej wiedzy aplikacja RESOLVE nie działa w sposób analogiczny do aplikacji FOCUS i nie umożliwia uzyskania obrazów dyfuzyjnych małych struktur (małych FoV) wykorzystując selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości, bez artefaktów typu folding. Aplikacja RESOLVE jest po prostu aplikacją do uzyskania obrazów dyfuzyjnych z całej dużej warstwy. Tak uzyskany obraz jest możliwy do programowego „wycięcia” z niego obrazów dyfuzyjnych mniejszych struktur ich programowego „powiększenia” – tak działa każda aplikacja akwizycyjna tego typu, czyli RESOLVE w systemach MR firmy Siemens czy eDWI w systemach MR firmy GE. I takie prawdopodobnie aplikacje dostanie Zamawiający jako ofertę na wymóg zawarty w punkcie powyżej, tj: 64 : „Sekwencja do zaawansowanych badań dyfuzyjnych z wysoką rozdzielczością”.

(14)

14 Strona 14 z 45 Natomiast ideą uzyskania wysokorozdzielczych badań dyfuzyjnych w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym FoV bez artefaktów typu folding, uzyskanych za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości jest to, aby rozdzielczość obrazowa tego typu badań, dla badanych małych struktur, była znacząco lepsza (większa) w porównaniu do standardowych obrazów dyfuzyjnych z całej dużej warstwy. Aplikacjami spełniającymi takie założenia są np. FOCUS w systemach MR firmy GE czy ZOOMit w systemach MR firmy Siemens.

Konieczne jest naszym zdaniem doprecyzowanie wymagania oraz ewentualne wprowadzenie premiowania.

Czy zatem, Zamawiający skoryguje zapisy w punkcie 65 (w sekcji dotyczącej Oprogramowanie do wykonywania badań mózgu i rdzenia kręgowego), do następującej postaci:

Ocena parametru 65. Wysokorozdzielcze badania dyfuzyjne w oparciu o sekwencje

EPI w ograniczonym FoV (polu widzenia) np. 20cm x 10cm, bez artefaktów typu folding, uzyskane za pomocą selektywnego pobudzania 2D fragmentu obrazowanej warstwy lub objętości (FOCUS, ZOOMit lub odpowiednio do nomenklatury producenta).

TAK/NIE;

Nie-0 pkt Tak-5 pkt

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie i wprowadza punktacje TAK FOCUS, ZOOMit lub odpowiednio do nomenklatury producenta- 10pkt TAK RESOLVE, eDWI lub odpowiednio do nomenklatury producenta- 0pkt

8. Zamawiający w punkcie 90. sekcji OPROGRAMOWANIE KLINICZNE Załącznika nr 1 do SIWZ stawia następujące wymaganie: „Wysokorozdzielcze badania dyfuzyjne w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym FoV bez artefaktów typu folding, uzyskane za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości (FOCUS,RESOLVE lub odpowiednio do nomenklatury producenta)”.

Analogicznie do argumentacji dotyczącej punktu 65:

Według naszej wiedzy aplikacja RESOLVE nie działa w sposób analogiczny do aplikacji FOCUS i nie umożliwia uzyskania obrazów dyfuzyjnych małych struktur (małych FoV) wykorzystując selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości, bez artefaktów typu folding. Aplikacja RESOLVE jest po prostu aplikacją do uzyskania obrazów dyfuzyjnych z całej dużej warstwy. Tak uzyskany obraz jest możliwy do programowego „wycięcia” z niego obrazów dyfuzyjnych mniejszych struktur ich programowego „powiększenia” – tak działa każda aplikacja akwizycyjna tego typu, czyli RESOLVE w systemach MR firmy Siemens czy eDWI w systemach MR firmy GE. I takie prawdopodobnie aplikacje dostanie Zamawiający jako ofertę na wymóg zawarty w punkcie powyżej, tj: 89 : „Obrazowanie dyfuzji w obszarze abdominalnym”.

Natomiast ideą uzyskania wysokorozdzielczych badań dyfuzyjnych w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym FoV bez artefaktów typu folding, uzyskanych za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowania warstwy lub objętości jest to, aby rozdzielczość obrazowa tego typu badań, dla badanych małych struktur, była znacząco lepsza (większa) w porównaniu do standardowych obrazów dyfuzyjnych z całej dużej warstwy. Aplikacjami spełniającymi takie założenia są np. FOCUS w systemach MR firmy GE czy ZOOMit w systemach MR firmySiemens.

(15)

15 Strona 15 z 45 Konieczne jest naszym zdaniem doprecyzowanie wymagania oraz ewentualne wprowadzenie premiowania.

Czy zatem, Zamawiający skoryguje zapisy w punkcie 90 (w sekcji dotyczącej Specjalistyczne oprogramowanie do badań okolic jamy brzusznej i onkologiczne), do następującej postaci:

Ocena parametru 90. Wysokorozdzielcze badania dyfuzyjne w oparciu o sekwencje

EPI w ograniczonym FoV (polu widzenia) np. 20cm x 10cm, bez artefaktów typu folding, uzyskane za pomocą selektywnego pobudzania 2D fragmentu obrazowanej warstwy lub objętości (FOCUS, ZOOMit lub odpowiednio do nomenklatury producenta).

TAK/NIE;

Nie-0 pkt Tak-5 pkt

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie i wprowadza punktacje TAK FOCUS, ZOOMit lub odpowiednio do nomenklatury producenta- 10pkt TAK RESOLVE, eDWI lub odpowiednio do nomenklatury producenta- 0pkt

9. Zamawiający w punkcie 147 w sekcji PARAMETRY ROZDZIELCZOŚCI Załącznika nr 1 do SIWZ wymaga, aby Max. FOV w osi Z był nie mniejszy niż 45 cm..

a. Koniecznym jest doprecyzowanie, że w punkcie tym chodzi o statyczny maksymalny FOV w osi Z, tzn FOV bez przesuwu stołu pacjenta. Bez takiego doprecyzowania, warunek ten może być spełniony przez nawet najgorszy system MR, posiadający statyczny FOV w osi Z na poziomie 35 cm – gdyż dynamiczny FOV, tj z przesuwem łóżka jest większy niż np. 120cm.

b. W nowoczesnym obrazowaniu MR niezmiernie istotnym jest, aby można było wykonać badania w jak największym maksymalnym (statycznym) FOV w osi z.

Gdy maksymalny statyczny FOV w osi z jest odpowiednio duży, można wykonać obrazowanie jamy brzusznej czy struktur długich (rdzeń kręgowy, kończyny dolne) szybko (i bez przesuwu stołu) i z odpowiednią jakością. Potencjalnie każdy centymetr więcej w maksymalnym FOV w osi z może decydować o szybkości badania i o pewności diagnostyki. Warto także nie tylko wymagać zaoferowania dużego FOV w tej osi, ale i znacząco premiować zaoferowanie wartości lepszych niż graniczne.

Czy zatem, Zamawiający skoryguje zapis w punkcie 147 do następującej postaci:

(wartości minimalne wymagane) Parametr

wymagany

Ocena parametru 147 Max. statyczny (tj. bez przesuwu stołu) FOV w osi Z ≥ 45 cm; podać Dla wartości ≥

45cm do 48cm – 2 pkt.

Dla wartości >

48cm – 5 pkt.

10. Zamawiający w punkcie 162 w sekcji KONSOLA PODSTAWOWA/OPERATORSKA APARATU MR Załącznika nr 1 do SIWZ stawia wymagania dotyczące Pojemności HDD Komputera sterującego.

(16)

16 Strona 16 z 45 Taki zamiar należy uznać za słuszny, gdyż ważna jest możliwość zgromadzenia jak największej liczby obrazów na konsoli operatorskiej. Natomiast Zamawiający wymaga podania pojemności wyrażonej nie w liczbie obrazów (czyli w jednostce, która w sposób właściwy określa pojemność konsoli), ale w GB. Poznanie pojemności dysku twardego wyrażonej w GB nie do końca definiuje ilość obrazów możliwych do zapisania. W celu lepszej przejrzystości oraz właściwego porównywania istotnych dla Zamawiającego cech funkcjonalnych i użytkowych powinno się wymagać i premiować pojemność dysku wyrażoną w ilości obrazów jakie mogą być na nim zgromadzone.

Współczesne, nowoczesne aplikacje generują duże ilości obrazów. Zatem odpowiednio duża pojemność dysku jest koniecznością, jeśli ma się na celu nowoczesne obrazowanie i nieskrępowany dostęp do ostatnio wykonanych serii obrazów.

Zdolność konsoli akwizycyjnej aparatu na archiwizowanie obrazów na dysku twardym jest jednym z jej najważniejszych właściwości. Oczywistym jest, że im liczba obrazów możliwych do archiwizacji jest większa, tym lepiej dla Zamawiającego (system nie

„wiesza się” z powodu przepełnienia bazy danych, jest szybszy i łatwiejszy ewentualny dostęp do danych historycznych, kontrolnych, itp.). Warto zatem premiować te rozwiązania, które oferują możliwość zgromadzenia na dysku twardym konsoli operatorskiej jak największej liczby obrazów.

Czy zatem, Zamawiający skoryguje zapis w punkcie 162 do następującej postaci:

Ocena parametru 162 Pojemność HDD: Liczba obrazów archiwizowana na HDD w

matrycy 256x256 bez kompresji

≥ 110 000 obrazów;

podać

Dla wartości ≥ 110 000 obrazów do

450 000

obrazów – 1 pkt.

Dla wartości ≥ 450 001 obrazów do 3 000 000 obrazów – 2 pkt.

Dla wartości ≥ 3 000 001 obrazów – 5 pkt.

11. Zamawiający w punkcie 240 w sekcji WYPOSAŻENIE Załącznika nr 1 do SIWZ określa sposób chłodzenia wykorzystywany dla zaoferowanego aparatu MR: „System wody lodowej lub inny zalecany przez producenta MR”.

Czy Zamawiający będzie premiował mniej awaryjny system chłodzenia powietrzem z co najmniej dwoma spliterami, zatem, czy Zamawiający wprowadzi zapis o następującej postaci:

Ocena parametru 240

.a.

System chłodzenia powietrzem z co najmniej dwoma spliterami TAK/ NIE; Tak – 5 pkt.

Nie – 0 pkt.

(17)

17 Strona 17 z 45 12. Pkt. 181 - Czy Zamawiający dopuści rozdzielczość monitorów o przekątnej min. 21”

na poziomie min. 1600:1200?

Wymagana min. Rozdzielczość 1920x1200 jest typowa dla monitorów przeglądowych o przekątnej 24”. Nie ma obecnie na rynku monitorów diagnostycznych tego typu.

Wymóg ten powoduje konieczność zaoferowania monitorów diagnostycznych min. 3 MP, co powoduje znaczny wzrost ceny rozwiązania.

Odp. Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie przy zachowaniu spełnialności obowiązujących norm prawa

13. Czy Zamawiający, w celu umożliwienia zdalnej diagnostyki zapewni łącze internetowe o przepustowości minimum 2Mbps (Upload/Download), ze stałym adresem IP, wraz z urządzeniem sieciowym Zamawiającego umożliwiającym zestawienie tunelu VPN typu IPsec?

Odp. TAK

14. W przypadku braku zgody na uruchomione zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Zamawiającego czy Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy i zapewni łącze o przepustowości minimum 2Mbps (Upload/Download) ze stałym adresem IP, umożliwiające zestawienie tunelu VPN typu IPsec?

Odp. TAK

15. Czy w przypadku braku odpowiedniego łącza Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy z modułem 3G opłacanym przez Wykonawcę?

Odp. TAK

Dotyczy Załącznika nr 3 Istotne postanowienia przyszłej umowy

16. Dot.§9 ust.3 Czy Zamawiający uznaje za reakcję serwisową zdalną diagnostykę/naprawę wykonaną za pomocą połączenia serwisanta z urządzeniem za pośrednictwem sieci komputerowej?

Odp. Tak pod warunkiem, że takie rozwiązanie jest rzeczywistym w danych okolicznościach sposobem na zdiagnozowanie i usunięcie wady.

17. Dot.§9 ust.12, ust. 13 Czy Zamawiający zgodziłby się, aby okres gwarancji na wymienione elementy (części) zakończył się 12 miesięcy po upływie podstawowej gwarancji na cały aparat?

18. Dot. §9 ust. 17 Mając na względzie fakt, iż rękojmia jest instytucją niedostosowana do specyfiki urządzeń medycznych i w związku z tym standardem staje się ograniczanie lub wyłączanie rękojmi w zamian za udzielenie Zamawiającym gwarancji trwającej co najmniej tyle ile okres gwarancji, na lepszych I dogodniejszych dla Zamawiających warunkach wykonywania uprawnień z gwarancji, Wykonawca proponuje zmianę ust. 17 i wskazanie, że uprawnienia z tytułu rękojmi zostają wyłączone. Wykonawca wskazuje, że uwzględnienie rękojmi przy jednoczesnym zobowiązaniu gwarancyjnym stanowi dodatkowe obciążenie i ryzyko Wykonawcy,

(18)

18 Strona 18 z 45 które musi być uwzględniane w cenie za sprzęt. Jednocześnie, wyłączenie rękojmi przy zapewnieniu Zamawiającemu uprawnień gwarancyjnych na zasadach określonych umową, nie pozostawia Zamawiającego bez należytej opieki serwisowej w przypadku wystąpienia awarii sprzętu, ale zapewnia naprawę wszelkich usterek i nieprawidłowości w działaniu sprzętu. W związku z tym, Wykonawca proponuje następujące brzmienie § 9 ust. 17:

17. Strony wyłączają uprawnienia z tytułu rękojmi za wady RM.

19. Dot. §9 Biorąc pod uwagę brzmienie postanowień § 9, nie jest jasne, czy Zamawiający nie będzie wymagał wykonania napraw od Wykonawcy w przypadkach winy po stronie Zamawiającego lub podmiotów trzecich, np. w przypadku wystąpienia wady urządzenia spowodowanej niestosowaniem się przez Zamawiającego do instrukcji obsługi lub dokonania nieuprawnionych przez producenta przeróbek wyrobu czy ingerencji osób trzecich. W związku z tym prosimy o rozważenie dodania kolejnego ustępu 18 o następującej treści wyłączającej, standardowo przyjętej na rynku i ograniczającej ryzyko Wykonawcy:

18. Gwarancją nie są objęte:

a) uszkodzenia i wady dostarczanego Urządzenia wynikłe na skutek:

(i) eksploatacji sprzętu przez Zamawiającego niezgodnej z jego przeznaczeniem, niestosowania się Zamawiającego do instrukcji używania, mechanicznego uszkodzenia powstałego z przyczyn leżących po stronie Zamawiającego lub osób trzecich i wywołane nimi wady;

(ii) samowolnych napraw, przeróbek lub zmian konstrukcyjnych (dokonywanych przez Zamawiającego lub inne nieuprawnione osoby);

(iii) jakiejkolwiek ingerencji osób trzecich.

Odp. Zobacz dodany do istotnych postanowień umowy § 9 ust. 18.

b) uszkodzenia spowodowane zdarzeniami noszącymi znamiona siły wyższej (pożar, powódź, zalanie itp.);

c) materiały zużywalne i eksploatacyjne

Odp. Zobacz dodany do istotnych postanowień umowy § 9 ust. 18.

20. Dot.§14 ust.1.c W naszej opinii zaproponowana kara umowna w przypadku odstąpienia od umowy jest rażąco wysoka. Przyjęło się, że na rynku wyrobów medycznych wynosi ona ok. 10% wartości przedmiotu umowy za każdy dzień zwłoki.

W związku z tym proponujemy, aby obniżyć karę umowną do przyjętego w branży poziomu.

21. Dot.§14 ust.1.e Prosimy o wyrażenie zgody na obniżenie poziomu kary do 1 000,00 zł za każdy dzień zwłoki w usunięciu wad RM.

(19)

19 Strona 19 z 45 Odp. Nie ma zgody.

22. Dot.§15 ust.12 – Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę treści ust. 12 tak, abyuprawnienie do odstąpienia od Umowy przysługiwało Zamawiającemu w przypadku opóźnienia wynoszącego co najmniej 10 dni?

Dotyczy prac adaptacyjnych

23. Zwracamy się z prośbą o udostępnienie plan zagospodarowania terenu.

Odp. Zamawiający udostępnia

24. Dotyczy Załącznika nr 1 Formularz asortymentowo-cenowy, pozycji 241 – Zwracamy się z prośbą o usunięcie wymogu technologii ISDN z zapisu. Połączenie serwisowe może być realizowane w różny sposób, z wykorzystaniem różnych technologii.

Odp. Zamawiający wykreśla.

25. W jakim stanie wykończenia Zamawiający przekaże wszystkie pomieszczenia wykonawcy (wykończenie ścian, podłóg, sufitów, osprzęt elektryczny, zasilanie, anemostaty, armatura sanitarna, okablowanie itp.)?

Odp. Stan surowy.

26. Prosimy o doprecyzowanie zakresu i ilości pomieszczeń podlegających adaptacji, przeznaczonych na pracownię rezonansu

Odp. 3 pomieszczenia. Zmawiający dodaje obrys pomieszczeń pracowni MR w których Wykonawca dokona pełnej adaptacji (załącznik 1e). Stolarka drzwiowa zaznaczona kolorem jest po stronie GWR

27. Zwracamy się z prośbą o udostępnienie szczegółowych planów pomieszczeń (wraz ze wskazanymi szczegółowymi wymiarami pomieszczeń) w których Zamawiający planuje instalację rezonansu magnetycznego, z zaznaczeniem przestrzeni objętych adaptacją w ramach tego postępowania.

Odp. zamawiający udostępnił na swojej stronie internetowej rzuty pięter oraz dokumentacje techniczną.

28. Czy Zamawiający potwierdza, że pod pojęciem „uzyskania wszelkich zgód i pozwoleń na uruchomienie pracowni” Zamawiający ma na myśli zgody i pozwolenia związane z pracami Wykonawcy w ramach adaptacji pomieszczeń rezonansu? Chcielibyśmy zaznaczyć, iż Wykonawca nie ma wpływu na pozwolenia i zgody związane z całą budową nowej części szpitala.

Odp. Wykonawca jest zobligowany do dokonania wszelkich prac adaptacyjnych wykończeniowych wod.-kan. ppoż. Elektrycznych, gazów medycznych, instalacji wymaganych do uruchomienia i niezbędnych do funkcjonowania Rezonansu oraz wykończenia pracowni. W tym innych wymaganych przepisami prawa prac oraz przygotowania dokumentacji, aby Zmawiający mógł uzyskać pozwolenie na użytkowanie pomieszczenia MR. Wszelkie zgody, oświadczenia elektryka, sanepid, BHP odnośnie pracowni MR są po stronie Wykonawcy

29. Prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający nie wymaga pozwolenia na budowę

Odp. Zamawiający posiada pozwolenie na budowę. W przypadku zmian istotnych art 36 P.B odpowiada Wykonawca. Wykonawca jednak ma obowiązek dopełnić wszelkich formalności związanych z posadowieniem agregatu wody lodowej, w tym także

(20)

20 Strona 20 z 45 obowiązany jest uzyskać pozwolenie na budowę, o ile agregat umieści poza dachem budynku Zamawiającego.

30. Dotyczy Załącznika nr 3 – Umowa, paragraf 5, punkt 8 – Zgodnie z paragrafem 13, punktem 2 owej Umowy termin zapłaty przez Wykonawcę to 30 dni od dnia doręczenia faktury lub rachunku potwierdzających wykonanie prac zleconych podwykonawcy, chcielibyśmy zauważyć, że dla Wykonawcy ostateczną weryfikacją poprawnego wykonania zakresu prac adaptacyjnych będzie podpisanie bez uwag protokołu odbioru końcowego. Wobec powyższego niemożliwe będzie dołączenie oświadczeń wspomnianych w paragrafie 5, punkcie 8 w momencie podpisywania protokołu odbioru końcowego. Prosimy o wykreślenie punktu 8 paragrafu 5.

31. W trosce o jak najefektywniejsze wykorzystanie czasu szkoleń i dostosowanie czasu ich trwania według potrzeb użytkowników, czy Zamawiający wyrazi zgodę aby zmienić wymóg przeprowadzenia 5 dni roboczych szkoleń w wymiarze 8 godzin dziennie przed podpisaniem protokołu odbioru końcowego na przeprowadzenie szkolenia z bezpiecznej obsługi aparatu przed podpisaniem protokołu końcowego a reszty szkoleń w terminach uzgodnionych z Zamawiającym?

32. Zwracamy się z prośbą o potwierdzenie, iż Zamawiający wydłuży czas realizacji, jeśli w trakcie instalacji i kalibracji systemu MR nastąpią jakiekolwiek awarie instalacji, które mają bezpośredni wpływ na prawidłowe działanie systemu MR a które nie będą wykonywane i uruchamiane przez Wykonawcę. Czas realizacji zostanie wstrzymany i nie będzie liczony do momentu usunięcia usterek przez Zamawiającego.

Odp. Całość instalacji w pomieszczeniach MR oraz przyległych tj sterownia i pokój techniczny zostaną wykonane przez Wykonawcę z wyłączeniem ppoż. i podejść instalacji C.O. gazów medycznych wod.-kan.

33. Zwracamy się z prośbą o podanie informacji jaka jest wysokość kondygnacji na której będzie zainstalowany rezonans?

Odp. Zamawiający odsyła do dokumentacji technicznej udostępnionej na stronie.

34. Zwracamy się z prośbą o podanie informacji jaka jest wysokość kondygnacji bezpośrednio pod projektowanym nowym pomieszczeniem badań MR?

Odp. Zamawiający odsyła do dokumentacji technicznej udostępnionej na stronie.

35. Zwracamy się z prośbą o podanie jakie pomieszczenia będą się znajdowały bezpośrednio nad projektowanym pomieszczeniem badań MR?

Odp. Zamawiający odsyła do dokumentacji technicznej udostępnionej na stronie oraz rzutów pięter. Są to pomieszczenia Centralnej Sterylizacji, endoskopii

36. Zwracamy się z prośbą o podanie jakie pomieszczenia będą się znajdowały bezpośrednio pod projektowanym pomieszczeniem badań MR?

Odp. Zamawiający odsyła do dokumentacji technicznej udostępnionej na stronie oraz rzutów parteru. Są to hol, wejście główne oraz poradnie specjalistyczne

37. Zwracamy się z prośbą o podanie jakie pomieszczenia będą się znajdowały bezpośrednio wokół projektowanego pomieszczenia badań MR?

Odp. Zamawiający odsyła do dokumentacji technicznej udostępnionej na stronie oraz rzutów pierwszego piętra są to pomieszczenia tomografii komputerowej, pracowni EKG

38. Zwracamy się z prośbą o potwierdzenie, iż planowana pracownia MR jest oddalona o min. 10m od wind, parkingów lub innych miejsc w których mogą być zlokalizowane lub przemieszczać się masywne stalowe obiekty (samochody, windy, mobilne urządzenia medyczne, inne systemy MR, duże stalowe urządzenia, itp.). Jeśli w

(21)

21 Strona 21 z 45 pobliżu pracowni MR mogą być zlokalizowane lub przemieszczać się duże obiekty stalowe, prosimy o dokładne wyspecyfikowanie jakie to są obiekty, w jakiej mogą być odległości od pracowni MR i jak będą zorientowane względem pracowni MR?

Odp. Zamawiający odsyła do dokumentacji technicznej udostępnionej na stronie oraz zaleca wizje lokalną w celu inwentaryzacji zarówno pomieszczeń przyszłego MR (aktualnie brak ścian działowych) jak i odległości od wind parkingów

39. Prosimy o informację czy w bezpośredniej bliskości planowanej pracowni MR znajdują się pomieszczenia z jakąkolwiek aparaturą czułą na silne pole magnetyczne (od 0.5 do 5 Gauss).

Odp. Wykonawca powinien założyć wykonanie instalacji w sposób umożliwiający dla zamawiającego wprowadzenie zmian w zakresie użytkowania pomieszczeń sąsiadujących – tj ograniczyć możliwość oddziaływania pola magnetycznego tak aby nie ingerowało w urządzenia sąsiadujące obecnie lub mogące się pojawić w przyszłości.

40. Ze względu na fakt, iż rezonans potrzebuje do instalacji spełnienia warunków wilgotności względnej na poziomie 30-60% z gradientem wilgotności mniej niż 5%/h oraz temperatury na poziomie 15-21 stopni Celsjusza dla pomieszczenia badań i 15- 25 stopni Celsjusza dla sterowni i pomieszczenia technicznego, z gradientem temperatury w obu przypadkach mniejszym niż 3 stopnie Celsjusza na godzinę, prosimy o potwierdzenie, ze Zamawiający zakończy wszelkie swoje prace do czasu rozpoczęcia prac przez Wykonawcę w tym w szczególności prace pylące, kurzące, mokre w pomieszczeniach pod pracownię rezonansu i otoczeniu oraz odizoluje ten obszar od wszelkich zanieczyszczeń i interferencji, jednocześnie zapewniając warunki temperaturowe oraz wilgotnościowe wymagane przez system.

Odp. Wszelkie prace leżą po stronie Wykonawcy. Nie ma gwarancji iż pomieszczenia nie objęte pracami wykonawcy zostaną w pełni zakończone

41. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę zapisu dotyczącego czasu realizacji Umowy, z terminu 60 dni od podpisania umowy na 40 dni od protokolarnego przekazania pomieszczeń po wcześniejszej weryfikacji przez Wykonawcę spełnienia warunków temperaturowych i wilgotnościowych?

Odp. Brak zgody

42. Czy Zamawiający potwierdza, że doprowadzi wymagane, sprawne zasilanie do pracowni rezonansu magnetycznego?

Odp. Wszelkie prace leża po stronie Wykonawcy.

43. Zwracamy się z prośbą o potwierdzenie, iż uzyskanie pozwolenia na użytkowanie pracowni MR (w ramach realizacji rozbudowy całego budynku) leży w gestii Zamawiającego.

Odp. Patrz odpowiedz w pytaniu 6

44. Zwracamy się z prośbą o potwierdzenie, iż czas który jest niezbędny na uzyskanie niezbędnych zezwoleń na uruchomienie pracowni MR (od momentu złożenia wniosku do momentu uzyskania zezwolenia) nie będzie liczony w ramach przewidzianego terminu na realizację zadania. Chcielibyśmy zwrócić uwagę, iż ani Zamawiający ani Wykonawca nie ma wpływu na formalny czas wydania decyzji administracyjnych, Odp. Brak zgody, wszelkie prace są wymagane w terminie realizacji umowy

(22)

22 Strona 22 z 45 45. Prosimy o informację czy w momencie podpisania umowy Zamawiającego z Wykonawcą trwające obecnie na obiekcie szpitala roboty budowlane zostaną zakończone?

Odp. Nie, prace budowlane będą trwały. Wykonawca powinien ująć to w swojej ofercie.

46. Prosimy o informację jakie potencjalne utrudnienia mogą występować na terenie obiektu w trakcie dostawy i montażu MR (np. ograniczony dostęp do pomieszczeń w budynku - komunikacja, klatka schodowa itp., ograniczenia na terenie przyległym do budynku, np. zamontowane rusztowania, składowane materiały, prace drogowe, itp.).

Prosimy o szczegółowe wyszczególnienie możliwych utrudnień.

Odp. Utrudniania związane z trwająca budową. Zamawiający w porozumieniu z GWR oraz wykonawcą sporządzi protokół przekazania frontu robót.

47. W załączniku nr 1 do SIWZ Zamawiający określił jakie prace budowlano-instalacyjne będzie wymagał do wykonania przez Wykonawcę. Prosimy o potwierdzenie, że pozostałe prace wykończeniowe, instalacyjne (np. montaż wykładzin podłogowych, sufitów podwieszanych, malowania pomieszczeń, wykonania instalacji elektrycznych, komputerowych, wod.-kan., montaż opraw, osprzętu itp.) dla przyległych pomieszczeń pracowni (np. sterownia, pom. techniczne) będą wykonane przez Zamawiającego. Jeśli nie to prosimy o wyszczególnienie prac i obszaru na którym mają być te prace zrealizowane przez Wykonawcę.

Odp. Prace w wymienionych pomieszczeniach leżą po stronie wykonawcy Wykonawca przeprowadzi inwentaryzację powykonawczą, sporządzi dokumentację powykonawczą, dla tych pomieszczeń oraz pozostałe dokumenty wymagane przepisami prawa dla pracowni MR w przypadku zmian 36a P.B dla zmian istotnych tworzy dokumentację budowlaną zamienną oraz przekaże ją Zamawiającemu.

48. Wyszczególnione przez Zamawiającego (załącznik nr 1 do SIWZ) prace budowlano- instalacyjne wiążą się z ingerencją Wykonawcy w zrealizowane już lub właśnie wykańczane pomieszczenia, elementy budynku, instalacje itp., które objęte są gwarancją Generalnego Wykonawcy budynku. Prosimy Zamawiającego o informację jakie Wykonawca będzie ewentualnie musiał spełnić wymagania aby było możliwe utrzymanie gwarancji udzielonych Zamawiającemu przez Generalnego Wykonawcę.

Odp. Gwarancją Wykonawcy są objęte wszelkie elementy w zakresie zaznaczonym (w wewnątrz obrysu załącznik 1e) plus roboty peryferyjne obsługujące pracownię MR. W momencie przekazania protokołem frontu robót zostaną ustalone miejsca podejść, - zawory po stronie Wykonawcy - (C.O. wod.-kan.; gazów medycznych) pomiędzy wykonawca a GWR. Elementy na styku prac instalacyjnych zostaną przekazane protokołem odbioru pomiędzy GWR, a Wykonawcą w celu zabezpieczenia gwarancji obu stron.

49. W związku z tym, że budynek jest realizowany przez Generalnego Wykonawcę, na którego Wykonawca niniejszego postępowania nie ma żadnego wpływu, prosimy Zamawiającego o informację czy wykonanie wyspecyfikowanych w załączniku nr 1 do SIWZ prac, będzie wiązało się z dodatkowymi kosztami, które będzie musiał ponieść Wykonawca, w związku z wejściem na teren budowy Generalnego Wykonawcy (np. opłaty za ochronę obiektu, dostęp do mediów - energia elektryczna, woda, korzystanie z zaplecza socjalnego itp.). Prosimy o podanie jakie to ewentualnie mogą być koszty.

Odp. Wykonawca nie poniesie kosztów związanych z dostępem do mediów

50. Prosimy o informację czy wykonanie otworu transportowego i jego naprawa (dla dostawy MR) będzie zrealizowana przez Zamawiającego czy Wykonawcę?

Odp. Po stronie GWR