Zawieranie umów o udzielanie świadczeń
zdrowotnych
mgr Sabina Pochopień
Ćwiczenie praktyczne nr 1
Proszę sporządzić projekt ogłoszenia dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Postępowanie będzie prowadzone w trybie konkursu ofert. Ogłoszenie powinno zawierać wszystkie elementy, o których mowa w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2014 roku w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej, jej zadań oraz trybu pracy .
Kazus 1
Dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ powołała komisję konkursową w celu przeprowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Wśród członków komisji znalazł się Jan Malinowski. Po pewnym czasie okazało się, że jednym ze świadczeniodawców biorących udział w konkursie jest jego zięć – Adam Kowalski.
Proszę ocenić czy Jan Malinowski może pozostać członkiem komisji konkursowej. W przypadku odpowiedzi negatywnej proszę wskazać kto i jakie działania powinien podjąć w celu doprowadzenia do tego by skład komisji był zgodny z przepisami prawa.
Kazus nr 2
Anna Malinowska jest świadczeniodawcą biorącym udział w konkursie ofert. Kobieta w toku postępowania złożyła wyjaśnienia, o których mowa w art. 142 ust. 2 pkt 3 za pomocą poczty elektronicznej. Adresat zapoznał się z treścią wyjaśnień w dniu, w którym upływał termin do ich złożenia.
Następnego dnia kobieta potwierdziła na piśmie treść złożonych wyjaśnień.
Komisja konkursowa poinformowała Annę Malinowską, że
nie dochowała ona terminu do złożenia wyjaśnień. Proszę
ocenić prawidłowość stanowiska komisji.
Kazus nr 3
Komisja konkursowa w związku z unieważnieniem uprzednio prowadzonego postępowania konkursowego w trybie konkursu ofert zarządziła postępowanie w trybie rokowań.
Szczegółowe warunki postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostały jednak określone w sposób odmienny niż te w konkursie ofert.
Proszę ocenić czy komisja zastosowała właściwy tryb
postępowania konkursowego.
Kazus nr 4
Podczas postępowania konkursowego doszło do odrzucenia oferty złożonej przez świadczeniodawcę X. Odrzucenie oferty wynikało z faktu, że 4 lata wcześniej Fundusz rozwiązał ze wskazanym świadczeniodawcą umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych bez zachowania okresu wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy.
Poprzednia umowa dotyczyła świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego, aktualnie organizowany konkurs dotyczy natomiast świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Proszę ocenić czy istniały podstawy prawne do odrzucenia oferty w analizowanym stanie faktycznym.
