Załącznik nr 5
Nazwa Wykonawcy (pieczęć) - ...
OŚWIADCZENIE
na temat wykształcenia i kwalifikacji zawodowych wykonawcy
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie zapytania ofertowego na pełnienie funkcji Inspektora nadzoru inwestorskiego dla zadania pn. „Rozbudowa i modernizacja Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Staszowie”
Ja (imię i nazwisko)...
jako upoważniony przedstawiciel wykonawcy ...
...
oświadczam(y), że:
Osoby po stronie Wykonawcy, które będą uczestniczyły w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane wykształcenie i kwalifikacje zawodowe.
………., dnia ………. roku
………
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy