1
S P IS Z A W A R T O Ś C I T E C Z K I — ... ...
6 o S ( ^ j C ( X . . . H € 0 ? v i \ (Cl a i
I. M ateriały d o ku m e n ta cyjn e
1/1 - relacja właściwa ^ '
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora
I/3 - inne materiały dokumentacyjne dot. osoby relatora \ f l/\ - ^ > ‘o - ‘i
II. M ateriały uzupełn iające relację —
III. Inne m a te ria ły (zebrane przez „relatora”): — 111/1- dot. rodziny relatora ’
III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r. — III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1945) III/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r. —
III/5 - inne... — -
IV. K o re sp o n d e n cja
V. W y p is y ze ź ró d e ł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne”]
VI. F o to g ra fie 2 -C & -
2
3
4
5
6
7
8
12* Awanse uzyskane w AK
- 2 _
13. Odznaczenia uzyskane z tyt. działalności w AK /podać wykaz z data
mi, nr leg. i przez kogo nadane /może tyć w załączniku/ • . « « .
14. Dalsza działalność i losy po zakończeniu działań bojowych np. dal
sza działalność konspiracyjna- gdzie, dokr.d i jaki przydział organ, pobyt w obozach jenieckich lub koncentracyjnych, łagrach, ewent.
innych -od kiedy i gdzie. Data uwolnienia. Represjonowanie i przer kogo, kiedy. . . . .
... t y t i
. . i
15* Data przyjęcia do Sw.Zw. Żołnierzy AK • '• . . . . • « 16* Przynależność do innych organizacji kombatanckich. • • • • • • • •
...w £ e y . r ... ... . . . .
17. Zawód /specjalność/ . . ...
18. Proponowany udział w pracach naszego K o ł a ... .. . .
... .
/data/
/podpis/9
10
11
12
13
14
15
16
Misiuna Weronika
ur. 13.02.29
Okr. Piotrków Trybunalski, Strzelce Małe - gr. leśna "Robotnik"
łączniczka, sanitariuszka
Adres: Gdańsk - Chełm, ul.
Lista WSK, str.: 16/199
K.Wojt
17
18
AK
U\ , Piotrków T rybunalski
Misiuna Weronika ^ a
ur. 13.02.29 ołv>-v
-no. '■Po.-słer^ak
Okr. Piotrków Trybunalski, Strzelce Małe - gr. leśna "Robotnik"
łączniczka, sanitariuszka
Adres: Gdańsk - Chełm, ul.
Lista WSK, str.: 16/199 K.Wojt
