Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 84/14 Zarządu Województwa Małopolskiego z dnia 30 stycznia 2014 r.

(1)

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 84/14 Zarządu Województwa Małopolskiego

z dnia 30 stycznia 2014 r.

Zasady uszczegóławiające warunki i tryb dofinansowania robót budowlanych dotyczących obiektów słuŜących rehabilitacji w rozumieniu ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów, ze środków finansowych Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach zadań Samorządu Województwa Małopolskiego.

§ 1.

1. Przedmiotem niniejszych Zasad jest uszczegółowienie:

a) warunków, jakie muszą spełniać wnioskodawcy, ubiegający się o udzielenie dofinansowania robót budowlanych dotyczących obiektów słuŜących rehabilitacji w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych określonych w rozporządzeniu Ministra Polityki Społecznej z dnia 6 sierpnia 2004 r. w sprawie określenia zadań samorządu województwa, które mogą być dofinansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 187 poz. 1940 z późn. zm.).,

b) trybu składania wniosków o udzielenie dofinansowania, c) zasad rozpatrywania wniosków o udzielenie dofinansowania.

2. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych oznacza zespół działań, których formy i warunki realizacji określone zostały w art.7 ust.1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.

3. Przez roboty budowlane dotyczące obiektów słuŜących rehabilitacji w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, naleŜy rozumieć roboty budowlane wykonane, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane, w obiektach przeznaczonych do wykonywania zadań o których mowa w ust. 2, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.

4. Wniosek o dofinansowanie, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszych zasad, jest składany bezpośrednio w departamencie właściwym tj.

w Departamencie Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego z siedzibą przy ul. Radziwiłłowskiej 1, 31-026 Kraków lub przesłane na adres do korespondencji ul. Racławicka 56, 30-017 Kraków.

5. Wniosek naleŜy złoŜyć do 30 listopada roku poprzedzającego realizację zadania.

6. W przypadku przesłania wniosku drogą pocztową decyduje data wysłania prawidłowo zaadresowanego wniosku u operatora pocztowego.

(2)

§ 2.

1. Postępowanie oceniające wnioski odbywa się w dwóch etapach:

1) etap pierwszy obejmuje:

a) sprawdzenie czy wniosek spełnia wszystkie kryteria formalne;

b) sprawdzenie poprawności rozwiązań technicznych i kosztorysowych;

2) drugi etap obejmuje:

a) ocenę przez Zespół opiniujący wniosków o dofinansowanie robót (zwany dalej: Zespołem opiniującym) wniosku według skali punktowej, zawartej w załączniku nr 2 do niniejszych zasad;

b) wydanie opinii przez Zespół opiniujący. Opinia Zespołu opiniującego, określa przedmiot i proponowaną wysokość kwoty dofinansowania, a takŜe proponowaną kolejność wniosków skierowanych do realizacji według oceny punktowej, którą określa załącznik nr 2 do niniejszych zasad.

2. UpowaŜnia się Dyrektora Departamentu Zdrowia i Polityki Społecznej oraz Zastępcę Dyrektora Departamentu Zdrowia i Polityki Społecznej, kaŜdego z osobna, do:

a) dokonywania czynności określonych w ust. 1 pkt. 1 lit a i b,

b) informowania wnioskodawców o występujących we wnioskach uchybieniach

c) powiadomienie wnioskodawców o rozstrzygnięciach Zarządu Województwa Małopolskiego.

3. Decyzję o udzieleniu dofinansowania robót i o jego wysokości podejmuje Zarząd Województwa Małopolskiego, w formie uchwały, po zapoznaniu się z opinią Zespołu oceniającego. Zarząd Województwa Małopolskiego nie jest związany opinią Zespołu oceniającego.

4. Uchwała Zarządu Województwa Małopolskiego, o której mowa w ust. 3, jest podstawą do zawarcia przez Województwo Małopolskie umowy z wybranymi przez Zarząd Województwa Małopolskiego wnioskodawcami.

5. W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku uchwała Zarząd Województwa Małopolskiego zawiera uzasadnienie w tym zakresie.

§ 3

1. Zespół opiniujący jest powoływany w drodze Zarządzenia Marszałka Województwa Małopolskiego określającego imienny skład Zespołu opiniującego wraz ze wskazaniem funkcji pełnionych przez jego członków.

2. W skład Zespołu opiniującego wchodzą:

1) Dyrektor Departamentu Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM.

2) Zastępca Dyrektora Departamentu Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM.

3) Przedstawiciele Sejmiku Województwa Małopolskiego wskazani spośród członków Komisji Polityki Prorodzinnej i Społecznej (1 lub więcej).

4) Przedstawiciele Departamentu Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM inni niŜ wskazani w pkt. 1 i 2.

(3)

§ 4

Do zadań Zespołu Opiniującego naleŜą czynności zmierzające do wyboru ofert, w szczególności wydanie opinii przez Zespół opiniujący określającej przedmiot i proponowaną wysokość kwoty dofinansowania, a takŜe proponowaną kolejność wniosków skierowanych do realizacji.

§ 5

1. Pracami Zespołu oceniającego kieruje jego Przewodniczący, a w razie jego nieobecności osoba przez niego upowaŜniona.

2. Do czynności Przewodniczącego Zespołu oceniającego naleŜy w szczególności:

a) zwoływanie i prowadzenie posiedzeń Zespołu oceniającego

b) zarządzanie głosowania w sprawach wymagających decyzji Zespołu oceniającego,

c) podpisywanie korespondencji w imieniu Zespołu oceniającego,

d) przedkładanie Zarządowi Województwa Małopolskiego dokumentów wymagających akceptacji Zarządu Województwa Małopolskiego.

§ 6

1. Członkami Zespołu oceniającego nie mogą być osoby, które pozostają z podmiotami, które złoŜyły wnioski w takim stosunku prawnym lub faktycznym, Ŝe moŜe to budzić uzasadnione wątpliwości co do ich bezstronności.

2. W przypadku zaistnienia okoliczności, o których mowa w pkt. 1, członek Zespołu oceniającego obowiązany jest niezwłocznie poinformować o tym Przewodniczącego i wyłączyć się z prac Zespołu oceniającego.

3. W swojej pracy członkowie Zespołu oceniającego kierują się zasadami obiektywizmu, bezstronności oraz zasadami wynikającymi z przepisów i niniejszych zasad.

§ 7.

1. Zespół oceniający działa na posiedzeniach.

2. Do waŜności posiedzenia wymagana jest obecność co najmniej połowa członków Zespołu oceniającego.

3. Zespół oceniający podejmuje decyzje we wszystkich sprawach w drodze głosowania jawnego, zwykłą większością głosów.

4. KaŜdy z członków Zespołu oceniającego posiada jeden głos, z zastrzeŜeniem ust. 5.

5. KaŜdy z członków Zespołu opiniującego w ramach oceny merytorycznej przyznaje w ramach poszczególnego kryterium określoną liczbę punktów (bez wartości ułamkowych). Średnia arytmetyczna punktów przyznanych wnioskowi przez wszystkich członków zespołu opiniującego stanowi ocenę wnioskowanego zadania.

6. Posiedzenia Zespołu opiniującego są protokołowane. W protokołach odnotowuje się wszelkie istotne informacje o przebiegu prac, w tym postanowienia i czynności Zespołu opiniującego.

7. Protokoły z posiedzeń Zespołu opiniującego podpisuje Przewodniczący Komisji.

(4)

Załącznik Nr 2 Do Zasad uszczegóławiające warunki i tryb dofinansowania robót budowlanych dotyczących obiektów słuŜących rehabilitacji w rozumieniu ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów, ze środków finansowych Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach zadań Samorządu Województwa Małopolskiego

Kryteria oceny punktowej wniosków o dofinansowanie robót budowlanych, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, dotyczących obiektów słuŜących rehabilitacji w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów, ze środków finansowych Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach zadań Samorządu Województwa Małopolskiego.

Lp. Kryterium Max liczba

punktów Skala punktowa

lokalizacja inwestycji 1-3

waŜność inwestycji ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do

poprawy sytuacji osób niepełnosprawnych będących beneficjentami zadania ilość osób

niepełnosprawnych

1-3 1

Uzasadnienie potrzeby realizacji inwestycji dla osób niepełnosprawnych (ocenie będzie podlegać lokalizacja realizacji inwestycji przedmiotowego zadania, waŜność inwestycji ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do poprawy sytuacji osób niepełnosprawnych będących beneficjentami zadania, róŜne formy prowadzonej rehabilitacji przez Wnioskodawcę).

9

formy prowadzonej rehabilitacji przez Wnioskodawcę

1-3

Wszystkie formy rehabilitacji 6 Ograniczony zakres rehabilitacji 4 2

Zakres rehabilitacji (Ocenie będą podlegać formy prowadzonej rehabilitacji, które będą odbywać się w obiekcie po zakończeniu planowanej inwestycji)

6

Pojedynczy zakres rehabilitacji 2 Zakład rehabilitacji ruchowej, specjalny ośrodek szkolno wychowawczy, szkoła integracyjna, szkoła z klasami integracyjnymi, ośrodki szkolenia zawodowego dla osób niepełnosprawnych, szkoły wyŜsze.

10

Domy opieki społecznej,

środowiskowe domy samopomocy, 7

Sanatoria, szpitale i inne obiekty słuŜby zdrowia realizujące zadania z

zakresu rehabilitacji

5

Urzędy administracji rządowej i

samorządowej 2

3

Status obiektu uwzględnionego we wniosku (Ocenie będzie podlegać rodzaj obiektu, o który występuje Wnioskodawca)

10

Domy wypoczynkowe, obiekty sportu, turystyki i kultury i inne budynki 1

(5)

poziom wysoki 10-13

Poziom średni 5-9

4

Zakres korzyści jakie zostaną

osiągnięte przez osoby

niepełnosprawne, ilość beneficjentów.

(Ocenie będzie podlegać przedstawiony projekt zadania pod względem rozwiązań technicznych w zakresie udostępnienia obiektu osobom z róŜnych grup niepełnosprawności.. Istotne będzie wykonanie w ramach przyznanego dofinansowania zamkniętego zakresu prac do końca roku budŜetowego i w ich wyniku udostępnienie obiektu.

13

Poziom niski 0-4

1% – 5 % 1

6% – 10% 2

11% – 15% 3

16% – 20% 5

5

Deklarowany dodatkowy udział środków wnioskodawcy ponad

obowiązkowy zgodnie

z rozporządzeniem. (Ocenie będzie podlegać wielkość środków finansowych przeznaczonych przez wnioskodawcę na realizacje zadania, w stosunku do wartości zadania objętego dofinansowaniem).

7

21% – 7

Bez zastrzeŜeń 5

Z zastrzeŜeniami 1-3

6

Dotychczasowa współpraca

wnioskodawcy z instytucjami dotującymi (PFRON, UMWM, ROPS i inni - ocenie będzie podlegać rzetelność w przygotowaniu wniosku, przedkładaniu dokumentów rozliczeniowych, dotrzymywaniu ustalonych terminów, dotychczasowy sposób wykorzystania przyznanych w ramach dofinansowania środków. Ocena ta będzie oparta o informacje dotyczące wiarygodności wnioskodawcy, szczególnie pod względem moŜliwości realizacji zadania i rozliczenia się z przyznanych środków zgodnie z procedurami, jego doświadczenie w realizacji podobnych zadań w przeszłości.).

5

Zła 0

Suma punktów 50

(6)

Załącznik Nr 1

Do Zasad uszczegóławiające warunki i tryb dofinansowania robót budowlanych dotyczących obiektów służących rehabilitacji w rozumieniu ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów, ze środków finansowych Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach zadań Samorządu Województwa Małopolskiego

Wniosek o dofinansowanie robót budowlanych w rozumieniu przepisów ustawy z dn. 7.07.1994 r - Prawo budowlane, dotyczące obiektów służących rehabilitacji, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.

strona 1/6

( WZÓR)

WNIOSEK

o dofinansowanie robót budowlanych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, dotyczących obiektów służących rehabilitacji w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

w ramach zadań Samorządu Województwa Małopolskiego

I. część A: Dane i informacje o wnioskodawcy

1. Nazwa i adres wnioskodawcy Pełna nazwa:

–

Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji

Powiat e-mail Nr tel. Nr fax.

2. Dane osobowe osób uprawnionych do reprezentacji wnioskodawcy w sprawie

3. Oświadczenie o nieposiadaniu przez wnioskodawcę wymagalnych zobowiązań wobec PFRON Nr identyfikacyjny PFRON

Czy wnioskodawca jest zobowiązany do wpłat na rzecz

PFRON tak: nie:

Proszę podać podstawę zwolnienia z wpłat na rzecz PFRON

Czy wnioskodawca zalega z wpłatami na rzecz PFRON tak: nie:

Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego

Nr sprawy:

Wniosek przyjęto

w dniu Pieczątka UMWM

1. (Nazwisko i imię)

podpis i pieczątka imienna

2. (Nazwisko i imię)

podpis i pieczątka imienna Pieczątka wnioskodawcy

(7)

Wniosek o dofinansowanie robót budowlanych w rozumieniu przepisów ustawy z dn. 7.07.1994 r - Prawo budowlane, dotyczące obiektów służących rehabilitacji, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów

strona 2/6

4. Informacje o stanie prawno – finansowym wnioskodawcy

Zakres terytorialny działania wnioskodawcy

REGON NIP

Status prawny

Podstawa działania

Nazwa banku Nr rachunku bankowego

Czy wnioskodawca jest

podatnikiem podatku VAT Tak: Nie:

5. Informacje o przyznanych środkach PFRON Nr i data zawarcia

umowy

Kwota

przyznana Cel Termin

rozliczenia

Stan

rozliczenia Źródło;

PFRON , SAMORZĄD

Razem: Razem kwota rozliczona

(8)

strona 3/6

II. Część B : dotyczy dofinansowania robót budowlanych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane dotyczących obiektów służących rehabilitacji w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, dofinansowanych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach zadań Samorządu Województwa Małopolskiego 1. Przedmiot wniosku, cel dofinansowania zgodny z opisem wynikającym z decyzji pozwolenia

na budowę lub zgłoszenia przewidzianego w przepisach prawa budowlanego

2. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania

3.Miejsce realizacji zadania (planowane)

–

Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji

Powiat e-mail Nr tel. Nr fax.

4. Imię i nazwisko, osoby upoważnionej za przygotowanie wniosku, ze strony Wnioskodawcy.

Imię Nazwisko

e-mail telefon

5. Przewidywany koszt realizacji wnioskowanego zadania

Przewidywany całkowity koszt wnioskowanego zadania do wykonania wynikający z załączonych kosztorysów.

Posiadane środki własne lub pozyskane z innych źródeł na sfinansowanie kosztów realizacji zadania w wysokości nieobjętej dofinansowaniem.

Wnioskowana kwota dofinansowania ze środków PFRON będących w dyspozycji województwa.

W przypadku inwestycji wieloletniej należy wypełnić dodatkową tabelę w rozbiciu na lata realizacji inwestycji

Planowany rok realizacji inwestycji

Posiadane środki własne lub pozyskane z innych

źródeł

Wnioskowana kwota dofinansowania ze

środków PFRON

Razem wartość planowanej inwestycji na

dany rok

Razem całość planowanej inwestycji

(9)

strona 4/6

6. Termin rozpoczęcia i planowany czas realizacji zadania Termin rozpoczęcia zadania

Termin zakończenia całości zadania:

7. Ogólna wartość nakładów dotychczas poniesionych przez Wnioskodawcę na realizację zadania do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym składany jest wniosek

8. Typ prowadzonej przez Wnioskodawcę działalności rehabilitacyjnej i od kiedy:

Rehabilitacja zawodowa Data

Rehabilitacja społeczna Data

Rehabilitacja lecznicza Data

Opis działań dotychczas prowadzonych na rzecz osób niepełnosprawnych przez Wnioskodawcę z uwzględnieniem powyższych form z odniesieniem do dokumentów źródłowych za okres co najmniej dwóch lat przed dniem złożenia wniosku (obszerniejszy opis można dołączyć) :

9. Status obiektu uwzględnionego we wniosku, proszę wybrać właściwy Zakład rehabilitacji ruchowej, specjalny ośrodek szkolno

wychowawczy, szkoła integracyjna, szkoła z klasami integracyjnymi, ośrodki szkolenia zawodowego dla osób niepełnosprawnych, szkoły wyższe.

Domy opieki społecznej, środowiskowe domy samopomocy Sanatoria, szpitale i inne obiekty służby zdrowia realizujące zadania z zakresu rehabilitacji

Urzędy administracji rządowej i samorządowej

Domy wypoczynkowe, obiekty sportu, turystyki i kultury

inne budynki, jakie:

10. Uzasadnienie potrzeby realizacji inwestycji dla osób niepełnosprawnych

Przewidywane efekty, lokalizacja inwestycji, grupa wiekowa i planowane korzyści jakie zostaną osiągnięte dla osób niepełnosprawnych (obszerniejszy opis można dołączyć) :

(10)

strona 5/6

11. Ilość osób niepełnosprawnych bezpośrednio i pośrednio korzystających z efektów realizacji zadania po jego zakończaniu w ciągu roku.

Ilość osób niepełnosprawnych

korzystających bezpośrednio z obiektu po zakończeniu zadania

Ilość osób niepełnosprawnych

korzystających pośrednio z obiektu po zakończeniu zadania

12. Jakie formy rehabilitacji, będą odbywać się w obiekcie po zakończeniu planowanej inwestycji.

formy rehabilitacji, jakie będą odbywać się w obiekcie po zakończeniu

planowanej inwestycji

13. Wymagane załączniki (dokumenty) do części A wniosku:

W przypadku przedsiębiorcy oraz pracodawcy prowadzącego ZPCH

Nazwa załącznika

Załączono do wniosku

tak/nie

Uzupełnion o tak/nie 1. Aktualny wypis z rejestru sądowego lub inny dokument potwierdzający prowadzenie

działalności.

2. Statut lub umowa spółki 3. Udokumentowaną informację o prowadzeniu działalności na rzecz osób niepełnosprawnych,

których dotyczy ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, przez okres co najmniej dwóch lat przed dniem złożenia wniosku o dofinansowanie robót,

4. Pełnomocnictwo do reprezentowania wnioskodawcy (jeżeli wnioskodawcę reprezentuje osoba/osoby inna/inne niż upoważnione do reprezentacji wskazane w dokumentach, ok tórych mowa w pkt. 1 lub 2 powyżej)

5. Oświadczenie wnioskodawcy o nie posiadaniu wymagalnych zobowiązań wobec PFRON 6. Oświadczenie wnioskodawcy o nieuzyskaniu dofinansowania robót budowlanych w

rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane, dotyczących obiektów służących rehabilitacji, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów ze środków PFRON w ciągu trzech lat przed złożeniem dotyczące obiektu objętego tym wnioskiem

7. Zaświadczenie o pomocy de minimis otrzymanej w okresie obejmującym bieżący rok podatkowy i poprzedzające go dwa lata podatkowe oraz informację o innej

pomocy dotyczącej tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą.

8. Informacja o każdej pomocy innej niż de minimis, jaką otrzymał w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą oraz na dany projekt inwestycyjny, z którym związana jest pomoc de minimis.

9. Oświadczenie, że nie jest przedsiębiorcą znajdującym się w trudnej sytuacji ekonomicznej, w rozumieniu kryteriów określonych w przepisach Unii Europejskiej dotyczących udzielenia pomocy

10. Jeżeli przedsiębiorca prowadzi zakład pracy chronionej, do wniosku o udzielenie pomocy na dofinansowanie robót dodatkowo dołącza potwierdzoną kopię aktualnej decyzji w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej

(11)

strona 6/6

14. Wymagane załączniki (dokumenty) do części B wniosku

Potwierdzenie kompletności złożonych

dokumentów wymienionych w części A B wniosku

Uprzedzona/y o odpowiedzialności wynikającej z art. 297 § 1, 2 i 3 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553) oświadczam, że dane zawarte w części A i części B wniosku oraz załącznikach są zgodne ze stanem faktycznym.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883 z późn. zm.).

Oświadczam, że w przypadku pozytywnego rozpatrzenia mojego wniosku wyrażam zgodę na opublikowanie uchwały Zarządu Województwa Małopolskiego przyznającej środki PFRON na podstawie niniejszego wniosku.

We wniosku należy wypełnić wszystkie rubryki części A oraz części B, ewentualnie wpisać „...Nie dotyczy”. W przypadku gdy w formularzu wniosku przewidziano zbyt mało miejsca należy w odpowiedniej rubryce wpisać „W załączeniu – załącznik nr...”

czytelnie i jednoznacznie przypisując numery załączników do rubryki formularza, których dotyczą. Załączniki powinny zostać sporządzone w układzie przewidzianym dla odpowiednich rubryk formularza. Wniosek wraz z wszystkimi wymaganymi załącznikami należy złożyć do dnia 30 listopada roku poprzedzającego realizację zadania.

Nazwa załącznika Załączono do

wniosku tak/nie

Uzupełniono tak/nie

11. Tytuł prawny do nieruchomości (wypis z księgi wieczystej, umowa) 12. Kserokopia REGON i NIP

13. Pozwolenie na budowę lub zgłoszenie określone w przepisach prawa budowlanego

14. Projekt budowlany, jednoznacznie określający zakres robót będących przedmiotem wniosku 15. Szczegółowy kosztorys jednoznacznie określający zakres robót będących przedmiotem wniosku

16. Udokumentowana informacja o zapewnieniu środków własnych lub pozyskanych z innych źródeł na sfinansowanie zadania w wysokości nie objętej dofinansowaniem

17. Harmonogram rzeczowo finansowy

18. Ocena aktualnego stanu technicznego obiektu wraz z dokumentacją zdjęciową pod kątem dostępności dla osób niepełnosprawnych

19. Informację o sytuacji finansowej wnioskodawcy (oświadczenie o płynności finansowej, zaświadczenie o nie posiadaniu wymagalnych zobowiązań wobec ZUS i Urzędu Skarbowego 20. Oświadczenie Wnioskodawcy o kwalifikowalności podatku VAT

21. Inne dokumenty (wypełnia UMWM ) a)

b) c)

...

/data i podpis, pieczątka osób uprawnionych do reprezentacji wnioskodawcy/

( podpis pracownika UMWM )

...