Załącznik nr 6 do SWZ ...
(pieczęć podmiotu/ podmiotów oddających do dyspozycji Wykonawcy niezbędne zasoby)
………, dnia …………
ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU/PODMIOTÓW
ODDAJĄCYCH DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NIEZBĘDNE ZASOBY
Zobowiązuję się do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędne zasoby na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia pn.:
„zakup, dostawa, rozładunek w miejscu wskazanym przez Zamawiającego sześciu sztuk robotów humanoidalnych wraz ze specjalistycznym zaprogramowaniem robotów w
sposób dostosowany do potrzeb i oczekiwań Zamawiającego
w ramach projektu pn. „Zakup sprzętu komputerowego i robotycznego celem zapewnienia ciągłości przepływu informacji, e-porad, e-konsultacji i e-ćwiczeń dla pacjentów i opiekunów” dofinansowanego przy wsparciu Unii Europejskiej ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego
Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020,
dla osi priorytetowej X. „Rewitalizacja oraz infrastruktura społeczna i zdrowotna dla działania: 10.1. Infrastruktura ochrony zdrowia””
Udostępnione zasoby (opisać, co stanowi udostępniony potencjał):
...
...
Zgodnie z paragrafem 5 ust. 1. Rozporządzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych środków dowodowych oraz innych dokumentów lub oświadczeń, jakich Zamawiający może żądać od Wykonawcy, który polega na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej podmiotów udostępniających zasoby na zasadach określonych w art. 118 ustawy, przedstawienia podmiotowych środków dowodowych, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 i 3–
7 oraz ust. 2, dotyczących tych podmiotów, potwierdzających, że nie zachodzą wobec tych podmiotów podstawy wykluczenia z postępowania.
Jako Wykonawca korzystający z udostępnianych zasobów podmiotu przedkładam wraz z ofertą dokumenty i opis sposobu wykorzystania zasobów udostępnianych mi celem potwierdzenia i oceny, że moje (Wykonawcy) powiązania z podmiotem udostępniającym potencjał faktycznie gwarantują rzeczywisty dostęp do wskazanych zasobów, oraz, że nie zachodzą podstawy wykluczenia z postepowania. Zobowiązanie podmiotu udostępniającego zasoby, o którym mowa w art. 118 ust. 3 Pzp, potwierdza, że stosunek łączący wykonawcę z podmiotami udostępniającymi zasoby gwarantuje rzeczywisty dostęp do tych zasobów oraz określa, w szczególności:
1. zakres dostępnych wykonawcy zasobów podmiotu udostępniającego zasoby
……….
……….
2. sposób i okres udostępnienia wykonawcy i wykorzystania przez niego zasobów podmiotu udostępniającego te zasoby przy wykonywaniu zamówienia
……….
.
……….
.
3. czy i w jakim zakresie podmiot udostępniający zasoby, na zdolnościach którego wykonawca polega w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, zrealizuje roboty budowlane lub usługi, których wskazane zdolności dotyczą
……….
.
……….
.
TAK … NIE …
Okres udostępnienia zasobów:
………..