ZYGMUNT DZIĘCIOŁOWSKI i RYSZARD KUŻMICKI (Łódź) I Klinika Chorób Wewnętrznych AM
NIEŻYT JELITA GRUBEGO W PRZEBIEGU CHORÓB
PASOŻYTNICZYCH PRZEWODU POKARMOWEGO
[22]
Kliniczne badania chorych w przebiegu przewlekłych zarażeń pasoży
tami przewodu pokarmowego wykazały zmiany anatomiczne i czynno-
ściowe śluzówki jelita grubego. Dolegliwości te mają szczególne znaczenie dla ustroju człowieka ze względu na swoją długotrwałość i op.orność na leczenie, nie tylko w okresie trwania inwazji pasożytniczej, ale również
po jej ustąpieniu.
Autorzy obserwowali 275 chorych zarażo:nych pasożytami przewodu pokarmowego. Spośród ,nich u 85-ciu w wywiadach stwierdzano dolegli-
wości mogące świadczyć o nieżycie jelita grubego. Mianowicie chorzy ci
skarżyli się na zaburzenia w oddawaniu stolca: zaparcia, biegunki lub stolce na przemian wolne i zapa,rte. Na 85 chorych, u 62 z tej grupy stwier- dzano również badaniem przedmiotowym, za pomocą obmacywania, tkli-
wość lub bolesność okolicy esicy. Badania koprologiczne wykazały u nich
obecność śluzu w kale. Przeprowadzone również badania endoskopowe wy-
kazały zmiany w obrazie śluzówki prostnicy i esicy tylko u 27 chorych, na
ogólną liczbę 62 zbadanych. Z tego u 2-ch, obraz śluzówki rodpowiadał wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego (colitis ulcerosa, enterobiasis), u 9-ciu chorych krwiotoczne zapalenie jelita grubego (colitis haemorr- hagica) z tego (5 przypadków - enterobiasis, 3 - lambliasis, 1 - ascari- dosis), a u 16-tu przewlekłemu nieżytowi jelita grubego (colitis mucosa
chronica) z tego (5 przypadków trichocephalosis, 5 - lambliasis, 4 - enterobiasis, 2 - taeniarhynchosis).
Uszkodzenie śluzówki jelita grubego jest nader ważnym czynnikiem patogenetycznym, ponieważ krwawienia, ropienia i surowicze wysięki
z dużą zawartością śluzu towarzyszą często m'łsywne_i utracie białek, po- tasu, wapnia, sodu i witamin. Te spostrzeżenia, zdaniem autorów mają duże znaczenie praktyczne dla leczenia przewlekłego pasożytniczego nie-
żytu jelita grubego. Niewątpliwie w tych przypadkach należy myśleć o po-
ważniejszych zaburzeniach przemiany materii.
Wnios,ki
1. Obecność inwazji paso-żytniczej, przy istniejącym pierwotnie sta- nie zapalnym jelita grubego, pogłębia w znacznej mierze proces chorobowy i utrudnia jego leczenie.
Wiadomości Parazytologiczne nr 5 - Supplementum
..:_
74.:__ _ __ __ _ _ _ __ _ z_. _n_z_r_Ę_c_r_o_L_o_w_s_K_r_, _R_._K_u_ź_M_r_c_K_r _ _ __ __ ___ _____ _
2. Obecność pasożytów w przewodzie pokarmowym sprzyja powstaniu wtórnego zapalenia jelita grubego o różnym nasileniu oraz powstaniu po-
ważnego zaburzenia przemiany materii.
3. W leczeniu choroby pasożytniczej nie wystarcza usunięcie pasip-
żytów z przewodu pokarmowego, ale konieczne jest dalsze leczenie na-
stępstw ich obecności, szczególnie w przypadkach nieżytu jelita grubego.
KAT:A.P TOJICTOJil KJ1IIIKJ1 IIPJ1 IIAPA3J1TAPHbIX 3ABOJIEBAHJ1flX IIJ1IIJ;EBAPJ.1TEJibHOro TP AKTA
Pe3IOMe
B pe3y JibTaTe npoBe,ZJ;eHHOH pa6OTbl aBTOPbl npHllIJIJ.1 K CJie,ZJ;yIOl.l\HM 3aKJIIO- '!eHH.RM: 1) napa3HTWieCKa.R HHBa3H.R, npJ.1 Cyl.l\eCTBYIOl.l\eM y1Ke BOCnaJieHHH TOJICTOH
'KI11IIKI1, yCHJIJ1BaeT B 3Ha'lJ.1TeJibHOH Mepe 6oJie3HeHhifl: npoqecc H YTPY1K,ZJ;aeT ero
Jie'leH11e; 2) HaJIJ1'lI1e napa3I1TOB B IlI11.l\eBap11TeJibHOM TpaKTe cnoco6cTBYeT BO3HH- KHOBeHHIO BTOPH'lHOro BOCilaJJeHH.R TOJICTOM KHllIKI1 I1 BO3HHKHOBeHHIO cyrqecTBeH- HbIX aHOMaJJHH B o6MeHe Bel.l\eCTB; 3) B Jie'!eHHv! napa3vITH<IeCKJ1X 3a6oJJeBaHHH He- ,D;OCTaTO'lHO y,ZJ;aJIHTb napa3HTOB J13 IlHl.l\eBapHTeJJbHOro TpaKTa, HO Heo6XO,ZJ;v!MO npo-- ,1\OJI:lKaTb Jie'leHHe IlOCJie,ZJ;CTBHM HX npe6bIBaHHH, B oco6eHHOCTH B CJiy'laHx KaTapa TOJICTO11 KHllIKI1.
THE CATARRH OF THE LARGE INTESTINE IN THE COURSE OF THE PARASITIC DISEASES OF THE ALIMENTARY TRACT
Summary
The authors have drawn the followiing conclusions frcxm their research: (1) The presence of parasitic invastion with a previous inflammatory condition of the large
!intestine considerably ag.gravates the process of the disea,se and makes its treatment difficult. (2) The presence of parasites in the alimentary tract favours the appearance of a secondary infammation of .the large intestine of varying intens-ity and the a.ppearance of a serious metaboHc disturbance. (3) The treatment of a parasitic disease cannot be limited to the removal of the parasites f.rom the alimentary tract: a further treatment of the seque~~ of their presence, particularly in cases of the catarrh of the large intestiine, is necessary.
