Łada Anna

1

o n o LMYYMrMUOUI I COLIAI ..i A B A....\Ano.a...

..Aam... ó.ui clćtfhn...

^U apJca... £ M / ) $ ¥

I. Materiały dokumentacyjne 1/1 - relacja właściwa

I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora

I/3 - inne materiały dokumentacyjne dot. osoby relatora K/

II. Materiały uzupełnieniające relację

III. Inne materiały (zebrane przez „relatora”):

111/1- dot. rodziny relatora

III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r.

III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1 9 4 5 ) III/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r.

III/5 — inne... —

IV. Korespondencja _

V. Wypisy ze źródeł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne”]

VI. Fotografie

2

3

4

5

- 2 ^-

%

12* Awanse uzyskane w AK,

13• Odznaczenia uzyskane z tyt. działalności w AK /podać wykaz z data­

mi, n r leg. i -przez kogo nadane /może być w załączniku/ • • « « •

[ f y y & t y d ą ; -f { V w ; 1 4 & ;

. ^ * ic.-i?4 -M ^ta* 'A .K<44 świjĘj tw...

.14* Dalsza działalność i losy po zakończeniu działań bojowych np. dal­

sza działalność konspiracyjna- gdzie, dokr,d i jaki przydział organ., pobyt w obozach jenieckich lub koncentracyjnych, łagrach, ewent.

innych -od kiedy i gdzie. Data uwolnienia. Represjonowanie i przez kogo, kiedy. . .

r. Zw , Żołnierzy A K . 15. Data przyjęcia do Sw,

16• Przynależność do innych organizacji kombatanckich,

17. Zawód /specjalność/ . B f ^ £ j'!,!ć ićQ p^ ^ ć \ 18. Proponowany udział w pracach naszego K o ł a ...

6

i

n r ewidencyjny.

K A R T A I K 1 O S I A C I H A

1. Nazwisko. [dyrflfyy . . ^ . . . . imię.

2. Nazwisko panieńskie . . . . . I * . . . - . •

• T

58₃

3. Nazwisko konspiracyjne, ^

4. Imię ojca . . . . .matki, f t y jik s . . . • . •

5. Data i miejsce urodzenia M .K«-.

6. Pseudonimy H 2 ^' ...

7. Adres zamieszkania i kod f < H 4 J t i ^ i u ł A . . . . ... . ... tel.domowy , . 8. Stopień wojsk, ostatni w AK lub funkcja .ZćjtylĄiCpkĄs , . . . * • 9. Data zaprzysiężenia, gdzie, przea kogo.

W M t o w M . ...

10* Przydział organ.: od kiedy, nazwa jednostki-pułku, baonu, kompanii, plutonu, placówki, oddz.partyzanckiego, innej jednostki. Pseudon.

d-ców, ich nazwiska i stopnie. Udział w walkaóh, ważniejsze akcje bojowe w których uczestniczył, kiedy i gdzie. Inna działalność — na czym polegała. . . • • • • * . • • ... ... ..

WifZ ,. C ifyfit ~. z ę o '

. . Jąuuiakfo. CjsJćW- h^ficM )

. . \ą u<4c4 W . v |A fcęuiz

11. Odniesione rany i kontuzje - gdzie,kiedy, rodzaj rany lub kontuzji oraz ewentualny pobyt w szpitalach — wymienić i ich czasokresy. .

+ 7

- 2 ^-

12* Awanse uzyskane w AK*

13. Odznaczenia uzyskane z tyt. działalności w AK /podać wykaz z data­

mi, nr leg. i przez kogo nadane /może "być w załączniku/ • • « « •

'A^acI^{m jc}A^ W j x i ) . { Y j ^{. . . . . . . . .}

/

1 4 . Dalsza działalność i losy po zakończeniu działań bojowych np. dal­

sza działalność konspiracyjna- gdzie, doknd i jaki przydział organ., pobyt w obozach jenieckich lub koncentracyjnych, łagrach, ewent.

innych -od kiedy i gdzie. Data uwolnienia. Represjonowanie i przez kogo, kie dy... ... ..

15* Data przyjęcia do Sw.Zw. Żołnierzy AK * u • « . * • 16* Przynależność do innych organizacji kombatanckich* • * • • • • * •

... ... / . ...

17. Zawód /specjalność/

18. Proponowany udział w -oracach naszego K o ł a ...

. . . ... : . . Q u m ! > &

/data/ /podpis/

8

9

I

b wi d e r s k a A n n a ur. 1 8 . 0 2 . 1 9 2 4 .

S^Sz

W a r s z a w a

K . W o j t •

W a r s z a w a * S z a r e S z e r e g i , Pow. W a r s z a w s k i , B a t ’ "Iwo", k o m p . " O s t o j a " , ł ą c z n i c z k a

A d r e s : G d a ń s k , ul.

L i s t a W S K , s t r . 24/ 3 0 8

1 9 9 6 r .

10

11