• Nie Znaleziono Wyników

ZAŁĄCZNIK 1.1 DO 22/ZA/2020 Pakiet 1 Leki 1 Ilość op. Cena jedn. Cena jedn. tabl. 0,08g Acenokumarol krople 0,1g/1ml 40ml ,5g/5ml 10 70

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "ZAŁĄCZNIK 1.1 DO 22/ZA/2020 Pakiet 1 Leki 1 Ilość op. Cena jedn. Cena jedn. tabl. 0,08g Acenokumarol krople 0,1g/1ml 40ml ,5g/5ml 10 70"

Copied!
29
0
0

Pełen tekst

(1)

ZAŁĄCZNIK 1.1 DO 22/ZA/2020 Pakiet 1 – Leki 1

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Producent

1. tabl. 0,004g 60 4

2. krople 0,1g/1ml 40ml 1 70

3. 0,5g/5ml 10 70

4. draż. 0,2g 50 45

5. 0,1g+0,025g 125 90

6. 70g 1 25

7. 30g 1 80

8. 100g 1 5

9. 30g 1 70

10. 0,5mg/1ml 5 1

11. 10 1

12. gutt 1 10

13. caps 75mg retard 10 7

14. 1 7

15. fiol. 1 6

16. 100mcg+6mcg 4

17. kaps 0,0625g 100 30

18. 0.125g 100 12

19. tabl. 0.250g 100 12

20. kaps. 0,125g 100 20

21. krople do oczu 1 22

22. tabl 0.008g 40 120

23. 4mg/5ml 120ml 1 10

24. 2mg/5ml 120ml 1 6

25. fiol. 5 2

26. tabl. mus. 16 60

27. kaps. 1g 100 60

28. tabl 0.25g 30 6

29. sir 150ml bananowy 1 10

30. tabl. 0,045g Ca 50 35

31. kaps. 0.2g 20 40

32. sir 5% 120ml 1 5

33. 0,01g 20 160

34. gutt. 1% 20ml 1 30

35. krople do oczu 1 3

36. tabl. 0,005g 30 40

37. tabl. 0,01g 30 5

38. 0.025g 30 6

39. 0,075g 20 15

40. 1000mg/10ml 10 30

41. krople do oczu, zawiesina 1mg/ml 5ml 1 8

42. tabl. 0,0001g 30 45

43. tabl. 0,00025g 30 20

44. 0,0005/2ml 5 25

45. 0.01g 20 140

46. tabl. 0,005g 28 12

47. sir 5mg/1ml 150ml 1 10

48. caps 0.05g 7 95

49. caps 0,1g 28 5

50. tabl. 0,005g 30 10

51. 0.0005g 50 20

52. 0.003g 50 45

53. 0,02g/1ml 1 35

54. tabl. 0,08g 60 4

55. 0.01g 30 4

56. tabl 0.005g 30 4

57. 20% 10ml 50 10

58. 40% 10ml 50 10

59. 75g 1 70

60. 1000g 1000g 3

61. tabl 20 20

62. 20mg/g 30g 1 4

63. 0.4mg/d 11g 1 30

64. gutt. 100ml 1 20

65. fiol. 1 20

66. wkłady 300IU/3ml 10 1

67. wkłady 300IU/3ml 10 10

68. wkłady 300IU/3ml 5 10

69. wkłady 300IU/3ml 10 30

70. wkłady 300IU/3ml 10 10

71. wkłady 300 IU/3ml 10 10

72. wkłady 300IU/3ml 10 30

73. wkłady 300IU/3ml 5 30

74. wkłady 300IU/3ml 10 20

75. wkłady 300IU/3ml 10 10

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto

Cena jedn.

Brutto Acenokumarol

Acidum ascorbicum

Acidum ascorbicum amp.

Acidum ascorbicum

Acidum ascorbicum +Rutosidum tabl. powl.

Aethylium chloratum aer

Allantoinum ung

Allantoinum pulv

Allantoinum+Dexpanthenolum ung

Alprostadilum amp.

Alprostadilum+alfacyklodextr. inj. 0,06 mg proszek d/przyg.r-ru

Ambroxoli h/ch 0.75%

50ml Ambroxoli h/ch

Ambroxoli h/ch płyn d/inh 15mg/2ml 100ml

Amphotericin B 0,05g iv

beclometasoni dipropionas+

formoteroli fumaras dihydr. aerozol inhalacyjny, roztwor 180 dawek Benserazidum , Levodopa

Benserazidum , Levodopa tabl.rozp.

Benserazidum , Levodopa Benserazidum,Levodopa HBS

Brimonidyna 2mg/ml (1,3mg

brymonidyny) 5ml Bromhexinum h/ch

Bromhexinum h/ch sir. sm.miętowy Bromhexinum h/ch sir. sm.trusk.

Bupivacaine, Epinephrine

0,5% (5mg-Bupiv.

+5,5microgr- Epineph.)/1ml a 20

ml Calcii lactogluconas + Calcii gluconas

Calcium carbonate Calcium dobesilas Calcium glubion.+Calcium lactobion.

Calcium gluconate Carbo medicinalis Carbocysteinum

Cetirizinum tabl.powl.

Cetirizinum

Chlorek sodu roztwor hipertoniczny 5% 0,5ml x

20minimsow Cisapridum

Cisapridum

Clomipraminum tabl powl

Clomipraminum SR tabl. powl.

Cytykolina sasz

Deksametazon Digoxinum Digoxinum

Digoxinum amp.

Dydrogesterone tabl powl

Escitalopram Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Flunarizinum

Flupentixol tabl. powl.

Flupentixol tabl. powl.

Flupentixol decanoate amp.

Gliclazidum

Glipizidum tabl p/uw

Glipizidum BP

Glucosum amp.

Glucosum amp.

Glucosum subst.

Glucosum subst. Recepturowa

Glyceryl trinitr.+Pentaerithr.tetranitr.

Glyceryl trinitrate ung

Glyceryl trinitrate aer

Haloperidolum Immunoglob.ludzka p/wirusowemu

zapal.wątroby typu B 180-200j.m./ml i.m

Insulin detemir Insulinum aspartum Insulinum lisprum, neutralis Humalog

Insulinum aspartum+aspartum protaminatum Novomix 30 PenFill

Insulinum aspartum+aspartum protaminatum Novomix 50 PenFill Insulinum glargine o przedłuzonym

czasie działania Insulinum humanum Gesulin R Insulinum humanum Humulin R Insulinum humanum Gensulin M30

Insulinum humanum Gensulin N

(2)

76. wkłady 300IU/3ml 5 10

77. wkłady 300IU/3ml 5 10

78. wkłady 300IU/3ml 5 10

79. wkłady 300IU/3ml 5 20

80. wkłady 300IU/3ml 5 10

81. wkłady 300IU/3ml 5 10

82. wkłady 300 IU/3ml 10 10

83. wkłady 300 IU/3ml 5 10

84. wkłady 300 IU/3ml 5 10

85. wkłady 300IU/3ml 5 15

86. wkłady 300IU/3ml 5 15

87. wkłady 300IU/3ml 5 10

88. 0.05g long ret. 30 12

89. 30 5

90. tabl 100mcg 100 2

91. 782mg K+/3g 20 240

92. kapsułki skrobiowe Numer 3 500 sztuk 3

93. tabl. 0,2g 20 7

94. krople do oczu 5mg/ml 10 ml 3

95. 0,1g 56 2

96. 0,05g 14 2

97. tabl 50mg 14 2

98. sir 500ml 1 50

99. sir 150ml 1 370

100. tabl 0,025g 30 15

101. tabl 0.05g 30 15

102. tabl 0.1g 30 15

103. Lanolina 250g 250g 4

104. krople do oczu 1 7

105. tabl 100 50

106. krople do oczu 0,5% 5mg/5ml 5ml 1 7

107. 10% 38g 1 25

108. fiol 2% 50ml 5 50

109. krem 5g tuba 1 10

110. tabl. 0.0025g 20 12

111. 0,03g 30 5

112. krople do oczu 5mg/5ml 5ml 1 3

113. krem 1 6

114. maść 1 6

115. 14g+5g 150ml 1 90

116. 0.1g 30 50

117. 0,2g 30 40

118. 0,3g 100 2

119. tabl. 0,01g 30 60

120. tabl. 0.02g 30 40

121. 1 45

122. 0,025% 10ml 1 10

123. 0,05% 10 ml 1 10

124. kaps. 16 000j. 60 10

125. 0.02g 30 12

126. tabl 0.1g 30 5

127. 0,1g 60 5

128. 0.6g 20 10

129. 0,01g 30 10

130. 500g 500g 2

131. krople do oczu 5ml 1 6

132. tabl/drażetki 60 60 26

133. tabl 0.005g 50 5

134. 0,25g/5ml 15ml 1 6

135. tabl 0.25g 3 10

136. 0.06g 150 3

137. 0,01g 100 2

138. 0,015g 100 9

139. 0,02g 100 9

140. 50mg/10ml 5 10

141. 100mg/10ml 5 50

142. 20mg/10ml 5 10

143. 250G 250g 4

144. 0,05g 28 110

145. 0,1g 28 25

146. draż. 0,07g 30 6

147. saszetki 30 50

Insulinum humanum Humulin M3 Insulinum humanum Polhumin N Insulinum humanum Polhumin N Insulinum humanum Polhumin R Insulinum isophanum Humulin N Insulinum isophanum Insulatard

PenFill Insulinum lispro Insulinum lispro 25%+ zawiesina

protaminowa lispro 75%

Insulinum lispro 50%+ zawiesina protaminowa lispro 50%

Insulinum neutralis Actrapid PenFill Insulinum neutralis+isophanum

Mixtard 30 PenFill Insulinum neutralis+isophanum

Mixtard 50 PenFill

Isosorbidi mononitras tabl p/uw

isosorbidi mononitras tabl p/uw 0.075g long.ret.

Jodide potasium

Kalii citrate+Kalii h/carbonas sasz./bezcukrowy Kapsułki skrobiowe dla dzieci

/receptura Ketoprofenum Ketorolac trometamolu

Lacosamide tabl. powl.

Lacosamide tabl. powl.

Lacosamide Lactulosum Lactulosum Lamotrigine Lamotrigine Lamotrigine

podłoże masciowe

Latanoprost 50 mcg/ml 2,5ml

Levothyroxine sodium 25 mcg

Lewofloksacyna

Lignocainum h/ch aer.

Lignocainum h/ch Lignocainum+Prilocainum

Midodrine h/ch.

Mirtazapinum tabl.powl. * NIE ZAMIENIAĆ Moksyfloksacyna

Natamycinum, Hydrocortisonum, Neomycinum

(0,01g+0,01g+3500j .m.)/g Natamycinum, Hydrocortisonum,

Neomycinum

(0,01g+0,01g+3500j .m.)/g 15g Natrii dihydrophosphas,Natrii

Hydrophosph. liq.

Nifuroksazid tabl powl

Nifuroksazid tabl powl

Nimodipine tabl powl

Nitrendipinum Nitrendipinum

Oxymethazolinum gutt.pro nasi 0.01% 5ml

Oxymethazolinum gutt.pro nasi

Oxymethazolinum gutt.pro nasi

Pancreatinum

Paroxetinum tabl./tabl.powl.

Pentaerythritol tetranitrate

Pentoxifyllinum tabl.draż.

Pentoxifyllinum tabl p/uw

Phytomenadionum tabl. draz.

Podłoże maściowe amfifilowe, mieszanina wazliny białej/emulgatowow typu o/w i w/o,

zawartośc wody 35-42%

podłoże masciowe

Preparat złożony zawiera: 1mg deksametazonu, 3500j.m neomycyny,

6000j.m polimyksyny B Preparat złożony, 1 tabl. zawiera: 86,2 mg wyciągu gęstego złożonego z liści brzozy, korzenia pietruszki, naowocni fasoli, 8 mg wyciągu suchego z ziela rumianku, 26 mg wyciągu suchego z liści borówki brusznicy, 78 mg naowocni fasoli sproszkowanej, 19 mg

cytrynianu potasu, 16 mg cytrynianu sodu;

Pridinolum

Pyrantelum zaw. fl.

Pyrantelum

Pyridostygminum brom. tabl.pow.

Rivaroxaban tabl.powl.blistry Rivaroxaban tabl.powl.blistry

Rivaroxaban tabl.powl.

Ropivacainum inj.dooponowa

Ropivacainum amp.

Ropivacainum inj.

Saccharum lactis subst. recepturowa

Sertraline tabl powl

Sertraline tabl powl

Silybum marianum extr.

Smecta pulv. Sasz.

(3)

148. 1g 10 60

149. 2g 10 260

150. sir 200ml 1 5

151. Tetanus immunoglobulin 250j.m./ml 1 20

152. tabl 0,1g 100 80

153. tabl 100 100 42

154. 5

155. 0,16g 28 75

156. 0,0375g 28 10

157. Wazelina żółta 500g 500g 2

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 2 – Leki 2

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. 3% 100g 1 150

2. tabl. 0,05g 30 8

3. tabl. 0.005g 30 15

4. tabl. 0.015g 30 130

5. caps 1mcg 100 5

6. kaps. 0.06g 20 60

7. 0.1g 50 18

8. tabl. 0,05g 30 180

9. tabl. 0,01g 30 180

10. 0,015g 28 12

11. 0,02g 30 260

12. 10 65

13. 120g 1 65

14. tabl 0.002g 50 20

15. 0,005g/1ml 5 10

16. 0.01g 5 150

17. 100j. 1 1

18. krople d/oczu 0,01g/ml 5ml 1 10

19. tabl 0.005g 60 2

20. tabl 0.01g 60 2

21. 0.01g 10 5

22. 0.02g/1ml 10 10

23. draż. 0,01g 30 5

24. 0.01g 6 35

25. tabl. 0,008g 28 10

26. tabl. 0,016g 28 15

27. tabl. 0,05g 30 6

28. 100mcg / 1 ml 5 6

29. 0.002g 40 70

30. gutt. 40mg/g but. 10 g 1 50

31. tabl. 0,05g 20 12

32. 0,001g 30 10

33. 0,0025g 28 6

34. 0,005g 28 6

35. 0,0005g 30 6

36. kaps. 300mg 100 2

37. 20g 1 6

38. krem 20g 1 60

39. 0,1g 6 10

40. tabl 0.025g 50 20

41. tabl. 0,1g 50 45

42. tabl. 20 40

43. gutt 20 000j.m/ml 10ml 1 110

44. gutt 0.002g/1ml 15g 1 8

45. 0,12g 30 6

46. 0.06g 60 10

47. 0.18g 30 6

48. 0,09g 30 5

49. caps 0.01g 30 15

50. caps. 0,025g 30 15

51. kaps. 30 mg 28 20

52. kaps. 60 mg 28 20

53. 0,125g/ml 2ml 50 170

54. tabl. 0,25g 30 120

55. tabl. 0,02g 30 4

56. tabl. 0,04g 30 4

57. 0.325g 30 260

58. 25/125mcg 120d 3

59. 25/250mcg 120d 2

60. 250mcg 60d 1 5

61. tabl 100 mg 30 10

62. 0,05g 60 8

63. 10% 5kg 1 82

64. 1 5

Suppositoria glycerini supp

Suppositoria glycerini supp

Syrop przeciwkorefluksowi dla dzieci i niemowląt od urodzenia 200ml typu

Gastrotuss baby

amp/amp-strz/fiol.

Timonacic Timonacic 0,1g Umeklidynium 55 mcg, wilanterol 22

mcg

proszek do inhalacji

podzielony 55 mcg/22 mcg 30 dwek

Valsartanum tabl.powl.

Venlafaxinum kaps./tabl.p/uw.

podloze masciowe

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto

Cena jedn.

Brutto

Acidum boricum liq

Acarbosum Acidum folicum Acidum folicum Alphacalcidolum Alverinum citrate

Amantadinum tabl.powl.

Amlodipinum Amlodipinum

Aripiprazole tabl.* NIEulegające rozpadowi w j.us.

Atorvastatinum tabl.powl.

Atropa belladonna ext+Papaverinum supp.d/odb.

Benzyl benzonate 10% liq

Biperydenum

Biperydenum amp.

Bisacodyl supp

Botulinum toxin A bez białek

kompleksujących inj.

Brinzolamidum Buspirone h/ch Buspirone h/ch

Butyloscopol.,Metamizole n. tabl.draz.

Butyloscopolaminum amp

Butyloscopolaminum

Butyloscopolaminum supp

Candesartanum cilexetilum Candesartanum cilexetilum

Captoprilum

Carbetocinum amp.

Chlorchinaldin tdss

Chlorpromazinum Chlortalidonum

Cilazaprilum tabl.powl.

Cilazaprilum tabl.powl.

Cilazaprilum tabl.powl.

Cilazaprilum tabl.powl.

Clomethiazole

Clostridopeptidasum ung

Clotrimazolum

Clotrimazolum tabl.dop.

Clozapinum Clozapinum

Codeinum phosph.+sulfoguaic. prep.złożony Colecalciferol

Dihydroergotamine mesilate

Diltiazem hydrochloride tabl p/uw Diltiazem hydrochloride tabl powl Diltiazem hydrochloride tabl p/uw Diltiazem hydrochloride ret tabl.p/uw.

Doxepinum Doxepinum Duloksetyna Duloksetyna

Etamsylatum amp.

Etamsylatum Famotidinum Famotidinum

Ferrous sulphate draz

Fluticasone, Salmeterol aer.

Fluticasone, Salmeterol aer.

Fluticazone aer

Fluvoxamina

Fluvoxaminum tabl.powl.

Formalinum 10% roztwor

Gancyclovir sodium inj. 0,5g i.v.

(4)

65. 50 12

66. fiol. 10 10

67. krople d/ustne 1 350

68. tabl. 0,25g 60 12

69. tabl. 0,25g + 0,25g 50 80

70. 0.1g 6 6

71. 0.200g 30 8

72. 0,5g 100 12

73. tabl 0.25g 50 45

74. tabl. 0.0002g 30 12

75. 0.15g 30 3

76. tabl. 0,002g 30 10

77. tabl. 0,004g 30 20

78. krem 1mg/g 15g 1 8

79. maść 1mg/g 15g 1 8

80. 2% 15g 1 15

81. 500000j.m. 16 10

82. 2400000jm/24ml 1 70

83. 100000j.m. 10 45

84. 500ml 1 70

85. 0.016g 2 3

86. 0.05g 90 5

87. tabl 0,15g 30 130

88. 0,5g/5ml 10 6

89. tabl. 0,5g blistry 1000 20

90. 0,125g 10 10

91. 0,250g 10 10

92. 0,050g 10 25

93. 0,500g 10 12

94. 100g 1 30

95. R-r d/ustny 0,1g/1ml 60ml 1 30

96. tabl 50 mg 30 15

97. 0,25g 5 10

98. 5% 30g 1 75

99. kaps. 0,3g 50 10

100. tabl 60 320

101. 0,6g 100 70

102. kaps 75 mg 56 30

103. kaps 300 mg 56 10

104. kaps 150 mg 56 10

105. tabl. 0,01g 50 60

106. tabl. 0,04g 50 30

107. 0,001g/ml 10 10

108. 0.05g/5ml 1 2

109. tabl. 0,002g 30 5

110. tabl. 0,004g 25 5

111. 2.5mg/2.5ml 20 10

112. 5mg/2.5ml 20 10

113. 100mcg/d 200d 1 15

114. 25mcg/d 120d 1 5

115. 10mg 30 2

116. 1 15

117. tabl 0.1g 30 6

118. tabl 0.3g 50 6

119. 0.0065g/1ml 5 5

120. 0.0065g 6 6

121. 0.0065g 50 5

122. 0.12g 40 5

123. 0.24g 20 7

124. 0,04g 20 10

125. 0,08g 20 10

126. 0,12g 20 4

127. 0.01g/2ml 10 90

128. tabl 0,005g 100 75

129. 0.01g 100 22

130. 0.025g 100 20

131. 0.05g/1ml 5 4

132. 10 10

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 3 – Leki 3

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. kaps. lub tabl. 0,25g 100 4

2. 0,075g 60 430

3 0,15g 60 60

4 draż. 0,1g 50 45

5 draż. 0,3g 30 45

6 0,005g 28 8

Lactobacillus acidophilus pulv.amp amp Lactobacillus acidophilus forte pulv.fiol

Lactobacillus rhamnosus GG, zaw.

5 kropli zawiera 1 mld mikroenkapsulowanych żywych kultur bakterii LGG (= 5 mld liofilizowanych

kultur bakterii LGG)

5ml dla noworodków od

pierwszych dni życia, niemowląt i

dzieci Lithium

Magnesii+Kalii /hydroaspartas

Mebendazolum tabl.powl.NIE

ZAMIENIAĆ

Mebeverinum kaps.p/uw

Mesalazinum tabl.doj

Methyldopa Misoprostol

Moclobemide tabl.powl.

Molsidominum Molsidominum Mometasonum Mometasonum

Mupirocin ung

Nystatinum tabl.doj

Nystatinum susp

Nystatinum tab.dopoch.

Oliwka do masażu wielowit. liq

Ondansetron supp

Opipramol h/ch draz

Ornithine aspartate

Ornithine aspartate amp

Paracetamolum

Paracetamolum supp.

Paracetamolum supp.

Paracetamolum supp.

Paracetamolum supp.

Paracetamolum zaw.

Paracetamolum Perazyna

Phenylbutazone supp.

Phenylbutazone ung

Phospholipidys

Potassium chloride 0.75g prolong.

Potassium chloride ret. kaps. p/uw Pregabalina

Pregabalina Pregabalina Propranololum Propranololum

Propranololum amp.

Protamine sulphate amp

Salbutamolum Salbutamolum

Salbutamolum liq

Salbutamolum liq

Salbutamolum aer.

Salmeterol aer.

Solifenacyna tabl.powl

Sól morska do nosa dla dzieci i

niemowląt aersol 0.9% aer.

Theophyllinum Theophyllinum

Thiethylperazine inj

Thiethylperazine supp

Thiethylperazine tabl.powl.

Verapamilum tabl.powl. p/uw

Verapamilum tabl.powl. p/uw

Verapamilum tabl. powl.

Verapamilum tabl. powl.

Verapamilum tabl. powl.

Vinpocetinum amp.

Vinpocetinum

Zuclopenthixolum tabl powl

Zuclopenthixolum tabl powl

Zuclopenthixolum amp

Zuclopenthixolum amp 0.2g/1ml i.m.

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.Netto

Cena jedn.

Brutto Acidum ursodeoxycholicum

Acidum Acetylosalicylicum tabl. powl.

Acidum Acetylosalicylicum tab.doj.

Allopurinol Allopurinol

Benazeprilum tabl.powl.

(5)

7 0,01g 28 8

8 tabl. 0,008g 30 10

9 tabl. 0,016g 60 35

10 tabl. 0,02g 28 30

11 maść 1 130

12 0,007g/ml 5 10

13 0,2g 50 110

14 0,4g ret. 30 25

15 0,6g 50 10

16 0,3g ret. 50 35

17 sir. 20mg/ml 250ml 1 3

18 0,015g 50 85

19 0.05g 50 35

20 0,1g+0,25g 10 6

21 maść 3% 10g 1 15

22 0,02g 28 410

23 tabl. 0,001g 30 45

24 sir. 0,01g/100ml 1 10

25 maść 0,5mg/g 25g 1 12

26 1 15

27 krople d/oczu 1 10

28 żel d/oczu 0,05g/g 5g 1 6

29 kaps. 0,05g 100 85

30 krople 1mg/ml 20ml 1 4

31 żel 30g 1 3

32 0,5g 60 50

33 tabl. 2,5mg+25mcg 20 4

34 tabl 0.08g 20 80

35 tabl. 0,025g 30 65

36 maść 0,5% 3,5g 1 50

37 0,002g 28 1

38 płyn 96% 0,5l 1 2

39 20mg/10ml 5 6

40 2mg/ml 10ml 10 10

41 draż. 23,2mg Fe II 50 5

42 80mg Fe II 30 150

43 100mg Fe II/60mg 50 70

44 200mg 20 2

47 3g 1 6

48 0,4g 100 5

49 0,1g 100 55

50 0,3g 100 50

51 0,0025g/1ml 10 18

52 0,005g/1ml 10 6

53 3mg/ml 5ml 1 10

54 tabl 0,0125g 30 10

55 tabl 0,025g 30 12

56 tabl 0.02g 20 15

57 krem 1% 15g 1 50

58 0,1% 15g 1 10

59 krem 0,1% 15g 1 10

62 tabl. 0,0025g 60 3

63 20g 1 3

64 1 12

65 tabl. 0,005g 30 6

66 tabl. 0,01g 30 10

67 tabl. 0,02g 30 6

68 tabl. 0,01g 60 10

69 0,05g 30 45

70 R-r do płukania 3 l 1 20

71 tabl. 0,015g 20 5

72 tabl. 0,0075g 20 4

73 sol. 2% r-r wodny 20ml 1 15

74 0,01g 30 45

75 0,06g 30 20

76 0,03g 30 45

77 0,3g 50 5

78 0,6g 50 5

79 maść d/oczu 1 10

80 maść 30mg+10mg/g 10g 1 120

81 800g 1 20

82 saszetki 30 20

83 0,01g/1ml 50ml 1 40

84 saszetki 30 35

85 0.025g 60 45

86 0.05g 60 35

87 0.1g 60 30

88 draż. 0,01g 20 5

89 draż. 0,025g 20 5

90 sir. 150ml 1 5

Benazeprilum tabl.powl.

Betahistinum Betahistinum Betaxolol h/ch

Bethametason,Clotrimazol,Gentamicin (0,5+10+1)mg 15g Bethamethazone diprop.+

bethamethazone sodium phosph. amp.

Carbamazepinum tabl.lub tabl.p/uw Carbamazepinum tabl.lub tabl.p/uw Carbamazepinum tabl.lub tabl.p/uw Carbamazepinum tabl.lub tabl.p/uw Carbamazepinum

Chlorprothixenum tabl powl

Chlorprothixenum tabl powl

Chlorquinaldolum, Metronidazolum tabl.dop.

Chlortetracyclinum

Citalopramum tabl. powl.

Clemastinum Clemastinum Clobetasolum

Dexamethasone aer. 0,15mg/ml

30ml(16,25g)

Dexamethasonum,Tobramycinum (1mg+3mg)/ml but.

5ml Dexpantenolum

Dimeticonum Dimetindenum maleate Dimetindenum maleate

Diosminum tabl.powl.

Diphenoxylati h/ch+Atropini sulf.

Drotaverine h/ch Eplerenone Erythromycinum opht.

Estradiolum tabl.powl.

Ethanolum

Etomidatum r-r d/wstrz.

Etomidatum * emulsja wodno-olejowa amp.

Ferrous gluconate Ferrous sulph., Ac.Ascorb., Ac.

Folicum. tabl.powl.zm./uw

Ferrous sulph., Ac.Ascorbicum tabl.powl.

Fidaksomycyna tabl.powl

Fosfomycyna saszetki do

sporz.roztw.doustnego

Gabapentin kaps.tw.

Gabapentin kaps.tw.

Gabapentin kaps.tw.

Galantaminum hydrobromidum amp.

Galantaminum hydrobromidum amp.

Gentamycinum sulf. gutt.opht.

Hydrochlorothiazidum Hydrochlorothiazidum Hydrocortisonum Hydrocortisonum acetatum

Hydrocortisonum butyratum ung.

Hydrocortisonum butyratum Iprazochromum

Jecoris aselli oil ung.

Jodum liq. 10g r-r spir.

Lisinopril Lisinopril Lisinopril Loratadine

Losartanum tabl.powl.

Mannitolum, Sorbitolum Meloxicam Meloxicam Methylrosanilinum chloride

Mianserinum tabl.powl.

Mianserinum tabl.powl.

Mianserinum tabl.powl.

Oxcarbazepinum tabl.powl.

Oxcarbazepinum tabl.powl.

Oxytetracycl., Hydrocort. acet. 10mg+10mg/g 3g

tuba Oxytetracycl., Hydrocort. acet.

Paraffinum liq.

Prep. Żelaza dla niemowląt 7mg żelaza

(pirofosforan) Prep. Żelaza dla niemowląt (żelazo

elementarne, olej roślinnyMCT) zaw.

Prep. Żelaza dla niemowląt poniżej 3kg (start)

7mg żelaza (pirofosforan), 25mg wit.B6, 20mg

wit.C, 150 µg kw.foliowego

Promazinum draz

Promazinum draz

Promazinum draz

Promethazinum Promethazinum Promethazinum

(6)

91 0,07g/20ml 5 4

92 tabl. 0,05g 20 4

93 krople d/oczu 0,5% 15ml 1 12

94 tabl. 0,05g 50 90

95 0,05g/2ml 5 10

96 0,005g 30 30

97 0,01g 30 30

98 0,02g 30 65

99 kaps. 150mg 100 4

100 kaps. 300mg 100 4

101 0,00025g 210 2

102 0,001g 21 5

103 0,005g 60 3

104 0,5% 1000ml 1 15

105 800g 1 20

106 100g 1 5

107 800g 1 3

108 Streptomycyna 1g 1 50

109 600 LSU/2ml 10 2

110 caps. 0,05g 24 20

111 caps. 0,1g 24 20

112 100g 1 5

114 0,005g 50 10

115 0,01g 50 12

116 0,02g 50 10

117 tabl. 0,003g 50 5

118 tabl. 0,025g 50 320

119 caps 0,002g 28 4

120 caps 0,0005g 28 4

121 0,15g 20 340

122 200 mg 20 6

123 100 mg 20 6

124 maść 1000g 1 12

125 0,5g 100 3

126 maść 100g 1 15

127 tabl. 0,005g 100 16

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 4 – Leki 4

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. tabl. 0,25g 30 17

2. 0,8g 30 30

3. krem 50mg/g 4,5g- 5g 1 5

4. 0.4g 30 12

5. 0,1g/5ml 20ml 1 5

6. tabl. 0,2g 30 10

7. tabl. 0,4g 30 15

8. tabl. 0,25g+0,125g 21 10

9. fiol. 2,0g+0,2g 1 80

10. tabl. 0,25g 16 10

11. fiol. 1,5g 1 80

12. tabl. 0,00025g 20 15

13. 1 12

14. draż. 100mg+100mg 30 12

15. 1 000 000j.m. 1 60

16. 3 000 000j.m. 1 40

17. 5 000 000j.m. 1 40

18. 0,005g 30 10

19. 200mcg/d 200 d. 1 8

20. kaps. 400mcg 60 8

21. tabl. 3,125mg 30 10

22. tabl. 6,25mg 30 75

23. tabl. 0,0125g 30 25

24. tabl. 0,025g 30 12

25. 0,25g/5ml 60ml 1 8

26. 0,25g/5ml 50ml 1 12

27. tabl. 0,5g 10 80

28. fiol. 0,25g 1 60

29. 1% 5g 1 25

30. 2% 5g 1 25

31. 0,125g/5ml 60ml 1 12

32. 0,25g/5ml 60ml 1 12

33. tabl. 0,25g 14 12

34. fiol. 0,5g 1 90

35. tabl. 0,5g 14 12

36. tabl. 0,075mg 50 12

37. fiol. 1g 1 150

38. 0,5g 16 15

39. draż/tabl 0,0005g 20 20

40. tabl 0,96g 10 130

Propafenonum amp.

Propylothiouracyl Proxymetacain h/ch Pyridoxine

Pyridoxine amp.

Quinapril tabl.powl.

Quinapril tabl.powl.

Quinapril tabl.powl.

Rifampicyna Rifampicyna

Ropinirole h/ch tabl.powl.

Ropinirole h/ch tabl.powl.

Selegilinum tabl.powl.

Spir. Etylowy skaż. Hibitanem 0,5% liq.

Spir. Kamforowy liq.

Spir. Salicylowy liq.

Spir. Salicylowy liq.

fiolka, proszek do sporzadz. Roztw d/wstrzyk.

Sulodexide amp.

Sulpiride Sulpiride

Talcum pulv.

Thiamazolum tabl.powl.

Thiamazolum tabl.powl.

Thiamazolum tabl.powl.

Thiamine Thiamine Trandolaprilum Trandolaprilum

Trazodoni h/ch. tabl.p/uw.

Trimetoprim tabl.powl

Trimetoprim tabl.powl

Vaselinum album

Vigabatrinum tabl.powl.

Vitaminum F Warfarinum

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.Netto

Cena jedn.

Brutto Acetazolamidum

Aciclovirum tabl.powl.

Aciclovirum

Aciclovirum tabl.powl.

Albendazole zaw.doust.

Amisulpiridum Amisulpiridum Amoxycillin + Ac.clavulanicum Amoxycillin + Ac.clavulanicum

Amoxycllinum Ampicillinum, Sulbactam

Atropinum sulfuricum

Barium sulfuricum susp. 1g/ml 200g Benfotiamine+Pyridoxine

Benzylpenicillin potassium inj.

Benzylpenicillin potassium inj.

Benzylpenicillin potassium inj.

Bisacodylum tabl.doj.

Budesonidum aer.

Budesonidum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum

Cefalexinum susp.

Cefuroximum zaw.

Cefuroximum Cefuroximum * Zamawiający wymaga, aby lek miał wskazania do

stosowania od 1-ego dnia życia

Chloramphenicol ung

Chloramphenicol ung

Clarithromycinum gran.zaw.d/us.

Clarithromycinum gran.zaw.d/us.

Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clonidinum Cloxacillinum

Cloxacillinum tabl.powl.

Colchicine Co-Trimoxazole

(7)

41. 100ml 1 12

42. maść 10% 40g 1 80

43. kaps. 0,11g 180 12

44. kaps. 0,15g 180 8

45. 1 15

46. 0,075g/2ml 3 80

47. krople d/oczu 1mg/ml 5ml 1 10

48. tabl 0.001g 30 5

49. tabl. 0,002g 30 5

50. tabl. 0,004g 30 40

51. 0,02g/ml 5ml 10 60

52. caps. 0,1g 10 140

53. kaps. 0,3g 20 12

54. tabl. draż. 0,001g 20 5

55. draż. 0,5mg/25mg 12 2

56. tabl. 0,25g 16 10

57. kaps. 0,267g 30 10

58. 10ml 200 d. 1 15

59. 1 350

60. 10ml 200 d. 1 10

61. tabl. 0,005g 30 12

62. 1 10

63. 0,1mg/ml 5ml 5 3

64. maść 0,25mg/1g 1 15

65. tabl. 0,01g 28 12

66. kaps./tabl 0.02g 30 15

67. 10 35

68. 10 170

69. 0,001g 1 4

70. 86% 1000g 1 6

71. 1mg/1ml 10ml 10 35

72. gutt. 35g 1 5

73. gutt. 35g 1 5

74. krople do oczu 20 6

75. human albumin 20% 10ml 1 30

76. 0,1g/2ml 5 20

77. Ibuprofen 200mg/5ml 100ml 15

78. 0,1+0,125g/5ml 100ml 10

79. fiol. 10 25

80. 1 20

81. 1 6

82. 1 60

83. 0,004g 28 20

84. caps. 0,03g 28 4

85. tabl. 0,5g 10 15

86. 0,025g 50 85

87. 0,025g/1ml 10 10

88. sir 60mg/10ml 120ml 1 10

89. 0,005g 28 3

90. 0,3g/ml 2ml 1 140

91. 0,5g 30 20

92. 0,75g 30 25

93. 1000 mg 60 15

94. 0,1g 15 5

95. 0,03g 20 4

96. 0,5% 3g 1 20

97. 5mg/g 55ml 1 15

98. 0,0005g/1ml 10 320

99. tabl. 0,2g 20 15

100. Nitrofural maść 0,2% 25g 1 8

101. 0,3% 3g 1 15

102. 0,004g/2ml 5 70

103. 0,008g/4ml 5 20

104. kaps 75 mg 10 6

105. 1 15

106. paski testowe paski testowe 50 5

107. tabl. 0,025g 50 50

108. tabl. 0,1g 30 50

109. tabl. 0,1g 60 5

110. 0,25g/5ml 5 2

111. tabl. 1,2g 60 90

112. maść 1 10

113. 20 5

114. 5ml 1 15

115. tabl. 30 10

116. 5 40

117. 100g 1 60

118. krople 35g T 1 5

119. 125g 1 40

120. 20g 1 100

Co-Trimoxazole susp

Crotamiton Dabigatran etexilate Dabigatran etexilate

Dexamehasone, Neomycinum aer. 0,01% 16,25g

(30ml) Diclofenac sodium + Lidocainum inj.

Diclofenacum Doxazosinum mesylate Doxazosinum mesylate Doxazosinum mesylate

Doxycyclinum amp.

Doxycyclinum Erdosteine Ergotaminum tartaricum Ergotaminum tartaricum+coffeinum

Erythromycinum cyclocarbonate Fenofibratum Fenoterol hydrobrom.+ ipratropinum

brom. aer.

Fenoterol hydrobrom.+ ipratropinum

brom. sol.d/inh. inhal. 20Ml

Fenoterol hydrobromide aer.

Finasteride

Fludrocortisonum aceticum ung.opht. 0.1% 3g

Flumazenilum amp.

Fluocinoloni acetonidum Fluoxetinum Fluoxetinum

Gentamycin sulphate amp. 0,04g/amp.

Gentamycin sulphate amp. 0,08g/amp.

Glucagen hypokit amp.

Glycerolum liq.

Glyceryl tinitrate amp.

Gutte mentholi Gutte Waleriani

Hialuronic acid bez konserwantów,

minimsy fiol./amp

Hydroxyzinum amp.

susp Ibuprofenum+Paracetamolum susp.

Imipenem/cilastatina 0,5g+500 i.v.

Inhalator/Nebulizator do leku

Tiotropium bromide w kaps. inhalator/nebul.

Inhalator/Nebulizato r do leku Tiotropium w kaps.

Ipratropinum bromidum aer. 20mcg/daw. 200d.

10ml Ipratropinum bromidum liq. d/inh 20ml

Lacidipine tabl.powl.

Lanzoprazole Levofloxacin

Levomepromazinum t.pow.

Levomepromazinum amp.

Lewodropropizyna

Linagliptin tabl. powl.

Lincomycinum r-r d/wstrzi inf.

Metforminum XR tabl.powl.p/uw.

Metforminum XR tabl.powl.p/uw.

Metforminum XR tabl.powl.p/uw.

Miconazoli nitras tabl.dop.

Nefopamum tabl.powl.

Neomycinum sulfate ung.opht.

Neomycinum sulfate aer.

Neostigmini methylsulfas amp.

Nicotinamidum

Ofloxacinum ung.opht.

Ondansetronum amp.

Ondansetronum amp.

Oseltamiwir

Oxytetracyclinum, hydrocort. aer. 1,67+5 (mg) 55ml Paski do badania obecności glukozy i

ciał ketonowych w moczu Perazinum dimaleate Perazinum dimaleate Phenytoinum

Phenytoinum natr. amp.

Piracetamum

Povidone 10% 20g

Prep. złoż. Alax tabl.draż. prep.złożony

Prep. Złoż. Atecortin susp.

Prep. złoż. Boldaloin prep.złożony

Prep. Złoż. Cyanocobalamin +Lidocaine hydrochloride +Pyridoxine

+Thiamine

amp. prep.złożony

Prep. złoż. Delacet liq

Prep. Złoż. Krople żołądkowe

Prep. złoż. Sudocrem unq.

Prep. złoż. Tormentiol unq

(8)

121. 30 30

122. 10 25

123. sol 15ml 1 6

124. płyn w aerozolu 150ml 1 14

125. Preparat wielowitaminowy krople 10ml 1 12

126. zawiesina doustna 4ml 1 16

127. draż. 50 90

128. Retinoli maść 25g ochronna 1 40

129. Retinoli 1 8

130. draż. 0,003g 50 10

131. caps. 0,3g+0,15g 100 3

132. 0,001g 60 10

133. 0,002g 60 10

134. 0,003g 60 10

135. 0,004g 60 10

136. tabl. 0,15g 10 10

137. żel 20g 1 10

138. tabl. 0,025g 100 70

139. kaps. 0,05g 30 40

140. 0,1g 20 110

141. 1g/5ml 250ml 1 2

142. tabl. 1g 50 2

143. fiol. 0,2g/2ml 10 1

144. sir 125g 1 5

145. 0,5g 50 10

146. 0,5g 100 12

147. tabl. 0,375g 12 10

148. kaps. 0,4mg 30 25

149. 10g 1 150

150. 0.25g 30 4

151. 0.15g 50 60

152. 0.3g 50 15

153. 0,6g 10 10

154. 0,6g 30 25

155. kaps. 0,018mg 90 4

156. krople 0,3g/ml 10ml 1 10

157. 0,05g 28 5

158. 0,1g 28 5

159. 0,1g 100 6

160. 250ml 1 3

161. fiol. 2TU/0,1ml 1,5ml 10 1

162. 4 mg 30 10

163. 0,025g/5ml 5 50

164. 20mcg/1ml 1 40

165. 10 20

166. krople d/nosa 0,1% 10g 1 40

167. krople d/nosa 0.05% 10g 1 20

168. 20g 1 10

169. pasta 25% 1kg 1 8

170. kaps. 0,08g 56 4

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 5 – Leki 5

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. 0,25g 10 35

2. 0,6g 10 130

3. 0,5g 10 25

4. 1% 75g 1 200

5. 0,015g 5 20

6. 0,5g 16 8

7. 0,75g 16 8

8. 1g 16 100

9. tabl. 0,5g+0,125g 14 10

10. tabl. 0,875g+0,125g 14 80

11. fiol. 0,5g+0,1g 5 60

12. fiol. 1g+0,2g 5 1600

13. 0,457g/5ml 35ml 1 10

14. tabl 500mg 3 20

15. tabl. 0,0025g 30 16

16. tabl. 25/250 (mg) 100 5

17. tabl. 25/100 (mg) 100 5

18. 0,3g / 2ml 5 45

19. caps. 0,3g 16 40

20. fiol. 0,6g / 4ml 5 65

21. 0,075g 20 12

22. 0.15g 20 12

Prep. złoż. Venescin tabl.draż. prep.złożony

Prep.złoż. Spasmalgon (Fenpiverini br.

Metamizolum, Pitofenoni h.) R-r d/wstrz. (0,5g+2mg+0,02mg )/ml preparat do czyszczenia uszu,

rozpuszczajacy wydzieline Preparat do utrwalania próbek

cytologicznych

Preparat zawierajacy vit z gr.B dla noworodków,niemowlat,dzieci Preparat złożony witaminy z gr.B z

rejestracja jako lek witaminy z gr.B

liq. 50 000 j/ml 10ml Ribolflavin

Rifampicinum, Isoniazidum

Risperidone t.pow.

Risperidone t.pow.

Risperidone t.pow.

Risperidone t.pow.

Roxitromycinum Solcoseryl żel Spironolactonum Spironolactonum

Spironolactonum tabl.powl.

Sucralfate susp.

Sucralfate Sugammadex Sulfaguajacolum

Sulfasalazinum tabl.powl.

Sulfasalazinum EN tabl.powl.

Sultamicillin Tamsulosin

Tetraboratum sodium liq

Theophylline retard tabl.powl. p/uw Theophylline retard tabl.powl.

Theophylline retard tabl.powl.

Thioctic acid inj.

Thioctic acid tabl.powl.

Tiotropium bromide Tocoferolum

Topiramatum tabl.powl.

Topiramatum tabl.powl.

Trimebutin maleate tabl.powl.

Trimebutin maleate susp.

Tuberculin

Tyzanidyna tabl/tab.powl

Urapidil amp.

Vaccinum Hepatitis B a-strz./fiol.

Vecuronium bromidum amp. 0,004g + 1ml rozp.

Xylomethazolinum Xylomethazolinum

Zincum oxydatum ung.

Zincum oxydatum Ziprasidonum

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto Cena jedn.

Brutto

Aciclovirum inj.

Acetylcysteinum t.mus.

Aciclovirum inj.

Aluminium acetotartrate gel

Ambroxoli h/ch amp.

Amoxicillinum tabl.rozpuszczalne lub rozpraszalne Amoxicillinum tabl.rozpuszczalne lub

rozpraszalne Amoxicillinum tabl.rozpuszczalne lub

rozpraszalne Amoxicillinum + Clavulanic acid

Amoxicillinum + Clavulanic acid Amoxicillinum + Clavulanic acid * Amoxicillinum + Clavulanic acid *

Amoxycillin + Ac.clavulanicum zaw.

Azitromycyna Bromocriptinum mesylate

Carbidopa, levodopa Carbidopa, levodopa

Clindamycin amp.

Clindamycin Clindamycin

Diclofenacum sodium kaps.zm/uw.

Diclofenacum sodium tabl.zmod./uw

(9)

23. 0,05g 30 50

24. 0.25g / 5ml 1 40

25. 4000j.m./0,4ml 6 2

26. 1000 mg 12 10

27. 1500 mg 12 10

28. 0,1g / 2ml 50 25

29. sir. 1 8

30. tabl. 0,1g 30 6

31. caps. 0,05g 30 120

32. 0,1g / 2ml 10 720

33. tabl. 0,1g 30 30

34. caps. 0,15g 30 12

35. fiol. 0,5g/100ml 1 200

36. fiol. 0,2g 1 80

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 6 – Leki 6

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. 0,5g 20 5

2. tabl. 0,3g 20 15

3. draż. 0,1g+0,005g+0,3g 20 15

4. 0,25g/2ml 1 60

5. 0,5g/2ml 1 300

6. 1,0g/4ml 1 200

7. krople d/oczu 0,3% 5ml 1 20

8. 0,1g/2ml 10 75

9. 10ml 100 100

10. 0,0005g/1ml 10 15

11. 0,001g/1ml 10 280

12. tabl. 0,01g 50 70

13. tabl. 0,025g 50 20

14. 0,5% 10ml 10 10

15. 0,5% 4ml 5 110

16. 100mg/ml 10ml 10 10

17. fiol. 0,5g 1 60

18. fiol. 1,0g 1 350

19. 0,025g/5ml 5 20

20. 0,05g/2ml 10 10

21. 0,25g 10 15

22. 0,5g 10 280

23. 0,002g/2ml 5 10

24. 0.48g/5ml 10 270

25. 100mcg/ml 10 10

26. 1000mcg/2ml 5 120

27. 1% 0,05g/5ml 10 10

28. 4% 0,2g/5ml 10 150

29. 0,025g/1ml 10 60

30. 0,001g/ml 10 150

31. 0,012mg 60 8

32. 4g/30ml 10 5

33. 2g/30ml 10 5

34. tabl. 0,04g 30 260

35. 0,05g/1ml 5 30

36. tabl. 0,001g 40 160

37. tabl. 0,005g 30 140

38. 0,005g/ml 10 100

39. gutt. 10ml 1 10

40. fiol. 10 35

41. tabl. 0,055g 50 5

42. tabl. 0,0275g 50 5

43. czopki 0,06g 10 10

44. czopki 0,125g 10 10

45. 0.2g 60 220

46. tabl. 0,0025g 20 15

47. 15% 10ml 50 120

48. 1% 2ml 10 150

49. 2% 20ml 5 50

50. 2% 2ml 10 70

51. 2% 2ml 10 6

52. worek/butelka 0,6g/300ml 1 170

53. tabl. 0,002g 35 180

54. tabl. 0,5g 20 220

55. krople 500mg/ml 100ml 7

56. 2,5g/5ml 5 1350

Diclofenacum sodium tabl.powl.doj.

Dobutaminum h/ch amp.lub fiol.

Epoetinum alfa rr d/wstrz.a-strz.

Fenoksymetylopenicylina tabl.powl.

Fenoksymetylopenicylina tabl.powl.

Ferric hydroxide polymaltose complex amp.

Ferric hydroxide polymaltose complex 0,05g Fe/5ml but.100ml Ferric hydroxide polymaltose complex

Ketoprofenum

Ketoprofenum im, iv

Ketoprofenum Ketoprofenum Levofloxacinum Voriconazole

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.Netto

Cena jedn.

Brutto Ac. Acetylosalicylicum tab.doj.

Ac. Acetylosalicylicum Ac. Ascorb., Rutoside, Salicylamid

Amikacin sulphate R-r d/wstrz./inf.

Amikacin sulphate R-r d/wstrz./inf.

Amikacin sulphate R-r d/wstrz./inf.

Amikacin sulphate

Antazolinum mesylas amp.

Aqua pro injectione amp.

Atropinum sulfuricum amp.

Atropinum sulfuricum amp.

Baclofenum Baclofenum Bupivacainum h/ch możliwosc

mieszania w 1 strzykawce z opioidami amp.

Bupivacainum h/ch Spinal amp. - op.zewn.niejał

Calcium chloratum amp.

Ceftazidime * 3drogi podania, trwałość po rozp.24godz.

Ceftazidime * 3drogi podania, trwałość po rozp.24godz.

Chlorpromazinum amp.

Chlorpromazinum amp.

Ciprofloxacinum tabl.powl.

Ciprofloxacinum tabl.powl.

Clemastinum amp.

Co-Trimoxazole amp

Cyanocobalaminum amp.

Cyanocobalaminum amp.

Dopaminum h/ch amp.

Dopaminum h/ch amp.

Ephedrinum h/ch amp.

Epinephrinum amp.

Formoterolum proszek d/inh.kaps.

Fosfomycyna amp/fiolki

Fosfomycyna amp/fiolki

Furosemidum

Haloperidolum amp.

Haloperidolum Haloperidolum

Haloperidolum amp.

Haloperidolum

Heparinum sodium 25 tys. j.m./5ml

Hydrochlorothiazide+ amiloridi Hydrochlorothiazide+ amiloridi

Ibuprofenum Ibuprofenum

Ibuprofenum tabl.powl.lub tabl.draż.

Indapamidum

Kalium chloratum amp./fiol.

Lignocainum h/ch ,wskazanie iv

leczenie bólu amp

Lignocainum h/ch ,wskazanie iv

leczenie bólu amp.

Lignocainum h/ch ,wskazanie iv

leczenie bólu amp.

Lignocainum h/ch c. noradrenalini amp.

Linezolid Loperamidum Metamizole sodum Metamizole sodum Metamizole sodum mozliwosc podania łacznie z tramadol 50,100 mg

w 1 strzykawce

amp.

(10)

57. 1g/2ml 5 800

58. tabl. 0,01g 50 65

59. 0,01g/2ml 5 600

60. 0.025g 28 25

61. 0,05g 28 250

62. 0,1g 28 20

63. tabl. 0,05g 30 250

64. tabl. 0,1g 30 10

65. tabl. 0,25g 20 280

66. tabl. 0,5g 28 50

67. 0,5g 10 12

68. 400mcg/ml 10 50

69. 8,4% 20ml 10 100

70. 9mg/ml 10ml 100 420

71. 9mg/ml 5ml 100 50

72. 10% 10ml 100 50

73. 0,001g/ml 10 60

74. 0,004g/4ml 5 300

75. 0,005g 30 130

76. 0,01g 30 180

77. 0,04g/2ml 10 40

78. 0,3g 15ml 10 70

79. 0,4g 60 70

80. 0,01g/ml 10 320

81. 12g/60ml 1 380

82. 5ml 1 55

83. tabl. 0,15g 60 15

84. tabl. 0,3g 20 10

85. 0,5mg/ml 10 25

86. 0,02g 28 80

87. gutt. 10% 0,5ml 12 60

88. gutt. 1 5

89. gutt. 2,5mg/ml 5ml 1 12

90. gutt. 5mg/ml 5ml 1 35

91. 0,5g 4 5

92. Tramadol + Paracetamol 37,5mg + 325mg 90 290

93. kaps. 0,05g 20 120

94. gutt. 0,1g/ml 96ml 1 4

95. 100mg 30 50

96. 0,1g/2ml 5 640

97. 0,05g/ml 5 1300

98. 5mg/ml (2x5ml) 1 15

99. 2 15

100. 0,02g/2ml 50 460

101. 1mg/1ml 5ml 5 90

102. 20% 2g/10ml 10 160

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 7 – Leki 7

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. (5+1,25+5)mg 90 3

2. (5+1,25+10)mg 90 3

3. (10+2,5+5)mg 90 3

4. (10+2,5+10)mg 90 3

5. 0,06g 90 45

6. 0,0015g 108 45

7. 1,5mg+5mg 90 10

8. 1,5mg+10mg 90 10

9. 0,005g 112 4

10. 0,0075g 112 2

11. tabl. 5mg+ 5mg 90 8

12. tabl. 5mg+10mg 90 8

13. tabl. 10mg+ 5mg 90 8

14. tabl. 10mg+10mg 90 8

15. 2,5mg+0,625mg 90 8

16. 5mg+1,25mg 90 8

17. 10mg+2,5mg 90 8

18. 0,005g 90 40

19. 0,01g 90 30

20. 0,0125g 108 12

21. tabl. 0,035g 90 20

Razem:

Metamizole sodum mozliwosc podania łacznie z tramadol 50,100 mg w 1

strzykawce

amp.

Metoclopramidum h/ch

Metoclopramidum h/ch amp.

Metoprololum succinate tabl. p/uw Metoprololum succinate tabl. p/uw.

Metoprololum succinate tabl. p/uw.

Metoprololum tartate Metoprololum tartate Metronidazolum Metronidazolum

Metronidazolum tabl.dop.

Naloxonum h/ch amp.

Natrium bicarbonicum amp.

Natrium chloratum amp. (poliet.) Natrium chloratum amp. (poliet.) Natrium chloratum amp. (poliet.) Norepinephrinum tartrate amp.

Norepinephrinum tartrate amp.

Olanzapinum tabl powl

Olanzapinum tabl powl

Papaverinum h/ch amp.

Pentoxifyllinum amp.

Pentoxifyllinum tabl./t.powl.o p/uw

Phytomenandionum amp.

Piracetamum fl. szkl.

Prep. Złoż. Dicortineff susp.

Propafenonum h/ch Propafenonum h/ch

Salbutamolum amp.

Simvastatinum tabl.powl.

Sulfacetamidum natrium

Sulfacetamidum natrium 10% 2 x 5ml

Timololum Timololum

Tinidazolum tabl.powl.

Tramadolum

Tramadolum

Tramadolum tabl.powl.

Tramadolum możliwość podania w jednej strzykawce z metamizol natr

0.5g/ml

amp.

Tramadolum możliwość podania w jednej strzykawce z metamizol natr

0.5g/ml

amp.

Tropicamidum krop.d/oczu

Tropicamidum krop.d/oczu 10mg/ml (2x5ml)

Furosemidum amp

Metoprololum succinate amp.

Magnesium sulfuricum amp

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.Netto

Cena jedn.

Brutto Amlodipinum+Indapaminum+Perindo

prilum tabl.powl.

Amlodipinum+Indapaminum+Perindo

prilum tabl.powl.

Amlodipinum+Indapaminum+Perindo

prilum tabl.powl.

Amlodipinum+Indapaminum+Perindo

prilum tabl.powl.

Gliclazidum tabl.zm.uw

Indapamidum tabl.powl.p/uw.

Indapamidum+Amlodipinum tabl.zm./uw.

Indapamidum+Amlodipinum tabl.zm./uw.

Ivabradinum tabl.powl.

Ivabradinum tabl.powl.

Perindoprilum arg.+Amlodipinum Perindoprilum arg.+Amlodipinum Perindoprilum arg.+Amlodipinum Perindoprilum arg.+Amlodipinum

Perindoprilum arg.+Indapaminum tabl.powl.

Perindoprilum arg.+Indapaminum tabl.powl.

Perindoprilum arg.+Indapaminum tabl.powl.

Perindoprilum argininum tabl.powl.

Perindoprilum argininum tabl.powl.

Tianeptinum natricum tabl.powl.

Trimetazidinum

(11)

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 8 – Leki 8

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. fiol. 0,006g 2ml 6 2

2. tabl 0,2g 30 20

3. 0.15g 3ml 6 160

4. 0,075g 84 16

5. 0,075g+0,075g 28 50

6. tabl 0,015g 20 6

7. 0.04g/2ml 5 1200

8. tabl 0.04g 20 260

9. 20mg/0,2ml 10 8

10. 40mg/0,4ml 10 10

11. 60mg/0,6ml 10 10

12. 80mg/0,8ml 10 8

13. fiol. 1 5166

14. 5 10

15. 5 10

16. 10 10

17. 5 10

18. 5 35

19. 5 10

20. 10 10

21. 0,06g ret. 30 10

22. 0.1g ret. 30 6

23. 0,01g 60 6

24. 0.02g 60 10

25. 0.04g 30 6

26. tabl. 0,0025g 28 140

27. tabl. 0.005g 28 230

28. tabl. 0.01g 28 330

29. 1,42jonow sodu/15g 454g 2

30. tabl. 3 000 000j. 10 10

31. fiol. 0,2g 1 30

32. fiol. 0,4g 1 45

33. tabl. 0,1g 20 95

34. tabl. 0.5g 30 410

35. 0.4g/4ml 4 20

36. sir 0,2882g/5ml 150ml 1 6

37. tabl. 0.3g 30 200

38. 30 25

39. 30 10

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 9 – Leki 9

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. Alprazolam tabl 0.25mg 30 30

2. Alprazolam tabl 0.5mg 30 96

3. TTS plastry 5 60

4. TTS plastry 5 40

5. TTS plastry 5 40

6. tabl 0.0005g 30 60

7. tabl 0.002g 30 60

8. 1mg/1ml 10 40

9. caps. 0.005g 30 4

10. tabl 0.002g 20 60

11. tabl 0.005g 20 800

12. 5 5

13. 5 5

14. 0,01g/2ml 50 60

15. tabl 0.002g 20 40

16. 5 5

17. 5 5

18. 5 5

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.Netto

Cena jedn.brutto Adenosinum

Amiodarone h/ch

Amiodarone h/ch amp

Clopidogrelum tabl.powl.

Clopidogrelum+acidum salicilicum tabl.powl.

Dextromethorphan h/bromide

Drotaverine h/ch amp

Drotaverine h/ch

Enoxaparin sodium amp.-strz.

Enoxaparin sodium amp.-strz.

Enoxaparin sodium amp.-strz.

Enoxaparin sodium amp.-strz.

Enoxaparin sodium

300mg/3ml + zestaw(strzykawki

precyzyjne tuberkulinowki

10szt+ mini spike./do 1 fiolki) Ins. glulisine R-r d/wstrz. 100j.m./ml wstrz.a 3

ml SoloStar Ins.glargine R-r d/wstrz. 100j.m./ml wstrz.a 3

ml SoloStar Ins.glargine R-r d/wstrz. 300j.m./1ml wstrz.

SoloStar ins.humanum R-r d/wstrz. 100j.m./ml wstrz.a 3

ml SoloStar Ins.humanum szybkodziałająca R-r d/wstrz. 100j.m./ml wstrz.a 3

ml SoloStar Insulin humanum isophanum R-r d/wstrz. 100j.m./ml wstrz.a 3

ml SoloStar Insulinum lisprum R-r d/wstrz. 100j.m./ml wstrz.a 3

ml SoloStar Isosorbide mononitrate tabl.p/uw

Isosorbide mononitrate tabl.p/uw Isosorbide mononitrate tabl. powl.

Isosorbide mononitrate tabl.powl.

Isosorbide mononitrate tabl. powl.

Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum

Sodium polystyrene sulfonate pulv.

Spiramycinum Teicoplaninum Teicoplaninum Tiapridum Valproic ac +Valproate natr.

Valproic Ac. amp.

Valproic Ac.

Valproic ac. +Valproate natr.

Valproic ac. +Valproate natr. sasz. 0.1g granulat sasz.

Valproic ac. +Valproate natr. sasz. 0,25g granulat sasz.

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.Netto

Cena jedn.

Brutto

Buprenorphinum 20mg/1 pla.

Buprenorphinum 30mg/1 pla.

Buprenorphinum 40mg/1 pla.

Clonazepam Clonazepam

Clonazepam amp

Clorazepate dipotassium Diazepamum Diazepamum

Diazepamum fl. 0,005g/2,5ml d/odb.

Diazepamum fl. 0,01g/2,5ml d/odb.

Diazepamum amp.

Estazolam

Fentanylum plast. 50mcg/h,plas.

Fentanylum plast. 75mcg/h,plas.

Fentanylum plast. 100mcg/h,plas.

(12)

19. 50mcg/ml 2ml 50 100

20. fiol 50mg/ml 10ml 5 5

21. fiol. 10mg/ml 20ml 5 5

22. tabl 0.001g 25 72

23. tabl 0.0025g 25 6

24. tabl 0.001g 20 25

25. tabl 0,01g 20 2

26. tabl 0.0075g 10 190

27. tabl 0.015g 100 3

28. 5mg/5ml 10 10

29. 5mg/1ml 10 120

30. 10 5

31. 0,01g 20 5

32. 0,03g 20 5

33. 0,06g 20 5

34. 0,02g 60 3

35. 20mg/ml 10 40

36. 10mg/ml 10 60

37. tabl 0.005g 20 20

38. 10mg 60 30

39. tabl 10mg+ 5mg 60 4

40. tabl 0.01g 20 8

41. 0,01g/ml 10 260

42. 0,03g/1ml 10 2

43. tabl. 0.015g 10 6

44. tabl. 0.1g 10 6

45. 0.015g 10 6

46. 1mg 5 3

47. 2mg 5 3

48. tabl. 0.01g 20 8

49. tabl. 0,01g 20 5

50. 0.0075g 20 8

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 10 – Leki 10

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. tabl. 0,05g 30 210

2. 200mg/5g 20 2

3. tabl/kaps 25mg 28 5

4. 7,5mg/ml 1 10

5. fiolka 400mg 5

6. tabl. 0,025g 60 4

7. tabl. 0,05g 30 4

8. tabl. 0,5mg 20 10

9. tabl. 0,001g 20 75

10. 0,005g/1ml 5 15

11. tabl/kaps 12,5mg 14 5

12. 0,005g 28 60

13. 0,01g 28 35

14. krople d/oczu (20+5)mg/ml 5ml 1 10

15. krople d/oczu 0,02g/ml 5ml 1 20

16. 0,01g 28 20

17. 0,015g 28 10

18. tabl. 0,001g 30 6

19. tabl. 0,002g 30 40

20. tabl. 0,003g 30 12

21. tabl. 0,004g 30 15

22. tabl. 0,2g 50 3

23. tabl/kaps 1,5mg 28 5

24. tabl/kaps 3mg 28 5

25. 0,25g 50 10

26. 0,5g 50 25

27. tabl/kaps 18,5mg 28 5

28. tabl/kaps 37mg 28 5

29. tabl/kaps 74mg 28 5

30. tabl. 0,01g 56 75

31. 0.05g/5ml 5 4

32. tabl 0,01g 100 2

33. tabl. 0,004g 30 10

34. tabl 0.016g 50 10

35. fiol.. 1 25

36. fiol.. 1 45

37. krem 1mg/g 20g 1 10

38. maść 1mg/g 15g 1 10

39. 0,004g 28 3

Fentanylum - podanie dożylne,domiesniowe,zewnątrzopono

we, podpajęczynówkowe,podskórne amp

Ketaminum Ketaminum

Lorazepam Lorazepam Lormetazepam

Medazepam Midazolamum Midazolamum Midazolamum możliwość mieszania w

jednej strzykawce z morfina, stabilnośc 24h 25st C

amp.

Midazolamum możliwość mieszania w jednej strzykawce z morfina,

stabilnośc 24h 25st C

amp

Morphini sulfas Spinal inj. 2mg/2ml Spinal

Morphini sulphas tabl.powl.lub kaps.p/uw Morphini sulphas tabl.powl.lub kaps.p/uw Morphini sulphas tabl.powl.lub kaps.p/uw Morphini sulphas tabl.powl.lub kaps.p/uw Morphini sulphas twałosc po rozp.

24h zdefiniowane podanie u dzieci inj Morphini sulphas twałosc po rozp.

24h, zdefiniowane podanie u dzieci inj Nitrazepamum

Oksykodon chlorowodorek tabl. o przedluzonym uwaln.

Oksykodon+naloxon Oxazepamum

Oxycodonum amp.

Pentazocinum amp

Phenobarbitalum Phenobarbitalum

Phenobarbitalum supp.

Remifentanil pulv. do inj./inf.

Remifentanil pulv. do inj./inf.

Temazepamum Zolpidem

Zopiclone tabl powl

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto Cena jedn.

Brutto Furazidinum

Acetylocysteinum sasz.

Agomelatyna

Arypiprazol amp/fiolka

Arypiprazol o przedluzonym dzialaniu

proszek+

rozpuszc zalnik Atenololum

Atenololum Dexamethasone Dexamethasone

Dinoprostum amp.

Doksylamina

Donepezilum tabl.powl.

Donepezilum tabl.powl.

Dorzolamide+Timolol Dorzolamidum

Escitalopram tabl. powl.

Escitalopram tabl. powl.

Glimepirydum Glimepirydum Glimepirydum Glimepirydum Hymecromonum

Kariprazyna Kariprazyna

Levetiracetamum tabl.powl.

Levetiracetamum tabl.powl.

Lurazydon Lurazydon Lurazydon Memantinum

Methotrexate sodium amp.

Methotrexate sodium Methylprednisolonum Methylprednisolonum

Methylprednisolonum 1g +rozp.

Methylprednisolonum 0,5g+rozp.

Mometasonum Mometasonum

Montelukast tabl. d/ss.

(13)

40. 0,010g 28 3

41. tabl/kaps 50mg 56 3

42. tabl. 0,25g 50 5

43. tabl. 0,5g 20 5

44. tabl. 0,01g 50 6

45. gutt 0,25g/ml 15ml 1 3

46. 0.4g 20 40

47. 3mg/ml, 5ml 1 60

48. 10mg 1 15

49. tabl. 0,005g 30 12

50. 5j.m./ml 10 220

51. tabl. 0,088mg 30 3

52. tabl 0,001g 20 10

53. tabl 0.005g 100 30

54. tabl 0.01g 20 36

55. tabl 0.02g 20 40

56. 0,05g 30 140

57. 0,05g 30 15

58. 0,025g 30 40

59. 0,1g 60 25

60. 0,2g 60 10

61. 0,3g 60 10

62. 0,2g 60 25

63. 0,05g 56 2

64. kaps. 0,0015g 28 12

65. kaps. 0,003g 28 20

66. kaps. 0.0045g 28 10

67. tabl. 0,010g 28 80

68. tabl 0.04g 60 5

69. tabl 0.08g 30 20

70. tabl. 0,08g 28 30

71. tabl. 0.5g 20 40

72. 0,5g/5ml 5 250

73. tabl/kaps 50mg 30 3

74. 0,075g 28 45

75. 0.15g 28 20

76. tabl/kaps 10mg 28 5

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 11 – Leki 11

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. 10 30

2. 25mg/ml a 2 ml 10 20

3. Fenoterol 0,5mg a 10ml 5 2

4. 20 6

5. 0,002g/0,2ml 5 220

6. fiol. 0,5g 50 2

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 12 – Leki 12

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. fiol. 1 10

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 13 – Leki 13

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Dawka Postać w op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. 0,00675g/0,9ml 1 fiol. 6

2. 0,0375g/5ml 1 fiol. 6

* Leki zawierające substancję czynną o tej samej nazwie międzynarodowej - od jednego producenta. Razem:

Montelukast tabl. powl.

Naltrekson Naproxenum Naproxenum Nicergolinum Nicethamidum

Norfloxacin tabl.powl.

Ofloxacinum gutt.opht.

Olanzapina amp/fiol

Oxybutynin h/ch

Oxytocinum amp.

Pramipexole Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum

Progesteronum tabl.dopoch.

Progesteronum tabl.podj.

Quetiapinum tabl.pow.

Quetiapinum tabl.pow.

Quetiapinum tabl. o przedluzonym dzialaniu Quetiapinum tabl. o przedluzonym

dzialaniu

Quetiapinum tabl.pow.

Riluzole tabl.powl.

Rivastigmine Rivastigmine Rivastigmine Rosuvastatinum

Sotalolol h/ch Sotalolol h/ch Telmisartanum Tranexamicc acid

Tranexamicc acid amp.

Trazodon

Venlafaxinum kaps./tabl.p/uw.

Venlaflaxinum kaps./tabl.p/uw.

Wortioksetyna

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Produkty lecznicze sprowadzane z zagranicy * z czasowym pozwoleniem do obrotu na terenie RP, wymagające zapotrzebowania na sprowadzenie z zagranicy produktu, niezbędnego dla ratowania życia lub zdrowia Pacjenta. Dołączona informacja w j.polskim do opakowania.

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto Cena jedn.

Brutto

Calcium gluconato amp. 1000mg/10ml

Citrate de Cafeina amp.

amp.

Phenylephrine h/ch. krople (minims) 2,5% 0,5 ml gtt.opht.

Phytomenadion amp.

Thiopentalum

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Produkty lecznicze sprowadzane z zagranicy * z czasowym pozwoleniem do obrotu na terenie RP, wymagające zapotrzebowania na sprowadzenie z zagranicy produktu, niezbędnego dla ratowania życia lub zdrowia Pacjenta. Dołączona informacja w j.polskim do opakowania.

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto Cena jedn.

Brutto

Phenobarbitalum 0,04g + 2ml

rozpuszcz.

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

netto Cena jedn.

brutto

Atosiban * inj.

Atosiban * inj.

(14)

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 14 – Leki 14

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. fiol. 1,5g 1 3000

2. fiol. 0,75g 1 800

* Leki zawierające substancję czynną o tej samej nazwie międzynarodowej - od jednego producenta. Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

Pakiet 15 – Lerki 15

Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka W op. Wartość netto Wartość brutto KOD EAN Uwagi

1. sir 30mg/5ml 100ml 6

2. tabl. 30mg 20 6

3. sir 15mg/5ml 100ml 10

4. 0.125mg/ml 2ml 20 35

5. 20 46

6. 20 27

7. 0,025g 30 15

8. 0,050g/2ml 5 20

9. 0.1g 10 150

10. czopki 50mg 10 20

11. 100mg 20 20

12. tabl. 0,005g 60 10

13. tabl. 0,01g 60 10

14. tabl. 0,02g 60 10

15. 0,04g 10 10

16. 4.5mcq/d 60 d 1 5

17. 9mcg/d 60 d 1 5

18. żel 1000j.m/g 50g 15

19. Ibuprofen 100mg/5ml 100ml 10

20. żel 25mg/g 100g 15

21. tabl 10mg 28 5

22. tabl 20mg 28 5

23. tabl 50mcg 50 40

24. tabl 75mcg 50 30

25. tabl 100mcg 50 10

26. tabl 150mcg 50 8

27. tabl. 500mg 30 270

28. tabl. 850mg 30 70

29. tabl. 1000mg 30 70

30. tabl 5mg 28 80

31. 100mg/2g 30 20

32. Pankreatyna kaps 20 30

33. kaps 40mg 100 35

34. krople 40mg/ml 30ml 50

35. 0,2g 30 7

36. 0,3g 30 8

37. tabl 5mg 30 140

38. tabl 10mg 30 110

39. 20mg 70

40. 75mg+25mg 20 20

41. tabl 7,5mg 28 5

42. tabl 30mg 28 5

Razem:

(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto cena jedn.

Brutto Cefuroximum *

Cefuroximum *

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Lp Ilość op.

max.

Cena jedn.

Netto cena jedn.

Brutto Ambroksol

Ambroksol Ambroksol Budesonidum * zgodnie z ChPL, wskazanie do stosowania u pacjentów z zespołem krupu - ostrym zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli - niezależnie

od etiologii

poj.

Budesonidum * zgodnie z ChPL, wskazanie do stosowania u pacjentów z zespołem krupu - ostrym zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli - niezależnie

od etiologii

poj. 0,25mg/ml 2ml

Budesonidum * zgodnie z ChPL, wskazanie do stosowania u pacjentów z zespołem krupu - ostrym zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli - niezależnie

od etiologii

poj. 0,5mg/ml 2ml

Dexketoprofenum tabl.powl.

Dexketoprofenum amp

Diclofenac sodium supp

Diclofenacum

Diclofenacum kaps.o przedłuzonym uwalnianiu Enalapril maleatum

Enalapril maleatum Enalapril maleatum Esomeprazolum * (zgodnie z ChPL) wskazanie do stosowania u dzieci od 1 do 18 lat w chorobie refluksowej

przełyku

inj.

Formoterolum aer

Formoterolum aer

Heparinum

susp Ketoprofen

Lerkanidypina Lerkanidypina Levothyroxine sodium Levothyroxine sodium Levothyroxine sodium Levothyroxine sodium

Metformina Metformina Metformina Nebivolol

Nimesulid sasz

25000 j.m Simetikon

Simetikon

Theophylline long kaps.zm/uw

Theophylline long kaps.zm/uw

Torasemid Torasemid

Torasemid ampl 5 amp po

4ml Tramadol+deksketoprofen tabl.powl.

Zofenopril

Zofenopril

………..

do reprezentowania wykonawcy)

Cytaty

Powiązane dokumenty

140 Woda źródlana niskomineralizowana niegazowana1,5l szt 1800 141 Woda żródlana niskomneralizowana niegazowana 5l szt 30. 142 Żurek śląski zakwas 500g, kubek

Podstawa Opis jm Nakłady Cena jedn... Podstawa Opis jm Nakłady

1600 m 3 /h przy sprężu 1500 Pa i wlocie przystosowanym do łączenia z rurą SPIRO oraz wylocie. przystosowanym do łączenia z rurą

WYKONANE ZE STALI WĘGLOWEJ POKRYTE LAKIEREM POLIESTROWO-EPOKSYDOWYM W KOLORZE BIAŁYM. WYPOSAśONE W KRĄśKI ODBOJOWE ORAZ 4 KÓŁKA JEZDNE Z INDYWIDUAŁNĄ BLOKADĄ I OBROTU

Załącznik nr 2 PAKIET II DRÓB, MIĘSO, PRODUKTY DROBIOWE I PRODUKTY MIĘSNE.. Cena

NAZWA INWESTYCJI : prace remontowe pomieszczeń, instalacja elektryczna oświetlenia ADRES INWESTYCJI : Rybnik, ul... remont pomieszczeń2.kst

Spodnie na pasku z wszytymi po bokach gumami, zapinane z przodu na zamek i guzik, wysoki stan, wyposażone w dwie wpuszczane kieszenie biodrowe,4. nogawki

Zadanie Nr 2 Układy oddechowe dla dorosłych wielorazowego użytku do respiratora PB 7200 prod.Puritan Bennett i Bird 8400 Sti.. Lp