Załącznik nr3 do Zapytania ofertowego ZO/7/2020
OŚWIADCZENIE
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie Zapytania ofertowego na:
na wykonanie projektu budowlanego i projektu wykonawczego oraz pełnienie nadzoru autorskiego dla zadania:
„Modernizacja Oddziału Niemowlęcego i Patologii Noworodka w Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu sp. z o.o.”
w imieniu Wykonawcy:
………
………...
Przedkładam
WYKAZ REALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ
w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie.
Lp. Odbiorca- Zamawiający (nazwa, adres, telefon)
Zakres realizacji potwierdzający zgodność wykazywanego doświadczenia
z wymaganiami dotyczącymi przedmiotowego postępowania
Wartość brutto dokumentacji
projektowej
Termin
Rozpoczęcia Zakończenia data, m-c, rok data, m-c, rok