Załącznik nr 8 do SIWZ...........................................................(pieczęć podmiotu/ podmiotówoddających do dyspozycji Wykonawcyniezbędne zasoby)

Załącznik nr 8 do SIWZ ...

(pieczęć podmiotu/ podmiotów oddających do dyspozycji Wykonawcy niezbędne zasoby)

………, dnia …………

ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU/PODMIOTÓW

ODDAJĄCYCH DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NIEZBĘDNE ZASOBY

Zobowiązuję się do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędne zasoby na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia pn.:

wykonanie robót budowlanych i uzyskanie pozwolenia na użytkowanie dla modernizacji i przebudowy Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Noworodków i Dzieci w ramach projektu pn. „Modernizacja Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Noworodków i Dzieci wraz z wyposażeniem w Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II

w Sosnowcu” dofinansowanego przy wsparciu Unii Europejskiej

ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020,

dla osi priorytetowej 10. „Rewitalizacja oraz infrastruktura społeczna i zdrowotna”

dla działania: 10.1. „Infrastruktura ochrony zdrowia”.

Udostępnione zasoby (opisać, co stanowi udostępniony potencjał):

...

...

Zgodnie z paragrafem 9 ust. 1. Rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 27 lipca 2016r., jako Wykonawca korzystający z udostępnianych zasobów podmiotu przedkładam wraz z ofertą dokumenty i opis sposobu wykorzystania zasobów udostępnianych mi celem potwierdzenia i oceny, że moje (Wykonawcy) powiązania z podmiotem udostępniającym potencjał faktycznie gwarantują rzeczywisty dostęp do wskazanych zasobów, szczegółowo opisując:

1. zakres dostępnych Wykonawcy zasobów innego podmiotu

……….

……….

2. sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia

……….

.

……….

.

3. zakres i okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia

……….

.

……….

.

4. czy podmiot, na zdolnościach którego Wykonawca polega w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, zrealizuje roboty budowlane, których wskazane zdolności dotyczą:

TAK … NIE …

Okres udostępnienia zasobów:

………..

Zgodnie z art. 25a ust. 3 ustawy Pzp, Wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełniania, w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby, warunków udziału w postępowaniu składa także oświadczenia, o których mowa w Rozdziale VI pkt A ppkt 1 i 2 dotyczące tych podmiotów, tj.:

- oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1b ustawy Pzp;

- oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 12-23 oraz art. 24 ust. 5 pkt. 1 ustawy Pzp.

………. ………

(podpisy i pieczęcie osób (podpisy i pieczęcie osób uprawnionych uprawnionych do reprezentacji do reprezentacji Wykonawcy lub

pełnomocnika)

Podmiotu oddającego Wykonawcy zasoby)