WOJEWODA ŁÓDZKI
Łódź, dnia 15 czerwca 2015 r.
ZK-III.9611.12.2015
DECYZJA
w sprawie czasowego zaprzestania działalności
Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 618) oraz art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r. poz. 267, ze zm.)
po rozpatrzeniu
wniosku złożonego w dniu 15 maja 2015 r. przez Panią Barbarę Kałużewską Prezes Zarządu Dyrektor Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o. o. w Zduńskiej Woli przy ul. Królewskiej 29 w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestania działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Wewnętrznym z salą intensywnego nadzoru kardiologicznego w terminie od 1 lipca 2015 r. od godz. 00.00 do 27 lipca 2015 r. do godz. 8.00 oraz w Oddziale Dziecięcym w terminie od 1 sierpnia 2015 r.
od godz. 00.00 do 24 sierpnia 2015 r. do godz. 8.00, z powodu przeprowadzenia koniecznych prac remontowo - modernizacyjnych i porządkowych mających na celu zachowanie odpowiednich warunków sanitarno-epidemiologicznych
wyrażam zgodę
na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej Oddziału Wewnętrznego z salą intensywnego nadzoru kardiologicznego w terminie od 1 lipca 2015 r. od godz. 00.00 do 27 lipca 2015 r. do godz. 8.00 oraz w Oddziału Dziecięcego w terminie od 1 sierpnia 2015 r. od godz. 00.00 do 24 sierpnia 2015 r. do godz. 8.00 Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o.o.
w Zduńskiej Woli przy ul. Królewskiej 29.
Uzasadnienie
W dniu 15 maja 2015 r. do Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi wpłynął wniosek (znak: ZSP-9022/57/2015) Pani Barbary Kałużewskiej Prezes Zarządu Dyrektor Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o. o. w Zduńskiej Woli przy ul. Królewskiej 29 w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestania działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Wewnętrznym z salą intensywnego nadzoru kardiologicznego w terminie od 1 lipca 2015 r. od godz. 00.00 do 27 lipca 2015 r. do godz.
8.00 oraz w Oddziale Dziecięcym w terminie od 1 sierpnia 2015 r. od godz. 00.00 do
ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI
90-926 Łódź, ul. Piotrkowska 104, tel.: (+48) 42 664 10 00, fax: (+48) 42 664 10 40 Elektroniczna Skrzynka Podawcza ePUAP: /lodzuw/skrytka
www.lodzkie.eu
24 sierpnia 2015 r. do godz. 8.00 ww. Szpitala. Planowane czasowe zaprzestanie działalności ww. Oddziałów związane jest z planowanym przeprowadzeniem koniecznych prac remontowo - modernizacyjnych i porządkowych mających na celu zachowanie odpowiednich warunków sanitarno-epidemiologicznych.
Rozpatrując przedłożony wniosek należy zauważyć, iż zgodnie z przepisem art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2015 r.
poz. 618), podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne może, w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, na okres nieprzekraczający 6 miesięcy, zaprzestać działalności leczniczej:
całkowicie lub częściowo, w zakresie jednej lub więcej jednostek lub komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa tego podmiotu związanych bezpośrednio z udzielaniem tych świadczeń. Na podstawie art. 34 ust. 3 i 5 cytowanej ustawy o działalności leczniczej, kierownik podmiotu leczniczego występuje do wojewody z wnioskiem o udzielenie zgody, zawierającym określenie przyczyny, proponowany okres oraz zakres zaprzestania działalności. Czasowe zaprzestanie działalności wymaga zgody wojewody, stosownie do treści zapisu art. 34 ust. 2 ww. ustawy. Jednocześnie, wojewoda przed wyrażeniem zgody zasięga opinii dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z przepisem art. 34 ust. 6 cytowanej ustawy o działalności leczniczej.
Wojewoda wydaje zgodę albo odmawia jej wydania, w drodze decyzji administracyjnej, w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku, stosownie do treści art. 34 ust. 7 cytowanej ustawy.
Mając na względzie powyższe przepisy prawa, w ramach wszczętego postępowania Wojewoda Łódzki zasięgnął opinii Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi. Ponadto Wojewoda zasięgnął opinii Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Chorób Wewnętrznych oraz Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Pediatrii.
Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia pismem z 1 czerwca 2015 r., znak: WŚOZ-I.401.22.2015 negatywnie zaopiniował przedmiotowy wniosek Szpitala.
Uzasadnił, że przedmiotowa decyzja wynika z faktu, iż w podobnym czasie zamknięte będą, z powodu remontów, oddziały: Oddział Chorób Wewnętrznych w Powiatowym Zespole Opieki Zdrowotnej w Piotrkowie Trybunalskim (zaprzestanie działalności w terminie od 22 czerwca 2015 roku do 12 lipca 2015 roku) oraz Oddział Pediatryczny w Szpitalu Wojewódzkim im. Jana Pawła II w Bełchatowie (zaprzestanie działalności w terminie od
1 sierpnia 2015 roku do 16 sierpnia 2015 roku). Przedstawił, że powyższe stanowisko wynika także z ciągłego braku wolnych łóżek internistycznych na oddziałach chorób wewnętrznych oraz znacznych nadwykonań kontraktów w zakresie pediatrii – hospitalizacji i chorób wewnętrznych – hospitalizacji w szpitalach, w województwie łódzkim. ŁOW NFZ zaproponował rozważyć inny termin przeprowadzenia prac remontowo-modernizacyjnych i porządkowych.
W dniu 9 czerwca 2015 r. Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi, działając z upoważnienia Wojewody Łódzkiego wystąpił do Prezes Zarządu z prośbą o ustosunkowanie się do opinii ŁOW NFZ oraz poinformowanie, w jaki sposób Szpital zamierza zabezpieczyć udzielanie świadczeń zdrowotnych mieszkańcom regionu.
W odpowiedzi pismem z dnia 10 czerwca 2015 r. Prezes Zarządu Dyrektor Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o.o. poinformowała, że zgodnie z sugestią Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pediatrii niezbędne hospitalizacje dzieci z rejonu Zduńskiej Woli będą zabezpieczone przez:
1. Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu -odległość od Zduńskiej Woli 19 km
2. Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. - odległość 31 km 3. Poddębickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. - odległość 44 km
4. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wieluniu - odległość 61 km 5. Centrum Dializa Sp. z o. o. w Łasku - odległość 17 km
Zwróciła uwagę, że w codziennej praktyce nie zdarza się przesyłanie dzieci zgłaszających się do Oddziału Dziecięcego Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o.o. na Oddział Pediatryczny Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Pawła II w Bełchatowie odległego o 46 km, oraz, że w okresie letnio-wakacyjnym występuje mniejsza zachorowalność, a dzieci wymagające hospitalizacji korzystają z leczenia w szpitalach najbliższych miejsca zamieszkania.
W zakresie Oddziału Wewnętrznego z salą intensywnego nadzoru kardiologicznego wnioskodawca poinformował, że pacjenci ze schorzeniami internistycznymi będą zabezpieczeni przez:
1. Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu - odległość od Zduńskiej Woli - 19 km
2. Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o.- odległość 31 km 3. Poddębickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. - odległość 44 km
4. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wieluniu – odległość 61 km 5. Centrum Dializa Sp. z o. o. w Łasku - odległość 17 km
Prezes poinformowała, że pacjenci internistyczni zgłaszający się do Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o.o. bardzo sporadycznie przesyłani są do odległego o 62 km Oddziału Chorób Wewnętrznych w Powiatowym Zespole Opieki Zdrowotnej w Piotrkowie Trybunalskim.
Wnioskodawca podkreślił, że zarówno w zakresie interny jak i pediatrii okresy zaprzestania udzielania świadczeń medycznych w Zduńskiej Woli, Bełchatowie i Piotrkowie Trybunalskim jedynie częściowo się pokrywają. Poinformował także, że w okresie czasowego zaprzestania działalności wnioskowanych Oddziałów Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o.o. nieprzerwanie pracować będzie dział anestezjologii z salą intensywnego nadzoru zabezpieczając pacjentów Izby Przyjęć w stanach zagrożenia życia.
Powyższe stanowisko pismem z dnia 11 czerwca 2015 r. zostało przekazane do Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi z prośbą o ponowne przeanalizowanie sprawy i zajęcie stanowiska.
Pismem z dnia 12 czerwca 2015 r. znak: WŚOZ-I.401.22.2015 Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia po powtórnym przeanalizowaniu przedmiotowej sprawy zawiadomił, że pozytywnie opiniuje wniosek świadczeniodawcy w zakresie ww. komórek organizacyjnych oraz wskazanego terminu przerwy w ich funkcjonowaniu.
Konsultant Wojewódzkiego w dziedzinie Chorób Wewnętrznych w przedstawionej opinii z dnia 25 maja 2015 r. dotyczącej czasowego zaprzestanie działalności leczniczej Oddziału Wewnętrznego z salą intensywnego nadzoru kardiologicznego poinformował, że według wstępnej informacji z ŁOW NFZ ww. Oddział jest jedynym oddziałem w Zduńskiej Woli świadczącym usługi w ramach hospitalizacji z zakresu chorób wewnętrznych oraz, że żaden z pozostałych oddziałów chorób wewnętrznych w sąsiednich powiatach, takich jak Łask, Sieradz, Wieluń i Poddębice prowadzących hospitalizację z zakresu chorób wewnętrznych nie planuje we wnioskowanym okresie zaprzestania swojej działalności.
Stwierdził, że można wyrazić zgodę czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w Oddziale Wewnętrznym z salą intensywnego nadzoru kardiologicznego Szpitala Powiatowego Sp. z o. o. w Zduńskiej Woli przy ulicy Królewskiej 29 w okresie od 1 lipca 2015 r. do 27 lipca 2015 r. .
Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pediatrii w przedstawionej opinii z dnia 26 maja 2015 r. stwierdził, że pozytywną opinię można wyrazić tylko w przypadku zabezpieczenia niezbędnych hospitalizacji dzieci z rejonu w innych ościennych szpitalach.
W odpowiedzi na powyższe stanowisko Prezes Zarządu Zduńskowolskiego Szpitala Powiatowego Sp. z o.o. poinformowała, że niezbędne hospitalizacje dzieci z rejonu Zduńskiej Woli będą zabezpieczone przez Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu, Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o., Poddębickie Centrum Medyczne Sp. z o.o., Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wieluniu oraz Centrum Dializa Sp. z o.o. w Łasku.
Należy tu również przytoczyć opinię MZ-OZZ-551-29058-1/MS/12 Ministra Zdrowia z dnia 31 lipca 2012 roku, w której podkreślono, iż zastosowanie przepisu art. 34 cytowanej ustawy o działalności leczniczej daje wojewodzie możliwość sprawowania kontroli nad zapewnieniem dostępności do świadczeń zdrowotnych na terenie jego województwa
Reasumując, rozpatrując wniosek strony, uwzględniając wyżej poruszane kwestie, tj. opinię Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia i opinie Konsultantów Wojewódzkich w dziedzinie Chorób Wewnętrznych oraz Pediatrii, a także celowość wykonania planowanych prac remontowo-modernizacyjnych i porządkowych mających na celu zachowanie odpowiednich warunków sanitarno-epidemiologicznych, Wojewoda Łódzki orzekł jak w sentencji.
POUCZENIE
Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Ministra Zdrowia za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie czternastu dni od dnia jej doręczenia.
Z up. WOJEWODY ŁÓDZKIEGO Jacek Raczyński
Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Otrzymują:
1. Zduńskowolski Szpital Powiatowy Sp. z o.o. w Zduńskiej Woli 2. aa
Do wiadomości:
1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 2. Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej
3. Lekarz koordynator ratownictwa medycznego
4. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie chorób wewnętrznych 5. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pediatrii
6. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny
