Załącznik do Protokołu Głosowania w obwodzie WYBORY DO RADY POWIATU
Kod terytorialny gminy 1 4 1 9 1 3 Nr obwodu głosowania * * * 3
Siedziba Obwodowej Komisji
Wyborczej (adres) Szkoła Podstawowa, Stara Biała 53, Stara Biała
Gmina Stara Biała Powiat płocki Województwo mazowieckie
Okręg wyborczy nr * 1 Powiatowa Komisja Wyborcza w Płocku Obejmujący mandatów 4 Dla wyboru Rady Powiatu w Płocku
RAPORT OSTRZEŻEŃ W PROTOKOLE GŁOSOWANIA W OBWODZIE
[SR0032] Liczba głosów nieważnych ogółem nie powinna być większa od sumy liczb głosów nieważnych z poszczególnych przyczyn.
Stanowisko Komisji:
...
...
...
...
Przy sporządzeniu raportu ostrzeżeń obecni byli członkowie Komisji:
1) Siarkowska Mariola, przewodniczący komisji ...
2) Nowak Edyta, zastępca przewodniczącego ...
3) Turowska-Burczyńska Monika, członek komisji ...
4) Synowicz Małgorzata, członek komisji ...
5) Kapuściński Michał, członek komisji ...
6) Kamiński Grzegorz, członek komisji ...
7) Zaręba Bożena Anna, członek komisji ...
WYBORY DO RADY POWIATU
Kod terytorialny gminy 1 4 1 9 1 3 Nr obwodu głosowania * * * 3
Siedziba Obwodowej Komisji
Wyborczej (adres) Szkoła Podstawowa, Stara Biała 53, Stara Biała
Gmina Stara Biała Powiat płocki Województwo mazowieckie
Okręg wyborczy nr * 1 Powiatowa Komisja Wyborcza w Płocku Obejmujący mandatów 4 Dla wyboru Rady Powiatu w Płocku
PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE
Głosowanie rozpoczęło się w dniu 21 listopada 2010 r. o godz. 08:00 i trwało bez przerwy do godz. 22:00.
I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA
1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w części A spisu) w chwili zakończenia głosowania 1 8 0 2
2. Komisja otrzymała kart do głosowania 1 8 0 0
3. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania(liczba podpisów w części A spisu) 1 0 5 4 4. Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika (liczba kart do głosowaniawydanych na podstawie otrzymanych przez komisję aktów pełnomocnictwa) * * * 1 Uwaga! Komisja wpisuje liczbę wyborców głosujących przez pełnomocnika wyłącznie umieszczonych w
części A spisu.
5. Nie wykorzystano kart do głosowania * 7 4 6
Uwaga! Suma liczb z pkt. 3. i 5. powinna być równa liczbie z pkt. 2.; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy omówić w punkcie 12.
II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA
Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:
6. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 1 0 5 4 Uwaga! Liczba z pkt. 6. powinna być równa liczbie z pkt. 3.; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę
należy omówić w punkcie 13.
7. Liczba kart nieważnych * * * 0
8. Liczba kart ważnych 1 0 5 4
Uwaga! Suma liczb z pkt. 7. i 8. musi być równa liczbie z pkt. 6.
9. Liczba głosów nieważnych * * 8 0
9a. w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch lub większejliczby kandydatów z różnych list * * 3 6 9b. w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego kandydataz którejkolwiek z list * * 4 2 9c. w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok nazwiska skreślonego * * * 0
– 2 –
10. Liczba głosów ważnych * 9 7 4
Uwaga! Suma liczb z pkt. 9. i 10. musi być równa liczbie z pkt. 8.
11. Na poszczególne listy kandydatów i kandydatów z tych list oddano następującą liczbę głosów ważnych:
Lista nr 1 — KOMITET WYBORCZY SLD
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * 3 9
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. KOZŁOWSKI Jan Ryszard * * 1 1
2. MODERACKI Lech Roch * * 1 2
3. ŻAGLEWSKA Teresa * * * 7
4. MIACZKOWSKA Teresa * * * 2
5. FRANK Norbert Dominik * * * 0
6. ŚMIGROCKI Henryk * * * 1
7. GARWACKA Beata * * * 6
RAZEM * * 3 9
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) musi się równać liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę.
Lista nr 2 — KW POLSKIE STRONNICTWO LUDOWE
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * 5 5 2
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. DĄBROWSKI Lech * 4 0 2
2. KISIELEWSKI Zbigniew * * * 4
3. SULKOWSKA Agnieszka * * 1 0
4. SZPIEK Wojciech * 1 0 4
5. RADOMSKI Witold * * 1 3
6. JEZIÓRSKI Piotr * * 1 3
7. RATKOWSKI Henryk Piotr * * * 0
8. WIĘCKOWSKI Stanisław Wiesław * * * 6
RAZEM * 5 5 2
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) musi się równać liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę.
Lista nr 4 — KW PLATFORMA OBYWATELSKA RP
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * 8 9
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. PIOTROWSKI Marcin Hubert * * 2 0
2. SZCZAŁUBA Dariusz Krzysztof * * 3 4
3. LISICKA Małgorzata Anna * * 1 0
4. ADAMKIEWICZ Elżbieta * * * 1
5. BRONISZEWSKI Wiesław * * * 5
6. MYŚLIŃSKA Beata Agnieszka * * * 4
7. KAJKOWSKI Tomasz Piotr * * * 8
8. SKONIECZNY Maciej * * * 7
RAZEM * * 8 9
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) musi się równać liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę.
Lista nr 5 — KW PRAWO I SPRAWIEDLIWOŚĆ
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * 2 8 4
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. MODERACKI Marek Tadeusz * * 3 0
2. PURCELEWSKA Małgorzata * * * 4
3. WAWRZYŃSKI Stanisław Antoni * 1 5 8
4. STAWICKA Marianna * * 3 8
5. KOWALSKI Stanisław * * * 5
6. OKRĄGLEWSKI Jarosław * * 2 7
7. JARZYŃSKI Marcin Michał * * 1 6
8. KAJKOWSKI Marcin * * * 6
RAZEM * 2 8 4
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) musi się równać liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę.
– 4 –
Lista nr 20 — KWW KRAJOWA WSPÓLNOTA SAMORZĄDOWA
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * 1 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. PODRASKA Krzysztof * * * 4
2. ZIELIŃSKI Jacek * * * 5
3. KRAJEWSKA Anna Małgorzata * * * 0
4. TRZCIŃSKA Elżbieta * * * 1
RAZEM * * 1 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) musi się równać liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę.
III. UWAGI I ADNOTACJE
12.*) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 2. a sumą liczb z pkt. 3. i pkt. 5.; jeżeli różnica nie występuje wpisać „brak uwag”:
brak uwag
13.*) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 6. a liczbą z pkt. 3.; jeżeli różnica nie występuje wpisać „brak uwag”:
brak uwag
14.*) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia i decyzje; jeżeli nie wydano wpisać „brak zarządzeń”:
brak zarządzeń
15.*) Zarzuty mężów zaufania; jeżeli nie zgłoszono wpisać „zarzutów nie zgłoszono”: **) zarzutów nie zgłoszono
16.*) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać „zarzutów nie zgłoszono”: **) zarzutów nie zgłoszono
17.*) Inne uwagi; jeżeli nie ma wpisać „brak uwag”:
W dwóch przypadkach wystąpiły inne znaki graficzne w obrębie kratki.
Przy sporządzeniu protokołu obecni byli:
1) Siarkowska Mariola, przewodniczący komisji ...
2) Nowak Edyta, zastępca przewodniczącego ...
3) Turowska-Burczyńska Monika, członek komisji ...
4) Synowicz Małgorzata, członek komisji ...
5) Kapuściński Michał, członek komisji ...
6) Kamiński Grzegorz, członek komisji ...
7) Zaręba Bożena Anna, członek komisji ...
(pieczęć Komisji)
*)Jeżeli treść dotycząca danego punktu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu.
**)W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji do zarzutów należy dołączyć do protokołu.
