1
SPIS ZAWARTOŚCI TECZKI —
r.
1/1. R e l a c j a ^ ^ l $ - ^ ^
1/2. Dokumenty (sensu slriclo) dotyczące osoby relatora >—
1/3, Inne materiały dokumentacyjne dotyczące osoby relatora
II. Materiały uzupełniające relację —
111/1 - Materiały dotyczące rodziny relatora ___
III/2 - Materiały dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r. — III/3 - Materiały dotyczące ogólnie okresu okupacji (1939-1945) 111/4 - Materiały dotyczące ogólnie okresu po 1945 r. ~
III/5 - inne.rr-
IV. Korespondencja —
V. Nazwiskowe karty informacyjne v
VI. Fotografie\/ kt)€W
' • -i
2
3
1/ %
K A R T A I N F O R M A C Y J N A
1 ,'Nazwisk o H l j
f
. . , ’ , imię. • ^ 9 ^ 4 ' ^ ^ N ' , , ,,2, Nazwisko panieńskie •
/
3, Nazwisko konspiracyjne, , • , . • « , , , , , • • « • • 4, Imię ojca . * • • . ^ t > u V . .
.
. . , .matki. jMpria*.5, Data i miejsce urodzenia , , • i~$-Q Q
6, Pseudonimy ,4 ^'Vp «
7, Adres zamieszkania i kod ,
ŹP»K0<*
, . 0 u C X ^ O u - S ^ ~ . = S ^ ^ ^Oj) • _, # « , , tel«domowy
8, Stopień wojsk, ostatni w AK lub funkcja . . ^ « • • 9, Data zaprzysiężenia, gdzie, przea kogo. ^
y
__________^ pęunciA* ^ ^ lW i fc-cta, WifciftCU
10, Przydział organ.s oa kiedy, nazwa jednostki-pułku, baonu, kompanii, plutonu, placówki, oddz.partyzanckiego, innej jednostki, Pseudon.
d-ców, ich nazwiska i stopnie. Udział w walkaóh, ważniejsze akcje bojowe w których uczestniczył, kiedy i gdzie, Inna działalność - na czym polegała, , , « • • • • . , , , . , , , , , , , , . , • «
4 W A a . . ^ r n c r - y . . . .
. u . . .... V-
yO. a^ w -7*r-i_ . . . .
Jl* &»**%■» . i- .W' fSU>A-łj<»/'. .
.DW*. to.c»VL^r4cV . . t^KK^-y e*v S!i<!n:‘a'. .
^ n o o a . p^(ł.CV*- W 0.rtSa *. ' W f ! 1 .
;4 h w % ^ u « . w v j fc&j*.
s&4>
P K . w S uswju;* ^ p n s .csu>. o. M o t t p ł w .»Orr\£-t, M A o ^ a4 0 O O l f ^ y C ^ U , , 0 ' * . ^ O ^ r . A ^ * k , < J
11, Odniesione rany i kontuzje - gdzie,kiedy, rodzaj rarfy lub kontuzji oraz ewentualny pobyt w szpitalach - wymienić i ich czasokresy, ,
... ... >A(... ...♦ . . .
4
5
12* Awanse uzyskane w AK,
J-
13, Odznaczenia uzyskane z tyt. działalności w AK /podać wykaz z data
mi, nr leg, i przez kogo nadane /może być w załączniku/ , , « , ,
14, Dalsza działalność i losy po zakończeniu działań bojowych np. dal
sza działalność konspiracyjna- gdzie, dokr.d i jaki przydział organ, pobyt w obozach jenieckich lub koncentracyjnych, łagrach, ewent, innych -od kiedy i gdzie. Data uwolnienia* Represjonowanie i przez kogo, kiedy... ..
# ■... r T T .
f: ,—rr~.
.... ... ... .. i. /
c i f
15, Data przyjęcia do Sw.Zw, Żołnierzy AK , .
•'
. . , , , , 16* Przynależność do innych organizacji kombatanckich, , , . , , ,17. Zawód /specjalność/ . . . ... .. . 18. Proponowany udział w ^racach naszego Koła ... . . . , . .
. k W . J p p v ^ . H ...
I l
• • • • • • • • • • • ♦ • ♦ « • • • • • # • • • # • • • • t 9
. t e & W 0.*.'.
. . . . . . . / f c r . . . . ./data/ /podpis/
6
7
8
9
