Zatwierdził: DYREKTOR. Dr n. zdr. Marcin Sygut

(1)

C C E E N N N N I I K K U U S S Ł Ł U U G G M M E E D D Y Y C C Z Z N N Y Y C C H H

Zatwierdził:

DYREKTOR

Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 2 PUM w Szczecinie Dr n. zdr. Marcin Sygut

Obowiązuje od: 01-01-2022 Aktualizacja: 01-02-2022

Załącznik Nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 2 PUM w Szczecinie

(2)

Niniejszy cennik stanowi podstawę do pobierania opłat za usługi medyczne, niewymagające hospitalizacji, świadczone odpłatnie podmiotom zewnętrznym oraz pacjentom nieubezpieczonym (lub zgłaszającym się bez wymaganego skierowania) na terenie Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 2 PUM w Szczecinie.

W przypadku usługi nietypowej, usługi związanej z hospitalizacją lub niewyszczególnionej w niniejszym cenniku, należy skontaktować się z Wydziałem Kontrolingu, Planowania i Rozwoju celem wykonania kalkulacji (tel. 91 466 10 48, -53, -29).

Wpłaty za wykonanie usługi muszą być uiszczane w wyznaczonych do tego celu punktach w szpitalu.

Wszystkie ceny zamieszczone w cenniku są cenami netto, za wyjątkiem pozycji, gdzie jest adnotacja, że ceny są brutto.

Opracowanie merytoryczne:

Iwona Urdas – Kierownik Wydziału Kontrolingu, Planowania i Rozwoju tel. 91 466 10 48

(3)

2

SPIS TREŚCI

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ ... 3

A. PRACOWNIA HEMATOLOGICZNA ... 3

B. PRACOWNIA IMMUNOCHEMII ... 3

B.1. MARKERY ... 3

B.2. LEKI ... 4

B.3. HORMONY ... 4

B.4. BADANIA WIRUSOLOGICZNE, CHOROBY ZAKAŹNE ... 5

C. PRACOWNIA BIAŁEK ... 5

D. PRACOWNIA KOAGULOLOGICZNA... 5

E. PRACOWNIA ANALITYKI OGÓLNEJ ... 6

F. PRACOWNIA BIOCHEMII ... 6

F.1. BADANIA WYKONYWANE W SUROWICY ... 6

F.2. BADANIA WYKONYWANE W MOCZU ... 7

F.3. BADANIA WYKONYWANE W OSOCZU LUB KRWI PEŁNEJ ... 7

G. INNE ... 7

H. PRACOWNIA SEROLOGII ... 7

I. PRACOWNIA MIKROBIOLOGICZNA ... 8

J. PRACOWNIA IMMUNOLOGICZNA ... 9

J.1. BADANIA GENETYCZNE ... 9

J.2. BADANIA SEROLOGICZNE ... 10

K. PRACOWNIA HLA ... 12

L. PRACOWNIA CYTOGENETYKI ... 13

M. PRACOWNIA ALERGOLOGICZNA ... 16

ZAKŁAD PATOMORFOLOGII ... 16

PORADNIA ALERGOLOGICZNA... 17

KARDIOLOGIA ... 18

KARDIOCHIRURGIA ... 18

WEWNĘTRZNY ... 18

CENTRALNA PRACOWNIA ENDOSKOPOWA ... 19

POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA ... 19

CHIRURGIA ... 21

CHIRURGIA NACZYNIOWA ... 22

UROLOGIA ... 22

OKULISTYKA... 23

A. DROBNE ZABIEGI AMBULATORYJNE ... 23

B. BADANIA DIAGNOSTYCZNE ... 24

C. PRACOWNIA ELEKTRODIAGNOSTYKI ... 25

D. OKULISTYKA DZIECIĘCA (DODATKOWE PROCEDURY) ... 25

E. PRACOWNIA LASEROWA ... 25

F. ZABIEGI CHIRURGICZNE... 26

ZAKŁAD RTG ... 26

WYSTAWIANIE DRUKÓW ... 32

KONSULTACJE, IZBY PRZYJĘĆ ... 32

OŚRODEK LECZENIA OTYŁOŚCI ... 32

OPŁATY DODATKOWE ... 33

PRZECHOWYWANIE ZWŁOK ... 33

CENTRALNA STERYLIZACJA ... 33

TRANSPORT SANITARNY PACJENTA ... 34

POKÓJ WYPOCZYNKOWY ... 34

OSOBODZIEŃ W KLINICE... 34

HOSPITALIZACJA W KLINICE ... 35

OPŁATY Z TYTUŁU PROWADZENIA BADAŃ KLINICZNYCH ... 37

NOTATKI ... 36

(4)

3

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ A. PRACOWNIA HEMATOLOGICZNA

Lp. Nazwa badania Skrót Cena

1 Morfologia krwi obwodowej LH MORF 8,50

2 Morfologia krwi obwodowej z rozmazem manualnym (metoda mikroskopowa)

LH MORF+ROZ 20,00 3 Pseudotrombocytopenia (małopłytkowość rzekoma) LH PSEUDO 10,00

4 Odczyn Biernackiego (OB.) LH OB. 6,00

5 Retikulocyty LH RET 11,00

6 Mielogram LH MIEL 280,00

B. PRACOWNIA IMMUNOCHEMII

B.1. MARKERY

Lp Nazwa badania Skrót Cena

MARKERY

1 AFP – Alfa-fetoproteina LM AFP 27,00

2 CA 15-3 – antygen nowotworowy CA 15-3 LM CA15-3 32,00

3 CA 19-9 – antygen nowotworowy CA 19-9 LM CA19-9 28,00

4 CEA – antygen karcynoembrionalny LM CEA 27,00

5 CA 125 – antygen nowotworowy CA 125 LM CA12-5 32,00

6 HE-4 – marker raka jajnika LM HE-4 34,00

7 Wskaźnik ROMA (CA125+HE4) LM ROMA 66,00

8 BHCG – Beta-gonadotropina kosmówkowa LM BHCG 24,00

9 Specyficzny antygen gruczołu krokowego – całkowity LM PSA C 24,00 10 Specyficzny antygen gruczołu krokowego – wolny LM PSA W 32,00

DIAGNOSTYKA KARDIOLOGICZNA

13 Troponina hs-TnT LM TNT HS 27,00

14 N-końcowy pro-peptydnatriuretyczny typu B LM NT-PROBNP 72,00 15 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB mass LM CKMB MASS 22,00

WITAMINY

16 Witamina 25(OH)D3 LM WIT D3 35,00

17 Witamina 1,25(OH)2D3 (kalcytriol) LM WIT 1-25 120,00

18 Witamina B12 LM B12 22,00

19 Kwas foliowy LM FOL 22,00

MARKERY SEPSY

21 Prokalcytonina LM PCT 52,00

22 Interleukina 6 LM IL-6 34,00

DIAGNOSTYKA REUMATOLOGICZNA

23 Przeciwciała cyklicznego peptydu cytruliny (a-CCP) LM A-CCP 37,00 DIAGNOSTYKA PRZEBIEGU CIĄŻY

24 PAPPA – Osoczowe białko związane z ciążą LM PAPPA 52,00

25 PLGF – Łożyskowy ludzki czynnik wzrostu LM PLGF 97,00

26 sFlt-1 – Rozpuszczalna fms-podobna kinaza tyrozynowa LM sFlt-1 97,00 27 Free BHCG – wolna podjednostka gonadotropiny kosmówkowej

Beta-HCG

LM FBHCG 52,00 INNE

28 Ferrytyna LM FER 26,00

(5)

4

29 Homocysteina LM HCY 36,00

B.2. LEKI

1 Gentamycyna LL GENT 96,00

2 Wankomycyna LL VANCO 86,00

3 Cyklosporyna A LL CSA 52,00

4 Tacrolimus (Prograf) LL TACR 52,00

5 Sirolimus (Rapamycyna) LL SIR 60,00

B.3. HORMONY

DIAGNOSTYKA CUKRZYCY

1 Insulina LHO INS 24,00

2 Krzywa insulinowa po obciążeniu 75 g glukozy – 3 pkt. (0,60,120 minut)

LHO KI3 80,00

3 Krzywa insulinowa po obciążeniu 75 g glukozy – 5 pkt.

(0,30,60,90,120 minut)

LHO KI5 128,00

4 Peptyd C LHO PEPT C 27,00

DIAGNOSTYKA WYDZIELANIA HORMONÓW PŁCIOWYCH

5 Prolaktyna LHO PRL 27,00

6 Test z metoclopramidem PRL I i PRL II LHO MTC 54,00

7 Estradiol LHO E2 26,00

8 Lutropina LHO LH 26,00

9 Folitropina LHO FSH 26,00

10 Progesteron LHO PRG 32,00

11 Testosteron LHO T 30,00

12 SHBG – Białko wiążące hormony płciowe LHO SHGB 27,00

13 AMH – Hormon antymullerowski LHO AMH 132,00

DIAGNOSTYKA WYDZIELANIA HORMONÓW KORY NADNERCZY

14 DHEA-S – Siarczan dehydroepiandrosteronu LHO DHEA-S 27,00

15 Androstendion LHO AND 65,00

16 Renina w osoczu EDTA LHO REN 140,00

17 Aldosteron LHO ALD 120,00

18 Kortyzol LHO KOR 30,00

19 Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) LHO_ACTH 29,00

DIAGNOSTYKA GRUCZOŁU TARCZOWEGO

20 TSH – Tyreotropina LHO TSH 26,00

21 FT4 – Tyroksyna wolna LHO FT4 26,00

22 FT3 – Trójjodotyronina wolna LHO FT3 26,00

23 aTPO – Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej LHO ATPO 28,00 24 aTG – Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie LHO ATG 28,00

25 Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH LHO ATSHR 57,00

26 Tyreoglobulina LHO TG 28,00

DIAGNOSTYKA OSTEOPOROZY

27 Parathormon w osoczu EDTA LHO PTH 28,00

28 Kalcytonina LHO_CT 47,00

29 CTX – Usieciowane fragmenty kolagenu LHO CTX 57,00

30 Osteokalcyna LHO OSTEO 75,00

INNE

31 Insulinopodobny czynnik wzrostu IGF-I LHO IGF-I 135,00

(6)

5

B.4. BADANIA WIRUSOLOGICZNE, CHOROBY ZAKAŹNE

1 Antygen HBs LW HBS AG 32,00

2 Przeciwciała anty HBs LW AHBS 37,00

3 Przeciwciała anty HBc klasy IgM LW AHBCIM 35,00

4 Przeciwciała anty HBc LW AHBCIG 35,00

5 Przeciwciała anty HCV LW AHCV 32,00

6 Przeciwciała anty-HIV1/HIV2 i antygen p24 LW HIV 33,00

7 Antygen Hbe LW HBE AG 35,00

8 Test potwierdzenia HbsAg LW TPOTW 72,00

9 Przeciwciała przeciwko Toxoplasmagondii IgM Test jakościowy LW TOX IgM 35,00 10 Przeciwciała przeciwko Toxoplasmagondii IgG Test ilościowy LW TOX IgG 31,00 11 Badanie poziomu awidnościIgG przeciwko Toxoplasma LW TOX AWI 48,00 12 Przeciwciała przeciwko wirusowi różyczkiIgM LW RUB IgM 48,00 13 Przeciwciała przeciwko wirusowi różyczkiIgG LW RUB IgG 31,00 14 Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii IgM LW CMV IgM 42,00 15 Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii IgG LW CMV IgG 32,00 16 Badanie poziomu awidnościIgG przeciwko cytomegalii LW CMVAWI 44,00 17 Przeciwciała przeciwko Borreliaspp. IgM LW LYME IgM 27,00 18 Przeciwciała przeciwko Borreliaspp. IgG LW LYME IgG 27,00

19 Odczyn serologiczny do diagnozowania kiły LW WR 37,00

20 Test potwierdzenia kiły – badanie o dłuższym czasie oczekiwania na wynik (do 7 dni)

LW WR POTW 105,00

21 Przeciwciała przeciwko wirusowi odry IgG LW MEA IGG 42,00

22 Przeciwciała przeciwko SARS-CoV-2 w klasie IgM LW COV2-M 67,00 23 Przeciwciała przeciwko SARS-CoV-2 w klasie IgG LW COV2-G 67,00

C. PRACOWNIA BIAŁEK

Badania o dłuższym czasie oczekiwania na wynik (do 7 dni)

1 Immunoglobulina A LP IGA 20,00

2 Immunoglobulina G LP IGG 20,00

3 Immunoglobulina M LP IGM 20,00

4 Immunoglobulina E całkowita LP IGE 28,00

5 Proteinogram w surowicy LP PROTEI 38,00

6 Immunofiksacja w surowicy LP IF SUR 120,00

7 Immunofiksacja w moczu LP IF MOCZ 130,00

D. PRACOWNIA KOAGULOLOGICZNA

1 Antytrombina III (aktywność) LK AT III 35,00

2 Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) LK APTT 12,00

3 Czas protrombinowy i wskaźnik INR LK PTINR 12,00

4 Czas trombinowy LK TT 13,00

5 D-DIMER – ilościowo LK DD 35,00

6 Fibrynogen LK FIBR 12,00

7 Białko C LK BC 53,00

8 Białko S LK BS 53,00

(7)

6

9 HIT – małopłytkowość poheparynowa (HIT) LK HIT 190,00

Badania o dłuższym czasie oczekiwania na wynik (do 7 dni)

11 APC-R – Oporność na aktywne białko C LK APCR 65,00

12 Antykoagulant tocznia – test przesiewowy LAC_SC 110,00 13 Antykoagulant tocznia – test potwierdzenia LAC-POT-CON 150,00

E. PRACOWNIA ANALITYKI OGÓLNEJ

1 Analiza kamieni moczowych LA AKA 25,00

2 Badanie ogólne moczu LA MOCZ 9,00

3 Białko w moczu LA PRO M 6,00

4 Glukoza w moczu LA GLU M 8,00

5 Płyn mózgowo-rdzeniowy – badanie ogólne LA PMR 50,00

6 Płyn z jam ciała – badanie ogólne LA PJC 40,00

7 Krew utajona w kale LA KK 20,00

8 Resztki pokarmowe w kale LA RK 20,00

9 Kalprotektyna w kale LA CALPRO 135,00

F. PRACOWNIA BIOCHEMII

F.1. BADANIA WYKONYWANE W SUROWICY

1 Albumina LC ALB 6,00

2 ALT – Aminotransferaza alaninowa LC ALT 6,00

3 AST – Aminotransferaza asparaginowa LC AST 6,00

4 Amylaza LC AMS 7,00

5 Białko całkowite LC PRO 6,00

6 Bilirubina całkowita LC T BIL 6,00

7 Bilirubina zestryfikowana LC D BIL 6,00

8 Dehydrogenaza mleczanowa LC LDH 6,00

9 Fosfataza alkaliczna LC ALP 6,00

10 GGTP – Gamma-glutamylotranspeptydaza LC GGTP 6,00

11 CK – Kinaza fosfokreatynowa LC CK 7,00

12 CK MB – Kinaza fosfokreatynowa izoenzym MB LC CK MB 16,00

13 Kreatynina LC KRE 6,00

14 Kwas moczowy LC UA 6,00

15 Lipaza LC LIP 11,00

16 Mocznik LC URE 6,00

17 BUN – Azot mocznika LC BUN 7,00

18 Cholesterol całkowity LC CHOL 6,00

19 Cholesterol HDL LC HDL 7,50

20 Cholesterol LDL LC LDL 9,50

21 Triglicerydy LC TG 7,00

22 Lipidy (CHOL, HDL, LDL, TG, nie-HDL) LC LIPIDY 30,00

23 Fosfor w surowicy LC P 6,00

24 Magnez w surowicy LC MG 6,00

25 Wapń całkowity skorygowany LC CA ALB 13,00

26 Żelazo LC FE 7,00

27 Transferyna LC TRF 15,00

(8)

7

28 CRP – Białko C-reaktywne LC CRP 11,00

29 ASO – Antystreptolizyna LC ASO 18,00

30 Czynnik reumatoidalny LC RF 15,00

31 Kwasy żółciowe LC KZ 37,00

32 Sód – potas – chlorki LC JONY 7,00

33 Wolne lekkie łańcuchy typu kappa w surowicy LC KFLC 38,00

34 Wolne lekkie łańcuchy typu lambda w surowicy LC LFLC 38,00

F.2. BADANIA WYKONYWANE W MOCZU

1 Amylaza w moczu LCM AMS 7,00

2 Kreatynina w moczu LCM KRE 7,00

3 Albumina w moczu LCM ALB 17,00

4 Wskaźnik albumina/kreatynina (ACR) LCM ACR 24,00

5 Dobowe wydalanie białka – DZM DZM AP 11,00

6 Dobowe wydalanie sodu-potasu-chlorków – DZM DZM NAKCL 15,00

7 Dobowe wydalanie fosforu – DZM DZM P 13,00

8 Dobowe wydalanie wapnia – DZM DZM CA 13,00

9 Dobowe wydalanie magnezu – DZM DZM MG 13,00

10 Dobowe wydalanie kwasu moczowego – DZM DZM UA 13,00

11 Dobowe wydalanie mocznika – DZM DZM URE 13,00

F.3. BADANIA WYKONYWANE W OSOCZU LUB KRWI PEŁNEJ

1 Doustny test tolerancji glukozy – 75 g (na czczo i po 2 h) LC DTTG 75-2 16,00 2 Doustny test tolerancji glukozy – 75 g (na czczo, po 1 i po 2 h) LC DTTG 75-3 24,00 3 Doustny test tolerancji glukozy po obciążeniu 75 g glukozy 5 pkt

(0,30,60,90,120 minut)

LC DTTG-5 40,00

4 Glukoza w osoczu (EDTA+fluorek) LC GLUKO 8,00

5 Wskaźnik HOMA LC HOMA 32,00

6 Hemoglobina glikowana HbA1c/HbF we krwi pełnej LC HBA1c HBF 22,00

7 Amoniak w osoczu LC AMON 17,00

8 Wapń zjonizowany we krwi pełnej LC CAZJ 11,00

9 Gazometria we krwi włośniczkowej LC_GAZ 7,00

G. INNE

1 Pobranie materiału do badań – krew żylna IN POB 6,00

2 Pobranie materiału do badań – krew włośniczkowa (1-razowe) IN WLOS 6,00

3 Odwirowanie materiału laboratoryjnego IN W 8,00

4 SARS-CoV-2 (Covid-19) metodą Real Time RT-PCR IN COVID19 450,00

H. PRACOWNIA SEROLOGII

Lp. Nazwa Badania Skrót CENA

1. Pełna grupa krwi - z przeciwciałami BK GRUPA 38,00

2. Grupa krwi bez przeciwciał (GP) BK GP 29,00

3. Próba zgodności (biorca z grupą potwierdzoną) z 1 dawcą BK PZP 41,00 4. Próba zgodności (biorca z grupą niepotwierdzoną) z 1 dawcą BK PZNP 49,00

(9)

8

5. Próba zgodności każdego dodatkowego dawcy BK PZD 23,00

6. Bezpośredni test antyglobulinowy BK TA 23,00

I. PRACOWNIA MIKROBIOLOGICZNA

1. Posiew wymazu z nosa, gardła, spojówek, moczu, badanie

screeningowe, badanie mykologiczne kału , skóra - badanie ujemne lub flora fizjologiczna

MIKRO1 40,00

2. Posiew wydzieliny z pochwy, nasienia, ucha, cewki moczowej, ropy, czyraka, rany, plwociny, płynów z jam ciała w kierunku drobnoustrojów tlenowych , ocena preparatu bezpośredniego - badanie ujemne lub flora fizjologiczna

MIKRO2 50,00

3. Posiew krwi w kierunku bakterii tlenowych w systemie monitorującym MIKRO3 45,00 4. Posiew krwi w kierunku bakterii beztlenowych w systemie

monitorującym

MIKRO4 45,00

5. Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego w systemie monitorującym z oceną preparatu bezpośredniego

MIKRO5 45,00

6. Posiew wydzieliny pobranej ze zmian trądzikowych- wynik ujemny MIKRO7 50,00 7. Badanie bakteriologiczne kału w kierunku Salmonella, Shigella,

Campylobacter, Yersinia- wynik ujemny

MIKRO8 80,00

8. Badanie bakteriologiczne kału w kierunku Campylobacter spp. - wynik ujemny

MIKRO9 40,00

9. Badanie bakteriologiczne kału w kierunku Yersinia enterocolitica - wynik ujemny

MIKRO10 40,00

10. Wykrycie toksyny A i B Clostridioides difficile MIKRO13 130,00 11. Badanie kału w kierunku Rotawirusów i Adenowirusów MIKRO14 50,00 12. Badanie ilościowe w kierunku Mycoplasma/Ureaplasma (wydzielina z

cewki, kanału szyjki macicy, nasienie) oraz wrażliwość na leki

MIKRO15 100,00

13. Badanie kolonizacji Streptococcus agalactiae w pochwie i odbycie MIKRO16 40,00 14. Posiew w kierunku dermatofitów i drożdżaków ze skóry i włosów z

oceną w lampie Wooda - wynik ujemny

MIKRO17 50,00

15. Posiew w kierunku dermatofitów i drożdżaków z paznokci - wynik ujemny

MIKRO18 40,00

16. Identyfikacja bakterii i grzybów MIKRO20 40,00

17. Wykonanie antybiogramu metodą automatyczną MIKRO21 40,00

18. Wykonanie antybiogramu metodą dyfuzyjno-krążkową (1-2 krążki) MIKRO51 15,00 19. Wykonanie antybiogramu metodą dyfuzyjno-krążkową (3-4 krążki) MIKRO22 25,00 20. Wykonanie antybiogramu metodą dyfuzyjno-krążkową (5-6 krążków) MIKRO23 30,00 21. Wykonanie antybiogramu metodą dyfuzyjno-krążkową (7 krążków i

więcej)

MIKRO24 40,00

22. Oznaczanie wrażliwości metodą E-testu - jeden antybiotyk MIKRO26 30,00

23. Ocena stopnia czystości pochwy MIKRO27 20,00

24. Wykrycie antygenu Legionella pneumophila w moczu testem immunochromatograficznym

MIKRO28 80,00

25. Wykrycie antygenu Streptococcus pneumoniae w moczu testem immunochromatograficznym

MIKRO29 80,00

26. Wykrycie antygenu Streptococcus pyogenes w gardle testem MIKRO30 30,00

(10)

9 immunochromatograficznym

27. Wykrycie antygenu wirusa RSV z dróg oddechowych testem immunochromatograficznym

MIKRO32 45,00

28. Posiew bioptatu błony śluzowej żołądka w kierunku Helicobacter pylori - wynik ujemny

MIKRO33 50,00

29. Wykrycie antygenu Helicobacter pylori w kale MIKRO35 100,00

30. Badanie w kierunku Demodex folliculorum MIKRO36 20,00

31. Badanie jałowości płynów, pomieszczeń, narzędzi, sprzętu, kontrola sprawności sterylizatorów - wynik ujemny

MIKRO37 30,00

32. Posiew beztlenowy MIKRO44 40,00

33. Badanie czystości rąk MIKRO45 90,00

34. Badanie czystości powietrza ABC MIKRO46 60,00

35. Badanie czystości powierzchni klasy ABC MIKRO47 60,00

36. Badanie czystości powierzchni klasa D MIKRO48 30,00

37. Badanie czystości powietrza klasa D MIKRO49 60,00

38. Wykrywanie antygenu Chlamydia trachomatisw wymazie z kanału szyjki macicy lub cewce moczowej u mężczyzn

MIKRO50 60,00

J. PRACOWNIA IMMUNOLOGICZNA

J.1. BADANIA GENETYCZNE

1. Oznaczenie półilościowe antygenów rozpuszczalnych Aspergillus w surowicy lub BAL-u metodą ELISA

GENET1 250,00

2. Oznaczenie półilościowe antygenów rozpuszczalnych Aspergillus w surowicy lub BAL-u metodą ELISA –CITO

GENET2 350,00

3. Oznaczenie ilościowe antygenów rozpuszczalnych Candida w surowicy metodą ELISA

GENET3 250,00

4. Oznaczenie ilościowe antygenów rozpuszczalnych Candida w surowicy metodą ELISA – CITO

GENET4 350,00

5. Oznaczenie DNA Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae metodą Real Time PCR

GENET6 250,00

6. Oznaczanie toksyny B (tcdB), toksyny binarnej (cdt) i delecji tcd nt 117 C. difficile metodą Real Time PCR

GENET7 350,00

7. Oznaczenie DNA wirusa BK metodą Real Time PCR GENET8 600,00 8. Oznaczenie DNA wirusa BK metodą Real Time PCR – CITO GENET9 900,00 9. Oznaczenie DNA wirusa CMV metodą Real Time PCR GENET10 530,00 10. Oznaczenie DNA wirusa CMV metodą Real Time PCR - CITO GENET11 790,00 11. Oznaczenie DNA Mycobacterium tuberculosis complex metodą Real

Time PCR

GENET12 400,00

12. Oznaczenie DNA Pneumocystis jirovecii w BAL-u /plwociny/wymazu z gardła/ metodą Real Time PCR

GENET15 600,00

13. Oznaczenie DNA Pneumocystis jirovecii w BAL-u /plwociny/wymazu z gardła/ metodą Real Time PCR –CITO

GENET25 900,00

14. Wykrywanie 14 wysoko onkogennych genotypów wirusa HPV metodą Real Time PCR (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68)

GENET27 300,00

15. Oznaczenie RNA wirusa grypy/RSV metodą RT Real Time PCR GENET18 300,00

(11)

10

16. Oznaczanie DNA EBV metodą Real Time PCR GENET23 600,00

17. Oznaczanie DNA EBV metodą Real Time PCR – CITO GENET24 900,00 18. Oznaczenie RNA wirusa grypy/RSV metodą RT Real Time PCR - CITO GENET26 400,00 19. Identyfikacja genów odpowiedzialnych za produkcję karbopenemaz u

pałeczek Gram ujemnych

GENET30 350,00

20. Identyfikacja genów odpowiedzialnych za produkcję karbopenemaz u pałeczek Gram ujemnych CITO

GENET30 450,00

21. Oznaczanie toksyny B (tcdB), toksyny binarnej (cdt) i delecji tcd nt 117 C. difficile metodą Real Time PCR - CITO

GENET31 400,00

22. Oznaczenie DNA Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae metodą Real Time PCR - CITO

GENET32 300,00

23. Oznaczenie DNA Mycobacterium tuberculosis complex metodą Real Time PCR - CITO

GENET33 450,00

24. Oznaczenie ilościowe DNA wirusa HBV metodą Real Time PCR GENET34 300,00 25. Oznaczenie ilościowe RNA wirusa HCV metodą Real Time PCR GENET35 280,00 26. Oznaczenie ilościowe DNA Parvovirusa B19 metodą Real Time PCR GENET36 300,00 27. Oznaczenie ilościowe DNA wirusa HSV1/2 metodą Real Time PCR GENET37 300,00

J.2. BADANIA SEROLOGICZNE

1. Testy fagocytarne: indeks fagocytarny, test NBT spontaniczny i wzbudzony

IMMUNO1 110,00

2. Oznaczanie składowych dopełniacza w surowicy krwi: C3 – metoda immunodyfuzji w żelu

IMMUNO2 70,00

3. Oznaczanie składowych dopełniacza w surowicy krwi: C4 – metoda immunodyfuzji w żelu

IMMUNO3 70,00

4. Oznaczanie składowych dopełniacza w surowicy krwi: inhibitor C1q – metoda immunodyfuzji w żelu

IMMUNO4 70,00

5. Oznaczanie przeciwciał anty-PLA2R przeciw receptorowi fosfolipazy A2 podocytów – metoda IIFT

IMMUNO8 150,00

6. Oznaczanie przeciwciał przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-GBM) – metoda IIFT

IMMUNO9 150,00

7. Oznaczanie miana przeciwciał przeciwjądrowych ANA (na Hep-2010) metodą IIFT

IMMUNO10 95,00

8. Różnicowanie przeciwciał przeciwjądrowych i przeciwciał przeciwko składnikom cytoplazmy typu dsDNA, histony, nukleosomy, PCNA, Scl- 70, PM-Scl, SS-A, Ro-52, SS-B, Sm, nRNP/Sm, ACA-B, Rib.P – Prot., Jo–1, AMA-M2,DFS70 testem EUROLINE ANA PROFIL 3 plus DFS70

IMMUNO11 140,00

9. Oznaczenie przeciwciał przeciw Mi-2, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Ro-52 – profil myositis

IMMUNO12 240,00

10. Oznaczenie przeciwciał przeciw Scl70, CENP A, CENP B, RP11, RP155, fibrylaryna, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, PDGFR, Ro-52, -profil systemic sclerosis

IMMUNO13 240,00

11. Oznaczanie przeciwciał IgG typu AMA, ASMA na bloku tkankowym metodą IIFT – wynik ujemny

IMMUNO14 60,00

12. Oznaczanie miana przeciwciał IgG typu AMA, ASMA na bloku tkankowym metodą IIFT

IMMUNO15 100,00

13. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko komórkom okładzinowym IMMUNO16 190,00

(12)

11

żołądka (APCA) oraz czynnikowi wewnętrznemu (IF) metodą IIFT 14. Oznaczanie miana przeciwciał IgG przeciw cytoplazmie granulocytów

pANCA, cANCA metodą IIFT

IMMUNO17 150,00

15. Oznaczanie miana przeciwciał IgG przeciw cytoplazmie granulocytów pANCA, cANCA metodą IIFT – CITO

IMMUNO18 250,00

16. Oznaczanie miana przeciwciał IgG przeciw cytoplazmie granulocytów pANCA, cANCA metodą ELISA

IMMUNO19 250,00

17. Oznaczanie miana przeciwciał IgG przeciw cytoplazmie granulocytów pANCA, cANCA metodą ELISA – CITO

IMMUNO20 300,00

18. Oznaczanie przeciwciał IgA przeciwko endomysium i gliadynie metodą IIFT – wynik ujemny

IMMUNO21 60,00

19. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko endomysium i gliadynie metodą IIFT – wynik ujemny

IMMUNO22 60,00

20. Oznaczanie miana przeciwciał IgA przeciwko endomysium i gliadynie metodą IIFT

IMMUNO23 120,00

21. Oznaczanie miana przeciwciał IgG przeciwko endomysium i gliadynie metodą IIFT

IMMUNO24 120,00

22. Oznaczanie przeciwciał IgA przeciw transglutaminazie tkankowej metodą ELISA

IMMUNO25 80,00

23. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko specyficznym antygenom Helicobacter pylori metodą WESTERNBLOT

IMMUNO28 120,00

24. Oznaczanie przeciwciał IgA przeciwko specyficznym antygenom Helicobacter pylori metodą WESTERNBLOT

IMMUNO29 120,00

25. Oznaczanie przeciwciał IgM przeciwko Chlamydia pneumoniae metodą ELISA

IMMUNO30 55,00

26. Oznaczanie przeciwciał IgM przeciwko Chlamydia pneumoniae metodą ELISA –CITO

IMMUNO31 110,00

27. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko Chlamydia pneumoniae metodą ELISA

IMMUNO32 55,00

28. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko Chlamydia pneumoniae metodą ELISA –CITO

IMMUNO33 110,00

29. Oznaczanie przeciwciał IgM przeciwko Mycoplasma pneumoniae metodą ELISA

IMMUNO34 55,00

30. Oznaczanie przeciwciał IgM przeciwko Mycoplasma pneumoniae metodą ELISA –CITO

IMMUNO35 110,00

31. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko Mycoplasma pneumoniae metodą ELISA

IMMUNO36 55,00

32. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko Mycoplasma pneumoniae metodą ELISA –CITO

IMMUNO37 110,00

33. Oznaczanie przeciwciał IgM przeciwko Borrelia burgdorferi metodą ELISA

IMMUNO40 55,00

34. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko Borrelia burgdorferi metodą ELISA

IMMUNO41 55,00

35. Oznaczanie przeciwciał IgM przeciwko specyficznym antygenom Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia spielmanii testem anty-Borrelia EUROLINE (diagnostyka boreliozy z pełnym ekstraktem antygenowym plus VlsE)92

IMMUNO42 140,00

36. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko specyficznym antygenom

Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii testem anty- IMMUNO43 140,00

(13)

12

Borrelia EUROLINE (diagnostyka boreliozy z pełnym ekstraktem antygenowym plus VlsE)102

37. Różnicowanie przeciwciał anty-HSV1/2 w klasie IgM metodą WESTERNBLOT-EL

IMMUNO44 85,00

38. Różnicowanie przeciwciał anty-HSV1/2 w klasie IgG metodą WESTERNBLOT-EL

IMMUNO45 85,00

39. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgM przeciw antygenowi kapsydowemu VCA wirusa Ebstein – Barr metodą ELISA

IMMUNO56 55,00

40. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgG przeciw antygenowi rozproszonemu EA wirusa Ebstein – Barr metodą ELISA

IMMUNO57 55,00

41. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgG przeciw antygenowi jądrowemu NA wirusa Ebstein – Barr metodą ELISA

IMMUNO58 55,00

42. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgG przeciw antygenowi kapsydowemu VCA wirusa Ebstein – Barr metodą ELISA

IMMUNO59 55,00

43. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgM przeciw antygenowi kapsydowemu VCA wirusa Ebstein-Barr metodą ELISA - CITO

IMMUNO67 110,00

44. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgG przeciw antygenowi rozproszonemu EA wirusa Ebstein-Barr metodą ELISA - CITO

IMMUNO68 110,00

45. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgG przeciw antygenowi jadrowemu NA wirusa Ebstein-Barr metodą ELISA - CITO

IMMUNO69 110,00

46. Oznaczanie przeciwciał w klasie IgG przeciw antygenowi kapsydowemu VCA wirusa Ebstein-Barr metodą ELISA - CITO

IMMUNO70 110,00

47. Oznaczanie przeciwciał antyplemnikowych w klasach - IgM,IgG,IgA metodą IIFT

IMMUNO73 120,00

48. Oznaczanie przeciwciał IgA przeciwko SARS-CoV-2 metodą ELISA IMMUNO74 105,00 49. Oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko SARS-CoV-2 metodą ELISA IMMUNO75 105,00 50. Oznaczenie swoistych IgE – profil wziewny 20 alergenów metodą

Euroline

IMMUNO W3 160,00 51. Oznaczenie swoistych IgE – profil pokarmowy 20 alergenów metodą

Euroline

IMMUNO W4 160,00 52. Oznaczenie swoistych IgE – profil pediatryczny 20 alergenów metodą

Euroline

IMMUNO W5 160,00 53. Oznaczenie swoistych IgE – profil atopowy Screen 54 alergeny metodą

Euroline

IMMUNO W6 300,00 54. Oznaczenie przeciwciał IgM przeciwko specyficznym antygenom

Treponema pallidum metodą FTA-ABS

IMMUNO W1 80,00

55. Oznaczenie przeciwciał IgG przeciwko specyficznym antygenom Treponema pallidum metodą FTA-ABS

IMMUNO W2 80,00

K. PRACOWNIA HLA

1. Oznaczanie antygenów HLA-ABC metodą PCR-SSP HLA1 650,00 2. Oznaczanie HLA locus A metodą PCR-SSP HLA12 220,00 3. Oznaczanie HLA locus B metodą PCR-SSP HLA13 350,00 4. Oznaczanie HLA locus C metodą PCR-SSP HLA3 220,00 5. Oznaczanie antygenów HLA-DR metodą PCR-SSP HLA4 430,00 6. Oznaczanie wybranych antygenów HLA – DQ2, DQ8 (celiakia) HLA2 180,00

(14)

13

7. Oznaczanie wybranych antygenów HLA – B27 (ZZSK) HLA14 180,00 8. Oznaczanie poziomu przeciwciał cytotoksycznych (PRA) u biorcy

narządu metodą klasyczną – PRA (na puli 30 różnych populacji limfocytów)

HLA5 250,00 9. Wykonanie próby krzyżowej (cross-match) przy przeszczepie

rodzinnym HLA6 250,00

10. Oznaczanie antygenów zgodności tkankowej układu HLA klasy I i II u dawcy narządu metodą PCR-SSP oraz wykonanie prób krzyżowych (cross-match)

HLA7 2 500,00 11. Wykonanie prób krzyżowych (cross-match) u dawcy i biorcy/biorców

przy przeszczepie płuc HLA8 1 500,00

12. Oznaczanie przeciwciał anty-DSA klasa I i II – mix metodą Luminex HLA9 550,00 13. Oznaczanie przeciwciał anty-HLA przeciw single antygen class I

metodą Luminex HLA10 850,00

14. Oznaczanie przeciwciał anty-HLA przeciw single antygen class II

metodą Luminex HLA11 850,00

15. Oznaczenie przeciwciał litycznych anty-HLA przeciw single antygen

class I metodą Luminex HLA10 850,00

16. Oznaczenie przeciwciał litycznych anty-HLA przeciw single antygen

class II metodą Luminex HLA11 850,00

L. PRACOWNIA CYTOGENETYKI

CYTOGENETYKA KLASYCZNA

1. Ocena kariotypu (GTG, krew obwodowa) KAR1 420 zł

2. Ocena kariotypu z krwi pępowinowej, kordocenteza (GTG) KAR8 500 zł

3. Ocena kariotypu z fibroblastów skóry (GTG) KAR3 800 zł

4. Hodowla fibroblastów in vitro (wysyłka) KAR4 300 zł

5. Hodowla fibroblastów in vitro z izolacją DNA KAR5 400 zł

6. Barwienie CBG KAR6 200 zł

7. Barwienie AgNOR KAR7 200 zł

CYTOGENETYKA MOLEKULARNA - BADANIE FISH

8. FISH NF1 KFISH1 450 zł

9. FISH DiGeorge/TUPLE1 KFISH2 450 zł

10. FISH DiGeorge/N25 KFISH3 450 zł

11. FISH Williams-Beuren KFISH4 450 zł

12. FISH Wolf-Hirschhorn KFISH5 450 zł

13. FISH Cri Du Chat KFISH6 450 zł

14. FISH Prader-Willi/Angelman KFISH7 450 zł

15. FISH chromosomy płciowe X i Y KFISH8 450 zł

16. FISH gen SRY KFISH9 450 zł

17. FISH inne KFISH10 450 zł

18. FISH CITO 48H na rozmazie krwi obwodowej KFISH11 400 zł

CYTOGENETYKA MOLEKULARNA/BADANIA MOLEKULARNE

(15)

14

19. Izolacja DNA z krwi obwodowej IZO1 50 zł

20. Izolacja DNA z tkanki IZO2 90 zł

21. Izolacja DNA z płynu owodniowego IZO3 90 zł

22. Izolacja DNA z bloczka parafinowego IZO4 100 zł

23. Izolacja DNA ze szpiku kostnego IZO5 70 zł

24. Panel 36 mutacji genu CFTR CFTR 600 zł

25. Niepłodność męska 2- badanie obecności genu SRY i delecji w regionie

AZF AZFSRY 400 zł

26. Mutacje genów warunkujących trombofilię –panel 6 mutacji (F2, F5,

MTHFR, F13A1, PAI-1) TRB 470 zł

27. Zespoły mikrodelecyjne 1- test MLPA (P245) MLPA1 500 zł

28. Zespoły mikrodelecyjne 2- test MLPA (P297) MLPA2 500 zł

29. Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1)- test MLPA (P081/P082) MLPA3 750 zł 30. Zespół Willi-Prader (PWS)– test MS-MLPA (ME028) MLPA4 600 zł

31. Zespół Angelmana (AS)- test MS-MLPA (ME028) MLPA5 600 zł

32. Zespól Angelmana (AS)- gen UBE3A- test MLPA (P336) MLPA6 500 zł 33. Zespół Silver-Russell (SRS)-test MS-MLPA (ME030) MLPA7 600 zł 34. Zespół Beckwith-Wiedemann (BWS)- test MS-MLPA (ME030) MLPA8 600 zł 35. Uniparentalna disomia chromosomu 7 i 14 (ME032) MLPA33 650 zł

36. Autyzm- test MLPA (P343) MLPA9 500 zł

37. Niepełnosprawność intelektualna (gen SHANK3)- test MLPA (P339) MLPA10 500 zł 38. Niepełnosprawność intelektualna 1-test MLPA subtelomery (P036) MLPA11 500 zł 39. Niepełnosprawność intelektualna 2-test MLPA subtelomery (P070) MLPA12 500 zł

40. Pakiet: Niepełnosprawność intelektualna 1,2 MLPA13 800 zł

41. Anemia Fanconiego 1 (gen FANCA )- test MLPA (P081/P082) MLPA14 750 zł 42. Anemia Fanconiego 2 (gen FANCD2)- test MLPA (P057) MLPA15 500 zł 43. Anemia Fanconiego 3 (geny: PALB2,RAD50,RAD51C,RAD51D)- test

MLPA (P260)

MLPA16

500 zł 44. Poronienie 1 (chromosomy: 13,18,21,X,Y)- badanie techniką

MLPA(P095) trofoblastu/tkanki płodu wraz z określeniem płci

MLPA17

600 zł

45.

Poronienie 2- ocena liczby chromosomów techniką MLPA (subtelomery, centromery) trofoblastu/tkanki płodu wraz z określeniem płci

MLPA18

750 zł

46. Poronienie 3- określenie płci z tkanki płodu techniką MLPA MLPA19 450 zł 47.

Poronienie 4 – określenie najczęściej występujących zespołów mikrodelecyjnych – badanie techniką MLPA (P245) trofoblastu/tkanki płodu wraz z określeniem płci

MLPA32

600 zł 48. Pakiet Anemia Fanconiego- test MLPA (P081, P082, P057, P260) MLPA20 1 500 zł 49. Dystrofia mięśniowa DMD/BMD- test MLPA (P034/P035) MLPA22 750 zł 50. Charcot-Marie-Tooth choroba, CMT1A, CMT1B, X-CMT -test MLPA

(P405) MLPA23 550 zł

51. Zespół Retta: MECP2, CDKL5, ARX, NTNG1- test MLPA (P015) MLPA24 550 zł 52. Zespół DiGeorge’a (region 22q11.2 oraz 4q, 8p, 9q, 10p, 17p )- test

MLPA (P250) MLPA25 550 zł

53. Guz Wilmsa, Zespół WAGR, Denys-Drash, Frasier- test MLPA (P118) MLPA26 550 zł

(16)

15

54. Long QT Syndrome – test MLPA (P114) MLPA27 550 zł

55. Oligodendroglioma kodelecja 1p-19q , mutacje IDH1/IDH2- test MLPA

(P088) MLPA28 550 zł

56. Badanie metylacji promotora genu MGMT, mutacje IDH1/IDH2

(ME012 MGMT-IDH1-IDH2) MLPA31 1 000 zł

57. Badanie techniką MS-MLPA – inne MLPA29 600 zł

58. Badanie techniką MLPA – inne MLPA30 500 zł

59. Badanie techniką aCGH do mikromacierzy (aCGH) 60K ISCA- krew

obwodowa ACGH60 1 600 zł

60. Badanie techniką aCGH do mikromacierzy z sondami SNP (aCGH 180K

CGH+SNP) CE/IVD- krew obwodowa ACGH180K 2 100 zł

PAKIETY

61. Pakiet kariotyp postnatalny + FISH CYT1 700 zł

62. Pakiet kariotyp postnatalny + AZF + SRY CYT2 750 zł

63. Pakiet kariotyp postnatalny + 6 mutacji genów warunkujących

trombofilię CYT3 750 zł

64. Pakiet kariotyp postnatalny + panel 36 mutacji genu CFTR CYT4 950 zł

65. Pakiet kariotyp postnatalny + MLPA CYT5 850 zł

66. Pakiet kariotyp postnatalny + MLPA: 2 różne zestawy sond CYT6 1 050 zł 67. Pakiet kariotyp+ panel 36 mutacji genu CFTR+AZF+SRY CYT8 1 400 zł

68. Pakiet CFTR (36 mutacje)+SRY+AZF CYT9 950 zł

DIAGNOSTYKA PRENATALNA

69. Ocena kariotypu (GTG, płyn owodniowy - amniopunkcja) AMN1 1 000 zł 70. Ocena kariotypu (GTG, płyn owodniowy - amniopunkcja) – ciąża

bliźniacza AMN2 1 700 zł

71. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego (chromosom 13) RF13 350 zł 72. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego (chromosom 21) RF21 350 zł 73. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego (chromosomy:13, 21) RFP1 550 zł 74. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego(chromosom: 18) RF18 350 zł 75. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego (chromosomy płci: X, Y) RFXY 350 zł 76. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego (chromosomy: X,Y,18) RFP2 550 zł 77. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego (chromosomy:

X,Y,18;13,21) RFP3 780 zł

78. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego ciąża bliźniacza

(chromosom: 13) RFB13 500 zł

(chromosomy: 13,21) RFBP1 800 zł

(17)

16 82. Badanie RAPID FISH z płynu owodniowego ciąża bliźniacza

(chromosomy płci: X, Y) RFBXY 500 zł

(chromosomy: X,Y,18) RFBP2 800 zł

(chromosomy: X,Y,18;13,21) RFBP3 1 200 zł

85. Ocena kariotypu z biopsji kosmówki CVS – preparacja bezpośrednia

(barwienie GTG) CVS1 400 zł

86. Ocena kariotypu z biopsji kosmówki CVS – hodowla trofoblastu

(barwienie GTG) CVS2 500 zł

87. Badanie FISH (CVS, fibroblasty) FCVSF 600 zł

88. Zespoły mikrodelecyjne 1 (płyn owodniowy, kosmówka)- test MLPA

(P245) PMLPA 700 zł

89. Badanie techniką aCGH do mikromacierzy (aCGH) 60K ISCA- płyn

owodniowy PACGH60 1 600 zł

90. Wykrywanie aneuploidii chromosomów 13,18,21,X,Y z oceną płci QFP 690 zł 91. Wykrywanie aneuploidii chromosomów 13,15,16,18,21,22,X,Y z oceną

płci QFR 900 zł

92. Ocena płci z tkanki płodu PLEC 420 zł

DIAGNOSTYKA HEMATOLOGICZNA 93. Ocena kariotypu w kierunku diagnostyki anemii Fanconiego (DEB,

GTG) DEB 1 700 zł

94. Ocena kariotypu w kierunku diagnostyki niestabilności

chromosomowej (BLEO, GTG) BLM 1 150 zł

95. Panel: ocena kariotypu w kierunku diagnostyki anemii Fanconiego

oraz niestabilności chromosomowej(DEB, BLEO, GTG) DEBBLM 2 700 zł 96. Badanie techniką aCGH do mikromacierzy z sondami SNP (aCGH 180K

CGH+SNP)- szpik kostny ACGH180S 2 300 zł

97. Badanie techniką MLPA – choroby rozrostowe krwi HMLPA 650 zł 98. Ilościowa ocena transkryptu BCR / ABL w monitorowaniu CML BCRABLQ 660 zł 99. Ocena obecności i rodzaju transkryptu BCR / ABL BCRABLM 560 zł

M. PRACOWNIA ALERGOLOGICZNA

1. sIgE (metodą Elisa) AL SIGE 37,00

2. Tryptaza (metodą UniCAP) AL_TRYPT 95,00

3. Rekombinaty alergenowe sIgE (metodą UniCAP) AL_SIGE-R 95,00

ZAKŁAD PATOMORFOLOGII

(18)

17

L.p. Nazwa badania Skrót Cena

Badania histopatologiczne

1. Badanie jednego preparatu barwionego HE PAT.H1 24,00

2. Badanie jednego preparatu barwionego HE, oznaczone przez lekarza kierującego „PILNE”, „CITO”

PAT.H11 48,00

3. Biopsja gruboigłowa stercza (do 12 wycinków) PAT.H4 130,00

4. Biopsja gruboigłowa stercza (ponad 12 wycinków) PAT.H4A 180,00

5. Biopsja gruboigłowa PAT.H5 350,00

Badania histochemiczne

6. Badanie dodatkowe histochemiczne PAT.HCH 35,00

Badania immunohistochemiczne

7. Badanie immunohistochemiczne (za jeden odczyn) PAT.IMH 35,00

8. Badanie immunohistochemiczne p16 PAT.P16 75,00

9. Badanie immunohistochemiczne CD117 PAT.CD117 45,00

10. Barwienie dodatkowe na obecność Helicobacter Pylori PAT.HPYLORI 35,00 11. Badanie mutacji BRAF metodą immunohistochemiczną PAT.BRAF 140,00

12. Badanie immunohistochemiczne EP-CAM PAT.EPCAM 45,00

13. Badanie immunohistochemiczne INI-1 PAT.INI1 45,00

14. Badanie immunohistochemiczne Inhibin alpha PAT.INHA 45,00

15. Badanie immunohistochemiczne Mammaglobin PAT.MGLOBIN 45,00

16. Badanie immunohistochemiczne Napsin A PAT.NAPSIN 45,00

17. Badanie immunohistochemiczne SALL4 PAT.SALL4 45,00

18. Oznaczenie HER-2 metodą immunohistochemiczną PAT.IMHA 75,00 Badania cytologiczne

19. Badanie cytologiczne (zabarwienie preparatu z oceną – płyny z jam ciała, inny materiał cytologiczny)

PAT.BAC 20,00

20. Badanie cytologiczne oznaczone przez lekarza kierującego

„PILNE”, „CITO” (za każdy preparat)

PAT.C11 40,00

21. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG – 1 zmiana ogniskowa

PAT.BAC1 120,00

22. Wykonanie preparatu cytologii ginekologicznej barwionego metodą Papanicolau z oceną

PAT.GIN 15,00

Badania konsultacyjne 23. Konsultacje preparatów histologicznych i cytologicznych

spoza Zakładu Patomorfologii SPSK2 PUM na prośbę jednostek Szpitala

PAT.KON 200,00

Badania śródoperacyjne

24. Badanie śródoperacyjne, 1 narządu PAT.OP 350,00

PORADNIA ALERGOLOGICZNA

L.p. Nazwa procedury Skrót Cena

1. Atopowe testy płatkowe AL TEST.PŁA.AT 127,00

(19)

18

2. Diagnostyka w kierunku uczulenia na antybiotyki AL UCZUL.ANTYB 323,00 3. Dobór bezpiecznego leku znieczulającego AL_DOB.ZNIECZ 372,00

4. Immunoterapia swoista AL IMM.SWOIS 88,00

5. Nebulizacja AL NEBUL. 22,00

6. Prowokacja donosowa AL PROW.DONOS 168,00

7. Próba wysiłkowa AL PRÓB.WYSIŁ 129,00

8. Rhinomanometria AL RHINOM. 63,00

9. Spirometria z opisem AL SPIROM 52,00

10. Spirometria z próbą rozkurczową AL SPIR.PR.ROZ 74,00

11. Test z autologiczną surowicą AL TEST.SUROW 119,00

12. Testy APT pokarmowe AL TEST.APT 97,00

13. Testy fizykalne AL TEST.FIZYK 116,00

14. Testy płatkowe „standard europejski” AL TEST.PŁA.EUR 182,00

15. Testy prick, przesiew AL TEST.PRICK 100,00

16. Testy punktowe z materiałem dostarczonym przez pacjenta – 1 punkt

AL_T.PUN.PAC 11,00 17. Testy płatkowe z materiałem dostarczonym przez pacjenta

– 1 punkt

AL_T.PŁA.PAC 22,00

KARDIOLOGIA

Lp. Nazwa procedury medycznej Skrót Cena

1. EKG z opisem KA EKG.OPIS 56,00

2. EKG bez opisu KA EKG.OPIS.BEZ 34,00

3. EKG wysiłkowe (bieżnia) KA EKG.WYSIŁK 180,00

4. Holter EKG z opisem KA HOLTEREKG 180,00

5. USG przezprzełykowe USG 88.722 220,00

6. USG serca USG 88.721 120,00

7. USG z dobutaminą 100 USG 88.723 256,00

8. Kontrola stymulatora KA KSTYM 62,00

9. Kontrola kardiowertera KA KKARD 99,00

KARDIOCHIRURGIA

1. Spiroergometria KCH SPIROERG 600,00

WEWNĘTRZNY

1. EKG bez opisu WE EKG.OPIS.BEZ 34,00

(20)

19

2. EKG z opisem WE EKG.OPIS 56,00

3. EKG wysiłkowe ( bieżnia) WE EKG.WYSIŁK 180,00

4. Holter EKG z opisem WE HOLTER.EKG 180,00

5. Holter RR z opisem WE HOLTER.RR 168,00

6. Płukanie pęcherza moczowego (z płynami) WE PŁUK.PM 90,00

7. Pobranie krwi do badan WE POB.KRWI 6,00

8. Pomiar ciśnienia WE POM.CIŚN 6,00

9. USG jamy brzusznej USG 88.74 120,00

10. USG jąder USG 88.75 90,00

11. USG piersi USG 88.732 100,00

12. USG tarczycy USG 88.713 100,00

13. Wymiana cewnika Foley’a WE WYM.FOLEY 79,00

14. Obserwacja – monitorowanie chorego do 6 godz. WE OBS.1-6H 202,00 15. Obserwacja – monitorowanie chorego powyżej 6 godz. WE OBS.+6H 380,00

16. Płukanie żołądka WE PŁUK.ŻOŁ 79,00

17. Tlenoterapia do 1 godz. WE TLEN.1H 34,00

18. Tlenoterapia do 2 godz. WE TLEN.2H 50,00

19. Toaleta chorego (kąpiel) WE TOALETA 53,00

20. Założenie czepca sabadylowego WE CZEP.SABAD 55,00

21. Założenie wkłucia dożylnego WE INJ.DOŻ 36,00

22. Okład, opatrunek, zmiana opatrunku WE OPATRUNEK 56,00

23. Założenie cewnika Foleya UR ZAŁCEWNFOL 78,00

24. Podanie płynów infuzyjnych (nie obejmuje osocza i krwi) do 1 litra

CH PPŁINF-1 45,00

25. Podanie płynów infuzyjnych (nie obejmuje osocza i krwi) powyżej 1 litr

CH PPŁINF+1 90,00

26. Wykonanie iniekcji domięśniowo CH INJ.DOMIĘ 22,00

27. Wykonanie iniekcji dożylnie CH INJ.DOŻYL 28,00

28. Wykonanie iniekcji podskórnie CH INJ.PODSK 19,00

CENTRALNA PRACOWNIA ENDOSKOPOWA

1. Gastroskopia diagnostyczna EN ENDDIAG 250 zł

2. Gastroskopia z wycinkami EN ENDZWYC 330 zł

3. Gastroskopia z testem urazowym EN ENDCLOTEST 300 zł

4. Kolonoskopia EN KOL 400 zł

5. Kolonoskopia z wycinkami EN KOLWYC 480 zł

6. Endoskopowe usunięcie polipa do 10 mm (za 1 polip) EN ENDPOL 200 zł

POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA

1. Pobranie krwi do badań PO POB.KRWI 6,00

(21)

20

2. Wykonanie iniekcji dożylnej PO INJ.DOŻYL 28,00

3. Wykonanie iniekcji domięśniowej PO INJ.DOMIĘ 22,00

4. Wykonanie iniekcji podskórnej PO INJ.PODSK 19,00

5. Usunięcie ciała obcego z pochwy PO USCOBCE 84,00

6. USG ginekologiczne narządu rodnego przez powłoki brzuszne

USG 88.78 120,00

7. USG ginekologiczne narządu rodnego dopochwowo USG 88.781 120,00

8. Cewnikowanie pęcherza moczowego PO CEW.PĘCH 78,00

9. Kolposkopia (bez badania histopatologicznego) GIN KOLPOS 134,00 10. Kolposkopia (z pobraniem wycinków i badaniem

histopatologicznym)

GIN_KOLPOS1 392,00

11. Zapis i ocena KTG PO_KTG 45,00

12. Badanie biochemiczne AFP PO_AFP 77,00

13. Badanie biochemiczne PAP P-A PO_PAPP-A* 52,00

14. Badanie biochemiczne beta HCG PO_HCG 52,00

15. Badanie biochemiczne Estriol PO_ESTRIOL 55,00

16. Badanie ultrasonograficzne do badań prenatalnych PO_USG_PREN 323,00

17. Elektrokoagulacja szyjki macicy GIN_ELEKTROK 269,00

18. Badanie prenatalne DNA płodu z krwi matki – Harmony Test

PO_DNAPŁODU 1 900,00 19. Kompleksowa ocena wystąpienia ryzyka preeklampsji w I

trymestrze ciąży

PO_KOMPRYZPRE 336,00

20. Konsultacja położnicza z USG PO_KONS.USG 174,00

21. Wycinki ze sromu (z badaniem histopatologicznym) GIN_WYC.SROM 235,00 22. Założenie do jamy macicy wkładki wewnątrzmacicznej (bez

kosztu wkładki)

PO_WKŁAD_ZAŁOŻ 504,00

23. Histeroskopia diagnostyczna PO_HISTER_DIAGN 1 120,00

24. Histeroskopia diagnostyczna z pobraniem wycinków PO_HISTER_WYC 1 680,00 25. Biopsja kosmówki z oceną kariotypu płodu PO_KOSMKAR 1 630,00 26. Amniopunkcja z oceną kariotypu płodu PO_AMNIOKAR 1 630,00 27. Wycinki z szyjki macicy + wyskrobiny z kanału szyjki macicy GIN_WYCMACWYSK 392,00 28. Usunięcie polipa szyjki macicy + wyłyżeczkowanie kanału

szyjki macicy

GIN_USPOLWYŁ 560,00

29. Usunięcie zmian ze sromu jak polip czy włókniak GIN_USZMSROM 392,00

30. Biopsja endometrium GIN_BIOPEND 336,00

31. Usunięcie zmian z szyjki macicy jak ziarnina, polip, kłykciny GIN_USZMSZYJM 235,00 32. Usunięcie zmian z pochwy jak ziarnina, włókniaki, polip,

kłykciny

GIN_USZMPOCH 392,00

33. Konizacja chirurgiczna GIN_KONIZCHIR 1 680,00

34. Elektrokonizacja GIN_ELEKON 1 120,00

35. Test prenatalny – NIFTY STANDARD PO_NIFTY 1 900,00

(22)

21

CHIRURGIA

1. Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 5 cm CH RANADO5CM 79,00 2. Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 10 cm CH RANADO10CM 112,00 3. Chirurgiczne zaopatrzenie rany dużej, głębokiej i

powikłanej

CH RANADUŻA 190,00 4. Chirurgiczne zaopatrzenie rany prącia i moszny CH RANAPRĄCIA 112,00 5. Drobne zabiegi (okład, kompres, zmiana opatrunku, zdjęcie

szwów)

CH OPATRUNEK 45,00

6. Kroplówka rozkurczowa CH KROPROZK 96,00

7. Lewatywa –enema CH LEWATYWA 50,00

8. Lewatywa hypertoniczna CH LEWAT.HYPER 62,00

9. Nacięcie ropnia moszny w znieczuleniu miejscowym CH NACROPMOSZ 112,00 10. Nacięcie ropnia w znieczuleniu miejscowym CH NACROPZNIECZ 94,00

11. Nakłucie krwiaka lub ropnia CH NAKŁROPN 56,00

12. Pobranie 1 materiału na badania toksykologiczne CH MATTOKSYK 19,00 13. Pobranie krwi na zbadanie zawartości alkoholu CH POB.KRWI.ALK 39,00

14. Podanie anatoksyny p/tężcowej CH ANATOKS 39,00

15. Podanie płynów infuzyjnych (nie obejmuje osocza i krwi) do 1 litra

CH PPŁINF-1 45,00

16. Podanie płynów infuzyjnych (nie obejmuje osocza i krwi) powyżej 1 litr

CH PPŁINF+1 90,00

17. Punkcja krwiaka lub ropnia moszny CH PUN.KRWIAK 67,00 18. Unieruchomienie opaską elastyczną drobnych stawów lub

kości

CH UN.DROB.ST 34,00 19. Unieruchomienie opaską elastyczną dużych stawów lub

kości

CH UN.DUŻ.ST 73,00

20. Usuniecie torbieli, tłuszczaka CH USUN.TORB 134,00

21. Usuniecie wrastającego paznokcia CH USPAZNOK 112,00

22. Usunięcie ciała obcego z reki, stopy CH USCOBCE 112,00

23. Wykonanie iniekcji domięśniowo CH INJ.DOMIĘ 22,00

24. Wykonanie iniekcji dożylnie CH INJ.DOŻYL 28,00

25. Wykonanie iniekcji podskórnie CH INJ.PODSK 19,00

26. Wykonanie iniekcji śródskórnie CH INJ.ŚRÓDSK 18,00

27. Załozenie opatrunku gipsowego bez nastawiania kości:

kończyna dolna

CH GIPSKDOLNA 78,00 28. Załozenie opatrunku gipsowego bez nastawiania kości:

kończyna górna

CH GIPSKGÓRNA 67,00 29. Założenie szyny gipsowej krótkiej CH ZAŁSZGIPKR 100,00

30. Podanie leku lub szczepionki CH POD.LEKU Cena leku +

iniekcji

31. Alkohole alifatyczne CH_ALK 120

(brutto) 32. Założenie lub wymiana cewnika nadłonowego CH_ZAŁCEWNADŁ 180,00 33. Opracowanie i zabezpieczenie oparzenia poniżej 1% CH_OPARZ1 213,00

(23)

22 powierzchni ciała

34. Opracowanie i zabezpieczenie oparzenia powyżej 1% - 5%

powierzchni ciała

CH_OPARZ1-5 370,00

35. Wykonanie opatrunku rany zakażonej CH_OPRZAK 129,00

36. Odprowadzenie napletka CH_ODPNAP 95,00

37. Nacięcie ropnia moszny CH_NACRMOSZ 95,00

38. Wymiana nefrostomii CH_WYMNEFR 504,00

CHIRURGIA NACZYNIOWA

1. Konsultacja specjalistyczna – chirurgia naczyniowa z otwarciem CD i opisem badania angiograficznego na CD + kwalifikacja do dalszego postępowania*

NACZ_KONS

220,00

UROLOGIA

1. Cewnikowanie pęcherza moczowego UR CEW.PĘCH 78,00

2. Kroplówka rozkurczowa UR KROPROZK 96,00

3. Krwawe usuniecie załupka UR KRWUSZAŁUP 140,00

4. Niekrwawe usuniecie załupka UR NKRWUSZAŁ 100,00

5. Płukanie pęcherza moczowego (z płynami) UR PŁUK.PM.PŁ 90,00

6. Uroflowmetria UR UROFLOW 67,00

7. Wymiana cewnika Foleya lub przy ureterocuteneostomii UR WYMCEWNFOL 78,00

8. Wymiana cewnika nadłonowego UR WYMCEWNADŁ 78,00

9. Wymiana cewnika przetoki nerkowej UR WYMCEWPRZET 314,00 10. Założenie cewnika Foleya na stałe UR ZAŁCEWNFOL 78,00 11. Założenie cewnika nadłonowego – cystostomia UR ZAŁCEWNADŁ 202,00

12. Założenie przetoki nerkowej UR ZAŁPRZETNERK 818,00

13. Badanie urodynamiczne z elektromiografią bez profilometrii cewkowej

UR_UROD 495,00

14. Założenie/wymiana cewnika (couvelaire) do pęcherza moczowego

UR_ZAŁ.COU 146,00

15. Założenie/wymiana cewnika (tiemann) do pęcherza moczowego

UR_ZAŁ.TIE 146,00

16. Założenie/wymiana cewnika (nelaton) do pęcherza moczowego

UR_ZAŁ.NEL 146,00

17. Założenie/wymiana cewnika (2-drożny dufour) do pęcherza moczowego

UR_ZAŁ.2DU 196,00

18. Założenie/wymiana cewnika (silikonowy 100%) do pęcherza moczowego

UR_ZAŁ.SIL 146,00

(24)

23 19. Założenie/wymiana cewnika (3-drożny foley) do pęcherza

moczowego

UR_ZAŁ.3FO 146,00

20. Założenie/wymiana cewnika (3-drożny dufour) do pęcherza moczowego

UR_ZAŁ.3DU 196,00

21. Przezodbytnicza biopsja stercza (z badaniem histopatologicznym)

UR_BIOPSTER 732,00

22. Cystoskopia UR_CYSTOSK 291,00

23. Konsultacja specjalistyczna urologiczna z analizą dokumentacji obrazowej, lekarskiej, badaniem usg układu moczowego oraz kwalifikacją do leczenia operacyjnego lub innego sposobu postępowania

UR_KONS 220,00

24. Wszczepienie bypassu nerkowo-pęcherzowego Detour (plus koszt osobodni pobytu zgodny z aktualnym cennikiem SPSK-2)

UR_BYPASS 11 000,00

OKULISTYKA

A. DROBNE ZABIEGI AMBULATORYJNE

1. Mechaniczna epilacja rzęs PP M.EPILRZĘS 60,00

2. Elektroliza nieprawidłowo rosnących rzęs OK_ELEKRZ 60,00

3. Nacięcie i sączkowanie ropnia PP NACROPN 100,00

4. Nacięcie i sączkowanie ropnia z płukaniem antybiotykiem OK_NACROPANT 150,00

5. Płukanie dróg łzowych PP PŁUKDŁZOW 150,00

6. Pobieranie materiału do badania cytologicznego PP MATBCYT 50,00 7. Pobieranie wycinków do badania histopatologicznego PP MATBHIST 102,00 8. Pobieranie wycinków do badania mikrobiologicznego OK_WYCMIK 85,00

9. Sondowanie dróg łzowych PP SONDDOROSLI 150,00

10. Sondowanie dróg łzowych u dzieci PP SONDDZIECI 85,00

11. Szycie rany powieki PP SZYCIERPOW 400,00

12. Szycie rany rogówki PP SZYCIERROG 450,00

13. Szycie rany spojówki PP SZYCIERSPOJ 200,00

14. Usunięcie ciała obcego spojówki PP UCOBCSPOJ 140,00

15. Usunięcie ciała obcego z rogówki PP UCOBCROG 150,00

16. Usunięcie gradówki PP USGRAD 450,00

17. Usunięcie szwów rogówkowo – twardówkowych PP USSZWROG 100,00

18. Usunięcie szwów spojówkowych PP USSZWSPOJ 100,00

19. Płukanie worka spojówkowego OK_PŁWSPOJ 50,00

20. Korekcja odwinięcia powieki (jedno oko) PP_KORODW 800,00 21. Korekcja podwinięcia powieki (jedno oko) PP_KORPOD 700,00

22. Usunięcie skrzydlika (jedno oko) PP_USSKRZ 1000,00

23. Usunięcie zmiany ze spojówki (jedno oko) OK_USZMSPOJ 300,00 24. Usunięcie małej zmiany powieki (jedno oko) OK_USMZMPOW 200,00 25. Usunięcie dużej zmiany powieki (jedno oko) PP_USZMPOW 400,00

(25)

24

26. Usuwanie kępek żółtych z powiek PP_USKEPKI 450

cena brutto 27. Zabiegi plastyczne powiek (zwiotczenie skóry powiek nie

przeszkadzające widzeniu, plastyka powiek dolnych) (jedna powieka)

OK PLASTPOWIEK 1500

cena brutto

28. Jonoforeza – cykl 10 zabiegów DI OK JONOFOR10 300,00

29. Iniekcja podspojówkowa (z kosztem podanych leków) PP INJ.PODSPOJ 100,00 30. Iniekcja pozagałkowa (z kosztem podanych leków) PP INJ.POZAGAŁ 150,00 31. Iniekcja okołogałkowa (z kosztem podanych leków) OK_INJOKGAŁ 180,00

32. Iniekcja dożylna PP INJ.DOŻ 25,00

33. Iniekcja domięsniowa PP INJ.DOM 20,00

34. Iniekcja podskórna PP INJ.PODSK 17,00

35. Biopsja cienkoigłowa zmiany OK_BIOPCIEIGŁ 200,00

36. Krioterapia rogówki PP KRIOTROG 75,00

37. Iniekcja doszklistkowa - 1 iniekcja - Avastin PP_INJ.DOSZ.AV 500,00 38. Iniekcja doszklistkowa - 1 iniekcja - Lucentis PP_INJ.DOSZ.LU 1 500,00 39. Iniekcja doszklistkowa - 1 iniekcja - Eylea PP_INJ.DOSZ.EY 1 500,00

B. BADANIA DIAGNOSTYCZNE

1. Autorefraktometr PP AUTOREFR 29,00

2. Pomiar ciśnienia śródgałkowego za pomocą aparatu „Pascal” OK CIŚN.PASCAL 50,00 3. Pomiar ciśnienia śródgałkowego za pomocą tonometru

Schiotza

PP TONOMAPL 30,00

4. Tonometria impresyjna PP TONOMIMP 40,00

5. Dobieranie szkieł okularowych PP DOBSZKIEŁ 100,00

6. Egzoftalmometria PP EGZOFT 50,00

7. Gonioskopia PP GONIOSK 50,00

8. Test na widzenie barw Farnsworth (tablice Ishihary) PP TESTBARWY 30,00

9. Test na siatce „Amslera” PP TESTAMSLER 35,00

10. Wybarwienie rogówki OK WYBARWROG 48,00

11. Test ilości wydzielania łez (próba Schirmera) PP PRSCHRIM 50,00

12. Pachymetria – (jedno oko) DI OK PACHYM 25,00

13. Rejestracja i analiza komórek śródbłonka rogówki (jedno oko) DI OK RIAKŚR1 100,00 14. Rejestracja i analiza komórek śródbłonka rogówki (2 oczu) DI OK RIAKŚR2 180,00

15. Topografia rogówki (jedno oko) DI OK TOPOROG1 95,00

16. Badanie OCT (jedno oko) PP_OCT1 90,00

17. Badanie OCT (dwoje oczu) PP OCT2 150,00

18. Badanie OCT – przedniego odcinka oka (jedno oko) PP_OCTPRZED1 90,00 19. Badanie OCT – przedniego odcinka oka (dwoje oczu) PP_OCTPRZED2 150,00

20. AngioOCT - jedno oko PP_ANGIOOCT1 100,00

21. AngioOCT - dwoje oczu PP_ANGIOOCT2 150,00

22. AngioOCT (Heidelberg) - jedno oko PP_ANGIOOCTH1 140,00

23. AngioOCT (Heidelberg) - dwoje oczu PP_ANGIOOCTH2 200,00

(26)

25

24. Perymetria kinetyczna (jedno lub dwoje oczu) PP PERYMKIN 50,00 25. Perymetria statyczna (jednego lub dwoje oczu) PP PERYMSTAT 100,00 26. USG metodą A biometria ( jedno lub dwoje oczu) USG 95.13A 70,00

27. USG metodą B (jedno oko) USG 95.13B 70,00

28. USG metoda A+B (jedna gałka oczna) USG 95.13A+B 70,00

29. USG doppler gałki ocznej (jedno oko) USG 95.13 150,00

30. Obrazowanie dna oka Ret Cam OK_RETCAM 300,00

31. Badanie histopatologiczne OK_HIST 100,00

32. Mikroskopia konfokalna rogówki (jedno oko) DI_OK_MIKROG1 100,00 33. Mikroskopia konfokalna rogówki (dwoje oczu) DI_OK_MIKROG2 180,00

C. PRACOWNIA ELEKTRODIAGNOSTYKI

1. EOG (elektrookulogram) EL DI EOG 200,00

2. ERG – ogniskowy lub wieloogniskowy EL DI ERGOGNISK 250,00 3. ERG – Patern (elektroretinogram) EL DI ERGPATERN 250,00 4. ERG – Standard (elektroretinogram błyskowy) EL DI ERGSTAND 300,00

5. FVER (wzrokowe potencjały wywołane) EL DI FVER 200,00

6. VER – Patern (wzrokowe potencjały wywołane) EL DI VERPATERN 200,00 7. VER (wzrokowe potencjały wywołane, wieloogniskowe) EL DI VEROGNISK 250,00

D. OKULISTYKA DZIECIĘCA (DODATKOWE PROCEDURY)

1. Naświetlanie oczu dzieci do 7 roku życia (jeden dzień) OK_DZNA7 50,00 2. Naświetlanie oczu dzieci powyżej 7 roku życia (jeden dzień) OK_DZNA8 50,00 3. Ćwiczenie na synoptoforze dzieci do 7 roku życia (jedno

ćwiczenie)

OK_DZSYN7 50,00

4. Ćwiczenie na synoptoforze dzieci powyżej 7 roku życia (jedno ćwiczenie)

OK_DZSYN8 50,00

5. Ćwiczenie na alteroopturatorze (jedno ćwiczenie) OK_DZALT 50,00

6. Badanie refrakcji (Plus Optix) OK_REFROPTIX 70,00

7. Próby na widzenie obuoczne w wolnej przestrzeni/synoptoforze

OK_WIDZOBSYN 50,00

E. PRACOWNIA LASEROWA

1. Drobne zabiegi laserowe (rozbicie mas soczewkowych, skrócenie/przecięcie szwów, laserowa epilacja rzęs) ( 1 oko)

OK DRZLASER 100,00

2. Irydotomia laserowa (1 oko) OK IRYDEKT 262,00

3. Kapsulotomia laserowa (1 oko) OK KAPSULOT 280,00

4. Trabekuloplastyka laserowa (1 oko) OK LASTRABALT 300,00 5. Laserowe rozcięcie zrostów (1 oko) OK LASYAGZROST 150,00 6. Laseroterapia siatkówki centralnej (1 oko) OK LASCESIAT 350,00

(27)

26 7. Baraż laserowy siatkówki obwodowej (odwarstwienie,

rozwarstwienie, zmiany zwyrodnieniowe siatkówki, otwór) (1 oko)

OK LASOBSIAT 350,00

8. Laseroterapia z zastosowaniem mikropulsów (1 oko) OK LASPLAMK 350,00

9. Panfotokoagulacja (1 sesja/ 1 oko) OK PANFOTO 350,00

10. Fotografia komputerowa (1 oko) przedniego/tylnego odcinka oka

DI OK FOTPRZOKA 50,00 11. Angiografia fluoresceinowa (1/2 oczu) OK ANGIOFLU 200,00

12. Angiografia indocyjaninowa (1/2 oczu) OK_ANGIOIND 600,00

F. ZABIEGI CHIRURGICZNE

1. Zabieg refrakcyjny korygujący krótkowzroczność powyżej 8 D u pacjentów po 40 r. ż. – wymiana przeźroczystej soczewki na sztuczną jednoogniskową (jedno oko) operacja cięcia nieprzekraczającego 1,8 mm (MICS)

OK OPERWZROK1 4 500,00

2. Zabieg refrakcyjny korygujący różnowzroczność ponad 3 D u osób po 40 r. ż. (jedno oko)operacja cięcia

nieprzekraczającego 1,8 mm (MICS)

3. Zabieg refrakcyjny korygujący nadwzroczność ponad + 3,0 D u osób po 40 r. ż. - wymiana przeźroczystej soczewki na sztuczną jednoogniskową (jedno oko) operacja cięcia nieprzekraczającego 1,8 mm (MICS)

4. Zabieg refrakcyjny korygujący starczowzroczność (presbyopię) – wymiana soczewki na soczewkę wieloogniskową (1 oko) operacja cięcia nieprzekraczającego 1,8 mm (MICS)

5. Zabieg refrakcyjny korygujący astygmatyzm – wymiana soczewki na soczewkę sztuczną jednoogniskową toryczną (1 oko) operacja cięcia nieprzekraczającego 1,8 mm (MICS)

OK_OPERWZROK6 4 800,00

ZAKŁAD RTG

A. WYKONANIE I OPIS ZDJĘCIA

1. Bad. kontrastowe jelit (seriogram dolnego odcinka przew. – wlew)

RTG 87.64 207,00 2. Bad. kontrastowe żołądka i dwunastnicy (seriogram g. odc.

przew.)

RTG 87.62 184,00

3. Badanie kontrastowe przełyku RTG 87.621 172,00

4. Badanie rtg jelit – pasaż przez jelita RTG 87.69 288,00 5. Badanie rtg jelit – pasaż przez jelita (1 Zdjęcie) RTG 87.691 138,00

6. Cholangiografia (przez dren Kehra) RTG 87.54 172,00

7. Cholangiografia śródoperacyjna RTG 87.53 172,00

8. Cystografia RTG 87.77 287,00

9. Cystoureterografia wsteczna RTG 87.76 184,00